2026综合类-中医儿科学主治医师-心肝疾病历年真题摘选带答案详解

2026综合类-中医儿科学主治医师-心肝疾病历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿高热惊厥后出现手足搐搦、目睛上吊，中医辨证多属于哪种证型？A.热极生风证B.阴虚动风证C.血虚生风证D.肝阳化风证E.风寒束表证2、小儿夜啼属心经积热者，其临床特点不包括下列哪项？A.哭声洪亮B.见灯火更啼C.面赤唇红D.大便秘结E.四肢厥冷3、小儿癫痫发作时突然仆倒、不省人事、两目上视、口吐涎沫，其病位主要在何处？A.心、脾B.心、肝C.肝、肾D.脾、肾E.心、肺4、小儿多动症的主要病变脏腑是？A.心、肝、脾B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.肝、脾、肾E.心、肺、肝5、小儿惊风急惊风的主要病机是？A.热盛动风B.脾虚肝旺C.阴虚风动D.惊恐伤神E.气血亏虚6、小儿抽动障碍以不自主、突发、快速、重复的肌肉抽动为主要表现，其中枢机制主要涉及？A.肝肾阴虚、虚风内动B.心脾两虚、神失所养C.肝亢风动、痰火上扰D.肺气不足、卫外不固E.脾胃虚弱、运化失职7、小儿心悸之心血不足证的治法是？A.补血养心、益气安神B.滋阴清火、养心安神C.温补心阳、安神定悸D.化瘀通络、理气活血E.益气养阴、宁心安神8、小儿胸痹病因病机主要为？A.心脉痹阻B.肺气壅滞C.肝气郁结D.脾失健运E.肾精亏虚9、小儿眩晕属肝阳上亢证者，其治疗首选方剂为？A.天麻钩藤饮B.杞菊地黄丸C.半夏白术天麻汤D.归脾汤E.龙胆泻肝汤10、小儿癫痫反复发作，平时神疲乏力、食少便溏，发作时抽搐较剧，其证型为？A.风痰闭阻证B.痰火扰神证C.心脾两虚证D.肝肾阴虚证E.瘀阻脑络证11、小儿夜啼属惊恐伤神证者，其临床特点为？A.睡中惊惕、乍卧乍起、神情不安B.哭声洪亮、面赤唇红C.哭声低弱、四肢欠温D.睡中时时惊醒、烦躁易怒E.入睡困难、辗转反侧12、小儿多动症肝肾阴虚证的临床特征是？A.多动多言、冲动任性、腰膝酸软、五心烦热B.神思涣散、多动急躁、面黄纳差C.冲动多动、急躁易怒、面赤唇红D.形体消瘦、眩晕耳鸣、遗精盗汗E.精神萎靡、智力低下、动作迟缓13、小儿惊风慢惊风脾虚肝旺证的治法是？A.健脾益气、平肝熄风B.清热化痰、开窍熄风C.滋补肝肾、育阴熄风D.温补脾肾、回阳救逆E.益气养阴、清心安神14、小儿心悸阴虚火旺证的治疗方剂是？A.天王补心丹B.归脾汤C.炙甘草汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.血府逐瘀汤15、小儿癫痫痰火扰神证的临床表现不包括？A.发作时喉中痰鸣B.平素情绪急躁C.大便秘结、小便短赤D.面色苍白、四肢不温E.舌红苔黄腻、脉滑数16、小儿抽动障碍肝亢风动证的治疗原则是？A.平肝熄风、清热化痰B.滋阴潜阳、柔肝熄风C.健脾化痰、和胃降逆D.养心安神、益气补血E.补肾填精、益髓生脑17、小儿夜啼脾虚寒凝证的治法是？A.温脾散寒、理气止痛B.清心导赤、安神定志C.镇惊安神、宁心定志D.健脾益气、养心安神E.疏肝解郁、理气安神18、小儿癫痫发作时神志昏迷、牙关紧闭、口吐涎沫，急救时应首选？A.针刺人中、合谷、涌泉B.口服抗癫痫药物C.立即平卧、头偏向一侧D.含服安宫牛黄丸E.静脉注射地西泮19、小儿多动症心脾两虚证的治疗方剂是？A.归脾汤B.天王补心丹C.六味地黄丸D.天麻钩藤饮E.龙胆泻肝汤20、小儿惊风缓惊风的阴虚风动证可见？A.手足蠕动、低热起伏、形体消瘦B.手足抽搐、高热神昏C.面色苍白、四肢厥冷D.喉中痰鸣、呼吸急促E.精神萎靡、嗜睡露睛21、小儿心悸之心阳虚衰证的临床特点是？A.心悸不安、胸闷气短、四肢不温B.心悸不宁、五心烦热C.心悸胸痛、唇甲青紫D.心悸气短、疲乏无力E.心悸盗汗、心烦失眠22、小儿抽动障碍与肝肾阴虚关系密切，其治疗时应特别注意？A.滋养肝肾、潜阳熄风B.清热化痰、开窍定痫C.健脾益气、养血安神D.温阳散寒、理气止痛E.活血化瘀、通络止抽23、患儿，5岁。近半年每于夜间入睡后阵阵惊叫，面色青灰，四肢微凉，大便色青，舌淡苔白，脉弦急。此前有高热惊厥史。首选方剂是A.温胆汤B.远志丸C.乌梅丸D.琥珀养心丹E.桂枝加龙骨牡蛎汤24、患儿，7岁。突发四肢抽搐，两目上视，喉间痰鸣，神志不清，持续约2分钟后自行缓解，醒后如常。发作前常有先兆症状如头晕、恶心。脑电图检查示棘慢波放电。既往1年内发作3次。中医诊断为A.急惊风B.慢惊风C.癫痫D.中风E.厥证25、患儿，4岁。发热3天，体温39.5℃，突然意识丧失，双目上视，牙关紧闭，四肢强直性抽搐，口吐涎沫。舌红苔黄腻，脉滑数。既往无类似发作史。其病机是A.热极生风B.阴虚动风C.脾虚肝旺D.痰痫E.惊恐惊风26、患儿，6岁。多动不安，冲动任性，注意力涣散，学习困难，纳差便溏，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.清热化痰、息风定惊B.滋补肝肾、潜阳息风C.健脾益气、养心安神D.疏肝理气、活血化瘀E.清热泻火、镇惊安神27、患儿，8岁。头痛隐隐，反复发作3年，疼痛以两额为主，晨起明显，伴神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型是A.肝阳上亢B.瘀血头痛C.气血亏虚D.痰湿头痛E.外感风寒28、患儿，5岁。夜间惊啼，声音低弱，面色青灰，睡中露睛，手足欠温，大便色青，舌淡苔白，指纹青。其治疗原则是A.清心安神B.温中散寒C.补气养血D.平肝息风E.清热化湿29、患儿，9岁。头痛头晕，急躁易怒，面红目赤，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。血压130/85mmHg。其证型是A.肾阴亏虚B.肝火上炎C.痰浊上蒙D.气血两虚E.瘀血阻络30、患儿，6岁。心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色苍白，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱或结代。其治法是A.清热化痰、宁心安神B.温补心阳、安神定悸C.滋阴降火、养心安神D.益气养血、宁心安神E.活血化瘀、理气通络31、患儿，7岁。夜寐不安，入睡困难，多梦易惊，心悸健忘，头晕目眩，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.心胆气虚B.心脾两虚C.心肾不交D.肝郁化火E.痰热扰心32、患儿，5岁。发热咳嗽，痰多黄稠，胸闷烦躁，喉间痰鸣，舌红苔黄腻，脉滑数。肺部听诊可闻及哮鸣音。其病机是A.风热犯肺B.痰热壅肺C.肺气虚弱D.脾虚生痰E.肝肾阴虚33、患儿，8岁。发作性肢体抽搐，口吐白沫，两目上视，意识丧失，持续3分钟后自行缓解，醒后疲乏嗜睡。发作前常有情绪波动史。其证型是A.惊风B.癫痫C.中风D.厥证E.暑风34、患儿，6岁。智力落后，反应迟钝，语言发育迟缓，四肢软弱无力，肌肉萎缩，舌淡苔少，脉细弱。其证型是A.心肝火旺B.脾肾亏虚C.痰浊蒙窍D.肝肾阴虚E.气血两虚35、患儿，7岁。泄泻日久，时轻时重，大便稀溏，夹有不消化食物，食欲不振，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是A.清热利湿B.健脾益气C.疏肝理脾D.温肾固涩E.消食导滞36、患儿，5岁。突然心悸，胸闷不适，头晕目眩，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱或结代。心电图示窦性心律不齐。其证型是A.心阳不振B.水饮凌心C.心血瘀阻D.心虚胆怯E.心脾两虚37、患儿，9岁。头痛昏蒙，胸脘痞闷，恶心呕吐痰涎，舌苔白腻，脉滑或弦滑。其证型是A.肝阳上亢B.瘀血头痛C.痰湿头痛D.气血亏虚E.外感风寒38、患儿，6岁。多动易怒，冲动任性，烦躁不宁，失眠多梦，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.健脾益气、养心安神B.滋补肝肾、潜阳息风C.清肝泻火、镇惊安神D.疏肝理气、活血化瘀E.清热化痰、宁心安神39、患儿，7岁。失眠心烦，入睡困难，手足心热，盗汗，口干津少，舌红少苔，脉细数。其证型是A.心脾两虚B.心肾不交C.心胆气虚D.肝郁化火E.痰热扰心40、患儿，5岁。反复惊厥，发作时四肢抽搐，意识丧失，口吐涎沫，喉间痰鸣，发作后疲乏嗜睡，舌苔白腻，脉滑。其证型是A.惊风B.癫痫C.中风D.暑风E.疫毒痢41、患儿，8岁。头痛头晕，耳鸣腰酸，记忆力减退，失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肝阳上亢B.肾精亏虚C.气血亏虚D.痰浊上蒙E.瘀血阻络42、患儿，6岁。心悸怔忡，胸闷气短，形寒肢冷，面色苍白，下肢浮肿，舌淡胖苔白滑，脉沉细弱。其证型是A.心阳不振B.水饮凌心C.心血瘀阻D.心虚胆怯E.心脾两虚43、患儿，4岁。发热3天，体温39.2℃，头痛，呕吐2次，为喷射性，烦躁不安，颈项强直，四肢抽搐，舌红苔黄，脉弦数。辨证为A.风邪犯肺B.热入心包C.邪陷厥阴D.肝阳上亢E.气营两燔44、小儿惊风急性发作期，出现神昏谵语，喉间痰鸣，面赤唇红，大便秘结，舌红绛苔黄腻，脉滑数。治疗首选A.羚角钩藤汤B.银翘散C.羚角钩藤汤合安宫牛黄丸D.菖蒲郁金汤E.白虎汤45、患儿，6岁。睡眠中经常磨牙，甚则齘齿，面色萎黄，形体消瘦，食欲不振，大便夹不消化食物，舌淡苔白腻，脉细滑。辨证为A.脾虚肝旺B.胃热积滞C.食滞内停D.心脾两虚E.肝郁脾虚46、小儿癫痫反复发作，发作时突然跌仆，意识丧失，两眼上翻，口吐涎沫，四肢抽搐，喉中痰鸣，平素面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉沉细而滑。治疗首选方剂是A.定痫丸B.六君子汤合定痫丸C.龙胆泻肝汤D.温胆汤E.涤痰汤47、患儿，3岁。反复惊厥发作，每次发作时意识丧失，四肢强直性抽搐，目睛上视，牙关紧闭，历时约2分钟自行缓解。发作后疲倦嗜睡。脑电图示棘慢波发放。中医诊断为A.急惊风B.慢惊风C.癫痫D.厥证E.暑厥48、小儿多动症，症见冲动任性，多动难静，急躁易怒，冲动闯祸，学习困难，舌红苔黄，脉弦有力。辨证属A.肝肾阴虚B.心肾两虚C.脾虚肝旺D.痰火扰心E.肝阳上亢49、患儿，7岁。头痛反复发生3年，痛势较剧，时作时止，发作前可有眩晕，情绪波动后诱发或加重，伴烦躁易怒，失眠多梦，口干口苦，舌红苔黄，脉弦。辨证为A.外感头痛B.血虚头痛C.肝阳头痛D.痰浊头痛E.瘀血头痛50、小儿病毒性脑炎后遗症期，症见肢体强直痉挛，拘挛抽搐，吞咽困难，流涎不止，舌强语謇，表情淡漠，舌红少苔，脉细数。辨证为A.热盛动风B.气营两燔C.阴虚风动D.痰瘀阻络E.脾虚肝旺51、患儿，5岁。高热后出现四肢抽搐，抽后神疲乏力，面色苍白，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细无力。辨证为A.急惊风B.慢惊风C.痫证D.痉证E.厥证52、小儿多动症，症见神思涣散，记忆力差，倦怠乏力，食欲不振，面色萎黄，睡眠不安，舌淡苔白，脉细弱。辨证属A.心脾两虚B.肝肾阴虚C.脾虚肝旺D.痰火扰心E.心肾不交53、患儿，4岁。突发高热，体温40.1℃，神昏谵语，四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭，舌红绛苔黄燥，脉弦数。急救处理应首选A.针刺人中、十宣B.温水擦浴C.口服退热药D.静脉补液E.物理降温54、小儿舞蹈病，症见肢体舞蹈样不自主运动，动作笨拙，注意力不集中，急躁易怒，多汗，心悸，咽痛史2周，舌红苔薄黄，脉细数。辨证属A.风痰阻络B.阴虚风动C.热毒扰心D.营卫不和E.心脾两虚55、患儿，8岁。头痛以两侧为重，痛连项背，遇风则发，伴恶风发热，鼻塞流涕，舌淡红苔薄白，脉浮弦。辨证为A.外感风寒B.外感风热C.肝阳上亢D.痰浊上蒙E.瘀血阻络56、小儿癫痫，发作时突然昏倒，不省人事，喉中痰鸣，口吐白沫，四肢抽搐，小便失禁，发作后疲乏无力，平素胸闷纳呆，舌淡胖苔白腻，脉滑。辨证属A.痰痫B.风痫C.惊痫D.瘀血痫E.气痫57、患儿，6岁。夜间睡眠中遗尿，每月发作2～3次，平素精神疲倦，面色少华，肢端欠温，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力。辨证为A.肾气不足B.脾肺气虚C.肝经湿热D.心肾不交E.下焦虚寒58、小儿抽动障碍，症见不自主眨眼、皱眉、咧嘴，摇头耸肩，喉中发出怪声，情绪紧张时加重，睡眠后消失，伴烦躁易怒，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数。辨证属A.肝风内动B.痰火扰心C.肝肾阴虚D.脾虚肝旺E.心肝火旺59、患儿，5岁。高热神昏，四肢抽搐，项背强直，角弓反张，两目上视，牙关紧闭，舌红绛苔黄，脉弦数有力。其病机为A.热盛动风B.虚风内动C.痰迷心窍D.瘀阻脑络E.气随脱60、小儿多发性抽动症，症见频繁眨眼、扮鬼脸，摇头扭颈，发声抽动，伴有秽语，急躁易怒，胸闷不舒，舌红苔黄腻，脉弦滑。辨证属A.肝郁化火B.痰火扰心C.肝肾阴虚D.脾虚肝旺E.风痰上扰61、患儿，7岁。头痛绵绵，反复发作1年，头晕目眩，遇劳加重，面色苍白，神疲乏力，心悸气短，纳差便溏，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.气血两虚B.脾虚肝旺C.肾精亏虚D.肝阳上亢E.痰浊上蒙62、小儿病毒性脑炎急性期，症见高热不退，剧烈头痛，频繁呕吐，烦躁不安，继而神昏谵语，四肢抽搐，舌红绛苔黄燥，脉弦数。治宜A.清热解毒、凉营开窍B.辛凉解表、清热利咽C.清气凉营、息风开窍D.豁痰开窍、息风定痫E.益气养阴、活血通络63、患儿，3岁。突发高热，神昏惊厥，舌红绛，苔黄燥，脉弦数。证属心肝热盛。治疗应首选A.羚角钩藤汤加减B.清营汤加减C.黄连解毒汤加减D.安宫牛黄丸E.紫雪丹64、小儿惊风四证中，以痰浊壅盛、喉间痰鸣为主症者，其病机多为A.热扰心神B.肝风内动C.痰涎内蕴D.气滞血瘀E.脾虚生痰65、患儿，5岁。反复惊厥发作，发作时面色苍白，神志不清，四肢抽搐，历时数分钟自行缓解。发作后乏力倦怠，纳差便溏，舌淡苔白腻，脉沉滑。其证候是A.惊风-风痫B.惊风-痰痫C.惊风-热痫D.惊风-食痫E.惊风-虚痫66、小儿夜啼之心有积热证，其治法是A.清心导赤B.养心安神C.健脾温中D.补益心气E.清热除烦67、患儿，2岁。反复高热4天，体温持续39℃以上，伴神昏谵语，四肢抽搐，舌红绛，脉细数。其病位主要在A.肺、胃B.心、肝C.脾、肾D.肝、胆E.心、脾68、小儿暑厥的病因是A.暑热内陷心包B.暑热灼伤肺津C.暑热耗伤气阴D.暑热夹湿困脾E.暑热动风惊厥69、患儿，4岁。心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕眼花，面色无华，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心血虚证B.心气虚证C.心阳虚证D.心阴虚证E.心脾两虚证70、小儿惊风的常见病因不包括A.外感时邪B.暴受惊恐C.饮食积滞D.脾肾阳虚E.久病伤正71、患儿，3岁。发热半天，突然出现四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭，神志不清，舌红苔黄，脉浮数。其治法是A.清热熄风B.息风开窍C.清热化痰D.平肝息风E.镇惊安神72、小儿睡中惊啼，时作惊惕，面色时青时白，脉浮数，指纹青。其证候是A.惊恐夜啼B.心热夜啼C.脾寒夜啼D.食积夜啼E.气血亏虚夜啼73、患儿，6岁。患病毒性脑炎恢复期，症见手足蠕动，肌肉瞤动，低热起伏，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴潜阳，熄风止痉B.平肝息风，清热开窍C.清热化痰，开窍定痫D.健脾益气，柔肝息风E.养心安神，柔肝熄风74、小儿癫痫痰痫证的选方是A.定痫丸B.涤痰汤C.温胆汤D.玉真散E.白金丸75、患儿，4岁。反复惊厥发作，发作前常有头晕头痛、胸闷叹息，发作时四肢抽搐、牙关紧闭，发作后如常人，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候是A.肝风内动B.心肝火旺C.气机逆乱D.痰浊蒙蔽E.瘀血阻络76、小儿惊风发热的特点是A.先热后惊B.先惊后热C.热惊并见D.无热不惊E.热退惊止77、患儿，3岁。高热不退，烦躁口渴，面赤唇红，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。伴手足抽搐，每次发作数分钟即止。其证候是A.气营两燔B.热盛动风C.邪犯肺卫D.热闭心包E.湿热蕴结78、小儿心悸之心脏不安证的治法是A.镇惊安神B.养血安神C.益气养心D.滋阴降火E.理气通阳79、患儿，5岁。心悸怔忡，面色苍白，气短乏力，自汗，舌淡苔白，脉虚弱或结代。其证候是A.心气虚证B.心血虚证C.心阳虚证D.心脾两虚证E.心胆气虚证80、小儿惊风慢性期，症见低热缠绵、形瘦神疲、手足twitching、舌红少苔、脉细数。其病机是A.脾虚肝旺B.肝肾阴虚C.心脾两虚D.气阴两伤E.痰瘀互结81、患儿，2岁。突发高热，体温40℃，抽搐反复，神志昏迷，喉间痰鸣，舌红绛，苔黄腻，脉滑数。其病机是A.热盛动风B.痰热蒙蔽C.热闭心包D.热盛动风兼痰热闭窍E.气营两燔82、小儿惊风发作时，急救处理的首选措施是A.针刺人中、合谷B.口服退热药C.静脉注射地西泮D.物理降温E.保持呼吸道通畅83、患儿，7岁，反复心悸两年余，活动后加重，伴有神疲乏力、面色苍白、头晕目眩，舌淡苔白，脉细弱。心电图示窦性心动过缓。其证候是A.心虚胆怯证B.气阴两虚证C.心阳虚弱证D.心血不足证E.瘀阻心脉证84、患儿，9岁，突然意识丧失，四肢抽搐，口吐涎沫，两目上视，发作后疲倦乏力，平素纳差便溏，面色萎黄，舌淡胖苔白腻，脉滑。其治疗首选方剂是A.定痫丸B.涤痰汤C.六君子汤D.温胆汤E.龙胆泻肝汤85、患儿，5岁，夜间啼哭反复1月余，每夜定时啼哭，哭声低弱，面色青白，四肢欠温，腹部喜温喜按，舌淡苔白，指纹青滞。其病机是A.脾寒气滞B.胃阴不足C.心热乘凉D.惊恐伤神E.乳食积滞86、患儿，8岁，反复肢体震颤3年，伴写字握笔困难，活动后症状减轻，入睡后消失，平素性情急躁，舌红苔薄黄，脉弦细数。其治法是A.平肝熄风、滋阴潜阳B.清热化痰、开窍定志C.镇惊安神、平肝熄风D.健脾益气、化痰熄风E.滋补肝肾、养血熄风87、患儿，6岁，心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色㿠白，畏寒肢冷，汗出，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力。其证候诊断是A.心阳虚弱B.心气不足C.心血瘀阻D.水气凌心E.心阴亏虚88、患儿，10岁，近半年常有阵发性头痛，头晕耳鸣，失眠多梦，急躁易怒，面红目赤，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其治疗首选方剂是A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.镇肝熄风汤D.羚角钩藤汤E.半夏白术天麻汤89、患儿，4岁，突然双眼上吊，意识丧失，四肢强直阵挛，牙关紧闭，口吐白沫，持续约2分钟自行缓解，醒后如常人，但精神疲倦。其病因多为A.感受风邪B.痰浊内蕴C.惊恐扰动D.先天因素E.乳食积滞90、患儿，7岁，夜眠不安，翻来覆去，梦中惊叫，时作惊恐之状，面色青暗，舌质暗红有瘀点，脉弦涩。其证候是A.惊恐惊风B.瘀血阻滞C.痰火扰心D.心肾不交E.肝郁化火91、患儿，8岁，形体偏胖，胸闷痰多，头晕沉重，寐懒神疲，纳呆便溏，舌淡胖苔白腻，脉滑。其病机是A.脾虚生湿、痰浊上蒙B.肝肾阴虚、虚阳上亢C.心脾两虚、神失所养D.痰热内扰、蒙蔽清窍E.瘀血阻络、脑窍失养92、患儿，6岁，心悸不宁，少寐多梦，头晕乏力，健忘，舌淡红苔薄白，脉细弱。其证候诊断是A.心胆气虚B.心脾两虚C.心肾不交D.心阴不足E.心血瘀阻93、患儿，9岁，情绪急躁易怒，冲动任性，多动不安，注意力不集中，学习困难，舌红苔黄，脉弦数有力。其治疗首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.当归龙荟丸C.泻青丸D.羚角钩藤汤E.天麻钩藤饮94、患儿，5岁，高热不退，烦躁谵妄，四肢抽搐，目睛上视，颈项强直，舌红绛苔黄燥，脉弦数。其治疗首选方剂是A.羚角钩藤汤B.清营汤C.犀角地黄汤D.白虎汤E.普济消毒饮95、患儿，7岁，心悸怔忡，胸闷憋气，心前区刺痛，面色晦暗，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉细涩。其治法是A.活血化瘀、通脉定悸B.益气养阴、活血通络C.温补心阳、安神定悸D.清热化痰、活血通脉E.养血安神、活血通络96、患儿，8岁，经常自汗、盗汗，心悸气短，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是A.气阴亏虚B.心血不足C.心阳虚弱D.心虚胆怯E.肺卫不固97、患儿，6岁，突发神志不清，四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭，喉中痰鸣，舌苔白腻，脉滑。其证候诊断是A.风动痰壅B.热盛动风C.惊恐惊风D.脾虚肝旺E.气滞血瘀98、患儿，10岁，头晕头痛，耳鸣眼花，失眠多梦，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉弦细数。其证候是A.肝肾阴虚B.心肾不交C.肝阳上亢D.阴虚火旺E.气血两虚99、患儿，7岁，胸闷心悸，气短乏力，动则尤甚，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱或结代。其病位主要在A.心B.肝C.脾D.肾E.肺100、患儿，8岁，急躁易怒，头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其证候诊断是A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝郁气滞D.肝胆湿热E.肝经实热

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】小儿高热惊厥后因热盛引动肝风，出现手足搐搦、目睛上吊等表现，属热极生风证。热盛则筋脉挛急，风动则抽搐。治宜清热熄风止痉，代表方剂为羚角钩藤汤。阴虚动风多见于热病后期；血虚生风多见于久病血虚；肝阳化风多见于成人高血压患者。2.【参考答案】E【解析】心经积热夜啼表现为哭声洪亮、见灯火更啼、面赤唇红、大便秘结、小便短黄、舌尖红等实热征象。四肢厥冷为虚寒之象，不属于心经积热证。心开窍于舌，心火内盛故面赤唇红、舌尖红；热扰心神故哭闹不安；热灼津液故便秘尿黄。治宜清心导赤，方用导赤散加减。3.【参考答案】B【解析】癫痫病的病位主要在心、肝。痰浊内伏为发病之宿根，遇诱因则痰随气升、气随痰逆，蒙蔽心窍、阻滞经络而发病。肝主风，风动则抽搐；心主神明，神明被蒙则昏不识人。故癫痫发作与心肝功能失调密切相关。治疗以豁痰开窍、熄风定痫为基本原则。4.【参考答案】B【解析】小儿多动症病位在心、肝、肾。肾藏精主骨生髓通于脑，脑为髓海，肾精亏虚则髓海不足；肝主疏泄调畅情志，肝肾阴虚则肝阳偏亢；心主神明，心神失养则神不守舍。三者相互影响，导致小儿神思涣散、多动冲动、急躁易怒等表现。治疗当根据证型分别采用滋水涵木、清热化痰、养心安神等法。5.【参考答案】A【解析】急惊风多因外感时邪，入里化热，热盛动风而发；或暴受惊恐，惊则气乱、恐则气下，神志失守而抽搐。其特点为发病急骤、高热、神昏、抽搐，属实热证。热盛则引动肝风，风火相煽，闭阻经络而见肢体抽搐。治疗以清热、豁痰、镇惊、熄风为基本原则。慢惊风多因脾虚肝旺或阴虚风动所致。6.【参考答案】C【解析】小儿抽动障碍病位主要在肝，与心、脾、肾相关。基本病机为肝亢风动、痰火上扰。肝主筋，肝风内动则筋脉挛急而见抽动；脾虚生痰，痰火互结，上扰清窍则症状反复。本虚标实为本病特点，治疗宜平肝熄风、清热化痰为主，兼顾健脾养心。7.【参考答案】A【解析】心血不足证心悸表现为心悸不安、活动加重、面色苍白、头晕乏力、舌淡苔白、脉细弱。治宜补血养心、益气安神，代表方剂为归脾汤。方中黄芪、党参益气健脾，当归、龙眼肉养血补心，酸枣仁、远志宁心安神。此证需与阴虚火旺证相鉴别，后者兼见五心烦热、舌红少苔、脉细数。8.【参考答案】A【解析】小儿胸痹以胸闷、胸痛为主症，病机关键在于心脉痹阻。可因寒凝心脉、气滞血瘀、痰浊闭阻或气阴两虚等导致心脉不通而发胸痛。本病虽少见，但可见于某些先天性心脏病或风湿性心脏炎患儿。治疗应审因论治，或温通心阳、或活血化瘀、或化痰泄浊、或益气养阴。9.【参考答案】A【解析】肝阳上亢眩晕表现为头晕耳鸣、急躁易怒、面红目赤、舌红苔黄、脉弦数。治宜平肝潜阳、清火熄风，首选天麻钩藤饮。方中天麻、钩藤平肝熄风，石决明潜阳，黄芩、栀子清肝火，牛膝引火下行。杞菊地黄丸适用于肝肾阴虚证；半夏白术天麻汤适用于痰湿中阻证。10.【参考答案】C【解析】癫痫缓解期见神疲乏力、食少便溏、面色少华、舌淡苔白、脉细弱，属心脾两虚证。脾虚则气血生化不足，心血亏虚则神不守舍。发作时因脾虚生痰，痰浊内伏，遇诱因则痰随气逆、蒙蔽心窍而抽搐。治宜健脾养心、益气补血，方用六君子汤合归脾汤加减。11.【参考答案】A【解析】惊恐伤神夜啼因暴受惊恐所致，表现为睡中惊惕、乍卧乍起、神情不安、面色青白、脉律不齐。惊则气乱、恐则气下，神不守舍故惊惕不安。治宜镇惊安神，方用远志丸加减。此证需与心经积热夜啼相鉴别，后者哭声洪亮、见灯火更啼；脾虚寒凝夜啼哭声低弱、四肢欠温。12.【参考答案】A【解析】肝肾阴虚多动症表现为多动多言、冲动任性、腰酸腿软、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数。肝肾阴虚则水不涵木、肝阳偏亢；阴虚内热则五心烦热盗汗。治宜滋养肝肾、平肝潜阳，方用杞菊地黄丸加减。心脾两虚证以神思涣散、面黄纳差为主；肝亢风动证以急躁易怒、面赤唇红为主。13.【参考答案】A【解析】慢惊风脾虚肝旺证表现为面色萎黄、精神萎靡、嗜睡露睛、大便稀溏、手足徐徐抽搐、舌淡苔白、脉沉弱。脾虚则气血不足，土虚木旺则肝风内动而见抽搐。治宜健脾益气、平肝熄风，代表方剂为缓肝理脾汤。若病久及肾、命门火衰者，可用附子理中汤温补脾肾。14.【参考答案】A【解析】阴虚火旺心悸表现为心悸不宁、烦躁不寐、五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数。阴虚则火旺，扰动心神故心悸烦躁。治宜滋阴清火、养心安神，方用天王补心丹加减。方中生地、玄参、天冬、麦冬滋阴清热，丹参、当归养血安神，酸枣仁、柏子仁、远志宁心安神。15.【参考答案】D【解析】痰火扰神癫痫表现为发作时喉中痰鸣、口吐涎沫、平素情绪急躁、胸闷痰多、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数。此属实热痰火证候。面色苍白、四肢不温为虚寒之象，不属于痰火扰神证。治宜清热化痰、开窍定痫，方用龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。16.【参考答案】A【解析】肝亢风动抽动障碍表现为抽动频繁、力度较大、烦躁易怒、面红目赤、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数。肝阳偏亢、化火生风，风动则抽动频作。治宜平肝熄风、清热化痰，方用天麻钩藤饮合黄连温胆汤加减。本证需与肝肾阴虚证相鉴别，后者以抽动无力、五心烦热、舌红少苔为特点。17.【参考答案】A【解析】脾虚寒凝夜啼表现为哭声低弱、时哭时止、面色青白、四肢不温、喜温喜按、大便稀溏、舌淡苔白、指纹青红。中阳不足、寒凝气滞故腹痛而啼。治宜温脾散寒、理气止痛，方用养脏汤加减。用药宜温和，忌苦寒攻伐，以免更伤中阳。可与心经积热证、惊恐伤神证相鉴别。18.【参考答案】C【解析】癫痫发作急救首要注意保持呼吸道通畅，立即让患儿平卧、头偏向一侧，防止呕吐物误吸。同时可针刺人中、合谷、涌泉等穴以开窍醒神。待发作停止后根据证型辨证论治。安宫牛黄丸适用于热闭神昏证；抗癫痫药物需在医生指导下使用。切忌强行按压肢体以免骨折，勿往口中塞物。19.【参考答案】A【解析】心脾两虚多动症表现为神思涣散、多动急躁、面色少华、食欲不振、失眠多梦、舌淡苔白、脉细弱。脾虚则气血生化不足，心神失养则神思不集中。治宜健脾益气、养心安神，方用归脾汤加减。方中黄芪、党参、白术益气健脾，当归、龙眼肉养血补心，酸枣仁、远志、茯神宁心安神。20.【参考答案】A【解析】阴虚风动缓惊风表现为手足蠕动、低热起伏、形体消瘦、五心烦热、舌红少苔、脉细数。热病后期阴液耗伤，水不涵木，虚风内动。治宜滋阴养血、柔肝熄风，方用大定风珠加减。方中阿胶、鸡子黄、地黄、麦冬滋阴养血，龟板、鳖甲、牡蛎潜阳熄风，五味子、白芍酸收敛阴。21.【参考答案】A【解析】心阳虚衰心悸表现为心悸不安、胸闷气短、面色苍白、四肢不温、形寒肢冷、舌淡苔白、脉微弱或结代。心阳不足、鼓动无力故心悸胸闷；阳气不能温煦四肢故肢冷形寒。治宜温补心阳、安神定悸，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加人参、附子。重症可见心阳暴脱，当急用参附汤回阳救逆。22.【参考答案】A【解析】肝肾阴虚抽动障碍表现为抽动无力、时作时止、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数。肝肾阴虚、水不涵木、虚风内动为本病根本。治宜滋养肝肾、潜阳熄风，方用大定风珠或杞菊地黄丸加减。治疗宜缓缓图之，不可一味攻伐，以免更伤阴液。疗程较长需耐心坚持。23.【参考答案】B【解析】患儿夜间惊叫、面色青灰、脉弦急，属心胆气虚、神魂不安之夜啼证，且有惊厥史提示心神不宁。远志丸具有益气镇惊、安神定志之功，专治心胆怯弱之惊啼。乌梅丸主治蛔厥；温胆汤用于胆郁痰扰之惊悸；琥珀养心丹偏于心虚血亏；桂枝加龙骨牡蛎汤主治失精、小便不利。本题重在辨证心胆气虚与痰热扰心之区别。24.【参考答案】C【解析】患儿抽搐反复发作、醒后如常、脑电图异常，符合癫痫特征。癫痫乃脏腑失调、痰浊内伏、风痰闭阻心窍所致，特点是反复发作、形式相似、醒后如常人。急惊风多为热盛动风、病情急暴；慢惊风多见脾虚肝旺、病程缓慢；中风多见于中老年人伴半身不遂；厥证为一时性昏倒、多为一过性气机逆乱。本题关键在于发作后如常与脑电图异常。25.【参考答案】A【解析】患儿高热后突发抽搐、牙关紧闭、舌红苔黄腻、脉滑数，为热极生风之急惊风。热盛化火、火盛生风、风火相煽、闭阻心窍，故见高热抽搐。阴虚动风多见低热、手足蠕动；脾虚肝旺见于慢惊风；痰痫多有喉间痰鸣；惊恐惊风有明确惊恐诱因。本题重在辨热极生风与痰痫之异同。26.【参考答案】C【解析】患儿多动伴纳差便溏、面色萎黄、脉细弱，属脾气亏虚、心神失养之多动症。治宜健脾益气、养心安神，代表方为归脾汤加减。脾为气血生化之源，脾虚则气血不足、心神失养而见多动不宁。清热化痰用于痰热扰心；滋补肝肾用于肝肾阴虚；疏肝理气用于肝气郁结；清热泻火用于心火亢盛。本题重在辨脾气亏虚与痰热扰心之异。27.【参考答案】C【解析】患儿头痛隐隐、病程较长、伴神疲乏力、面色少华、脉细弱，为气血亏虚之头痛。气虚清阳不升、血虚脑失所养，故头痛隐隐、时作时止。肝阳上亢多见胀痛、头晕、脉弦；瘀血头痛刺痛、痛有定处；痰湿头痛昏蒙沉重；外感风寒多为新起、恶寒发热。本题重在辨头痛之虚实属性。28.【参考答案】B【解析】患儿夜啼声低、面色青灰、手足欠温、大便色青，属脾寒气滞之夜啼。寒气客于中焦、气机不畅、腹痛而啼。治宜温中散寒、理气止痛，方用乌药散合匀气散。清心安神用于心热夜啼；补气养血用于气血亏虚；平肝息风用于肝风内动；清热化湿用于湿热内蕴。本题重在辨寒热虚实之不同治法。29.【参考答案】B【解析】患儿头痛头晕、急躁易怒、面红目赤、口苦脉弦数，为肝火上炎之头痛。肝火循经上扰清窍，故头痛头晕、面红目赤。肾阴亏虚多见腰膝酸软、耳鸣；痰浊上蒙多见头重如裹、胸闷呕恶；气血两虚多见神疲乏力、面色苍白；瘀血阻络多见刺痛、痛有定处。本题重在辨肝火上炎与肝阳上亢之异同。30.【参考答案】D【解析】患儿心悸气短、面色苍白、神疲乏力、脉细弱，为气血亏虚之心悸。气血不足、心失所养、心神不宁，故见心悸怔忡。治宜益气养血、宁心安神，方用归脾汤加减。清热化痰用于痰火扰心；温补心阳用于心阳不振；滋阴降火用于阴虚火旺；活血化瘀用于心血瘀阻。本题重在辨心悸之虚实属性。31.【参考答案】B【解析】患儿失眠多梦、心悸健忘、头晕目眩、面色萎黄、脉细弱，为心脾两虚之失眠。脾虚气血生化不足、心血亏虚、心神失养。心胆气虚多见惊恐易惊；心肾不交多见心烦不寐、腰膝酸软；肝郁化火多见急躁易怒、口苦；痰热扰心多见胸闷呕恶、苔黄腻。本题重在辨失眠之不同证型。32.【参考答案】B【解析】患儿发热咳嗽、痰多黄稠、喉间痰鸣、苔黄腻、脉滑数，为痰热壅肺之哮喘发作期。痰热内蕴、肺失宣降、气道壅塞，故见哮喘、喉间痰鸣。风热犯肺多见痰稀色白；肺气虚弱多见气短声低；脾虚生痰多见于缓解期；肝肾阴虚多见于久病。本题重在辨哮喘发作期之寒热虚实。33.【参考答案】B【解析】患儿发作性抽搐、口吐白沫、意识丧失、醒后疲乏，为癫痫之痰痫证。情绪波动为诱因，痰浊内伏、风痰闭阻心窍所致。惊风多见于急性发热性疾病；中风多见半身不遂；厥证为一时性昏倒；暑风见于夏季暑热之证。本题重在辨癫痫与其他抽搐性疾病之异同。34.【参考答案】B【解析】患儿智力落后、反应迟钝、语言迟缓、四肢软弱、肌肉萎缩，为小儿痴呆之脾肾亏虚证。脾为后天之本、肾为先天之本，脾肾亏虚则髓海不足、脑失所养。心肝火旺多见烦躁易怒；痰浊蒙窍多见头重如裹；肝肾阴虚多见头晕耳鸣；气血两虚多见神疲乏力。本题重在辨痴呆之虚实属性。35.【参考答案】C【解析】患儿泄泻日久、食少便溏、面色萎黄、脉缓弱，为肝脾不和之泄泻。肝气乘脾、脾失健运，故泄泻时轻时重、与情绪相关。治宜疏肝理脾，方用痛泻要方加减。清热利湿用于湿热泄泻；健脾益气用于脾气亏虚；温肾固涩用于脾肾阳虚；消食导滞用于食积泄泻。本题重在辨泄泻之肝脾关系。36.【参考答案】E【解析】患儿心悸胸闷、头晕乏力、脉细弱，为心脾两虚之心悸。脾虚气血生化不足、心血亏虚、心神失养。心阳不振多见畏寒肢冷；水饮凌心多见心悸眩晕、胸闷泛恶；心血瘀阻多见心悸刺痛、舌紫暗；心虚胆怯多见惊恐易惊。本题重在辨心悸之不同证型。37.【参考答案】C【解析】患儿头痛昏蒙、胸闷呕恶、苔白腻、脉滑，为痰湿上蒙之头痛。痰浊中阻、清阳不升、浊阴不降，故头痛昏蒙、胸脘痞闷。肝阳上亢多见胀痛、头晕；瘀血头痛多见刺痛；气血亏虚多见隐痛；外感风寒多见紧痛。本题重在辨头痛之痰湿属性与肝阳上亢之异同。38.【参考答案】C【解析】患儿多动易怒、烦躁不宁、面红目赤、舌红苔黄、脉弦数，为心肝火旺之多动症。火盛扰心、心神不宁，故见多动急躁。治宜清肝泻火、镇惊安神，方用龙胆泻肝汤加减。健脾益气用于脾气亏虚；滋补肝肾用于肝肾阴虚；疏肝理气用于肝气郁结；清热化痰用于痰热扰心。本题重在辨多动症之实证与虚证。39.【参考答案】B【解析】患儿失眠心烦、五心烦热、盗汗舌红少苔、脉细数，为心肾不交之失眠。肾阴亏虚、心火偏亢、心肾不交，故见失眠心烦、五心烦热。心脾两虚多见神疲乏力；心胆气虚多见惊恐易惊；肝郁化火多见急躁易怒；痰热扰心多见胸闷苔腻。本题重在辨失眠之阴虚火旺证。40.【参考答案】B【解析】患儿反复惊厥、口吐涎沫、喉间痰鸣、苔白腻、脉滑，为癫痫之痰痫证。痰浊内伏、风痰闭阻心窍，故见反复抽搐、口吐涎沫。惊风多为急性热病之抽搐；中风多见半身不遂；暑风见于夏季暑热；疫毒痢多见于夏秋季节。本题重在辨癫痫与其他抽搐性疾病之异同。41.【参考答案】B【解析】患儿头痛头晕、耳鸣腰酸、记忆力减退、五心烦热、舌红少苔，为肾精亏虚之头痛。肾藏精、主骨生髓、脑为髓海，肾精亏虚则髓海不足、脑失所养。肝阳上亢多见急躁易怒；气血亏虚多见神疲乏力；痰浊上蒙多见头重如裹；瘀血阻络多见刺痛固定。本题重在辨头痛之肾虚属性。42.【参考答案】A【解析】患儿心悸胸闷、形寒肢冷、面色苍白、下肢浮肿、舌淡胖、脉沉细弱，为心阳不振之心悸。心阳亏虚、温运无力、水饮内停，故见形寒肢冷、下肢浮肿。治宜温补心阳、安神定悸，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。水饮凌心多见眩晕呕恶；心血瘀阻多见刺痛；心虚胆怯多见惊恐；心脾两虚多见神疲乏力。本题重在辨心阳不振与水饮凌心之异同。43.【参考答案】C【解析】患儿高热、头痛、喷射性呕吐、颈项强直、四肢抽搐，为热极生风之象。舌红苔黄、脉弦数为热盛之征。综合辨证属邪陷厥阴，热入心肝。治宜清热凉肝、息风开窍，方选羚角钩藤汤加减。44.【参考答案】C【解析】患儿神昏谵语为热陷心包，喉间痰鸣为痰热内盛，面赤便秘为里热炽盛。此为惊风之痰热闭窍证，治宜清热豁痰、开窍息风。羚角钩藤汤清热凉肝息风，安宫牛黄丸清热开窍，两方合用切中病机。45.【参考答案】A【解析】睡眠磨牙齘齿多责之于肝。脾虚则运化失职，故面色萎黄、形体消瘦、纳差、便夹不消化物。肝旺则筋脉拘急而磨牙。舌淡苔白腻、脉细滑为脾虚夹湿之象。此属脾虚肝旺证，治宜健脾疏肝，方用健脾丸合羚角钩藤汤加减。46.【参考答案】B【解析】患儿癫痫发作伴痰涎壅盛为痰痫之象，平素神疲纳差便溏为脾虚之征。脾虚生痰，痰浊内伏，遇诱因则痰随气逆，蒙蔽心窍而发癫痫。治宜健脾益气、化痰息风。六君子汤健脾益气，定痫丸化痰息风定痫，两方合用标本兼顾。47.【参考答案】C【解析】癫痫特点为反复发作性、短暂性意识丧失伴抽搐，发作后可有疲倦嗜睡等后遗症，脑电图可见特征性棘慢波。急惊风多急性起病，有外感发热诱因，病程较短；慢惊风多见于久病体虚小儿，抽搐无力，伴有阳虚症状。本例符合癫痫诊断。48.【参考答案】D【解析】患儿多动冲动、急躁易怒为肝旺之象，学习困难、神思涣散为痰火扰心、清窍被蒙所致。舌红苔黄、脉弦有力均为痰火内盛之征。此属痰火扰心证，治宜清热化痰、宁心安神，方选礞石滚痰丸合温胆汤加减。49.【参考答案】C【解析】头痛时作时止、情绪波动诱发，伴烦躁易怒、失眠多梦、口苦，舌红苔黄、脉弦，均为肝阳上亢之象。肝阳上扰清窍则头痛剧烈，阳亢化火则口苦烦躁。此属肝阳头痛，治宜平肝潜阳，方用天麻钩藤饮加减。50.【参考答案】C【解析】脑炎热病后期，余热耗伤肝肾之阴，阴液亏虚不能濡养筋脉，故见肢体强直痉挛、拘挛抽搐。阴虚生内热，故舌红少苔、脉细数。阴虚不能上承则舌强语謇。此属阴虚风动证，治宜滋养肝肾、潜阳息风，方选大定风珠加减。51.【参考答案】B【解析】高热后四肢抽搐，属惊风范畴。抽后神疲乏力、面色苍白、四肢不温为脾肾阳虚之象，大便溏薄、舌淡苔白、脉沉细无力均为虚寒之征。此由热病伤阳，脾肾阳衰，虚风内动所致，属慢惊风之脾肾阳衰证。治宜温补脾肾、回阳救逆，方选固真汤加减。52.【参考答案】A【解析】神思涣散、记忆力差为心神失养；倦怠乏力、食欲不振、面色萎黄为脾气虚弱；睡眠不安为心血不足。舌淡苔白、脉细弱均为气血两虚之象。心脾两虚，气血生化无源，脑窍失养故见诸症。治宜补益心脾，方选归脾汤加减。53.【参考答案】A【解析】患儿高热神昏、抽搐为热极生风之急惊风重证，闭证突出，当务之急是开窍醒神、息风止痉。针刺人中可开窍醒神，十宣放血可泄热开闭，为急则治标之法。药物及退热处理可在开窍之后再行施治。54.【参考答案】B【解析】舞蹈样不自主运动为阴虚风动之象，风性主动，善行数变。心悸、多汗为阴虚心神失养，咽痛史提示链球菌感染背景。舌红苔薄黄、脉细数为阴虚内热之征。此属风湿热痹伤阴、阴虚风动证，治宜滋阴清热、柔肝息风，方选一贯煎合芍药甘草汤加减。55.【参考答案】A【解析】头痛以两侧为重属少阳经头痛，痛连项背属太阳经头痛。遇风诱发、恶风发热、鼻塞流涕为外感风寒之表证。脉浮主表，弦主肝病。风寒外束，清阳受阻，经络不畅故头痛。此属外感风寒头痛，治宜疏风散寒、通窍止痛，方选川芎茶调散加减。56.【参考答案】A【解析】发作时喉中痰鸣、口吐白沫为痰涎壅盛之象，小便失禁为痰蒙清窍、膀胱失约。平素胸闷纳呆、舌淡胖苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之征。痰浊内伏，遇诱因则痰随气升，蒙蔽心窍而发癫痫。此属痰痫，治宜涤痰开窍、息风定痫，方选涤痰汤加减。57.【参考答案】A【解析】遗尿病位在下焦，与肾和膀胱关系密切。肾气不足，膀胱失约故夜卧遗尿。精神疲倦、面色少华为气虚之象，肢端欠温、腰腿酸软为肾阳不足、命门火衰之征。舌淡苔白、脉沉迟无力均为肾气亏虚之候。此属肾气不足证，治宜温补肾阳、固涩止遗，方选缩泉丸合右归丸加减。58.【参考答案】A【解析】抽动障碍以不自主肌肉抽动为特征，病位在肝。眨眼皱眉咧嘴为肝风内动之象，摇头耸肩、喉中怪声均为风动之征。情绪紧张加重、睡眠后消失提示病在肝而非器质性病变。烦躁易怒、面红目赤、舌红苔黄、脉弦数均为肝风内动、肝火偏旺之候。此属肝风内动证，治宜平肝息风，方选天麻钩藤饮加减。59.【参考答案】A【解析】高热、神昏为热盛之象，四肢抽搐、项背强直、角弓反张为热极生风、肝风内动之征。两目上视、牙关紧闭为风阳上扰、筋脉拘急。舌红绛苔黄、脉弦数有力均为热盛动风之候。热极生风，风火相煽，扰乱神明，故见高热神昏与抽搐并见。此属实热证，治宜清热解毒、凉肝息风。60.【参考答案】B【解析】频繁眨眼、扮鬼脸、摇头扭颈为风动之象，发声抽动伴秽语为痰火扰心、心神不宁。急躁易怒为肝火偏旺，胸闷不舒为痰气郁结。舌红苔黄腻、脉弦滑为痰火内盛之征。痰火互结，扰动心神，肝风内动，故见抽动与秽语并见。此属痰火扰心证，治宜清热化痰、宁心安神，方选礞石滚痰丸合温胆汤加减。61.【参考答案】A【解析】头痛绵绵、遇劳加重为虚证头痛的特点。面色苍白、神疲乏力、心悸气短为气血不足之象。头晕目眩为血虚不能上荣清窍，纳差便溏为脾虚失运。舌淡苔白、脉细弱均为气血两虚之候。气血亏虚，脑窍失养，不荣则痛。此属气血两虚头痛，治宜益气养血、活络止痛，方选八珍汤加减。62.【参考答案】C【解析】高热不退、剧烈头痛、烦躁为气分热盛之象，神昏谵语、四肢抽搐为热入营分、肝风内动之征。舌红绛提示热入营分，苔黄燥为气分热盛，脉弦数为热盛动风。此为气营两燔、热盛动风证，治宜清气凉营、息风开窍，方选清瘟败毒饮合羚角钩藤汤加减。63.【参考答案】A【解析】患儿高热、神昏惊厥，为心肝热盛、热极生风之象。羚角钩藤汤具有凉肝熄风、增液舒筋之功，为治疗热盛动风之代表方，适用于小儿惊风属于肝热生风证者。清营汤主治热入营分证；黄连解毒汤主治三焦火毒证；安宫牛黄丸主治热闭心包；紫雪丹主治热盛动风兼便秘者。64.【参考答案】C【解析】惊风四证指风、热、痰、惊。痰证以喉间痰鸣、呼吸气粗、舌苔厚腻为特征，病机为痰涎内蕴、阻塞气道。热证以身热面赤、口渴喜饮为主；风证以抽搐、目睛上视为主；惊证以惊惕不安、睡眠不宁为主。痰涎内蕴多因脾失健运、湿聚成痰，痰浊内生所致。65.【参考答案】B【解析】患儿反复发作，抽搐伴面色苍白、神志不清，属痫证范畴。舌淡苔白腻、脉沉滑为痰浊内蕴之象，痰痫以喉间痰鸣、发作时呕吐涎沫、苔白腻为辨证要点。风痫以抽搐有力、目睛上视为主；热痫伴高热、舌红苔黄；食痫多有伤食史；虚痫多见精神萎靡、形体瘦弱。66.【参考答案】A【解析】夜啼之心有积热证，临床表现为啼哭声音响亮、面赤唇红、烦躁不安、便秘尿黄、舌红苔黄。治宜清心导赤，方用导赤散加减。导赤散清心火、利小便，使心火从小便而出。养心安神适用于心虚胆怯证；健脾温中适用于脾寒气滞证；补益心气适用于心气不足证。67.【参考答案】B【解析】高热持续不退、神昏谵语为热陷心包之表现，四肢抽搐为热极生风、肝风内动之征象。病位在心肝二经。心主神明，热扰心神则神昏谵语；肝主筋，热盛动风则四肢抽搐。此证属温病逆传心包、热盛动风之重证，病情危重，需及时救治。68.【参考答案】A【解析】暑厥是夏季感受暑热之邪，暑热内陷心包，闭塞清窍所致。临床表现为骤然神昏、不省人事、面色苍白、四肢厥冷，可伴高热。暑厥与暑风不同，暑风以抽搐为主，暑厥以神昏为主。治疗宜清热开窍，用安宫牛黄丸或紫雪丹。69.【参考答案】A【解析】心悸怔忡、失眠多梦、健忘为心神失养之表现；头晕眼花、面色无华、舌淡脉细弱均为血虚之象。综合辨证为心血虚证。心气虚证以气短自汗、神疲乏力为主；心阳虚证见畏寒肢冷、面色㿠白；心阴虚证伴五心烦热、盗汗；心脾两虚证兼纳差便溏。70.【参考答案】D【解析】小儿惊风常见病因有外感时邪、内挟积热、暴受惊恐、脾肾阳虚、久病伤正等。脾肾阳虚主要导致泄泻、水肿等病证，非惊风直接病因。外感时邪可化热生风；暴受惊恐可致惊风发作；饮食积滞可郁而化热动风；久病伤正可致虚风内动。71.【参考答案】A【解析】患儿发热半天后突发抽搐，为外感时邪、热盛动风之急惊风。治宜清热熄风，方用银翘散合羚角钩藤汤加减。银翘散疏风清热，羚角钩藤汤凉肝熄风。息风开窍适用于窍闭神昏重证；清热化痰适用于痰热壅盛证；平肝息风多用于慢惊风。72.【参考答案】A【解析】睡中惊啼、时作惊惕、面色时青时白、指纹青，均为惊恐之象。小儿神气怯弱，暴受惊恐，致心神失守，故夜间惊惕啼哭。治宜镇惊安神，方用远志丸加减。心热夜啼哭声较响、面赤唇红；脾寒夜啼哭声低弱、四肢不温；食积夜啼腹胀嗳气。73.【参考答案】A【解析】病后低热、手足蠕动、肌肉瞤动为虚风内动之象，舌红少苔、脉细数为阴虚之征。此属热病后期、肝肾阴亏、虚风内动证。治宜滋阴潜阳、熄风止痉，方用大定风珠加减。大定风珠滋养肝肾、平熄虚风，适用于温病后期阴虚风动证。74.【参考答案】A【解析】癫痫痰痫证以发作时喉中痰鸣、口吐涎沫、意识障碍为主要表现，治宜涤痰熄风、开窍定痫，方用定痫丸加减。定痫丸具有豁痰开窍、熄风定痫之功，为治疗痫证痰痫之代表方。涤痰汤主治痰迷心窍；温胆汤主治胆郁痰扰；白金丸主治痰厥。75.【参考答案】A【解析】头晕头痛、胸闷叹息为肝气郁结之先兆；四肢抽搐、牙关紧闭为肝风内动之象；脉弦为肝病之脉。综合辨证为肝风内动证。肝风内动证多见于痫证或惊风，治宜平肝熄风、解痉止搐。心肝火旺伴烦躁易怒、口苦面赤；气机逆乱以突然昏倒为主。76.【参考答案】A【解析】急惊风多由外感时邪所致，特点是先发热、后出现惊厥抽搐，即"先热后惊"。热邪炽盛、内陷心肝，引动肝风而发惊厥。慢惊风多无发热或仅有低热。热惊并见多见于暑温；无热不惊、热退惊止均不符合急惊风的临床特点。77.【参考答案】B【解析】高热、烦躁、面赤唇红、便干尿赤、舌红苔黄、脉滑数均为里热炽盛之象；手足抽搐为热盛动风之征。综合辨证为热盛动风证，属急惊风常见证型。气营两燔证兼见斑疹隐隐；邪犯肺卫以发热恶风为主；热闭心包以神昏为主；湿热蕴结苔多黄腻。78.【参考答案】A【解析】心悸心脏不安证多由暴受惊恐所致，表现为心悸不安、坐卧不宁、睡眠不踏实、梦中惊哭，舌淡红苔薄白，脉律不齐或数。治宜镇惊安神，方用琥珀养心丹加减。琥珀养心丹具有镇惊安神、养心定悸之功。养血安神适用于心血不足证。79.【参考答案】A【解析】心悸怔忡、气短乏力、自汗为心气不足、鼓动无力之表现；面色苍白、舌淡苔白、脉虚弱或结代为气虚之象。综合辨证为心气虚证。心气虚以气短自汗、动则心悸为主；心血虚以失眠多梦、面色无华为主；心阳虚兼畏寒肢冷。80.【参考答案】B【解析】低热缠绵、形瘦神疲为阴虚内热之象；手足twitching为虚风内动；舌红少苔、脉细数为肝肾阴虚之征。综合辨证为肝肾阴虚、虚风内动证，多见于惊风慢性期或恢复期。治宜滋阴养血、平肝熄风，方用大定风珠或三甲复脉汤加减。81.【参考答案】D【解析】高热、抽搐为热盛动风之象；神志昏迷、喉间痰鸣为痰热闭窍之征；舌红绛苔黄腻、脉滑数为热盛痰浊之候。综合辨证为热盛动风兼痰热闭窍，病情危重。单纯热盛动风以抽搐为主；痰热蒙蔽以神昏痰鸣为主；热闭心包以神昏为主而无明显抽搐。82.【参考答案】E【解析】惊风发作时首要急救措施是保持呼吸道通畅，防止窒息和误吸。将患儿头偏向一侧，清除口腔分泌物，必要时吸氧。针刺人中、合谷为辅助止痉方法；口服退热药不适用于发作期；静脉注射地西泮需在医生指导下进行；物理降温为辅助措施。保持呼吸道通畅是急救第一要务。83.【参考答案】D【解析】患儿心悸日久，活动后加重，伴神疲乏力、面色苍白、头晕目眩，舌淡苔白，脉细弱，均为心血不足之象。心血亏虚，心失所养则心悸；气虚则神疲乏力；血虚不荣则面色苍白、头晕目眩。治宜补血养心、益气安神，方选归脾汤加减。心虚胆怯证多见惊惕恐惧；气阴两虚证见心烦少寐、口干；心阳虚弱证见形寒肢冷、面白少华；瘀阻心脉证见心悸不安、唇甲青紫。84.【参考答案】C【解析】患儿癫痫发作表现为神昏抽搐、口吐涎沫，属中医癫痫范畴。平素纳差便溏、面色萎黄、舌淡胖苔白腻、脉滑，为脾虚痰盛之候。脾失健运，痰浊内生，上蒙清窍而发癫痫。治宜健脾化痰、熄风定痫，首选六君子汤加减以健脾益气、燥湿化痰。定痫丸适用于风痰闭阻证；涤痰汤用于痰迷心窍证；温胆汤主治胆郁痰扰证；龙胆泻肝汤用于肝火偏盛证。85.【参考答案】A【解析】患儿夜啼时作，哭声低弱，面色青白，四肢不温，腹部喜温喜按，舌淡苔白，指纹青滞，乃脾脏虚寒之象。脾寒则阳气不运，寒凝气滞，腹中不适而啼哭。寒为阴邪，故夜间属阴之时啼哭更甚。治宜温脾散寒、行气止痛，方选乌药散合吴茱萸汤加减。心热乘凉证多见哭闹不安、面赤唇红；惊恐伤神证多有受惊史、睡中惊惕；乳食积滞证见腹胀拒按、嗳腐酸臭。86.【参考答案】A【解析】患儿肢体震颤、写字困难，活动后减轻，入睡消失，性情急躁，舌红苔黄，脉弦细数，此为肝风内动之震颤证。肝主筋，肝风内动则筋脉拘急而震颤；肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢化风。治宜平肝熄风、滋阴潜阳，方选天麻钩藤饮合大定风珠加减。其他选项虽亦治震颤，但证型不符：B适用于痰热动风；C适用于惊恐动风；D适用于脾虚痰盛；E适用于肝肾阴虚而动风。87.【参考答案】A【解析】患儿心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，见面色㿠白、畏寒肢冷、汗出，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力，为心阳虚弱证。心阳亏虚，鼓动无力，则心悸怔忡、胸闷气短；阳虚失于温煦，故畏寒肢冷；阳虚卫外不固则汗出。治宜温补心阳、安神定悸，方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。心气不足证无明显畏寒肢冷；心血瘀阻证见唇甲青紫、舌质紫暗；水气凌心证见浮肿尿少；心阴亏虚证见五心烦热、舌红少苔。88.【参