2024年10月 妇产科护理学(专)(13196)自考真题

2024年10月妇产科护理学(专)(13196)自考真题一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.女性骨盆出口横径（坐骨结节间径）的正常平均值为（）A.7.5~8.0cmB.8.5~9.5cmC.10.0~10.5cmD.11.0~11.5cm2.下列属于雌激素生理功能的是（）A.使宫颈黏液分泌减少、质地变稠B.促进阴道上皮细胞增生、角化C.抑制输卵管肌节律性收缩D.促进水钠排泄3.临床判断正常月经量的范围为（）A.10~30mlB.20~60mlC.60~100mlD.100~120ml4.胎盘的组成结构为（）A.羊膜、平滑绒毛膜、包蜕膜B.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜C.羊膜、平滑绒毛膜、底蜕膜D.羊膜、叶状绒毛膜、包蜕膜5.妊娠期母体循环系统血容量达到高峰的孕周为（）A.28~30周B.32~34周C.35~37周D.38~40周6.枕左前位妊娠时，胎心音听诊最清晰的部位是（）A.脐下左侧B.脐下右侧C.脐上左侧D.脐上右侧7.若孕妇末次月经第一日为2024年3月10日，其预产期为（）A.2024年12月17日B.2024年12月24日C.2025年1月17日D.2025年1月24日8.分娩过程中最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力9.按照最新产程诊断标准，初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期时长超过（）A.12小时B.16小时C.20小时D.24小时10.产褥期子宫复旧过程中，子宫完全降入骨盆腔、腹部无法触及宫底的时间为（）A.产后7日B.产后10日C.产后14日D.产后42日11.新生儿Apgar评分的评估指标不包括（）A.心率B.体温C.呼吸D.肌张力12.女性停经后出现阴道流血伴下腹阵发性疼痛，妇科检查示宫口已扩张，可见胚胎组织堵塞宫口，该情况首先考虑的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产13.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞部14.妊娠期高血压疾病首选的解痉治疗药物是（）A.地西泮B.硝苯地平C.硫酸镁D.拉贝洛尔15.妊娠合并心脏病患者，心功能分级符合以下哪项时可以正常妊娠（）A.Ⅰ~Ⅱ级B.Ⅱ~Ⅲ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级16.阴道分娩产妇产后出血的诊断标准为：胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml17.滴虫性阴道炎的典型白带性状为（）A.白色稠厚豆渣样B.稀薄脓性泡沫状C.灰白色匀质鱼腥味D.血性水样18.子宫颈癌的好发部位是（）A.宫颈阴道部鳞状上皮B.宫颈管柱状上皮C.鳞-柱状上皮交接部D.宫颈间质部19.子宫肌瘤患者最常见的临床症状是（）A.下腹包块B.白带增多C.经量增多、经期延长D.压迫症状20.子宫内膜异位症的典型临床症状是（）A.原发性痛经B.继发性进行性痛经C.月经失调D.不孕21.无排卵性异常子宫出血的好发人群为（）A.育龄期女性B.青春期和绝经过渡期女性C.黄体期女性D.绝经后女性22.剖宫产术后女性放置宫内节育器的最早时间为术后（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月23.人工流产综合征发生的核心病理机制是（）A.受术者精神过度紧张B.手术疼痛刺激C.迷走神经兴奋D.出血过多24.葡萄胎患者清宫术后随访期间必须严格避孕的时长至少为（）A.3个月B.6个月C.1年D.2年25.新生儿窒息复苏流程的首要步骤是（）A.建立呼吸B.清理呼吸道C.维持正常循环D.药物治疗二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。26.下列属于胎盘生理功能的有（）A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能E.合成功能27.下列属于正常产褥期临床表现的有（）A.产后24小时体温略有升高，不超过38℃B.产后3~4日可出现泌乳热，持续4~16小时可自行恢复C.产后宫缩痛于产后1~2日出现，持续2~3日自然消失D.血性恶露持续10日左右E.产后1周内尿量明显增多28.妊娠期糖尿病患者的孕期护理措施中，正确的有（）A.孕期严格控制血糖，尽量避免低血糖发生B.妊娠中期每2周监测一次血糖，妊娠32周后每周监测一次C.饮食方案以高糖、高脂、低蛋白为原则D.分娩后24小时内胰岛素用量减至原用量的1/2E.新生儿出生后按高危新生儿护理，密切监测血糖水平29.盆腔炎性疾病的高危因素包括（）A.年龄15~25岁B.下生殖道感染C.子宫腔内手术操作后感染D.性卫生不良E.邻近器官炎症直接蔓延30.卵巢肿瘤患者的临床护理措施中，正确的有（）A.良性肿瘤直径小于5cm、无症状者可定期随访B.巨大肿瘤患者术前需备好沙袋，防止术后腹压骤降C.恶性肿瘤患者术后需长期随访，术后第1年每3个月随访1次D.放腹水时一次放腹水量不超过3000mlE.术后鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）31.胎方位32.早产33.继发性闭经34.子宫脱垂35.羊水栓塞四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）36.简述临产的诊断标准。37.简述硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的用药注意事项。38.简述滴虫性阴道炎患者的健康教育内容。39.简述人工流产术后患者的健康指导内容。五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）40.试述第一产程的观察要点及护理措施。41.试述子宫颈癌根治术后患者的临床护理措施。六、病例分析题（本大题共1小题，10分）42.病例资料：患者女性，32岁，G1P0，停经39周，规律宫缩6小时入院。入院查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，产科检查：宫缩持续40秒，间歇3分钟，强度中等，宫口扩张6cm，胎先露为头，S=+1，胎心140次/分，胎膜未破，骨盆外测量各径线均在正常范围。入院2小时后，患者宫缩持续50秒，间歇2分钟，强度强，宫口开全，胎膜自然破裂，羊水清，胎心150次/分。入院3小时后，胎儿娩出，15分钟后胎盘胎膜完整娩出，随后阴道出现大量活动性流血，色暗红，伴血凝块，按摩子宫时子宫质软，轮廓不清，测血压90/60mmHg，P110次/分。根据上述资料，回答以下问题：（1）该患者目前的医疗诊断是什么？（2）针对该患者的病情，应采取哪些急救护理措施？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.A7.A8.A9.C10.B11.B12.B13.C14.C15.A16.B17.B18.C19.C20.B21.B22.C23.C24.B25.B二、多项选择题26.ABCDE27.ABCE28.ABDE29.ABCDE30.ABCDE三、名词解释题31.胎方位：指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的位置关系，简称胎位。32.早产：指妊娠达到28周至不满37足周之间分娩者，娩出的新生儿称为早产儿。33.继发性闭经：指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者（排除妊娠、哺乳期等生理性闭经情况）。34.子宫脱垂：指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并阴道前后壁膨出。35.羊水栓塞：指分娩过程中羊水进入母体血液循环后引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列严重症状的综合征，是分娩期严重并发症。四、简答题36.临产的诊断标准为：①规律且逐渐增强的子宫收缩，持续时间≥30秒，间歇5~6分钟，强镇静药物无法抑制（2分）；②伴随进行性宫颈管消失、展平（1分）；③宫口进行性扩张（1分）；④胎先露部逐渐下降（1分）。37.硫酸镁用药注意事项包括：①用药前及用药过程中必须确认膝腱反射存在（2分）；②呼吸频率≥16次/分（1分）；③尿量每小时≥17ml或24小时≥400ml（1分）；④常规备好10%葡萄糖酸钙作为解毒剂，出现中毒反应时立即静脉推注（1分）。38.健康教育内容：①疾病知识指导：告知患者滴虫性阴道炎可经性接触及间接接触传播，治疗期间禁止性生活，性伴侣需同时接受治疗（2分）；②用药指导：口服甲硝唑期间及停药24小时内禁止饮酒，避免出现双硫仑反应，需按疗程用药，避免擅自停药（1分）；③随访指导：滴虫性阴道炎易在月经后复发，需每次月经干净后复查白带，连续3次复查阴性方为治愈（1分）；④个人卫生指导：内裤及洗涤用毛巾需煮沸5~10分钟杀灭病原体，避免交叉感染（1分）。39.术后健康指导：①休息与营养：术后休息2周，避免重体力劳动，进食高蛋白、高维生素食物，促进机体恢复（1分）；②预防感染：术后1个月内禁止性生活及盆浴，保持外阴清洁，勤换卫生巾（2分）；③异常情况处置：若阴道流血量超过月经量、流血时间超过10日，或出现发热、腹痛等症状需及时就诊（1分）；④避孕指导：术后落实科学避孕措施，避免短期再次意外妊娠，术后1个月返院复查子宫恢复情况（1分）。五、论述题40.第一产程指规律宫缩开始至宫口开全的过程，护理措施如下：（1）生命体征监测：每4~6小时测量一次体温、脉搏、呼吸、血压，妊娠期高血压疾病、发热患者需增加监测频率，发现异常及时报告医生（2分）。（2）产程观察：①宫缩监测：通过腹部触诊或胎心监护仪观察宫缩持续时间、间歇时间、强度，及时发现宫缩异常；②宫口扩张与胎先露下降：定期行阴道检查，绘制产程图，动态评估产程进展，及时发现产程停滞等异常；③胎心监测：潜伏期每1~2小时听诊胎心1次，活跃期每15~30分钟听诊1次，每次听诊1分钟，必要时行持续胎心监护，及时发现胎儿宫内窘迫（3分）。（3）一般护理：①饮食指导：鼓励产妇少量多次进食高热量、易消化食物，摄入足够水分，维持产程体力；②活动与休息：宫口扩张<4cm、无异常的初产妇可适当室内活动，加速产程，宫缩较强时指导产妇深呼吸缓解疼痛；③排尿与排便：鼓励产妇每2~4小时排尿1次，避免膀胱充盈影响宫缩及胎先露下降，初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时可予温肥皂水灌肠，促进产程进展（3分）。（4）心理护理：主动告知产妇产程进展情况，讲解分娩相关知识，缓解紧张焦虑情绪，指导家属给予情感支持，提升产妇配合度（2分）。41.宫颈癌根治术后护理措施如下：（1）生命体征监测：术后密切监测体温、脉搏、呼吸、血压，每30分钟测量1次，生命体征平稳后改为1~2小时测量1次，术后3日每日测量体温4次，及时发现出血、感染等并发症（2分）。（2）体位护理：术后6小时内去枕平卧，头偏向一侧，避免呕吐物窒息；6小时后改为半卧位，利于腹腔引流，降低腹部切口张力，缓解疼痛（1分）。（3）引流管护理：妥善固定腹腔引流管、阴道引流管、尿管，保持引流通畅，避免受压、扭曲、堵塞，准确记录引流液的量、颜色、性状，若引流出大量鲜红色液体需警惕腹腔内出血；尿管常规留置7~14日，留置期间每日行外阴擦洗，预防尿路感染，拔管前1~2日夹管训练膀胱功能（3分）。（4）饮食护理：术后6小时禁食禁饮，肠蠕动恢复、肛门排气后从流质饮食逐步过渡到半流质、普食，鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素食物，促进切口愈合（1分）。（5）并发症预防：术后鼓励患者定时翻身、活动四肢，预防压疮、下肢深静脉血栓；保持切口敷料干燥清洁，定期换药，预防切口感染（2分）。（6）心理护理：术后主动告知患者手术情况及预后，缓解焦虑情绪，指导患者配合后续放化疗及随访工作（1分）。六、病例分析题42.（1）医疗诊断：宫缩乏力性产后出血（2分），失血性休克（代偿期）（2分）。（2）急救护理措施：①体位与氧疗：立即为患者取中凹卧位，增加回心血量，给予高流量氧气吸入，改善组织缺氧