2026综合类-中医内科主治医师-气血津液病证历年真题摘选带答案详解

2026综合类-中医内科主治医师-气血津液病证历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男性，56岁。症见神疲乏力，少气懒言，头晕目眩，自汗，活动后诸症加重，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.气陷证B.气虚证C.气滞证D.气逆证E.血虚证2、患者女性，48岁。脘腹胀满疼痛，攻窜不定，痛连少腹，每因情志不遂而发作或加重，嗳气、矢气后胀痛减轻，苔薄白，脉弦。其证候是A.气虚证B.气陷证C.气滞证D.气逆证E.血瘀证3、患者男性，62岁。咳嗽气喘，呼多吸少，动则尤甚，气短乏力，声音低怯，自汗畏风，舌淡苔白，脉弱。其证候是A.肺气虚证B.肺脾气虚证C.肺肾气虚证D.脾肺气虚证E.肾气不固证4、患者女性，35岁。月经量多，色淡质稀，面色苍白，神疲乏力，气短懒言，心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.血热妄行证B.气不摄血证C.瘀血阻络证D.肝不藏血证E.脾不统血证5、患者男性，70岁。久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，腰膝酸软，耳鸣，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。其治法是A.补肺益气B.健脾化痰C.补肾纳气D.宣肺平喘E.降气平逆6、患者女性，42岁。胃脘胀痛，痛无定处，嗳气频作，脘腹胀满，善太息，苔薄白，脉弦。其病机是A.肝气犯胃B.胃气上逆C.脾气不升D.肺气不降E.肾气不固7、患者男性，58岁。咳吐白色泡沫痰，胸闷气短，动则喘甚，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖苔白滑，脉沉细。其证候是A.风寒束肺证B.痰湿阻肺证C.肺气虚证D.肺肾阳虚证E.寒饮伏肺证8、患者女性，68岁。突发半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，头晕头痛，面红目赤，心烦易怒，舌红苔黄，脉弦有力。其证候是A.肝阳化风证B.热极生风证C.阴虚动风证D.血虚生风证E.寒凝肝脉证9、患者女性，50岁。经期提前，量多色鲜红，质稠，口干喜饮，大便干结，小便短黄，舌红少苔，脉细数。其证候是A.气不摄血证B.血热妄行证C.肝不藏血证D.阴虚内热证E.气阴两虚证10、患者男性，65岁。水肿反复发作多年，下肢浮肿为甚，按之没指，小便短少，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。其证候是A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.脾阳虚衰证D.肾阳衰微证E.湿热壅盛证11、患者女性，38岁。经行量多，色淡红，质清稀，面色晄白，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.清热凉血止血B.活血化瘀止血C.补气摄血固冲D.滋阴凉血止血E.温经散寒止血12、患者男性，55岁。头痛眩晕，面红目赤，急躁易怒，口苦口干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝阳化风证D.肝郁气滞证E.肝胆湿热证13、患者女性，45岁。胃脘痞满，恶心呕吐，吞酸嗳腐，舌苔厚腻，脉滑。其证候是A.食滞胃脘证B.脾胃虚弱证C.肝胃不和证D.胃阴不足证E.寒邪犯胃证14、患者男性，72岁。失眠多梦，心悸健忘，头晕目眩，面色无华，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.心肝血虚证D.心肾不交证E.肝郁脾虚证15、患者女性，30岁。月经量多，色淡质稀，面色萎黄，四肢不温，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.补气摄血B.清热凉血C.温经止血D.养血止血E.化瘀止血16、患者男性，60岁。头晕眼花，视物模糊，肢体麻木，筋脉拘挛，爪甲不荣，面色淡白无华，舌淡苔白，脉细。其证候是A.肝血虚证B.心血虚证C.肾精不足证D.脾气虚证E.肺气虚证17、患者女性，40岁。月经量少，色淡质稀，经期延后，面色苍白，头晕眼花，心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.肝肾阴虚证B.气血两虚证C.脾肾阳虚证D.心脾两虚证E.肝郁气滞证18、患者男性，55岁。咳嗽咯痰，痰多色白易咯，胸闷脘痞，纳呆呕恶，身体困重，舌淡胖苔白腻，脉滑。其证候是A.寒邪客肺证B.痰湿阻肺证C.肺气虚证D.肺阴虚证E.燥邪犯肺证19、患者女性，52岁。潮热盗汗，五心烦热，口干咽燥，大便干结，小便短黄，舌红少苔，脉细数。其证候是A.阴虚内热证B.气阴两虚证C.阴阳两虚证D.亡阴证E.亡阳证20、患者男性，68岁。心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，自汗，面色淡白，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚。其证候是A.心气虚证B.心阳虚证C.心肺气虚证D.心肾不交证E.心脾两虚证21、患者男性，45岁，神疲乏力，少气懒言，头晕目眩，自汗，舌淡苔白，脉虚弱。其病机为A.肺气虚B.脾气虚C.心气虚D.肾气虚E.宗气不足22、患者女性，32岁，面色萎黄，唇甲色淡，头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，月经量少色淡，舌淡苔白，脉细弱。其证型为A.心血虚B.肝血虚C.气血两虚D.脾不统血E.心脾两虚23、患者男性，58岁，胸闷痛，痛有定处，入夜尤甚，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉细涩。其证型为A.气滞血瘀B.气虚血瘀C.寒凝血瘀D.热毒血瘀E.阴虚血瘀24、患者女性，28岁，经行量多，色淡质稀，面色苍白，神疲肢软，舌淡苔薄白，脉细弱。其病机为A.气不摄血B.血热妄行C.瘀血阻络D.脾不统血E.冲任不固25、患者男性，62岁，形体肥胖，头重如裹，胸脘痞闷，泛吐痰涎，舌苔白腻，脉滑。其证型为A.痰湿阻肺B.痰蒙清窍C.痰阻经络D.痰停胃肠E.痰迷心窍26、患者女性，45岁，口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌红苔薄黄，脉洪数。其证型为A.上消肺热津伤B.中消胃热炽盛C.下消肾阴亏损D.气阴两虚E.阴阳两虚27、患者男性，50岁，发热两天，体温38.5℃，微恶风，头痛，咳嗽痰黄，咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型为A.风热犯肺B.风寒束肺C.燥邪犯肺D.肺气虚E.肺阴虚28、患者女性，35岁，失眠多梦，心悸健忘，头晕目眩，面色无华，舌淡苔白，脉细弱。其证型为A.心脾两虚B.心肾不交C.心胆气虚D.心肝血虚E.心气虚29、患者男性，70岁，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，面色萎黄，神疲乏力，舌淡紫，脉细涩。其证型为A.气虚血瘀之中经络B.风痰阻络C.肝阳暴亢D.痰热腑实E.阴虚风动30、患者女性，26岁，经前乳房胀痛，胸胁胀满，情绪抑郁，月经先后不定期，舌淡红苔薄白，脉弦。其证型为A.肝郁气滞B.肝郁化火C.肝郁乘脾D.肝郁血瘀E.肝郁肾虚31、患者男性，48岁，头晕耳鸣，腰酸腿软，五心烦热，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其证型为A.肝肾阴虚B.肺肾阴虚C.心肾阴虚D.肝阴不足E.肾阴亏虚32、患者女性，40岁，腹痛隐隐，喜温喜按，大便溏薄，食少纳呆，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细。其证型为A.脾胃虚寒B.寒湿困脾C.脾气虚D.脾阳虚E.脾虚气陷33、患者男性，55岁，心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，面色淡白，唇舌色淡，脉细弱。其证型为A.心血虚B.心脾两虚C.心气虚D.心阴虚E.心阳虚34、患者女性，68岁，喘促短气，动则尤甚，呼多吸少，形瘦神疲，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其证型为A.肾不纳气B.肺气虚C.肺肾气虚D.脾肺气虚E.肾阳虚35、患者男性，42岁，脘腹痞满，恶心呕吐，头晕目眩，心悸气短，舌苔白腻，脉滑。其证型为A.痰饮停胃B.痰浊阻肺C.痰蒙清窍D.饮停胸胁E.痰阻经络36、患者女性，38岁，月经提前，量多色淡，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其证型为A.脾气虚B.脾不统血C.脾气下陷D.脾阳虚E.气随血脱37、患者男性，55岁，心悸不安，胸闷气短，动则加剧，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型为A.心阳虚B.心气虚C.心阳暴脱D.心肾阳虚E.肺气虚38、患者女性，45岁，头痛如刺，痛有定处，经久不愈，舌紫暗有瘀点，脉细涩。其证型为A.瘀血头痛B.肝阳头痛C.痰浊头痛D.气血亏虚头痛E.肾虚头痛39、患者男性，60岁，咳嗽痰少，痰中带血，午后潮热，颧红盗汗，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。其证型为A.肺阴虚B.燥邪犯肺C.肺肾阴虚D.肝火犯肺E.肺气虚40、患者女性，50岁，关节疼痛重着，酸痛有定处，手足沉重，活动不便，舌淡苔白腻，脉濡缓。其证型为A.着痹B.行痹C.痛痹D.热痹E.风湿热痹41、患者男，45岁，心悸怔忡，失眠多梦，健忘，面色萎黄，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.心脾两虚证B.心肺气虚证C.心肾不交证D.心肝血虚证E.心胆气虚证42、患者女，32岁，发热以午后为甚，身热不扬，头身困重，胸脘痞闷，纳呆便溏，舌红苔黄腻，脉濡数。其病机为A.湿热蕴结，气机阻滞B.湿遏热伏，热势难宣C.热邪入营，灼伤营阴D.湿热下注，膀胱不利E.痰热扰心，神志失常43、患者男，58岁，头痛眩晕，面色苍白，唇甲色淡，心悸失眠，手足麻木，月经量少色淡，舌淡苔白，脉细无力。其治法是A.补气生血B.养血柔肝C.益气养血D.补血调经E.健脾生血44、患者女，27岁，经行小腹冷痛，得热痛减，经血量少色暗有块，畏寒肢冷，小便清长，舌暗苔白，脉沉紧。其证候是A.寒凝血瘀证B.肝郁气滞证C.阳虚内寒证D.气血虚弱证E.湿热瘀结证45、患者男，50岁，自汗，动则尤甚，面色少华，气短懒言，易感冒，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.益气固表B.调和营卫C.滋阴降火D.益气养阴E.补血养心46、患者女，35岁，口舌生疮，心烦失眠，口渴面赤，小便短赤灼痛，舌尖红，苔黄，脉数。其病位主要在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾47、患者男，62岁，咳喘日久，呼多吸少，气短不足以息，动则喘甚，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。其证候是A.肾不纳气证B.肺气虚证C.肺肾阴虚证D.脾肺气虚证E.肾阳虚证48、患者女，44岁，情绪抑郁，胸胁胀满，善太息，脘闷嗳气，大便不调，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气解郁B.疏肝健脾和营C.疏肝清热理脾D.降气化痰解郁E.行气活血通络49、患者男，40岁，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，舌苔白腻，脉沉实。其证候是A.中经络-脉络痹阻证B.中脏腑-闭证C.中脏腑-脱证D.中经络-风痰入络证E.中脏腑-中风后遗症期50、患者女，55岁，关节肌肉酸痛重着，肌肤麻木不仁，手足笨拙，舌质淡红，苔白腻，脉濡缓。其证候是A.风寒湿痹-风寒偏盛证B.风寒湿痹-风湿偏盛证C.风寒湿痹-寒湿偏盛证D.风湿热痹E.肝肾亏虚痹证51、患者男，48岁，咳嗽痰多，色白清稀，胸闷纳呆，Body倦怠乏力，舌淡苔白腻，脉滑。其证候是A.痰湿蕴肺证B.寒饮伏肺证C.肺脾气虚证D.痰热壅肺证E.肺肾两虚证52、患者女，38岁，头痛且胀，甚则如裂，发热恶风，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。其治法是A.疏散风热B.疏风散寒C.养血祛风D.平肝潜阳E.化痰降逆53、患者男，60岁，心悸怔忡，失眠多梦，头晕目眩，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心肝血虚证B.心脾两虚证C.心肾不交证D.心胆气虚证E.肝阳上亢证54、患者女，29岁，经前或经期小腹胀痛，拒按，经血量少、行而不畅、色紫暗有块，块下痛减，胸胁乳房胀痛，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其治法是A.理气行滞化瘀止痛B.温经散寒化瘀止痛C.清热除湿化瘀止痛D.益气补血调经E.滋阴凉血调经55、患者男，53岁，反复感冒，鼻塞流清涕，喷嚏频作，遇风冷加重，平素畏风自汗，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是A.肺气虚证B.卫表不固证C.肺脾气虚证D.营卫不和证E.风热犯肺证56、患者女，42岁，胃脘痞闷，嗳气频作，呕恶反酸，情绪波动时加重，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.肝气犯胃证B.饮食停滞证C.脾胃湿热证D.胃阴不足证E.脾胃虚寒证57、患者男，47岁，眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝肾阴虚证D.痰湿中阻证E.气血亏虚证58、患者女，36岁，大便干结，排出困难，口干咽燥，心悸失眠，舌红少津，脉细数。其证候是A.肠道津亏证B.气虚便秘证C.实热便秘证D.气滞便秘证E.阳虚冷秘证59、患者男，59岁，突发半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，头晕目眩，痰多而黏，舌暗红苔黄腻，脉弦滑。其证候是A.中风-中经络-风痰瘀阻证B.中风-中脏腑-闭证C.中风-中经络-气虚血瘀证D.中风-中脏腑-脱证E.中风后遗症-肝肾亏虚证60、患者女，31岁，经行之际小腹隐隐作痛，喜温喜按，月经量少、色淡质稀，面色苍白无华，神疲乏力，头晕心悸，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.气血虚弱证B.肾气亏损证C.阳虚内寒证D.寒凝血瘀证E.湿热下注证61、患者，男，58岁。平素体虚易感，近日出现神疲乏力，少气懒言，自汗，活动后诸症加重，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.肺气虚证B.脾气虚证C.肺脾气虚证D.中气下陷证62、患者，女，45岁。因情志不畅出现脘腹胀满，走窜不定，嗳气频作，得矢气则胀痛减轻，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，活血通络B.疏肝解郁，理气消胀C.疏肝理气，和胃止痛D.行气活血，祛瘀通络63、患者，男，32岁。突发咳嗽，气急，咯血量少色鲜红，伴有胸胁胀痛，心烦易怒，口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。其证型是A.燥热伤肺B.肝火犯肺C.阴虚肺热D.脾胃气虚64、患者，女，62岁。有多年消渴病史，现症见尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肾阴亏虚B.阴阳两虚C.气阴两虚D.络脉瘀阻65、患者，男，48岁。反复胃脘胀痛10余年，近因饮酒后症状加重，脘腹胀痛拒按，嗳腐吞酸，恶心呕吐，呕吐物酸腐，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其证型是A.肝胃郁热B.饮食停滞C.瘀血停胃D.胃阴亏虚66、患者，女，55岁。心悸怔忡，失眠多梦，健忘，面色淡白，唇舌色淡，脉细弱。其证型是A.心脾气血两虚B.心胆气虚C.心血虚D.心阴虚67、患者，男，70岁。咳嗽痰多，色白清稀，咯吐不利，胸闷气喘，喉中痰鸣，舌苔白滑，脉弦滑。其证型是A.寒饮伏肺B.痰热壅肺C.痰湿阻肺D.燥邪犯肺68、患者，女，40岁。两目干涩，视力模糊，四肢麻木，筋脉拘急，指甲枯槁，月经量少色淡，舌淡苔白，脉细。其证型是A.肝阴虚证B.肝血虚证C.肝肾阴虚证D.肝火上炎证69、患者，男，56岁。头痛经久不愈，痛处固定不移，如锥如刺，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉细涩。其证型是A.肝阳上亢B.瘀血阻络C.痰浊上蒙D.肾精亏虚70、患者，女，42岁。胸胁胀满，善太息，情绪抑郁，每因情志刺激而腹泻，腹痛即泻，泻后痛减，舌淡红，脉弦。其证型是A.肝气犯胃B.肝郁脾虚C.脾胃虚弱D.肝胃郁热71、患者，女，50岁。潮热盗汗，五心烦热，午后颧红，口咽干燥，舌红少苔，脉细数。其证型是A.阴虚火旺B.阴虚内热C.阴液亏虚D.气阴两虚72、患者，男，35岁。突发鼻衄，血量较多，色鲜红，伴有口干欲饮，口臭，便秘，舌红苔黄，脉数。其证型是A.胃热炽盛B.肝火犯肺C.气血亏虚D.阴虚火旺73、患者，女，68岁。久病卧床，形体消瘦，面色无华，唇甲色淡，头晕眼花，心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.气血两虚B.脾肺气虚C.心脾两虚D.肝肾亏虚74、患者，男，45岁。突发大量呕血，血色暗红夹有食物残渣，脘腹痞满，口臭便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.胃热壅盛B.肝火犯胃C.气虚不摄D.脾胃虚寒75、患者，女，38岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝阳上亢B.肝火上炎C.痰湿中阻D.气血亏虚76、患者，男，52岁。小便混浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油，排尿时无疼痛感，舌淡苔白腻，脉细软。其证型是A.膏淋B.血淋C.石淋D.劳淋77、患者，女，44岁。精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，脘闷嗳气，纳呆，女子月事不行，舌苔薄白，脉弦。其证型是A.肝气郁结B.气郁化火C.痰气郁结D.心神失养78、患者，男，65岁。头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。其证型是A.痰浊头痛B.瘀血头痛C.肝阳上亢头痛D.肾虚头痛79、患者，女，29岁。经行之际鼻衄，量较多，色鲜红，平时情绪急躁，两面颊潮红，小便黄，大便干，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝经郁火B.肺胃阴虚C.阴虚火旺D.脾胃湿热80、患者，男，46岁。心悸不宁，胸闷憋气，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。其证型是A.心血瘀阻B.心阳虚衰C.水气凌心D.心胆气虚81、患者心悸怔忡，失眠多梦，面色萎黄，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。辨证应为下列哪项？A.心脾两虚证B.心肺气虚证C.心肾不交证D.心肝血虚证E.脾气虚证82、患者干咳无痰，或痰少黏稠难咯，口鼻干燥，咽喉干痛，舌红少津，脉细数。其证候诊断是A.肺阴虚证B.燥邪犯肺证C.肺气虚证D.肺热炽盛证E.肝火犯肺证83、患者头目眩晕，耳鸣如蝉，腰膝酸软，失眠多梦，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。辨证为A.肝肾阴虚证B.心肾不交证C.肝阳上亢证D.肾阴虚证E.肝火上炎证84、患者脘腹胀满，食欲不振，肢体困重，大便溏泄，舌淡胖苔白腻，脉濡缓。其病机是A.脾气虚证B.寒湿困脾证C.脾阳虚证D.湿阻中焦证E.脾虚湿盛证85、患者小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，痛引腰腹，伴发热，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为A.淋证B.癃闭C.尿血D.尿浊E.关格86、患者胸胁胀满，善太息，情志抑郁，脘腹胀痛，肠鸣泄泻，舌淡红苔薄白，脉弦。证属A.肝郁脾虚证B.肝胃不和证C.肝郁气滞证D.脾虚肝旺证E.肝火犯肺证87、患者水肿以下肢为甚，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷纳呆，泛恶欲吐，舌苔白腻，脉沉缓。治宜选用A.疏风利水B.温阳利水C.健脾化湿D.分利肿满E.宣肺行水88、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。证属A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.脾胃虚寒证E.瘀血停胃证89、患者大便便秘，干结如羊屎，排出困难，伴有形体消瘦，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。证属A.肠道津亏证B.气虚便秘证C.阳虚寒凝证D.阴虚肠燥证E.热秘证90、患者咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸痛，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治宜A.疏风清热B.疏风散寒C.清肺化痰D.健脾燥湿E.解表散寒91、患者心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。证属A.心阳虚衰证B.水饮凌心证C.心气不足证D.心脾两虚证E.心阳虚脱证92、患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。其病机是A.食滞内阻B.痰饮内停C.肝气犯胃D.脾胃虚寒E.外邪犯胃93、患者腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。证属A.中虚脏寒证B.脾胃虚寒证C.脾肾阳虚证D.中阳不足证E.寒邪内阻证94、患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气则胀痛稍减，舌苔薄白，脉弦。证属A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.肝络瘀阻证D.肝阴不足证E.肝火上炎证95、患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲纳呆，四肢欠温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。治宜A.温中健脾B.温胃散寒C.温中散寒D.温中补虚E.温补脾肾96、患者小便频数，尿如脂膏，心烦口干，手足心热，舌红少苔，脉细数。证属A.下焦湿热证B.阴虚火旺证C.肾气亏虚证D.膏淋证E.劳淋证97、患者眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒加重，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。证属A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝肾阴虚证D.痰湿中阻证E.气血亏虚证98、患者咳逆气喘，甚则不能平卧，痰多色白易咯，胸膈满闷，恶心纳呆，舌苔白腻，脉滑。证属A.风寒束肺证B.痰湿阻肺证C.寒饮伏肺证D.肺气虚证E.痰热壅肺证99、患者胃脘痞塞，堵塞不适，但无明显疼痛，按之柔软，压之不痛，舌淡红苔薄白，脉弦细。证属A.胃痛B.呕吐C.痞满D.反胃E.噎膈100、患者小便不畅，点滴而出，甚则闭塞不通，精神委靡，倦怠乏力，气短声低，面色㿠白，舌淡苔白，脉细弱。证属A.肺热壅盛证B.脾气不升证C.肝郁气滞证D.尿路阻塞证E.肾阳衰惫证

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】气虚证以神疲乏力、少气懒言、头晕目眩、自汗、脉虚弱为主要表现。气陷证以内脏下垂为特征；气滞证以胀闷疼痛、走窜不定为特点；气逆证以咳喘、呃逆、恶心呕吐为主；血虚证以面色淡白、唇甲色淡、心悸失眠为主。本例无内脏下垂、胀闷疼痛或呕吐咳喘等表现，符合气虚证诊断。2.【参考答案】C【解析】气滞证以胀闷疼痛、部位不固定、走窜疼痛、情志相关、脉弦为特征。患者脘腹胀满疼痛、攻窜不定、痛连少腹、情志不遂诱发、嗳气矢气后减轻，均为气机郁滞之象。气虚证以疲乏无力为主；气陷证以下坠感为主；气逆证以上冲为主；血瘀证以刺痛固定为主，与本例不符。3.【参考答案】C【解析】肺肾气虚证又称肾不纳气证，以久病咳喘、呼多吸少、动则加剧为特征，兼见气短乏力、自汗畏风等肺气虚表现。肺脾气虚证以咳喘+腹胀便溏为主；脾肺气虚证表现类同；肾气不固证以遗尿、滑精为主。本例呼多吸少、动则喘甚为肾虚不纳之典型表现，故辨为肺肾气虚证。4.【参考答案】E【解析】脾不统血证以慢性出血（月经过多、崩漏、便血等）伴脾虚症状为主，血色淡质稀，兼见面色萎黄、神疲乏力、气短懒言、舌淡脉弱。气不摄血证多兼肺气虚表现；血热妄行证出血色鲜红、量多势急；瘀血阻络证出血色暗有块、痛有定处。本例以月经量多伴脾虚见症，为脾不统血之典型证候。5.【参考答案】C【解析】患者久病咳喘、呼多吸少、动则喘甚为肾不纳气之特征；腰膝酸软、耳鸣、畏寒肢冷为肾阳虚表现。肾主纳气，肾阳虚衰则摄纳无权，气浮于上而喘。治当补肾纳气，选用金匮肾气丸加减。补肺益气适用于肺气虚喘；健脾化痰适用于痰浊阻肺；宣肺平喘适用于外感喘证；降气平逆适用于气逆证。6.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛、痛无定处、善太息、脉弦为肝气郁结之象；嗳气频作、脘腹胀满为胃气受阻。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，故见胃脘胀痛、嗳气。肝气犯胃证与单纯胃气上逆证的区别在于前者兼有情志因素及肝郁表现（胀痛、善太息、脉弦）。脾气不升以腹泻为主；肺气不降以咳喘为主。7.【参考答案】D【解析】肺肾阳虚证见咳喘痰白、形寒肢冷、腰膝酸软、动则喘甚，为肺肾阳气俱虚、温煦失职、肾不纳气所致。风寒束肺证以恶寒发热、鼻塞流清涕为主；痰湿阻肺证以痰多色白易咯为主，无腰膝酸软等肾虚见症；肺气虚证无明显畏寒肢冷；寒饮伏肺证以突发喘促、喉中痰鸣为主。本例兼肾虚及阳虚之象，故辨为肺肾阳虚证。8.【参考答案】A【解析】肝阳化风证以眩晕欲仆、头痛项强、肢体震颤、突发半身不遂为主，兼见面红目赤、心烦易怒、舌红苔黄、脉弦有力等肝阳上亢之象。热极生风证必有高热；阴虚动风证见于热病后期，手足蠕动为主，伴潮热盗汗；血虚生风证见于久病血虚，肌肤瘙痒、筋脉拘挛；寒凝肝脉证以少腹冷痛、阴部坠胀为主。9.【参考答案】D【解析】本例经期提前、量多色鲜红质稠为虚热迫血妄行之象；口干喜饮、大便干结、小便短黄为阴虚内热之征；舌红少苔、脉细数为阴虚之典型脉舌。气不摄血证血色淡质稀；血热妄行证多为实热，见口渴冷饮、舌红苔黄、脉滑数；肝不藏血证多兼情志抑郁。本例以阴虚内热为主，故选D。10.【参考答案】D【解析】水肿以下肢为甚、按之没指，伴畏寒肢冷、腰膝酸软、脉沉迟，为肾阳衰微、气化无权之典型表现。脾阳虚衰证以脘腹胀满、便溏为主；风水相搏证起病急、眼睑先肿；湿毒浸淫证多有皮肤疮疡病史；湿热壅盛证见烦热口渴、苔黄腻。本例以腰膝酸软、畏寒肢冷为主，病位在肾，属肾阳衰微证。11.【参考答案】C【解析】经行量多色淡质稀，伴面色晄白、神疲乏力、气短懒言、小腹空坠，为脾气虚弱、统摄无权所致。治当补气摄血固冲，选用补中益气汤加减。清热凉血止血适用于血热妄行；活血化瘀止血适用于瘀血内阻；滋阴凉血止血适用于阴虚血热；温经散寒止血适用于虚寒痛经。本例以气虚不摄为主，故治以补气摄血。12.【参考答案】B【解析】肝火上炎证以头痛眩晕、面红目赤、急躁易怒、口苦口干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数为特征，为肝经实火上扰之象。肝阳上亢证多见于中老年人，兼腰膝酸软等阴虚表现；肝阳化风证以眩晕欲仆、肢体震颤为主；肝郁气滞证以胁肋胀痛、情志抑郁为主；肝胆湿热证以黄疸、胁痛、阴部潮湿为主。13.【参考答案】A【解析】胃脘痞满、恶心呕吐、吞酸嗳腐、苔厚腻、脉滑为食滞胃脘证之典型表现。脾胃虚弱证以食少便溏、面色萎黄为主；肝胃不和证以脘胁胀痛、嗳气频作、情志相关为主；胃阴不足证以胃脘隐痛、饥不欲食、舌红少苔为主；寒邪犯胃证以胃脘冷痛、得温痛减为主。本例嗳腐吞酸、苔厚腻为食积之明证。14.【参考答案】C【解析】失眠多梦、心悸健忘为心神失养；头晕目眩、面色无华、唇甲色淡为肝血不足。心肝血虚证以心血虚与肝血虚并见为特征。心脾两虚证兼见食少便溏、腹胀便溏等脾虚表现；心胆气虚证以惊悸易惊、胆怯易恐为主；心肾不交证以心烦失眠、腰膝酸软、五心烦热为主；肝郁脾虚证以胁胀腹痛、纳呆便溏为主。15.【参考答案】A【解析】月经量多色淡质稀，伴面色萎黄、四肢不温、食少便溏，为脾肺气虚、统摄无权所致。治当补气摄血，可用归脾汤加减。清热凉血适用于血热妄行；温经止血适用于虚寒出血；养血止血适用于血虚兼出血；化瘀止血适用于瘀血内阻之出血。本例以气虚不摄为核心病机，故以补气摄血为治。16.【参考答案】A【解析】肝血虚证以头晕眼花、视物模糊、肢体麻木、筋脉拘挛、爪甲不荣为主要表现，兼见面色淡白无华、舌淡脉细等血虚征象。心血虚证以心悸失眠、健忘多梦为主；肾精不足证以生长发育迟缓、生殖功能减退为主；脾气虚证以食少便溏、腹胀便溏为主；肺气虚证以咳喘气短、自汗畏风为主。肝开窍于目、主筋、其华在爪，血虚则上述部位失养。17.【参考答案】B【解析】月经量少色淡质稀、经期延后，伴面色苍白、头晕眼花为血虚表现；心悸失眠为心血不足之象。气血两虚证以气虚与血虚并见为特征，治宜气血双补，选用八珍汤加减。肝肾阴虚证以腰膝酸软、五心烦热为主；脾肾阳虚证以畏寒肢冷、便溏为主；心脾两虚证以食少便溏、腹胀便溏为主；肝郁气滞证以胁胀、情志不畅为主。18.【参考答案】B【解析】痰湿阻肺证以咳嗽痰多、色白质稀易咯为主，兼见胸闷脘痞、纳呆呕恶、身体困重等脾虚湿盛之象，舌苔白腻、脉滑为痰湿内蕴之征。寒邪客肺证以咳痰清稀、恶寒发热为主；肺气虚证以咳喘气短、声低乏力为主；肺阴虚证以干咳少痰、五心烦热为主；燥邪犯肺证以干咳无痰、口鼻干燥为主。本例痰多色白、苔白腻为痰湿阻肺之典型表现。19.【参考答案】A【解析】阴虚内热证以潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥、舌红少苔、脉细数为特征，为阴液亏虚、虚热内生所致。气阴两虚证兼见气短乏力、自汗等气虚表现；阴阳两虚证兼见畏寒肢冷等阳虚表现；亡阴证以汗出热而黏、烦渴喜冷饮为主，病情危急；亡阳证以冷汗淋漓、四肢厥冷为主。本例无气虚及阳虚之象，纯属阴虚内热证。20.【参考答案】A【解析】心气虚证以心悸怔忡、胸闷气短、活动后加重、自汗、神疲乏力、舌淡苔白、脉虚为主症，为心气不足、鼓动无力所致。心阳虚证兼见畏寒肢冷、面色晄白等阳虚表现；心肺气虚证兼见咳喘气短；心肾不交证以心烦失眠、腰膝酸软为主；心脾两虚证以食少便溏、腹胀便溏为主。本例无心阳虚之畏寒、无心脾两虚之脾虚见症，故辨为心气虚证。21.【参考答案】B【解析】本题考点为脾气虚证的临床表现。脾气虚证以神疲乏力、少气懒言、头晕目眩、自汗等气虚症状为主，伴见纳少腹胀、便溏等脾失健运表现。肺气虚多见咳喘无力；心气虚多见心悸怔忡；肾气虚多见腰膝酸软、滑精早泄；宗气不足多见呼吸困难、语言低微。本例无明显肺心肺肾定位症状，而以全身气虚为主，属脾气虚证。22.【参考答案】E【解析】本题考点为心脾两虚证的辨证要点。患者既有心悸多梦等心失所养表现，又有面色萎黄、月经量少等脾虚失血表现，且见面色萎黄、头晕眼花等气血不足之象，故辨为心脾两虚证。心血虚以心悸失眠为主；肝血虚以头晕眼花、手足麻木、月经量少为主；脾不统血以出血为主；气血两虚虽可见类似表现，但本例心神症状明显，故心脾两虚更为贴切。23.【参考答案】A【解析】本题考点为气滞血瘀证的辨证要点。患者胸闷痛、痛有定处、入夜尤甚为血瘀典型表现，舌质紫暗、瘀斑瘀点、脉细涩均为血瘀之征。病位在心胸部，气机郁滞不畅致血行瘀阻，故辨为气滞血瘀证。气虚血瘀应兼见神疲乏力、气短等气虚表现；寒凝血瘀应有冷痛喜温；热毒血瘀应有热象；阴虚血瘀应有阴虚表现。本例纯属实瘀，无气虚寒热之象，故为气滞血瘀。24.【参考答案】D【解析】本题考点为脾不统血证的辨证要点。脾主统血，脾虚气弱，统摄无权，则血溢脉外。患者经行量多、色淡质稀为脾不统血之特征性表现，伴面色苍白、神疲肢软等脾气虚弱症状，舌淡苔薄白、脉细弱亦为脾虚之象。气不摄血范围较广，脾不统血特指脾虚所致出血，本案病位在脾，故脾不统血更为准确。25.【参考答案】D【解析】本题考点为痰证的鉴别诊断。患者胸脘痞闷、泛吐痰涎为痰阻胃肠之特征表现，伴形体肥胖、头重如裹、苔白腻、脉滑等痰湿内盛之象。痰湿阻肺以咳嗽痰多为主症；痰蒙清窍以神识昏蒙为主；痰阻经络以肢体麻木为主；痰迷心窍以神志异常为主。本例痰停胃肠，影响脾胃运化，故辨为痰停胃肠证。26.【参考答案】A【解析】本题考点为消渴病上消的辨证要点。消渴病以上消、中消、下消分型。上消病位在肺，以口渴多饮为主症，伴口干舌燥、尿频量多，为肺热津伤、失于敷布所致。舌红苔薄黄、脉洪数为肺热之象。中消以多食易饥为主；下消以尿频量多、浑浊如膏为主；气阴两虚兼有神疲乏力；阴阳两虚兼见畏寒肢冷。本例以口渴多饮突出，故为上消肺热津伤证。27.【参考答案】A【解析】本题考点为风热犯肺证的辨证要点。风热犯肺证以发热微恶风、咳嗽痰黄、咽喉肿痛为主症，兼见表热证候。舌红苔薄黄、脉浮数为风热在表在肺之象。风寒束肺应见痰白清稀、恶寒重发热轻；燥邪犯肺应以干咳少痰、口鼻干燥为主；肺气虚以咳喘无力、气短为主；肺阴虚以干咳痰少、潮热盗汗为主。本例痰黄咽痛、发热微恶风，为风热犯肺证。28.【参考答案】A【解析】本题考点为心脾两虚证的辨证要点。患者失眠多梦、心悸健忘为心神失养之象，头晕目眩、面色无华为脾虚气血生化不足之征，舌淡苔白、脉细弱为气血两虚之候。心脾两虚证常见于思虑过度、劳伤心脾，气血俱亏。心肾不交以心烦失眠、腰膝酸软为主；心胆气虚以惊悸不安为主；心肝血虚以眩晕耳鸣、筋脉拘急为主；心气虚以心悸气短为主，无脾虚表现。29.【参考答案】A【解析】本题考点为中风病气虚血瘀证的辨证要点。患者半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木为中风之main表现，面色萎黄、神疲乏力为气虚之象，舌淡紫、脉细涩为血瘀之征，病位在经络，故辨为气虚血瘀之中经络。风痰阻络以眩晕、苔腻为主；肝阳暴亢以面红目赤、烦躁易怒为主；痰热腑实以腹胀便秘、苔黄腻为主；阴虚风动以手足蠕动、舌红少苔为主。30.【参考答案】A【解析】本题考点为肝郁气滞证的辨证要点。患者经前乳房胀痛、胸胁胀满为肝经气机郁滞之典型表现，情绪抑郁为肝失疏泄之象，月经先后不定期为气机不畅、冲任失调所致，脉弦为肝郁之征。肝郁化火应见口苦咽干、烦躁易怒；肝郁乘脾应见腹痛腹泻；肝郁血瘀应见刺痛、舌紫暗；肝郁肾虚应见腰膝酸软、头晕耳鸣。本例纯为气滞，故为肝郁气滞证。31.【参考答案】A【解析】本题考点为肝肾阴虚证的辨证要点。患者头晕耳鸣、腰酸腿软为肝肾阴虚之基本表现，五心烦热、盗汗、口干咽燥为阴虚内热之象，舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之征。肝肾同居下焦，乙癸同源，肝肾阴虚常并见。肺肾阴虚以咳嗽咯血为主；心肾阴虚以心烦失眠为主；肝阴不足以目疾为主；肾阴亏虚虽有腰酸耳鸣但无肝经症状。本例肝肾症状并见，故为肝肾阴虚证。32.【参考答案】D【解析】本题考点为脾阳虚证的辨证要点。患者腹痛隐隐、喜温喜按为阳虚寒内生之象，大便溏薄、食少纳呆为脾失健运，四肢不温为阳虚不能温煦，舌淡苔白、脉沉细为阳虚内寒之候。脾胃虚寒侧重胃脘冷痛、泛吐清水；寒湿困脾以头身困重、苔白腻为主；脾气虚以乏力便溏为主而无明显寒象；脾虚气陷以脘腹坠胀、内脏下垂为主。本例阳虚寒象明显，故为脾阳虚证。33.【参考答案】A【解析】本题考点为心血虚证的辨证要点。患者心悸怔忡、失眠多梦为心血亏虚、心神失养之主要表现，头晕健忘、面色淡白、唇舌色淡、脉细弱均为血虚不能上荣之象。心脾两虚应有脾虚症状如纳少便溏；心气虚以气短自汗为主；心阴虚以心烦潮热为主；心阳虚以畏寒肢冷为主。本例无气虚、阴虚、阳虚兼证，纯为心血不足，故为心血虚证。34.【参考答案】A【解析】本题考点为肾不纳气证的辨证要点。患者喘促短气、动则尤甚为肾虚纳气无权之特征，呼多吸少为肾不纳气之典型表现，形瘦神疲、汗出肢冷为肾阳虚衰之象，舌淡苔白、脉沉细为肾气虚之候。肺气虚以咳喘声低、自汗畏风为主；肺肾气虚兼有肺虚症状；脾肺气虚以食少便溏为主；肾阳虚以腰膝冷痛、阳痿早泄为主。本例以呼多吸少、动则喘甚为特征，故为肾不纳气证。35.【参考答案】A【解析】本题考点为痰饮停胃证的辨证要点。患者脘腹痞满、恶心呕吐为痰饮停聚胃脘、胃失和降之主要表现，头晕目眩为痰饮上蒙清窍，心悸气短为水饮凌心，舌苔白腻、脉滑为痰饮内停之象。痰浊阻肺以咳嗽痰多为主；痰蒙清窍以神识昏蒙为主；饮停胸胁以胸胁胀满、咳唾引痛为主；痰阻经络以肢体麻木为主。本例病位在胃，故为痰饮停胃证。36.【参考答案】B【解析】本题考点为脾不统血证的辨证要点。患者月经提前、量多色淡为脾不统血之特征性出血表现，神疲乏力、气短懒言为脾气虚弱之象，面色萎黄为气血不足之征，舌淡苔白、脉细弱为脾虚气血不足之候。脾气虚虽可见乏力，但以纳少腹胀便溏为主而无出血表现；脾气下陷以脘腹坠胀、内脏下垂为主；脾阳虚以腹痛喜温为主；气随血脱为急危重症。本例以出血为主症，故为脾不统血证。37.【参考答案】A【解析】本题考点为心阳虚证的辨证要点。患者心悸不安、胸闷气短为心阳不足、鼓动无力之象，动则加剧为阳气虚衰之特征，面色苍白、形寒肢冷为阳虚不能温煦，舌淡苔白、脉沉细无力为心阳虚之候。心气虚以心悸气短、自汗乏力为主而无寒象；心阳暴脱为急危重症，见大汗淋漓、四肢厥逆；心肾阳虚兼有腰膝冷痛、夜尿频多等肾阳虚表现。本例有明显寒象而无肾阳虚症状，故为心阳虚证。38.【参考答案】A【解析】本题考点为瘀血头痛证的辨证要点。患者头痛如刺、痛有定处、经久不愈为瘀血头痛之典型特征，舌紫暗有瘀点、脉细涩为血瘀之征。肝阳头痛以胀痛、眩晕为主；痰浊头痛以头重如裹为主；气血亏虚头痛以隐隐作痛、遇劳加重为主；肾虚头痛以空痛、腰膝酸软为主。本例刺痛固定、舌紫脉涩，病因为瘀血，故为瘀血头痛证。39.【参考答案】A【解析】本题考点为肺阴虚证的辨证要点。患者咳嗽痰少、痰中带血为阴虚肺燥、肺络受损之表现，午后潮热、颧红盗汗为阴虚内热之象，形体消瘦为阴液亏耗之征，舌红少苔、脉细数为阴虚内热之候。燥邪犯肺以秋令发病、鼻咽干燥为主；肺肾阴虚兼有腰酸耳鸣等肾阴亏虚表现；肝火犯肺以急躁易怒、胸胁胀痛为主；肺气虚以咳喘无力、气短自汗为主。本例纯为肺阴亏虚，故为肺阴虚证。40.【参考答案】A【解析】本题考点为痹证的辨证分型。患者关节疼痛重着、酸痛有定处为湿邪偏胜之特征，手足沉重、活动不便为湿性重浊黏滞之象，舌淡苔白腻、脉濡缓为湿浊内蕴之征，故辨为着痹。行痹以游走性疼痛为主，为风邪偏胜；痛痹以疼痛剧烈、遇寒加重为主，为寒邪偏胜；热痹以关节红肿热痛为主；风湿热痹为风湿与热邪夹杂。本例重着固定，为湿邪致病，故为着痹。41.【参考答案】A【解析】心悸失眠健忘为心病表现，面色萎黄、神疲食少为脾气虚弱之象，舌淡脉细弱为气血不足之征。心主血，脾为气血生化之源，心脾两虚则气血生化不足，心神失养，故见上述诸症。心肺气虚多见气短咳喘；心肾不交多见腰膝酸软、五心烦热；心肝血虚多见眩晕、肢体麻木；心胆气虚多见易惊、胆怯。本题选心脾两虚证。42.【参考答案】B【解析】身热不扬、午后热甚为湿温病典型热型，湿热交蒸则热势被湿邪遏阻而难以宣发，故体温虽高而体表触之不甚灼手。湿性重浊则头身困重，湿阻气机则胸脘痞闷、纳呆便溏。舌红苔黄腻、脉濡数为湿热之象。本证关键在于湿遏热伏而非单纯湿热蕴结，热伏于湿中难以外达，治宜清热化湿、宣畅气机。43.【参考答案】C【解析】头痛眩晕、面色苍白、唇甲色淡、月经量少色淡为血虚之象；心悸失眠为血不养心；手足麻木为血虚筋脉失养。脉细无力提示气血俱虚。气能生血，血能载气，气血互根互用，单一补血疗效欠佳，应益气与养血并用，使气旺血生。补气生血偏重气虚为主；益气养血兼顾气血双补；养血柔肝侧重肝血不足；健脾生血侧重脾胃虚弱。本题气血两虚并见，治宜益气养血。44.【参考答案】A【解析】经行小腹冷痛、得热痛减为寒邪客于胞宫、气血运行不畅所致；经血色暗有块为瘀血内阻；畏寒肢冷、小便清长为寒象；舌暗脉沉紧为寒凝血瘀之征。寒性收引凝滞，血遇寒则凝，故见疼痛且有血块。肝郁气滞多见胀痛、情绪波动加重；阳虚内寒多见隐痛、喜温喜按；气血虚弱多见绵绵作痛、经色淡；湿热瘀结多见灼痛、带下黄稠。本题属寒凝血瘀证。45.【参考答案】A【解析】自汗、动则加重为肺气亏虚、卫外不固之征；面色少华、气短懒言为气虚表现；易感冒说明卫表不固、抗邪能力下降。肺主气、司呼吸、主皮毛，肺气不足则卫外失职，津液外泄而自汗。治当益气以固表，使卫气充盛则腠理密、汗不外泄。调和营卫适用于营卫不和之自汗，常伴恶风发热；滋阴降火适用于阴虚火旺之盗汗；益气养阴适用于气阴两虚；补血养心适用于心血不足。本题自汗明显，治宜益气固表。46.【参考答案】A【解析】口舌生疮为心火上炎之典型表现，心开窍于舌；心烦失眠为火扰心神；口渴面赤、小便短赤灼痛为心火下移小肠之征。心与小肠相表里，心火亢盛可下移小肠，致小便异常。肝火多见目赤、头痛、急躁易怒；脾虚湿盛多见口腻、腹胀、便溏；肺热多见咳嗽、咽痛；肾阴虚多见腰膝酸软、五心烦热。本题症状集中在心与小肠经，病位在心。47.【参考答案】A【解析】咳喘日久为久病及肾；呼多吸少、动则喘甚为肾气亏虚、摄纳无权、气不归元之典型表现；腰膝酸软为肾虚之征。肾主纳气，助肺保持吸气深度，肾虚则气浮于上而见呼多吸少。肺气虚以气短声低、自汗畏风为主，无腰酸表现；肺肾阴虚多见干咳、潮热盗汗；脾肺气虚多见食少便溏；肾阳虚多见畏寒肢冷、阳痿早泄。本题为肾不纳气证。48.【参考答案】A【解析】情绪抑郁、胸胁胀满、善太息为肝气郁结、疏泄失职之象；脘闷嗳气、大便不调为肝郁乘脾、脾胃气机失调。脉弦为肝病之征。肝主疏泄，情志不遂则肝气郁结，治宜疏肝理气解郁以恢复肝之疏泄功能。疏肝健脾和营适用于肝郁脾虚兼营血不足；疏肝清热理脾适用于肝郁化火；降气化痰解郁适用于痰气郁结之梅核气；行气活血通络适用于气滞血瘀证。本题以单纯肝气郁结为主，治宜疏肝理气解郁。49.【参考答案】B【解析】突然昏仆不省人事为中风重症表现，牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉为闭证特征，属实证、热证或寒闭；脉沉实有力亦为实证之象。闭证与脱证需鉴别，脱证见面开门闭、手撒遗尿、脉微欲绝等虚象。中经络无神志障碍，仅有半身不遂、口舌歪斜；风痰入络以肌肤不仁、肢体麻木为主。本题有神志障碍且为实证表现，属中脏腑闭证。50.【参考答案】B【解析】关节肌肉酸痛、重着、肌肤麻木不仁为湿邪偏盛之特征，湿性重浊粘滞，故见重着麻木；手足笨拙为湿阻经络、气血运行不畅。脉濡缓、苔白腻均为湿邪内阻之象。风寒偏盛以痛处游走、遇寒加重为主；寒湿偏盛以疼痛剧烈、得热痛减为主；风湿热痹以关节红肿热痛为主；肝肾亏虚多见于久病体虚、腰膝酸软。本题以湿邪偏盛为主，属风湿偏盛之痹证。51.【参考答案】A【解析】咳嗽痰多、色白清稀为痰湿犯肺、肺气不降之象；胸闷为痰阻气机；纳呆、倦怠乏力为脾虚运化失职、痰湿内生；苔白腻、脉滑为痰湿内盛之征。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚生湿成痰，上渍于肺而发为本证。寒饮伏肺多见咳逆倚息、不能平卧；肺脾气虚以气短懒言、自汗畏风为主；痰热壅肺多见痰黄稠、发热；肺肾两虚多见呼多吸少、动则气喘。本题为痰湿蕴肺证。52.【参考答案】A【解析】头痛且胀、甚则如裂为风热上扰清空；发热恶风、面红目赤为风热在表、热势上炎；便秘溲黄为热盛伤津；舌红苔黄、脉浮数为风热实证之征。风热之邪上犯头目，清阳被扰而发为头痛。治宜疏散风热、清利头目。疏风散寒适用于风寒头痛，多伴恶寒无汗；养血祛风适用于血虚头痛，多见隐痛、面色苍白；平肝潜阳适用于肝阳上亢头痛，多伴眩晕耳鸣；化痰降逆适用于痰浊头痛，多见头重如裹。本题属风热头痛，治宜疏散风热。53.【参考答案】A【解析】心悸失眠健忘为心血不足、心神失养；头晕目眩、口唇色淡为肝血不足、头目失养。肝藏血、心主血，肝血亏虚则心血亦亏，心肝血虚常并见。舌淡脉细弱为血虚之征。心脾两虚应兼有食少、便溏等脾虚症状；心肾不交多见腰膝酸软、五心烦热；心胆气虚多见易惊、胆怯；肝阳上亢多见头痛眩晕、急躁易怒、脉弦有力。本题以心血虚兼肝血虚为主，未见脾虚表现，故辨为心肝血虚证。54.【参考答案】A【解析】经前或经期小腹胀痛拒按、经血紫暗有块、块下痛减为气滞血瘀之痛经典型表现；胸胁乳房胀痛为肝气郁结之征；舌紫暗有瘀点、脉弦涩为气滞血瘀之象。肝主疏泄，情志不畅则肝气郁结，气滞则血行不畅而成瘀，瘀阻胞宫而发为痛经。治宜理气行滞、化瘀止痛。温经散寒适用于寒凝血瘀，多见冷痛、得热痛减；清热除湿适用于湿热瘀结，多见灼痛、带下黄稠。本题为气滞血瘀证，治宜理气行滞化瘀止痛。55.【参考答案】B【解析】反复感冒、鼻塞流清涕、喷嚏频作为肺卫不固、外邪易袭之表现；遇风冷加重说明卫外功能低下；畏风自汗为卫阳不足、腠理不密；面色萎黄、舌淡脉细弱为气血不足之征。本证关键在于卫表不固、营卫失和，导致易感外邪。肺气虚以咳喘无力、气短声低为主；肺脾气虚应兼食少便溏等脾虚症状；营卫不和多见于外感后表证未解；风热犯肺为实证，多见发热、咽痛、涕黄。本题以易感、自汗、畏风为主，属卫表不固证。56.【参考答案】A【解析】胃脘痞闷、嗳气频作、呕恶反酸为胃气上逆之象；情绪波动时加重提示与情志相关，为肝气郁结、横逆犯胃所致；脉弦为肝气郁结之征。肝属木、胃属土，木旺则乘土，肝气犯胃则胃失和降。饮食停滞多见嗳腐吞酸、厌食；脾胃湿热多见口苦口腻、大便粘滞；胃阴不足多见胃痛隐隐、口干舌红；脾胃虚寒多见隐痛喜按、喜温喜暖。本题病变与情志密切相关，属肝气犯胃证。57.【参考答案】A【解析】眩晕耳鸣、头痛且胀为阳气上扰清空；面红目赤、急躁易怒为肝阳偏亢、阳热上冲；少寐多梦为阳亢扰神；舌红苔黄、脉弦数为肝阳偏亢化热之象。肝阳上亢乃肝肾阴虚、阴不制阳所致，以眩晕、头痛、急躁易怒为主症。肝火上炎以实火表现为主，多见头痛剧烈、目赤肿痛、吐血衄血；肝肾阴虚以阴虚内热为主，多见腰膝酸软、五心烦热；痰湿中阻多见头重如裹、胸闷恶心；气血亏虚多见眩晕动则加剧、面色苍白。本题为肝阳上亢证。58.【参考答案】A【解析】大便干结、排出困难为肠道津液亏乏、传导失司；口干咽燥、舌红少津为阴津不足之象；心悸失眠为血虚或阴虚内热扰神；脉细数为阴虚内热之征。本证多因素体阴虚或久病伤阴，肠道失润而致便秘。气虚便秘多见虽有便意但临厕努挣乏力；实热便秘多见腹满胀痛、口臭、苔黄燥；气滞便秘多见排便不畅、欲便不得、腹胀嗳气；阳虚冷秘多见大便艰涩、四肢不温、腰膝酸冷。本题以阴津亏虚为主，属肠道津亏证。59.【参考答案】A【解析】半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木为中风之中经络表现，无神志障碍；头晕目眩为风阳上扰；痰多而黏、苔黄腻为痰热内盛；舌暗红、脉弦滑为风痰瘀阻之象。中经络病位较浅，以偏瘫为主而无神昏；中脏腑病位深重，必见神志昏迷。气虚血瘀证多见气短乏力、舌淡紫、脉细涩；脱证见面开门闭、手撒遗尿、脉微欲绝。本题无神志障碍且有痰热表现，属中经络风痰瘀阻证。60.【参考答案】A【解析】经行小腹隐隐作痛、喜温喜按为虚证痛经特点；月经量少色淡质稀为气血不足、血海空虚；面色苍白、神疲乏力为气血两虚之象；头晕心悸为血不养心、清窍失养；舌淡脉细弱为气血亏虚之征。气血虚弱则冲任不充，胞宫失养而发为痛经。肾气亏损多见腰膝酸软、经色黯淡；阳虚内寒多见小腹冷痛、畏寒肢冷；寒凝血瘀多见冷痛拒按、得热痛减；湿热下注多见灼痛、带下黄稠。本题以气血亏虚为主，属气血虚弱证。61.【参考答案】A【解析】该患者以气虚证候（神疲乏力、少气懒言、脉虚弱）为主，兼有自汗、易感等肺气不足、卫外不固的表现，故辨为肺气虚证。脾气虚证多见纳少腹胀便溏；肺脾气虚兼见食少便溏等脾虚症状；中气下陷应有脏器下垂表现，题干未提及，故排除其他选项。62.【参考答案】B【解析】患者脘腹胀满、走窜不定、得矢气则减为气滞特征，脉弦提示肝郁气滞，故辨证为肝郁气滞之脘腹胀满。治宜疏肝解郁、理气消胀。A项强调活血通络，适用于气滞血瘀证；C项偏于和胃止痛，适用于肝胃不和之胃痛；D项重在祛瘀，本证未见瘀血表现，故选B。63.【参考答案】B【解析】患者咯血色鲜红兼胸胁胀痛、口苦易怒、脉弦数为典型肝火犯肺证。肝火灼伤肺络则咯血；肝经布胁肋，气机郁滞故胸胁胀痛；舌红苔黄脉数主热象。燥热伤肺应有口干鼻燥等燥象；阴虚肺热可见五心烦热盗汗；脾胃气虚无此实热表现，故排除。64.【参考答案】A【解析】消渴日久，尿频混浊如脂膏、腰膝酸软、头晕耳鸣为肾阴亏虚之典型表现。舌红少苔、脉细数亦符合阴虚内热之象。阴阳两虚应兼畏寒肢冷、面色晄白等阳虚症状；气阴两虚多见神疲乏力、气短自汗；络脉瘀阻当有刺痛、舌暗等瘀血征象，题干均未提及，故选A。65.【参考答案】B【解析】患者有胃脘胀痛病史，此次因饮酒诱发，脘腹胀痛拒按、嗳腐吞酸、呕吐酸腐食物、苔厚腻、脉滑均为食滞内停、胃气上逆的典型表现，故辨证为饮食停滞。肝胃郁热应有嘈杂吞酸、口苦舌红；瘀血停胃多见刺痛拒按、舌暗有瘀斑；胃阴亏虚当见饥不欲食、舌红少苔，均与本证不符。66.【参考答案】C【解析】心悸失眠健忘为心神失养之象，面色唇舌淡白、脉细弱为血虚之征，病位在心，故辨证为心血虚证。心脾气血两虚应兼见食少便溏、腹胀便溏等脾虚症状；心胆气虚以善惊易恐、坐卧不安为主；心阴虚当见五心烦热、舌红少苔等虚热表现，题干均未涉及，故选C。67.【参考答案】C【解析】咳嗽痰多色白清稀、咯吐不利、胸闷气喘、苔白滑、脉滑为痰湿阻肺的典型表现。寒饮伏肺多见痰涎清稀量多、背寒肢冷；痰热壅肺当见痰黄稠、发热口渴、舌红苔黄；燥邪犯肺则干咳少痰、咽干口燥，均与本证不符，故选C。68.【参考答案】B【解析】两目干涩、视力模糊、爪甲枯槁、肢体麻木为肝血不足、目窍筋脉失养之象；月经量少色淡亦属血虚。舌淡脉细为血虚之征，故辨证为肝血虚证。肝阴虚应见五心烦热、舌红少苔；肝肾阴虚兼腰膝酸软、头晕耳鸣；肝火上炎多见目赤肿痛、急躁易怒，均不符合题意。69.【参考答案】B【解析】头痛日久、痛有定处、如锥如刺为瘀血头痛的典型特征；舌质紫暗、瘀斑瘀点、脉细涩均为瘀血内阻之象，故辨证为瘀血阻络证。肝阳上亢多见头晕胀痛、急躁易怒；痰浊上蒙常伴头重如裹、胸闷恶心；肾精亏虚以空痛伴腰膝酸软、眩晕耳鸣为主，均与本证不符。70.【参考答案】B【解析】胸胁胀满、善太息、情绪抑郁为肝气郁结之象；情志不遂则腹痛腹泻、泻后痛减为肝郁乘脾之典型表现，故辨证为肝郁脾虚证。肝气犯胃应以胃脘胀痛、嗳气泛酸为主；脾胃虚弱多见纳少便溏、面色萎黄；肝胃郁热应有嘈杂吞酸、口苦便秘，均与本证不符。71.【参考答案】B【解析】潮热盗汗、五心烦热、午后颧红、口干咽燥、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之典型表现，故辨证为阴虚内热证。阴虚火旺应有明显火旺征象如失眠烦躁、小便短赤、牙龈肿痛；阴液亏虚多为津液耗伤之急性表现；气阴两虚兼见神疲乏力、少气懒言等气虚症状，题干未提及，故选B。72.【参考答案】A【解析】鼻衄血色鲜红量多，伴口干欲饮、口臭便秘、舌红苔