2026综合类-中医内科主治医师-肺系疾病历年真题摘选带答案详解

2026综合类-中医内科主治医师-肺系疾病历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、感冒的病变部位主要在A.肺B.脾C.肾D.肝E.心2、咳嗽的辨证首当分清A.寒热B.虚实C.气血D.表里E.阴阳3、哮病的基本病理因素为A.寒B.热C.痰D.风E.饮4、喘证与短气的主要鉴别要点是A.呼吸频率B.有无张口抬肩C.有无鼻翼煽动D.有无不能平卧E.以上均是5、肺痈发病的关键环节是A.风热犯肺B.热壑血瘀C.痰热蕴肺D.热毒炽盛E.肺气虚弱6、肺痨的致病因素主要为A.风热B.燥邪C.痨虫D.痰饮E.湿热7、肺胀的发病关键病机为A.肺气虚B.肾气虚C.痰浊水饮D.血瘀E.肺脾肾虚8、感冒风寒束表证的首选方剂是A.荆防达表汤B.葱豉汤C.止嗽散D.参苏饮E.加减葳蕤汤9、咳嗽风热犯肺证的首选方剂是A.桑菊饮B.杏苏散C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.泻白散10、哮病发作期寒哮证的治法是A.温肺散寒，化痰平喘B.清肺泄热，化痰平喘C.祛痰降逆，养肺益气D.补肺益肾E.健脾化痰11、下列哪项不是喘证虚证的临床表现A.呼吸短促难续B.深吸为快C.气怯声低D.喉中痰鸣E.遇劳则甚12、肺痈成痈期的治法是A.清肺解毒，化瘀消痈B.清热解毒，化瘀排脓C.清肺排脓D.养阴补肺E.清热生津13、肺痨治疗的基本原则是A.滋阴润肺B.益气养阴C.补虚培元D.杀虫止血E.活血化瘀14、肺胀痰蒙神窍证的治法是A.涤痰，开窍，醒神B.温阳，健脾，化饮C.宣肺，散寒，化痰D.清热，化痰，平喘E.益气，养阴，定喘15、感冒阴虚体质的首选方剂是A.参苏饮B.葱豉汤C.止嗽散D.加减葳蕤汤E.玉屏风散16、内伤咳嗽久咳伤肺，肺阴亏耗的首选方剂是A.沙参麦冬汤B.清金化痰汤C.杏苏散D.三拗汤E.麻黄汤17、哮病缓解期肺虚证的首选方剂是A.玉屏风散B.补中益气汤C.生脉散D.六君子汤E.沙参麦冬汤18、喘证肾不纳气证的主症不包括A.喘促日久B.动则喘甚C.呼多吸少D.形瘦神疲E.痰多胸闷19、肺痈溃脓期的代表方剂是A.加味桔梗汤B.千金苇茎汤C.如金解毒散D.沙参清肺汤E.桔梗白散20、肺胀的基本病机是A.肺脾肾虚，痰浊水饮、血瘀互结B.肺气壅滞，痰浊阻肺C.肺肾阴虚，虚火上炎D.气滞血瘀，脉络阻滞E.外邪束表，肺气不宣21、患者男性，56岁，反复咳嗽、咳痰10年，近1周出现发热、气促，查体示双肺底可闻及湿啰音，辅助检查示白细胞升高，中性粒细胞比例增加。中医辨证为肺胀痰浊壅肺证，治宜选用何法？A.清热化痰，宣肺平喘B.涤痰泻白，降气平喘C.温化寒饮，宣肺止咳D.健脾燥湿，化痰止咳E.清肺润燥，化痰止咳22、患者女性，42岁，咳嗽声重，咯痰色白清稀，伴恶寒发热，头痛鼻塞，舌苔薄白，脉浮紧。此证属感冒咳嗽之何证？A.风热犯肺B.风寒袭肺C.风燥伤肺D.痰湿蕴肺E.肝火犯肺23、患者男性，68岁，慢性咳嗽病史20余年，近3日出现呼吸急促，动则尤甚，呼多吸少，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细弱。辨证当属何证？A.肺气虚耗B.肾虚不纳C.脾虚痰盛D.肺肾阴虚E.阳气虚脱24、患者女性，55岁，咳嗽日久不愈，干咳无痰，或痰少质黏，不易咯出，口干咽燥，午后潮热，舌红少苔，脉细数。此证属咳嗽之何证型？A.风热犯肺B.痰湿蕴肺C.肝火犯肺D.肺阴亏耗E.风燥伤肺25、患者男性，62岁，素有咳喘病史，近因感寒诱发，症见喘咳气促，胸部膨满，痰白黏腻，恶寒无汗，舌苔薄白腻，脉浮紧。治宜首选何方？A.麻黄汤合桂枝汤B.小青龙汤C.三子养亲汤D.二陈汤合三子养亲汤E.麻黄杏仁薏苡甘草汤26、患者女性，48岁，咳嗽反复发作，痰多色白黏腻，胸脘痞闷，纳呆食少，神疲倦怠，舌苔白腻，脉滑。辨证为咳嗽之何证？A.风热犯肺B.痰湿蕴肺C.肝火犯肺D.肺阴亏耗E.风燥伤肺27、患者男性，70岁，慢性咳喘病史多年，近日病情加重，喘促日久，呼多吸少，动则喘甚，形瘦神疲，腰酸耳鸣，舌淡苔白，脉沉细。其病机关键在于？A.肺气虚弱，宣降失常B.痰浊壅肺，肺气上逆C.肾气亏虚，摄纳无权D.肺阴亏耗，虚火灼金E.脾虚生痰，上贮于肺28、患者女性，35岁，咳嗽突发，喉痒声高，咳痰稀薄色白，兼见鼻塞流清涕，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治宜首选何方？A.桑菊饮B.止嗽散C.三拗汤合止嗽散D.荆防败毒散E.麻黄汤29、患者男性，58岁，慢性支气管炎病史10余年，近半月出现咳嗽加剧，痰多色黄质黏，喉间痰鸣，胸闷纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为肺胀之何证？A.痰浊壅肺B.痰热郁肺C.痰蒙神窍D.阳虚水泛E.肺肾气虚30、患者女性，45岁，干咳连声，呛急剧烈，痰少质黏，或痰中带血，口鼻干燥，咽喉痒痛，舌红少津，苔薄黄，脉浮数。此证属感冒咳嗽之何证？A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.痰湿蕴肺E.肝火犯肺31、患者男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史多年，近日因劳累诱发，症见喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳痰清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。辨证为肺胀之何证？A.痰浊壅肺B.痰热郁肺C.肺肾气虚D.阳虚水泛E.痰蒙神窍32、患者女性，52岁，咳嗽反复发作5年，每遇受凉即发，咳声重浊，痰白量多质黏，胸闷脘痞，纳呆便溏，舌淡苔白腻，脉濡滑。治宜首选何方？A.三子养亲汤合二陈汤B.桑菊饮合止嗽散C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.黛蛤散合泻白散33、患者男性，72岁，慢性咳喘病史20余年，近1周出现喘促加重，不能平卧，胸闷心慌，下肢浮肿，小便短少，舌淡胖苔白滑，脉沉细。此证属肺胀之何证？A.痰浊壅肺B.痰热郁肺C.肺肾气虚D.阳虚水泛E.痰蒙神窍34、患者女性，38岁，咳嗽阵作，气逆呛咳，咳时面赤，痰少质黏，胸胁胀痛，烦躁易怒，舌红苔薄黄少津，脉弦数。此证属咳嗽之何证型？A.风热犯肺B.痰湿蕴肺C.肝火犯肺D.肺阴亏耗E.风燥伤肺35、患者男性，60岁，素有咳嗽史，近因感寒诱发，症见恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽声重，痰白清稀，舌苔薄白，脉浮紧。此证属咳嗽之何证？A.风热犯肺B.风寒袭肺C.风燥伤肺D.痰湿蕴肺E.肝火犯肺36、患者女性，55岁，慢性咳嗽病史10余年，近半月咳嗽加剧，咳声低弱，气短难续，咳痰清稀，面色㿠白，神疲乏力，自汗畏风，舌淡苔白，脉弱。辨证为咳嗽之何证？A.肺气虚耗B.痰湿蕴肺C.肝火犯肺D.肺阴亏耗E.风燥伤肺37、患者男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史多年，近日出现咳嗽气粗，痰多黄稠，烦闷口渴，身热汗出，舌红苔黄腻，脉滑数。此证属肺胀之何证？A.痰浊壅肺B.痰热郁肺C.痰蒙神窍D.阳虚水泛E.肺肾气虚38、患者女性，42岁，咳嗽反复发作，每遇情志刺激即发，咳嗽阵作，气逆呛咳，胸胁胀痛，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦数。此证属咳嗽之何证型？A.风热犯肺B.痰湿蕴肺C.肝火犯肺D.肺阴亏耗E.风燥伤肺39、患者男性，75岁，慢性咳喘病史15年，近日病情加重，喘促短气，呼多吸少，动则尤甚，形瘦神疲，腰酸耳鸣，舌淡苔白，脉沉细弱。此证属肺胀之何证？A.痰浊壅肺B.痰热郁肺C.肺肾气虚D.阳虚水泛E.痰蒙神窍40、患者女性，48岁，咳嗽反复发作3年，每遇劳累即发，咳声低弱，气短难续，咳痰清稀，面色㿠白，自汗畏风，易感冒，舌淡苔白，脉弱。治宜首选何方？A.六君子汤B.玉屏风散C.补肺汤D.生脉散E.参苓白术散41、患者男性，62岁，慢性咳嗽病史多年，近日因感寒诱发，症见恶寒发热，无汗头痛，鼻塞流清涕，咳嗽声重，痰白清稀，舌苔薄白，脉浮紧。治宜首选何方？A.桑菊饮B.止嗽散C.三拗汤合止嗽散D.荆防败毒散E.麻黄汤42、患者男性，45岁，咳嗽反复发作10年，近一周加重，痰多色白黏腻，胸脘痞闷，纳少困倦，舌淡苔白腻，脉滑。其治法是：A.清肺化痰止咳B.燥湿化痰止咳C.滋阴润肺止咳D.益气健脾止咳E.疏风清肺止咳43、患者女性，32岁，突发呼吸窘迫，喘促气急，喉中痰鸣，不能平卧，胸闷如窒，舌暗红，苔薄黄，脉滑数。治疗应首选：A.射干麻黄汤B.定喘汤C.苏子降气汤D.三子养亲汤E.麻杏石甘汤44、患者男性，68岁，咳嗽声低无力，气短不足以息，咳痰清稀，面色晄白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。其证型是：A.肺气虚证B.肺阳虚证C.脾气虚证D.肾不纳气证E.肺肾气虚证45、患者女性，55岁，反复咳嗽10余年，每遇冬季即发，咳逆上气，胸闷憋气，动则喘息加重，伴腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选：A.金匮肾气丸B.右归丸C.参蛤散合补肾纳气方D.玉屏风散E.桂枝汤46、患者男性，72岁，有肺胀病史20年，近日因感冒诱发，症见呼吸急促，喉中痰鸣如吼，胸高气粗，口渴喜饮，痰黄黏稠，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是：A.温化寒饮B.清热化痰C.燥湿化痰D.泻肺逐饮E.益气化痰47、患者女性，45岁，咳嗽阵作，咳时面赤，痰少质黏，咳引胸胁痛，口干咽燥，遇情志刺激加重，舌红苔薄黄，脉弦数。其证型是：A.肝火犯肺证B.风燥伤肺证C.痰湿蕴肺证D.肺阴亏虚证E.风热犯肺证48、患者男性，60岁，咳嗽反复发作30年，今年入冬后咳嗽加剧，痰多色白泡沫样，胸闷气喘，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。其病机是：A.痰湿蕴肺B.寒饮伏肺C.肺气虚寒D.肾阳虚衰E.肺肾两虚49、患者女性，38岁，干咳无痰，或痰少黏连成丝，不易咳出，喉痒，咽干，唇燥，舌红少苔，脉细数。其治法是：A.疏风清肺，润燥止咳B.滋养肺阴，生津润燥C.清热化痰，润肺止咳D.养阴益气，润肺止咳E.润燥降气，止咳化痰50、患者男性，58岁，咳喘日久，气息短促，呼多吸少，动则尤甚，神疲乏力，声低懒言，自汗畏风，舌淡苔白，脉虚弱。其证型是：A.肺气虚证B.脾气虚证C.肾不纳气证D.肺肾气虚证E.心气虚证51、患者女性，50岁，咳嗽反复发作，痰多色白易咯，胸闷脘痞，食少体倦，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉濡滑。其治法是：A.清热化痰B.燥湿化痰C.理气化痰D.温肺化痰E.益气化痰52、患者男性，42岁，发热，微恶风寒，咳嗽，痰黄黏稠，咽喉肿痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其证型是：A.风热犯肺证B.燥邪伤肺证C.痰热壅肺证D.肺气虚证E.肺阴亏虚证53、患者女性，65岁，咳喘多年，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，咽干耳鸣，舌淡苔少，脉沉细。其治法是：A.补肺益气B.健脾化痰C.补肾纳气D.养阴清肺E.益气养阴54、患者男性，70岁，咳逆上气，胸满短气，喉中痰鸣，咳痰稀白呈泡沫状，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦紧。其治法是：A.清热化痰B.燥湿化痰C.温肺化饮D.泻肺逐饮E.益气化痰55、患者女性，48岁，咳嗽气粗，咳痰黄稠，胸痛，发热，口渴，舌红苔黄，脉滑数。其证型是：A.风热犯肺证B.痰热壅肺证C.燥邪伤肺证D.肝火犯肺证E.肺气虚证56、患者男性，55岁，咳嗽痰多，色白黏腻，胸脘痞闷，纳少困倦，大便时溏，舌苔白腻，脉滑。其治法是：A.清热化痰B.燥湿化痰C.理气化痰D.温肺化痰E.益气化痰57、患者女性，35岁，干咳少痰，或痰中带血，午后潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其治法是：A.清热化痰B.燥湿化痰C.滋养肺阴D.益气养阴E.温肺化饮58、患者男性，62岁，久咳不止，气短乏力，痰白清稀，自汗畏风，易于感冒，舌淡苔白，脉虚弱。其证型是：A.肺气虚证B.脾气虚证C.肾不纳气证D.肺肾气虚证E.卫表不固证59、患者女性，58岁，喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳呛痰少，形瘦乏力，舌淡苔少，脉软弱。其治法是：A.补肾纳气B.补肺益气C.健脾化痰D.养阴清肺E.益气养阴60、患者男性，45岁，咳嗽反复发作，每至春季即发，咳呛阵作，气逆作咳，面红目赤，咳引胸胁痛，舌红苔薄黄，脉弦数。其治法是：A.清肝泻肺B.疏风清肺C.清热化痰D.养阴清肺E.益气化痰61、患者女性，70岁，咳喘多年，呼多吸少，动则喘息更甚，气短不足以息，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。其证型是：A.肺气虚证B.脾气虚证C.肾不纳气证D.肺肾气虚证E.心肾阳虚证62、感冒的基本病机是A.卫表不和肺失宣肃B.肺失疏泄卫气郁滞C.营卫失调肺失清肃D.肺气亏虚卫外不固E.邪袭肺卫肺气不利63、患者咳嗽反复发作三年，咳声重浊，痰多色白黏腻，早晨咳痰尤甚，脘腹胀满，食欲不振，舌苔白腻，脉滑。其治法是A.疏风清肺润燥止咳B.清热化痰肃肺止咳C.燥湿化痰理气止咳D.温阳化痰止咳E.健脾益气化痰止咳64、哮病发作期，症见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色青晦，口不渴，舌苔厚腻色白，脉弦紧。其证型是A.风寒束肺B.痰热壅肺C.寒邪伏肺D.风热犯肺E.痰浊阻肺65、喘证与哮病的主要鉴别要点是A.呼吸困难程度B.有无喉中哮鸣声C.发病缓急D.夜间是否加重E.活动后是否加重66、肺痈成痈期的治法是A.清热解毒排脓B.清肺解毒化瘀C.清热解毒养阴D.清热化痰排脓E.清肺疏风化痰67、肺痨的基本病机是A.肺阴亏损虚火内灼B.肺气亏虚卫外不固C.阴虚火旺耗伤肺津D.气阴两虚肺脾同病E.痨虫蚀肺阴津亏耗68、患者咳唾脓血，腥臭异常，胸中烦满而痛，身热面赤，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用A.千金苇茎汤B.桔梗白散C.如金解毒散合加味桔梗汤D.沙参麦冬汤E.清金化痰汤69、肺胀痰浊壅肺证的代表方是A.苏子降气汤B.三子养亲汤合二陈汤C.越婢加半夏汤D.真武汤合五苓散E.补肺汤合生脉散70、患者盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。其治法是A.滋阴降火B.益气养血C.益气养阴D.调和营卫E.活血化瘀71、喘证虚喘肾虚不纳证的首选方是A.金匮肾气丸合参蛤散B.七味都气丸合生脉散C.生脉散合补肺汤D.右归丸合参蛤散E.左归丸合生脉散72、感冒暑湿伤表证的代表方是A.新加香薷饮B.清暑益气汤C.藿香正气散D.清燥救肺汤E.玉屏风散合生脉散73、患者咳嗽阵作，痰中带血，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数。其证型是A.燥邪犯肺B.肝火犯肺C.痰热壅肺D.风热犯肺E.肺阴亏虚74、哮病缓解期肺脾气虚证的代表方是A.六君子汤B.玉屏风散C.苓桂术甘汤D.补中益气汤E.参苓白术散75、自汗、盗汗的基本病机是A.营卫不和B.阴阳失调C.汗液外泄失常D.肺气亏虚E.心血不足76、肺胀肺气虚耗证的主要治法是A.补肺益气降逆B.健脾化痰降逆C.补肾摄纳平喘D.温阳利水消肿E.益气养阴补肺77、肺痨阴虚火旺证的代表方是A.月华丸B.百合固金汤合秦艽鳖甲散C.保真汤D.补天大造丸E.六味地黄丸合百合固金汤78、患者感冒高热不退，恶寒渐轻，头痛，鼻塞流黄涕，咽喉肿痛，咳嗽痰黄，舌边尖红苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风寒束表B.风热犯表C.暑湿伤表D.气虚感冒E.阴虚感冒79、喘证实喘肺气郁痹证的代表方是A.麻杏石甘汤B.桑白皮汤C.五磨饮子D.定喘汤E.越婢加半夏汤80、肺胀阳虚水泛证的主要临床特点是A.喘咳气逆倚息不得卧B.肢体浮肿尿少C.咳吐泡沫痰D.咯痰黄稠E.面唇青紫明显81、患者咳嗽三日，痰黄黏稠难咯，胸痛，身热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.风热咳嗽B.痰湿咳嗽C.痰热咳嗽D.风燥咳嗽E.肝火咳嗽82、患者咳嗽反复发作三年余，咳声重浊，痰多色白质黏，每因早晨痰多而咳甚，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应首选的方剂是A.二陈汤合三子养亲汤B.清金化痰汤C.桑菊饮D.沙参麦冬汤83、患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.补肾摄纳，益气助阳B.补肺益气养阴C.温肾健脾，化饮利水D.固肾纳气，滋阴平喘84、患者咳逆息喘，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，腰膝酸软，小便清长，怕冷肢凉，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选A.金匮肾气丸合参蛤散B.七味都气丸合生脉散C.苏子降气汤D.补肺汤合金匮肾气丸85、患者咳吐脓血，腥臭异常，发热，胸中烦满而痛，甚则气喘不能平卧，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.千金苇茎汤B.如金解毒散C.桔梗白散D.加味桔梗汤86、患者咳痰带血，咯血鲜红，量多，胸部灼痛，呛咳，痰质黏稠，午后潮热，颧红，盗汗，口干欲饮，舌红苔薄黄，脉细数。治疗应首选A.百合固金汤B.泻白散合黛蛤散C.百合固金汤合秦艽鳖甲散D.归脾汤87、患者喉中痰鸣有声，呼吸气促，胸闷，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，口不渴或渴喜热饮，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是A.三子养亲汤合二陈汤B.射干麻黄汤C.定喘汤D.苏子降气汤88、患者咳嗽阵作，气逆呛咳，痰少质黏，咳引胸胁作痛，面红目赤，口苦咽干，舌边尖红，苔薄黄少津，脉弦数。治疗应首选A.桑白皮汤B.黛蛤散合泻白散C.龙胆泻肝汤D.滋水清肝饮89、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，面色苍白，汗出肢冷，舌淡，脉沉细无力。治疗应首选A.生脉地黄汤合金匮肾气丸B.补肺汤C.玉屏风散D.真武汤90、患者咳嗽，咳声重浊，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，头痛肢楚，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.杏苏散D.华盖散91、患者喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，舌苔白滑，脉浮紧。治疗应首选A.小青龙汤B.射干麻黄汤C.三子养亲汤D.定喘汤92、患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少质黏，难以咯出，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选A.桑杏汤B.清金化痰汤C.沙参麦冬汤D.杏苏散93、患者久病肺虚，咳声低弱无力，气短喘促，动则益甚，咯痰清稀，面色晄白，心悸，自汗畏风，易感冒，舌淡，脉细弱。治疗应首选A.补肺汤B.生脉散C.玉屏风散D.四君子汤94、患者咳嗽反复发作，痰多色白质黏，胸闷脘痞，纳呆食少，神疲乏力，大便溏薄，舌淡胖苔白腻，脉滑弱。辨证为A.痰湿蕴肺证B.痰热郁肺证C.风燥伤肺证D.肝火犯肺证95、患者喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，伴身热，面红，烦躁不安，口渴喜冷饮，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.麻杏石甘汤合苏葶丸B.定喘汤C.苏子降气汤D.桑白皮汤96、患者咯吐血鲜红或暗红，夹有食物残渣，脘腹胀闷，口臭，大便色黑，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为A.胃热壅盛证B.肝火犯胃证C.气虚不摄证D.脾胃虚寒证97、患者咳嗽痰少，咳声短促，时轻时重，午后定时发热，颧红，夜间盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.月华丸B.百合固金丸C.秦艽鳖甲散D.沙参麦冬汤98、患者咳喘气粗，喉中痰鸣，胸闷，烦躁不安，身热口渴，汗出，面赤，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选A.麻杏石甘汤B.定喘汤C.苏子降气汤D.三子养亲汤99、患者咳血鲜红，血量较多，胸胁胀痛，急躁易怒，口苦，目赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.泻白散合黛蛤散B.龙胆泻肝汤C.当归六黄汤D.滋水清肝饮100、患者喘促日久，不能平卧，气短息微，呼多吸少，动则喘甚，痰白稀，肢冷面青，舌淡苔白滑，脉沉细弱。治疗应首选A.金匮肾气丸合参蛤散B.黑锡丹合参苏饮C.真武汤D.苏子降气汤

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】感冒是感受触冒风寒暑湿时邪所致，病变部位主要在肺卫。肺主气，属卫外，开窍于鼻，外合皮毛，外邪从口鼻或皮毛而入，肺首当其冲，故感冒病位主要在肺。2.【参考答案】B【解析】咳嗽的辨证首当分清气分血分，区分外感与内伤。外感咳嗽多属实，起病急，病程短，伴有表证；内伤咳嗽多属虚或虚实夹杂，起病缓，病程长，伴有脏腑功能失调。3.【参考答案】C【解析】哮病病理因素以痰为主。夙根为痰，痰伏于肺，遇感触发，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引致咳嗽喘息。4.【参考答案】E【解析】喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征；短气则呼吸促而短，不相接续，似喘而不抬肩，气急而无痰声。二者需从呼吸形态、能否平卧、有无痰声等方面综合鉴别。5.【参考答案】B【解析】肺痈为风热犯肺，或痰热素盛，热壑血瘀，蕴酿成痈所致。热壑血瘀为肺痈发生的关键病理环节。肺痈病理演变过程可分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期四个阶段。6.【参考答案】C【解析】肺痨是由于正气不足，感染痨虫所致。肺痨具有传染性，痨虫是致病的直接原因。其病位主要在肺，但与脾肾密切相关。基本病理变化为阴虚，可致气阴两虚甚则阴损及阳。7.【参考答案】C【解析】肺胀是由于多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降。其基本病机为肺脾肾虚损为本，痰浊水饮、血瘀为标，属本虚标实之证。病程中常因外感诱发或加重。8.【参考答案】A【解析】感冒风寒束表证治宜辛温解表，宣肺散寒。首选方剂荆防达表汤。若表寒偏重，恶寒无汗，可用荆防败毒散；若时行感冒，症见高热寒战，周身酸痛，可用普济消毒饮加减。9.【参考答案】A【解析】咳嗽风热犯肺证治宜疏风清热，宣肺止咳。首选方剂桑菊饮加减。若风热夹湿，胸脘痞闷，苔黄腻者，加薏苡仁、通草等利湿之品；若表寒内热，发热恶寒，无汗，咳嗽气粗者，用麻杏石甘汤加减。10.【参考答案】A【解析】哮病发作期寒哮证症见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，面色晦滞带青，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，舌苔白滑，脉浮紧。治宜温肺散寒，化痰平喘，方用射干麻黄汤加减。11.【参考答案】D【解析】喘证虚证以气短息促，动则尤甚，呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低为特征。喉中痰鸣多为实证表现。虚喘多属肺肾亏虚，肺不主气，肾不纳气所致，故以气短不足以息为主要特点。12.【参考答案】A【解析】肺痈成痈期症见身热转甚，振寒壮热，汗出烦躁，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，喉间有腥味，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清肺解毒，化瘀消痈，方用千金苇茎汤合如金解毒散加减。13.【参考答案】C【解析】肺痨的治疗应以补虚培元，杀虫为原则。补虚重在滋阴，根据脏腑亏损情况分别施治。肺痨病位在肺，治疗当以滋阴润肺为主，阴虚火旺者，治宜滋阴降火；气阴两虚者，治宜益气养阴；阴阳两虚者，治宜滋阴温阳。14.【参考答案】A【解析】肺胀痰蒙神窍证症见神志恍惚，谵妄，烦躁不安，嗜睡，表情淡漠，意识朦胧，甚则昏迷，扑翼样震颤，咳嗽痰多，色白或黄，苔白腻或黄腻，脉细滑数。治宜涤痰，开窍，醒神，方用涤痰汤加减，配合安宫牛黄丸或至宝丹。15.【参考答案】D【解析】阴虚感冒症见身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴解表，方用加减葳蕤汤加减。若阴虚较重，加沙参、麦冬等养阴清热之品。16.【参考答案】A【解析】内伤咳嗽肺阴亏耗证症见干咳，咳声短促，痰中带有血丝，色鲜红，午后潮热，颧红，自汗，盗汗，神疲，纳少，舌红苔少，脉细数。治宜滋阴润肺，化痰止咳，方用沙参麦冬汤加减。17.【参考答案】A【解析】哮病缓解期肺虚证症见平时自汗，怕风，常易感冒，每次发作由风邪诱发，发作前打喷嚏，流清涕，鼻痒，速发速止，舌淡苔白，脉细弱。治宜益气固表，方用玉屏风散加减。18.【参考答案】E【解析】喘证肾不纳气证症见喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细或沉弱。痰多胸闷多见于实证喘证，非肾不纳气证的主症。19.【参考答案】A【解析】肺痈溃脓期症见咳吐大量脓血痰，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，身热面赤，口渴喜饮，舌质红苔黄腻，脉滑数或数实。治宜排脓解毒，方用加味桔梗汤加减。若脓液排出不畅，加鱼腥草、金荞麦根等。20.【参考答案】A【解析】肺胀是多种慢性肺系疾病后期转归而成，由肺病及脾，由脾及肾，肺脾肾三脏俱虚，在本虚的基础上，复感外邪而致痰浊、水饮、血瘀互结，病程缠绵难愈。其基本病机为肺脾肾虚为本，痰浊水饮、血瘀为标。21.【参考答案】B【解析】该患者肺胀痰浊壅肺证，痰浊壅肺，肺气上逆，治宜涤痰泻白、降气平喘。清热化痰、宣肺平喘适用于痰热郁肺证；温化寒饮、宣肺止咳适用于寒饮伏肺证；健脾燥湿、化痰止咳适用于脾虚痰盛证；清肺润燥、化痰止咳适用于燥邪伤肺证，均与本证不符。22.【参考答案】B【解析】咳嗽声重、咯痰色白清稀、恶寒发热、头痛鼻塞、舌苔薄白、脉浮紧均为风寒袭肺之典型表现。风寒束表，肺气失宣，故见咳嗽声重；寒邪伤阳，津液不化，故痰白清稀；恶寒发热、头痛鼻塞为表寒之象。风热犯肺多见痰黄稠、咽痛；风燥伤肺多见干咳少痰；痰湿蕴肺多见痰多色白黏腻；肝火犯肺多见咳嗽阵作、胸胁胀痛。23.【参考答案】B【解析】患者久病咳喘，动则尤甚，呼多吸少，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细弱，均为肾虚不纳之象。肾为气之根，主纳气，肾虚则摄纳无权，气不归元，故见呼多吸少、动则喘甚；腰为肾之府，肾虚故腰膝酸软；阳虚失温，故畏寒肢冷。肺气虚耗多见咳声低弱、气短难续；脾虚痰盛多见痰多黏腻；肺肾阴虚多见干咳少痰、五心烦热；阳气虚脱多见于危重阶段。24.【参考答案】D【解析】患者干咳无痰或痰少质黏、不易咯出、口干咽燥、午后潮热、舌红少苔、脉细数为肺阴亏耗之典型表现。肺阴不足，虚热内生，肺失濡润，故干咳少痰；阴液亏虚，津不上承，故口干咽燥；午后潮热、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。风热犯肺多见痰黄稠、发热重；痰湿蕴肺多见痰多色白黏腻；肝火犯肺多见咳嗽阵作、胸胁胀痛；风燥伤肺多见于秋季，兼见表证。25.【参考答案】B【解析】患者素有咳喘病史，感寒诱发，症见喘咳气促、胸部膨满、痰白黏腻、恶寒无汗、舌苔薄白腻、脉浮紧，为外寒内饮之证，治宜解表散寒、温肺化饮，首选小青龙汤。麻黄汤合桂枝汤主要用于风寒表实证；三子养亲汤主要用于痰壅气滞证；二陈汤合三子养亲汤主要用于痰湿蕴肺证；麻黄杏仁薏苡甘草汤主要用于风湿在表证，均与本证不符。26.【参考答案】B【解析】患者咳嗽反复发作、痰多色白黏腻、胸脘痞闷、纳呆食少、神疲倦怠、舌苔白腻、脉滑，均为痰湿蕴肺之典型表现。痰湿内盛，上渍于肺，肺气失宣，故咳嗽痰多色白黏腻；痰湿阻滞气机，故胸脘痞闷；脾失健运，故纳呆食少、神疲倦怠；舌苔白腻、脉滑为痰湿之象。风热犯肺多见痰黄稠；肝火犯肺多见咳嗽阵作、胸胁胀痛；肺阴亏耗多见干咳少痰；风燥伤肺多见干咳少津。27.【参考答案】C【解析】患者喘促日久、呼多吸少、动则喘甚、形瘦神疲、腰酸耳鸣、舌淡苔白、脉沉细，病机关键在于肾气亏虚、摄纳无权。肾主纳气，为气之根，肾虚则摄纳无权，气不归元，故见呼多吸少、动则喘甚；腰为肾之府，肾虚故腰酸；肾开窍于耳，肾虚故耳鸣。肺气虚弱虽可见喘促，但多为气短难续；痰浊壅肺多见痰多胸闷；肺阴亏耗多见干咳少痰；脾虚生痰多见痰多黏腻。28.【参考答案】C【解析】患者咳嗽突发、喉痒声高、咳痰稀薄色白、鼻塞流清涕、恶寒发热、头痛无汗、舌苔薄白、脉浮紧，为风寒袭肺之咳嗽，治宜疏风散寒、宣肺止咳，首选三拗汤合止嗽散。三拗汤宣肺散寒，止嗽散疏风止咳，两方合用切中病机。桑菊饮用于风热犯肺证；止嗽散单用疏风止咳之力不足；荆防败毒散主要用于外感风寒湿邪证；麻黄汤主要用于风寒表实证，均以解表为主。29.【参考答案】B【解析】患者咳嗽加剧、痰多色黄质黏、喉间痰鸣、胸闷纳呆、舌红苔黄腻、脉滑数，为痰热郁肺之证。痰热内蕴，壅阻肺气，故咳嗽加剧、痰多色黄质黏；痰热阻滞气机，故胸闷纳呆；舌红苔黄腻、脉滑数为痰热之象。痰浊壅肺多见痰白黏腻、苔白腻；痰蒙神窍多见神志恍惚、谵妄；阳虚水泛多见浮肿尿少；肺肾气虚多见呼多吸少、动则喘甚。30.【参考答案】C【解析】患者干咳连声、呛急剧烈、痰少质黏、或痰中带血、口鼻干燥、咽喉痒痛、舌红少津、苔薄黄、脉浮数为风燥伤肺之典型表现。燥邪犯肺，肺失清润，故干咳呛急；燥邪伤津，故痰少质黏、口鼻干燥；燥伤肺络，故痰中带血；舌红少津、苔薄黄、脉浮数为风燥之象。风寒袭肺多见痰白清稀；风热犯肺多见痰黄稠；痰湿蕴肺多见痰多黏腻；肝火犯肺多见咳嗽阵作、胸胁胀痛。31.【参考答案】C【解析】患者喘促短气、气怯声低、喉有鼾声、咳痰清稀、面色苍白、汗出肢冷、舌淡苔白、脉沉细无力，为肺肾气虚之证。肺气亏虚，宗气不足，故喘促短气、气怯声低；肾气亏虚，摄纳无权，故喉有鼾声；肺气虚弱，卫外不固，故面色苍白、汗出肢冷；舌淡苔白、脉沉细无力为气虚之象。痰浊壅肺多见痰多胸闷；痰热郁肺多见痰黄质黏；阳虚水泛多见浮肿尿少；痰蒙神窍多见神志异常。32.【参考答案】A【解析】患者咳嗽反复发作、咳声重浊、痰白量多质黏、胸闷脘痞、纳呆便溏、舌淡苔白腻、脉濡滑，为痰湿蕴肺之证，治宜燥湿化痰、肃肺止咳，首选三子养亲汤合二陈汤。三子养亲汤降气化痰，二陈汤燥湿化痰，两方合用切中病机。桑菊饮合止嗽散用于风热犯肺证；清金化痰汤用于痰热郁肺证；沙参麦冬汤用于肺阴亏耗证；黛蛤散合泻白散用于肝火犯肺证，均与本证不符。33.【参考答案】D【解析】患者喘促加重、不能平卧、胸闷心慌、下肢浮肿、小便短少、舌淡胖苔白滑、脉沉细，为阳虚水泛之证。心肾阳虚，水饮内停，泛溢肌肤，故下肢浮肿、小便短少；水饮凌心射肺，故胸闷心慌、喘促不能平卧；舌淡胖苔白滑、脉沉细为阳虚水停之象。痰浊壅肺多见痰多胸闷；痰热郁肺多见痰黄质黏；肺肾气虚多见呼多吸少；痰蒙神窍多见神志恍惚。34.【参考答案】C【解析】患者咳嗽阵作、气逆呛咳、咳时面赤、痰少质黏、胸胁胀痛、烦躁易怒、舌红苔薄黄少津、脉弦数，为肝火犯肺之证。肝火旺盛，木火刑金，肺气上逆，故咳嗽阵作、气逆呛咳；肝火灼津，故痰少质黏；肝经布胁肋，火盛气逆，故胸胁胀痛、烦躁易怒；舌红苔薄黄、脉弦数为肝火之象。风热犯肺多见发热痰黄；痰湿蕴肺多见痰多黏腻；肺阴亏耗多见干咳少痰；风燥伤肺多见口干鼻燥。35.【参考答案】B【解析】患者恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽声重、痰白清稀、舌苔薄白、脉浮紧，为风寒袭肺之证。风寒束表，卫阳被遏，故恶寒发热、头痛；风寒犯肺，肺气失宣，故咳嗽声重；寒邪伤阳，津液不化，故痰白清稀；舌苔薄白、脉浮紧为风寒表实之象。风热犯肺多见发热重、痰黄稠；风燥伤肺多见干咳少痰、口鼻干燥；痰湿蕴肺多见痰多黏腻；肝火犯肺多见咳嗽阵作、胸胁胀痛。36.【参考答案】A【解析】患者咳声低弱、气短难续、咳痰清稀、面色㿠白、神疲乏力、自汗畏风、舌淡苔白、脉弱，为肺气虚耗之证。肺气亏虚，宣降无力，故咳声低弱、气短难续；肺虚津液不化，故咳痰清稀；肺气虚弱，卫外不固，故面色㿠白、神疲乏力、自汗畏风；舌淡苔白、脉弱为气虚之象。痰湿蕴肺多见痰多黏腻；肝火犯肺多见咳嗽阵作、胸胁胀痛；肺阴亏耗多见干咳少痰；风燥伤肺多见干咳呛急。37.【参考答案】B【解析】患者咳嗽气粗、痰多黄稠、烦闷口渴、身热汗出、舌红苔黄腻、脉滑数，为痰热郁肺之证。痰热内蕴，壅阻肺气，故咳嗽气粗、痰多黄稠；热扰心神，故烦闷；热盛伤津，故口渴；身热汗出、舌红苔黄腻、脉滑数均为痰热之象。痰浊壅肺多见痰白黏腻；痰蒙神窍多见神志恍惚；阳虚水泛多见浮肿尿少；肺肾气虚多见呼多吸少。38.【参考答案】C【解析】患者咳嗽阵作、气逆呛咳、胸胁胀痛、烦躁易怒、舌红苔薄黄、脉弦数，且遇情志刺激即发，为肝火犯肺之证。肝气郁结，化火上逆，木火刑金，肺气上逆，故咳嗽阵作、气逆呛咳；肝经布胁肋，气滞火盛，故胸胁胀痛、烦躁易怒；舌红苔薄黄、脉弦数为肝火之象。风热犯肺多见发热痰黄；痰湿蕴肺多见痰多黏腻；肺阴亏耗多见干咳少痰；风燥伤肺多见口干鼻燥。39.【参考答案】C【解析】患者喘促短气、呼多吸少、动则尤甚、形瘦神疲、腰酸耳鸣、舌淡苔白、脉沉细弱，为肺肾气虚之证。肺气亏虚，宗气不足，故喘促短气、动则尤甚；肾气亏虚，摄纳无权，故呼多吸少；肾精亏虚，故形瘦神疲、腰酸耳鸣；舌淡苔白、脉沉细弱为肺肾气虚之象。痰浊壅肺多见痰多胸闷；痰热郁肺多见痰黄质黏；阳虚水泛多见浮肿尿少；痰蒙神窍多见神志异常。40.【参考答案】C【解析】患者咳声低弱、气短难续、咳痰清稀、面色㿠白、自汗畏风、易感冒、舌淡苔白、脉弱，为肺气虚耗之证，治宜补肺益气、止咳平喘，首选补肺汤。补肺汤补益肺气，切中病机。六君子汤主要用于脾胃气虚证；玉屏风散主要用于表虚自汗证；生脉散主要用于气阴两虚证；参苓白术散主要用于脾虚湿盛证，均与本证不符。41.【参考答案】C【解析】患者恶寒发热、无汗头痛、鼻塞流清涕、咳嗽声重、痰白清稀、舌苔薄白、脉浮紧，为风寒袭肺之咳嗽，治宜疏风散寒、宣肺止咳，首选三拗汤合止嗽散。三拗汤宣肺散寒，止嗽散疏风止咳，两方合用切中病机。桑菊饮主要用于风热犯肺证；止嗽散单用疏风止咳之力不足；荆防败毒散主要用于外感风寒湿邪证；麻黄汤主要用于风寒表实证，均以解表为主。42.【参考答案】B【解析】本例患者咳嗽反复发作10年，为慢性咳嗽，属中医"咳嗽"病。近一周加重，痰多色白黏腻，胸脘痞闷，纳少困倦，舌淡苔白腻，脉滑，均为痰湿蕴肺之象。痰湿内盛，肺气不降则咳嗽痰多；痰湿阻滞气机则胸脘痞闷；脾失健运则纳少困倦。治宜燥湿化痰，理气止咳。故选用燥湿化痰止咳法。43.【参考答案】B【解析】本例患者突发呼吸窘迫，喘促气急，喉中痰鸣，不能平卧，为哮病发作期表现。胸闷如窒，舌暗红，苔薄黄，脉滑数为痰热壅肺之象。痰热内蕴，壅阻肺气，肺失宣降，故喘促气急，喉中痰鸣。治宜清热宣肺，化痰定喘。定喘汤功善清热化痰，宣肺平喘，适用于痰热郁肺之哮病发作期，故首选定喘汤。44.【参考答案】E【解析】本例患者咳嗽声低无力，气短不足以息，咳痰清稀，为肺气虚损，宣降失职所致。面色晄白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉弱，为肾阳虚衰，温煦失职之象。肺气虚则咳喘无力；肾阳虚则形寒肢冷。病位在肺肾，属肺肾气虚证。治宜补肺益肾，纳气平喘。45.【参考答案】C【解析】本例患者反复咳嗽10余年，每遇冬季即发，为肺胀久病及肾之候。咳逆上气，胸闷憋气，动则喘息加重，为肺气上逆，肾不纳气。腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细，为肾阳虚衰，命门火衰之象。病机为肺肾两虚，肾不纳气。治宜补肾纳气，固本培元。参蛤散合补肾纳气方功善补肾纳气，适用于肺肾两虚之肺胀。46.【参考答案】B【解析】本例患者有肺胀病史20年，近日因感冒诱发，症见呼吸急促，喉中痰鸣如吼，胸高气粗，为痰浊壅肺，肺气上逆。口渴喜饮，痰黄黏稠，舌红苔黄腻，脉滑数，均为痰热壅肺之象。痰热内蕴，壅阻肺气，肺失清肃，故呼吸急促，痰鸣如吼。治宜清热化痰，降气平喘。47.【参考答案】A【解析】本例患者咳嗽阵作，咳时面赤，痰少质黏，咳引胸胁痛，为肝火犯肺，肺失清肃所致。遇情志刺激加重，脉弦数，为肝郁化火之征。口干咽燥，舌红苔薄黄，为火热伤津。病机为肝火犯肺，肺气上逆。治宜清肝泻肺，润肺止咳。48.【参考答案】B【解析】本例患者咳嗽反复发作30年，属肺胀久病。今年入冬后咳嗽加剧，痰多色白泡沫样，胸闷气喘，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉迟，均为寒饮伏肺之象。寒饮内伏，遇寒触发，肺失宣降，故咳嗽加剧，痰多白沫。病机为寒饮伏肺，肺失宣降。治宜温肺化饮，散寒平喘。49.【参考答案】B【解析】本例患者干咳无痰，或痰少黏连成丝，不易咳出，为燥邪伤肺，肺阴亏虚之象。喉痒，咽干，唇燥，舌红少苔，脉细数为阴虚内热之征。病机为燥邪伤肺，肺阴亏耗，肺失濡润。治宜滋养肺阴，生津润燥。50.【参考答案】D【解析】本例患者咳喘日久，气息短促，呼多吸少，动则尤甚，为肾不纳气之征。神疲乏力，声低懒言，为肺气虚损。自汗畏风，舌淡苔白，脉虚弱，为肺气不足，卫外不固。病位在肺肾，属肺肾气虚证。治宜补肺益肾，纳气平喘。51.【参考答案】B【解析】本例患者咳嗽反复发作，痰多色白易咯，为痰湿蕴肺之象。胸闷脘痞，食少体倦，大便溏薄，为脾失健运，痰湿内生。舌淡苔白腻，脉濡滑，为痰湿内盛之征。病机为脾虚生痰，痰湿蕴肺。治宜燥湿化痰，理气和中。52.【参考答案】A【解析】本例患者发热，微恶风寒，咳嗽，痰黄黏稠，为风热犯肺，肺失清肃。咽喉肿痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，为风热上扰之象。病机为风热犯肺，肺气失宣。治宜疏风清热，宣肺止咳。53.【参考答案】C【解析】本例患者咳喘多年，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，为肾不纳气之征。形瘦神疲，咽干耳鸣，舌淡苔少，脉沉细，为肾精亏虚之象。病机为肾气亏虚，摄纳无权。治宜补肾纳气，固本培元。54.【参考答案】C【解析】本例患者咳逆上气，胸满短气，喉中痰鸣，为寒饮伏肺，肺气上逆。咳痰稀白呈泡沫状，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦紧，均为寒饮内停之象。病机为寒饮伏肺，肺失宣降。治宜温肺化饮，散寒平喘。55.【参考答案】B【解析】本例患者咳嗽气粗，咳痰黄稠，胸痛，发热，口渴，舌红苔黄，脉滑数，均为痰热壅肺之象。痰热内蕴，壅阻肺气，肺失清肃，故咳嗽气粗，咳痰黄稠。病机为痰热壅肺，肺失宣降。治宜清热化痰，肃肺止咳。56.【参考答案】B【解析】本例患者咳嗽痰多，色白黏腻，为痰湿蕴肺之象。胸脘痞闷，纳少困倦，大便时溏，为脾失健运，痰湿内生。舌苔白腻，脉滑，为痰湿内盛之征。病机为脾虚生痰，痰湿蕴肺。治宜燥湿化痰，理气和中。57.【参考答案】C【解析】本例患者干咳少痰，或痰中带血，为阴虚肺燥，肺失濡润。午后潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数，均为阴虚内热之象。病机为肺阴亏虚，虚热内生。治宜滋养肺阴，清热退蒸。58.【参考答案】A【解析】本例患者久咳不止，气短乏力，痰白清稀，为肺气虚损，宣降失职。自汗畏风，易于感冒，为肺气不足，卫外不固。舌淡苔白，脉虚弱，为肺气虚之征。病机为肺气虚弱，宣降失常。治宜补肺益气，固表止汗。59.【参考答案】B【解析】本例患者喘促短气，气怯声低，为肺气虚损，摄纳无权。喉有鼾声，咳呛痰少，为肺气上逆。形瘦乏力，舌淡苔少，脉软弱，为肺气不足之象。病机为肺气虚弱，气失摄纳。治宜补肺益气，降气平喘。60.【参考答案】A【解析】本例患者咳嗽反复发作，每至春季即发，咳呛阵作，气逆作咳，为肝火犯肺，肺失清肃。面红目赤，咳引胸胁痛，舌红苔薄黄，脉弦数，均为肝火炽盛之象。病机为肝火犯肺，肺气上逆。治宜清肝泻肺，降气止咳。61.【参考答案】C【解析】本例患者咳喘多年，呼多吸少，动则喘息更甚，为肾不纳气之征。气短不足以息，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉弱，均为肾阳虚衰之象。病机为肾气亏虚，摄纳无权。治宜补肾纳气，固本培元。62.【参考答案】A【解析】感冒是感受天时不正之气所致的常见外感疾病，主要病位在肺卫。外邪侵袭，客于肌表，卫阳被郁，营卫失和，故见恶寒发热；肺合皮毛，表邪内合于肺，肺气失宣，卫表不和，故见鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等症。治疗以解表达邪为原则，根据不同证型分别采用辛温解表、辛凉解表或清暑祛湿等法。63.【参考答案】C【解析】本证为咳嗽之痰湿蕴肺证。患者咳声重浊、痰多色白黏腻，结合舌苔白腻、脉滑，可辨为痰湿蕴肺。痰湿内生，上渍于肺，肺失宣降故咳嗽痰多；脾失健运故脘腹胀满、食欲不振。治宜燥湿化痰、理气止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。64.【参考答案】C【解析】本证为哮病发作期之寒哮（冷哮）。患者喉中哮鸣有声、呼吸急促为哮病典型表现；痰少咯吐不爽、面色青晦、口不渴、苔白腻、脉弦紧均为寒痰伏肺之象。寒痰内伏于肺，遇感触发，痰升气阻，肺管狭窄，故哮鸣有声、呼吸急促。治宜温肺散寒、化痰平喘，方用小青龙汤加减。65.【参考答案】B【解析】喘证以呼吸困难、甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征；哮病则以发作性痰鸣气喘、喉中哮鸣有声为特征。两者相兼则为哮病喘证。哮必兼喘，但喘未必兼哮，喉中哮鸣声是鉴别二者的主要要点。喘证可见于多种急慢性疾病过程中，哮病则多由痰饮内伏所致。66.【参考答案】B【解析】肺痈分为初期、成痈期、溃脓期和恢复期四期。成痈期症见身热转盛、振寒壮热、胸闷作痛、咳吐浊痰呈黄绿色、气味腥臭、舌红苔黄腻、脉滑数，治宜清热解毒、化瘀消痈，方选如意金黄散合千金苇茎汤加减。此期热毒炽盛，血瘀成痈，当以清解瘀化为要。67.【参考答案】E【解析】肺痨是由痨虫侵袭肺脏所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。基本病机为痨虫蚀肺、阴津亏损，病理性质以阴虚为主。病变主要在肺，久则可累及脾肾，甚则及心。治疗以补虚培元、抗痨杀虫为原则，并根据阴虚火旺、气阴两虚等不同证型辨证施治。68.【参考答案】C【解析】本证为肺痈溃脓期。症见咳吐脓血、腥臭异常、胸中烦满疼痛、身热面赤、口渴喜饮、苔黄腻、脉滑数，均为脓疡溃破、脓毒外泄之象。治宜排脓解毒，方选加味桔梗汤合如金解毒散加减。此期以排脓为第一要务，脓排则毒去，热退痛减。69.【参考答案】B【解析】肺胀痰浊壅肺证症见咳嗽痰多、色白黏腻或呈泡沫状、短气喘息、脘痞纳少、倦怠乏力、舌暗苔薄腻或浊腻、脉小滑。治宜化痰降气、健脾益肺，代表方为三子养亲汤合二陈汤加减。痰浊壅肺则咳嗽痰多，肺脾气虚则短气倦怠，故当化痰与健脾并重。70.【参考答案】B【解析】本证为盗汗之心脾两虚证。患者盗汗伴心悸少寐、神疲气短、面色不华、舌淡脉细，均为气血不足、心神失养之象。心血不足则心悸少寐，脾气虚弱则神疲气短、面色不华。治宜益气养血、养心止汗，方选归脾汤加减。心主血脉藏神，脾为气血生化之源，心脾两调则汗止神安。71.【参考答案】A【解析】喘证虚喘肾虚不纳证症见喘促日久、动则喘甚、呼多吸少、气不得续、形瘦神惫、跗肿、肢冷面青、舌淡苔白或黑润、脉微细或沉弱。治宜补肾纳气，首选金匮肾气丸合参蛤散加减。肾气丸温补肾阳，参蛤散补肾纳气定喘，二者合用共奏补肾纳气之效。72.【参考答案】A【解析】感冒暑湿伤表证多发于夏季，症见身热、微恶风、汗少、头昏重胀痛、咳嗽痰黏、鼻流浊涕、心烦口渴、口中黏腻、渴不多饮、小便短赤、舌苔薄黄而腻、脉濡数。治宜清暑祛湿解表，代表方为新加香薷饮加减。香薷发汗解表、祛湿和中，配银花、连翘、扁豆花清暑祛湿。73.【参考答案】B【解析】本证为咳嗽之肝火犯肺证。肝火内郁，上逆犯肺，肺失肃降故咳嗽阵作；火邪灼伤肺络则痰中带血；肝经布胁肋，肝火内郁故胸胁胀痛；肝火上炎则烦躁易怒、口苦咽干。舌红苔薄黄、脉弦数为肝火内郁之象。治宜清肺泻肝、顺气降火，方选泻白散合黛蛤散加减。74.【参考答案】A【解析】哮病缓解期肺脾气虚证症见气短声低、喉中时有轻度哮鸣、咳痰清稀色白、面色萎黄、形体消瘦、神疲乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉细弱。治宜健脾益气、补土生金，代表方为六君子汤加减。脾为肺之母，健脾则肺气充，故肺脾气虚当脾肺同补，六君子汤健脾益气、燥湿化痰，切中病机。75.【参考答案】C【解析】自汗、盗汗是以汗出异常为主要表现的病证。基本病机为汗液外泄失常，病位主要在肺卫，与肝、心、肾亦密切相关。自汗多属阳气虚衰，卫外不固；盗汗多属阴虚内热，迫津外泄。治疗以调节阴阳、敛汗止汗为原则，实证当清泻里热，虚证当补益正气。76.【参考答案】A【解析】肺胀肺气虚耗证症见咳嗽声低、气短难续、咳痰如粟、怯寒肢冷、舌淡或暗紫、脉沉细无力。治宜补肺益气降逆，方选补肺汤合金匮肾气丸加减。肺主气司呼吸，肺气亏虚则气短难续；肾主纳气，久病及肾则气息断续。故肺肾同补、降逆平喘为治疗要点。77.【参考答案】B【解析】肺痨阴虚火旺证症见咳嗽剧烈、咯吐黄痰或咯血量多、骨蒸潮热、颧红盗汗、心烦失眠、急躁易怒、舌红绛而干、脉细数。治宜滋阴降火，代表方为百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。两方合用可滋养肺肾之阴、清降虚火，适用于肺痨阴虚火旺、虚火灼肺之重证。78.【参考答案】B【解析】本证为感冒之风热犯表证。症见高热恶寒渐轻、头痛鼻塞流黄涕、咽喉肿痛、咳嗽痰黄、舌边尖红苔薄黄、脉浮数，均为风热袭表、肺失清肃之象。风热为阳邪，故发热较重；热灼津液则涕痰皆黄；风热上攻则咽喉肿痛。治宜辛凉解表、清肺退热，方选银翘散加减。79.【参考答案】C【解析】喘证实喘肺气郁痹证症见突发喘息气急、胸胁胀痛、胸闷心悸、咽中如窒、平素多忧思抑郁、舌苔薄白、脉弦。此证多由情志不遂引发，肝气郁结、肺气不降故喘憋胸闷。治宜开郁降气平喘，代表方为五磨饮子加减。方中乌药、沉香、木香、枳实、槟榔等行气降逆，使气顺则喘平。80.【参考答案】B【解析】肺胀阳虚水泛证症见喘咳上气、胸中烦闷、心悸、尿少、肢体浮肿、甚则腹大胀满、舌胖质暗苔白滑、脉沉细。本证为肺胀后期累及心肾、阳气虚衰、水饮内停所致。肢体浮肿尿少为本证的主要特征，反映了肾阳虚衰、水液代谢障碍的病机。治宜温肾健脾、化饮利水，方选真武汤合五苓散加减。81.【参考答案】C【解析】本证为咳嗽之痰热咳嗽。痰热壅肺、肺失清肃故咳嗽痰黄黏稠难咯；热伤肺络则胸痛；邪热内盛则身热口渴；舌红苔黄腻、脉滑数为痰热内蕴之象。治宜清热化痰肃肺，方选清金化痰汤加减。痰热去则肺气清，咳嗽自止。若痰热伤津，可加沙参、麦冬等养阴生津之品。82.【参考答案】A【解析】该患者咳嗽多年，痰多色白质黏，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉濡滑，为痰湿蕴肺证。病机为脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺，壅遏气机。治宜燥湿化痰，理气止咳。二陈汤燥湿化痰，理气和中；三子养亲汤降气快膈，化痰止咳。两方合用，切中病机。清金化痰汤适用于痰热郁肺证；桑菊饮适用于风热犯肺证；沙参麦冬汤适用于风燥伤肺证。故本题选A。83.【参考答案】A【解析】患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，为肾不纳气之象。形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉细，为肾阳虚衰，水饮内停之征。辨证属喘证肾虚摄纳失常之阳虚喘脱证。治宜补肾摄纳，益气助阳。代表方为真武汤合参蛤散加减。B项适用于肺虚喘证；C项适用于脾肾阳虚水饮内停证；D项侧重于阴虚，与本题阳虚表现不符。故本题选A。84.【参考答案】A【解析】患者咳逆息喘，呼多吸少，动则喘甚，腰膝酸软，小便清长，怕冷肢凉，舌淡苔白，脉沉弱，属肺胀肾虚证之阳虚水泛证。病机为肾阳亏虚，不能蒸化水液，水饮内停，上凌心肺。治宜温肾健脾，化饮利水，补肾纳气。金匮肾气丸温补肾阳；参蛤散补肾纳气定喘。两方合用，标本兼顾。B项适用于肾阴虚证；C项适用于痰浊阻肺证；D项偏于补肺益肾，不适合阳虚水泛之证。故本题选A。85.【参考答案】A【解析】患者咳吐脓血，腥臭异常，发热胸痛，气喘，舌红苔黄腻，脉滑数，为肺痈成痈溃脓期，热毒蕴肺，血肉腐败成痈化脓。治宜排脓解毒。千金苇茎汤清热通络，排脓消痈，为治疗肺痈溃脓期之代表方。如金解毒散适用于肺痈成痈期热毒炽盛证；桔梗白散适用于肺痈脓成未溃或正虚邪恋证；加味桔梗汤适用于肺痈溃脓期排脓解毒效不佳者。故本题选A。86.【参考答案】A【解析】患者咳痰带血，咯血鲜红，午后潮热，颧红盗汗，舌红苔薄黄，脉细数，为肺痨肺阴亏损，虚火灼络所致之咳嗽咯血证。治宜养阴清热，润肺止血。百合固金汤滋养肺肾，清热止血，为主治肺肾阴亏，虚火上炎之咳血方。B项适用于肝火犯肺之咳血；C项百合固金汤合秦艽鳖甲散适用于阴虚火旺明显者，但本题以肺阴亏损为主；D项归脾汤适用于心脾两虚之崩漏等出血证，与此病证不符。故本题选A。87.【参考答案】A【解析】患者喉中痰鸣，呼吸气促，痰多黏腻色白，口不渴，苔白腻，脉滑，为哮病缓解期痰浊伏肺证。病机为脾虚生痰，痰浊内伏，遇感诱发。治宜祛痰降逆，宣肺平喘。三子养亲汤降气化痰，二陈汤燥湿化痰，理气和中，两方合用，切合病机。射干麻黄汤适用于寒哮发作期；定喘汤适用于热哮发作期；苏子降气汤适用于上实下虚之喘证。故本题选A。88.【参考答案】B【解析】患者咳嗽阵作，气逆呛咳，痰少质黏，胸胁作痛，面红目赤，口苦咽干，舌边尖红苔薄黄，脉弦数，为咳嗽肝火犯肺证。病机为肝郁化火，上逆侮肺，肺失肃降。治宜清肺泻肝，顺气降火。