2025年艾梅乙母婴阻断技术试题(附答案)

2025年艾梅乙母婴阻断技术试题(附答案)一、单项选择题（每题仅1个正确答案，选对得1分，选错不得分，共20题，总计20分）1.根据国家卫健委2024年更新的《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》要求，2025年我国要实现的消除艾梅乙母婴传播核心控制指标中，HIV母婴传播率需稳定控制在（）以内，力争达到世界卫生组织消除认证标准A.3%B.2%C.1%D.0.5%2.为落实艾梅乙母婴阻断“早检测、早干预”要求，所有孕产妇需在以下哪个孕周节点完成首次艾滋病、梅毒、乙肝免费联合筛查（）A.孕6周前B.孕13周前（孕早期首次建册产检）C.孕20周前D.孕28周前3.所有HIV感染孕产妇一旦确诊，需立即启动规范抗病毒治疗，以下哪种药物是妊娠全程禁用的抗反转录病毒药物（）A.替诺福韦酯（TDF）B.拉米夫定（3TC）C.依非韦伦（EFV，孕8周前）D.多替拉韦（DTG）4.孕期规范接受抗病毒治疗且分娩前最后一次HIV病毒载量检测结果低于多少拷贝/ml时，可判定为病毒学抑制状态，无HIV母婴传播风险（）A.50拷贝/mlB.200拷贝/mlC.1000拷贝/mlD.20拷贝/ml5.梅毒感染孕产妇规范治疗后，分娩前需定期随访非特异性梅毒血清学试验（TRUST/RPR）滴度变化，随访频率要求为（）A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次6.确诊为先天梅毒的新生儿，首选规范治疗方案为（）A.苄星青霉素5万U/kg，单次肌肉注射B.水剂青霉素G10万-15万U/(kg·d)，分2-3次静脉滴注，连续10-14天C.头孢曲松钠1g/d，静脉滴注，连续7天D.普鲁卡因青霉素5万U/(kg·d)，肌肉注射，连续3天7.梅毒感染孕产妇对青霉素类药物过敏且无脱敏治疗条件时，可选择的替代治疗方案为（）A.口服阿奇霉素2g单次顿服B.多西环素100mg每日2次，口服连续14天C.头孢曲松钠1g/d，静脉/肌肉注射，连续10-14天D.左氧氟沙星0.5g每日1次，口服连续7天8.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿，出生后需尽早注射100IU乙肝免疫球蛋白，最晚接种时限不得超过出生后（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时9.HBeAg阳性、病毒载量≥2×10^5IU/ml的高乙肝病毒载量孕产妇，建议在妊娠哪个阶段启动替诺福韦酯药物干预，进一步降低产时母婴传播风险（）A.孕12周后B.孕24-28周C.孕32周后D.孕36周后10.HIV暴露新生儿出生后需尽快启动暴露后预防用药，原则上要求出生后多少小时内服药，阻断效果最优（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时11.孕期病毒载量持续低于50拷贝/ml的HIV感染产妇，所生新生儿的暴露后预防用药疗程为（）A.2周B.4周C.6周D.12周12.按照当前艾梅乙母婴阻断规范要求，HIV感染产妇所生儿童在出生后第几次核酸检测结果阴性，即可基本排除HIV感染（）A.出生后6周核酸检测阴性B.出生后3个月核酸检测阴性C.出生后12个月抗体检测阴性D.出生后18个月抗体检测阴性13.以下哪种分娩操作不会增加HIV母婴传播风险，可在有明确医学指征时常规开展（）A.人工破膜术B.会阴侧切术C.产钳助产术D.无明确指征的剖宫产术14.先天梅毒病例报告要求中，出生天数≤多少天的新生儿确诊先天梅毒，需填报先天梅毒报告卡（）A.28天B.42天C.60天D.90天15.乙肝母婴阻断效果评估需在新生儿完成全程乙肝疫苗接种后进行，推荐的最佳检测时间节点为（）A.出生后3-6月龄B.出生后7-12月龄C.出生后13-18月龄D.出生后24月龄16.某孕产妇孕期首次产检HIV抗体快速检测阳性，后续确证试验结果尚未回报，临床处置原则为（）A.等待确证试验结果回报后再行干预B.立即启动免费抗病毒治疗，待确证结果阴性后停药C.仅给予常规产检服务，不做特殊处理D.立即终止妊娠17.HIV感染孕产妇所生儿童在未明确排除HIV感染前，以下哪种疫苗可正常接种（）A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.百白破疫苗D.麻疹减毒活疫苗18.先天梅毒诊断指标中，新生儿梅毒非特异性血清学试验滴度高于母亲分娩前滴度多少倍及以上，可作为确诊依据之一（）A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍19.免费艾梅乙母婴阻断服务覆盖的人群范围是（）A.仅本地户籍孕产妇B.所有就诊孕产妇及所生儿童，不限户籍C.仅医保参保孕产妇D.仅农村地区孕产妇20.按照消除艾梅乙母婴传播评估标准，以下哪项不是核心考核指标（）A.孕产妇艾梅乙检测率≥95%B.HIV感染孕产妇抗病毒治疗率≥95%C.乙肝表面抗原阳性产妇剖宫产率≥90%D.梅毒感染孕产妇所生儿童规范干预率≥95%二、多项选择题（每题至少2个正确答案，选对得2分，少选、多选、错选均不得分，共15题，总计30分）1.以下属于当前我国免费艾梅乙母婴阻断服务覆盖的免费项目有（）A.孕产妇首次产检艾梅乙联合筛查B.HIV感染孕产妇免费抗病毒药物C.梅毒感染孕产妇规范治疗的普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等药物D.HBsAg阳性产妇所生新生儿免费乙肝免疫球蛋白2.HIV感染产妇产后健康管理要求中，以下说法正确的有（）A.分娩后需继续维持原抗病毒治疗方案，不可随意停药B.提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养C.产后42天需复查HIV病毒载量评估病毒抑制状态D.产妇需转至艾滋病定点医疗机构接受长期随访管理3.以下属于妊娠合并梅毒高危暴露因素的有（）A.既往有梅毒感染史B.孕期有不安全性行为史C.性伴侣梅毒感染史D.合并其他性传播疾病感染4.乙肝病毒感染孕产妇孕期管理要点包括（）A.首次产检常规开展肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA载量检测B.肝功能异常者及时转诊至感染科接受干预C.孕24-28周复查乙肝病毒DNA载量，对载量≥2×10^5IU/ml者给予替诺福韦酯阻断干预D.孕期不可随意停用保肝药物，避免胎儿肝损伤5.可判定为HIV母婴传播确诊病例的依据有（）A.出生后48小时内HIV核酸检测阳性B.出生后任何一次HIV核酸检测阳性，经后续复测确认C.18月龄儿童HIV抗体检测阳性，经确证试验验证D.出生后6月龄HIV抗体阳性6.以下属于梅毒感染孕产妇所生儿童高风险分类、需按照先天梅毒疑似病例管理的情况有（）A.母亲孕期未接受规范驱梅治疗B.母亲孕期用头孢曲松钠替代治疗，疗程不足10天C.母亲分娩前TRUST滴度未下降4倍及以上D.母亲孕期未接受任何治疗，临产时才确诊梅毒7.为减少HIV产时传播风险，需尽量避免的侵入性操作有（）A.胎儿头皮电极监测B.会阴侧切术C.人工破膜术D.产科常规外阴消毒8.关于艾梅乙感染人群信息保密管理要求，以下说法正确的有（）A.不得将感染信息随意告知孕产妇家属及其他无关人员B.病例信息需单独台账管理，不得与普通产科病历混放C.未经患者本人同意，不得向其性伴侣泄露感染信息D.相关从业人员泄露患者隐私需承担对应法律责任9.HIV暴露儿童定期访视需完成的检测项目包括（）A.出生后6周、3个月HIV核酸检测B.出生后12月龄、18月龄HIV抗体检测C.生长发育评估D.常规体格检查10.以下属于先天梅毒确诊病例的诊断依据有（）A.新生儿皮肤黏膜标本梅毒暗视野显微镜检测到梅毒螺旋体B.新生儿TRUST滴度较母亲分娩前滴度高4倍及以上C.新生儿脑脊液检测提示蛋白升高、白细胞计数异常，符合神经梅毒表现D.新生儿18月龄梅毒螺旋体抗体仍为阳性11.艾梅乙母婴阻断全员筛查要求中，关于孕晚期查漏补测的要求有（）A.未在孕早期完成筛查的孕产妇，孕28周需完成一次补测B.临产时才入院的孕产妇，需在入产房前完成艾梅乙快速筛查C.所有急诊分娩的孕产妇无需筛查，直接为新生儿实施暴露后干预D.孕期仅筛查过一次阴性的孕产妇，若有高危暴露行为需再次复查12.关于乙肝感染孕产妇母乳喂养的指导原则，以下说法正确的有（）A.新生儿出生后12小时内规范接种乙肝免疫球蛋白和首针乙肝疫苗，可正常母乳喂养B.乳头破损、出血时需暂停母乳喂养，待伤口愈合后恢复C.孕期服用替诺福韦酯进行阻断干预的产妇，产后停药后可正常母乳喂养D.母乳中乙肝病毒含量高，无论新生儿是否接种疫苗均禁止母乳喂养13.下列关于HIV感染孕产妇孕晚期终止妊娠时机选择，说法错误的有（）A.所有HIV感染孕产妇均需在37周选择性剖宫产终止妊娠B.孕期病毒载量持续低于50拷贝/ml的孕产妇可经阴道试产C.为减少传播风险，建议所有HIV感染产妇39周前择期剖宫产D.HIV感染不是剖宫产的绝对医学指征14.梅毒感染孕产妇规范治疗后，需要判定为治愈的随访标准包括（）A.规范驱梅治疗后，TRUST滴度持续下降4倍及以上B.随访2-3次，滴度维持在1:1及以下，无任何临床症状复发C.梅毒螺旋体特异性抗体转阴D.性伴侣同步完成规范治疗15.消除艾梅乙母婴传播工作要求中，多部门协作机制涉及的机构包括（）A.妇幼保健机构B.传染病定点诊疗机构C.疾病预防控制机构D.医保经办机构、民政民生保障部门三、判断题（表述正确打√，错误打×，每题1分，共15题，总计15分）1.孕产妇艾梅乙筛查需单独签署知情同意书，产妇拒绝检测的不得开展筛查。2.HIV感染孕产妇所生儿童母乳喂养期间需持续服用抗病毒暴露后预防药物，直至完全停止母乳喂养后1周方可停药。3.妊娠合并梅毒患者经过规范驱梅治疗后，梅毒特异性螺旋体抗体可完全转阴，判定为治愈。4.所有HBsAg阳性孕产妇所生新生儿均需按照“0-1-6”程序完成三针乙肝疫苗接种，第3针最迟不得超过出生后12月龄。5.临产时才确诊HIV感染的孕产妇，来不及启动抗病毒治疗，新生儿出生后需尽早启动奈韦拉平+齐多夫定双联暴露后预防，疗程6周。6.先天梅毒患儿完成规范治疗后，需随访2年，每6个月复查一次TRUST滴度，直至滴度下降至阴性或维持在1:1稳定水平。7.HIV感染孕产妇孕期服用抗病毒药物不会增加胎儿出生缺陷风险，可安全用于妊娠全周期。8.为方便孕产妇管理，可在孕产妇健康手册上标注其艾梅乙感染状态，方便后续医务人员快速识别。9.梅毒感染孕产妇孕期接受规范治疗后，新生儿出生后梅毒血清学试验均为阴性，不需要再开展后续随访。10.乙肝病毒母婴传播的主要发生阶段是产时，胎儿经过产道时接触母亲血液、体液是最主要的传播途径。11.已明确排除HIV感染的HIV暴露儿童，可按照国家免疫程序正常接种所有一类疫苗。12.产妇确诊HIV感染后，为避免家庭矛盾，不得告知其配偶感染相关信息。13.非梅毒螺旋体血清学试验阳性、梅毒螺旋体特异性抗体阴性的孕产妇，可判定为梅毒假阳性，不需要开展驱梅治疗。14.孕期使用替比夫定进行乙肝阻断干预的产妇，产后停药后可以正常母乳喂养。15.各级医疗机构不得因为孕产妇是艾梅乙感染者，拒绝为其提供常规产科诊疗服务。四、简答题（每题5分，共5题，总计25分）1.简述2025年国家消除艾梅乙母婴传播的5项核心工作任务。2.简述HIV感染孕产妇所生新生儿的规范干预要点。3.简述一期、二期及早期潜伏梅毒感染孕产妇的规范治疗方案。4.简述HBsAg阳性孕产妇所生儿童的分级管理要求。5.简述艾梅乙感染孕产妇及所生儿童的随访保密管理核心要求。五、案例分析题（总计10分）29岁育龄女性，G1P0，本次妊娠26周到本地妇幼保健院建册产检，首次艾梅乙筛查结果提示HIV抗体待确证、梅毒TRUST滴度1:8阳性、梅毒螺旋体抗体阳性、乙肝五项提示HBsAg阳性、HBeAg阳性，乙肝病毒DNA载量为3.7×10^6IU/ml，肝功能各项指标均在正常范围。患者既往无传染病诊疗史，无青霉素过敏史，CD4+T淋巴细胞计数检测结果为312个/μl，HIV病毒载量为8.7×10^4拷贝/ml。请结合上述情况，写出针对该孕产妇及后续所生新生儿的全链条母婴阻断处置方案。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.A5.A6.B7.C8.C9.B10.A11.B12.A13.D14.A15.B16.B17.C18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABCD11.ABD12.ABC13.AC14.AB15.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√11.√12.×13.√14.√15.√四、简答题1.核心工作任务包括：一是全面落实孕产妇艾梅乙早检测全覆盖，确保孕早期检测率≥95%；二是为所有艾梅乙感染孕产妇提供规范的免费干预服务，治疗率均需达到95%以上；三是为感染孕产妇所生儿童提供规范的暴露后干预及定期随访，确保儿童健康结局；四是强化信息管理与质量控制，杜绝迟报漏报；五是落实民生保障政策，为感染人群提供心理支持、营养补助等配套服务，降低母婴传播相关次生危害。2.干预要点包括：出生后6小时内启动暴露后预防用药，规范选择奈韦拉平或齐多夫定，根据母亲孕期病毒抑制情况确定4-6周用药疗程；出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白及首针乙肝疫苗，梅毒暴露新生儿按高/低风险分级接受对应干预；出生后6周、3个月完成HIV核酸检测，12、18月龄开展HIV抗体检测，定期评估生长发育情况，根据喂养指导要求选择合适喂养方式。3.规范治疗方案为：首选苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3次为一个疗程；或普鲁卡因青霉素80万U/d，肌肉注射，同时口服丙磺舒0.5g每日4次，连续15天为一个疗程。用药前需排除青霉素过敏，治疗后每月随访TRUST滴度变化，必要时在孕晚期追加一个疗程。4.分级管理分为两级：一级为低风险儿童，即母亲孕期接受规范干预、分娩前病毒载量低于10^3IU/ml的儿童，仅需常规7-12月龄乙肝血清学检测即可；二级为高风险儿童，即母亲孕期未干预、病毒