2025中医技术培训试卷

2025中医技术培训试卷一、单项选择题（共20题，每题1分，合计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据2024年国家中医药管理局印发的《基层中医适宜技术操作规范（2025版）》，以下不属于本次重点推广的基层中医适宜技术的是（）A.火龙罐综合灸B.腕踝针疗法C.针刀闭合术D.平衡火罐疗法2.成人常规艾灸操作时，艾条距离施灸部位的安全控制距离是（）A.1-2cmB.3-5cmC.6-8cmD.10cm以上3.腕踝针疗法进针时的标准进针角度应为（）A.15°-30°B.45°C.60°D.90°4.耳穴压豆操作中，成人耳豆的常规留置时间为（）A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.15天5.以下不属于艾灸禁忌症的是（）A.实热证B.阴虚发热证C.虚寒性痛经D.妊娠妇女腰骶部6.针刺时的“得气”正常感觉不包括以下哪种（）A.酸B.麻C.胀D.刺痛7.平衡火罐操作中，留罐的常规安全时间为（）A.3-5分钟B.5-10分钟C.15-20分钟D.30分钟8.冬病夏治穴位贴敷时，成人单次贴敷的常规时长为（）A.1-2小时B.2-4小时C.6-8小时D.12小时9.以下哪个穴位是临床退热的常用首选穴位（）A.足三里B.大椎C.关元D.内关10.晕针患者的首要处理措施是（）A.立即停止针刺，拔出所有针具B.给予葡萄糖水口服C.针刺人中穴D.拨打120急救电话11.火龙罐操作时，罐体表面温度应控制在（）以内，避免低温烫伤A.35℃B.45℃C.55℃D.65℃12.以下哪种情况适合使用督脉灸技术（）A.强直性脊柱炎虚寒证B.急性上呼吸道感染发热C.皮肤湿疹急性期D.妊娠6个月女性13.腕踝针疗法的核心取穴原则是（）A.按病变区域对应分区取穴B.按辨证取穴C.按经络取穴D.按阿是穴取穴14.拔罐后出现直径小于1cm的小水泡，正确的处理方式是（）A.挑破放水B.用碘伏消毒即可C.保持局部干燥，无需特殊处理D.外敷抗生素软膏15.以下不属于推拿禁忌症的是（）A.骨折急性期B.急性软组织损伤48小时内C.慢性腰肌劳损D.血友病患者16.依据《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（2025版）》，可重复使用的针灸针灭菌方式首选（）A.75%酒精浸泡B.高压蒸汽灭菌C.煮沸消毒D.戊二醛浸泡17.穴位注射操作时，药液的常规注入深度为（）A.表皮层B.真皮层C.肌肉层D.皮下组织或肌肉层18.以下哪个穴位是临床止呕的常用穴位（）A.合谷B.内关C.涌泉D.太阳19.瘢痕灸操作后出现的“灸疮”，属于以下哪种情况（）A.医疗事故B.瘢痕灸的正常治疗反应C.操作不当导致的烫伤D.患者过敏反应20.基层中医馆开展中医技术服务时，操作记录的法定保存期限不少于（）A.1年B.3年C.5年D.15年二、多项选择题（共10题，每题2分，合计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.以下属于基层中医适宜技术核心特点的有（）A.安全有效B.成本低廉C.操作简便D.易学易用2.晕针的常见诱因包括（）A.患者体质虚弱B.患者精神紧张C.空腹、疲劳状态D.操作者手法过重3.以下属于艾灸临床适应症的有（）A.风寒感冒B.虚寒性胃痛C.阴虚火旺型失眠D.气血亏虚型产后缺乳4.耳穴压豆的常用选穴原则包括（）A.按相应部位选穴B.按脏腑辨证选穴C.按经络辨证选穴D.按临床经验选穴5.以下属于针刺操作异常情况的有（）A.晕针B.滞针C.弯针D.断针6.2025版基层中医适宜技术操作规范要求，开展中医技术操作前需履行的告知义务内容包括（）A.操作目的B.操作流程C.可能出现的不良反应D.相关注意事项7.以下哪些部位禁止开展拔罐操作（）A.皮肤破溃处B.妊娠妇女腹部、腰骶部C.大血管体表投影处D.毛发较多部位8.火龙罐综合灸的临床功效包括（）A.温经散寒B.活血化瘀C.松解粘连D.改善局部微循环9.腕踝针疗法可用于治疗以下哪些病症（）A.各类急慢性痛症B.失眠C.月经不调D.胃肠功能紊乱10.中医技术操作后的医疗废物处理规范包括（）A.一次性针灸针放入锐器盒密闭存放B.艾灰冷却后按生活垃圾处理C.接触过患者体液的棉球按感染性废物处理D.可重复使用的罐具及时清洁灭菌三、判断题（共15题，每题1分，合计15分。正确打√，错误打×）1.实热证、阴虚发热患者禁止使用督脉灸技术。（）2.腕踝针进针后需达到酸麻胀痛的得气感才能发挥治疗效果。（）3.穴位贴敷后出现局部轻微瘙痒、发红属于正常反应，若症状加重需立即停止使用。（）4.为增强艾灸疗效，操作时艾条距离皮肤越近越好。（）5.未成年人常规情况下不推荐使用瘢痕灸技术。（）6.拔罐操作可以在患者过饱、过饥、醉酒状态下进行。（）7.耳穴压豆操作时，需指导患者每日按压3-5次，每次每穴按压30-60秒。（）8.针刺时出现滞针，可直接强行拔针。（）9.平衡火罐操作前需在施术部位涂抹适量润滑剂，避免皮肤损伤。（）10.国家要求2025年底所有基层医疗卫生机构中医馆至少可开展10类以上中医适宜技术。（）11.艾灸时出现轻微红肿无水泡，无需进行任何处理。（）12.穴位注射可使用青霉素类抗生素进行穴位给药。（）13.推拿操作时，力度越大治疗效果越好。（）14.开展中医微创类技术需要具备相应的医师资质，基层中医馆无资质不得开展。（）15.中医技术操作记录只需记录操作项目，不需要记录患者反应。（）四、简答题（共4题，每题5分，合计20分）1.简述2025版《基层中医适宜技术操作规范》中火龙罐的操作流程及核心注意事项。2.简述晕针的临床表现及应急处理措施。3.简述耳穴压豆的选穴原则及常用取穴方法。4.简述艾灸常见不良反应及对应处理方式。五、实操论述题（共2题，第1题12分，第2题13分，合计25分）1.患者男性，46岁，出租车司机，主诉腰痛反复发作2年，加重3天，伴腰部冷痛、活动受限，受凉后加重，热敷后缓解，舌淡苔白腻，脉沉紧，辨证为寒湿痹阻型腰痛。请结合本次培训所学中医适宜技术，选择2种适宜的治疗技术，分别说明操作要点、注意事项及疗程。2.依据2025年国家中医药管理局《基层中医馆服务能力提升工程“十四五”行动计划》要求，基层中医馆需实现中医适宜技术全覆盖，结合你所在机构的实际情况，简述如何规范开展中医技术培训及质量管控，保障医疗安全。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.C6.D7.B8.B9.B10.A11.B12.A13.A14.C15.C16.B17.D18.B19.B20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×（腕踝针要求进针后无明显不适感，有痛感说明进针角度不当，需调整）3.√4.×（距离过近易引发烫伤，常规安全距离为3-5cm）5.√6.×（过饱、过饥、醉酒状态易诱发晕罐，禁止操作）7.√8.×（需顺着针的方向缓慢退针，或按揉周围皮肤松解后拔针，强行拔针易引发断针）9.√10.√11.×（需局部降温，观察皮肤状态，避免后续摩擦引发破溃）12.×（穴位注射禁止使用易致敏的抗生素，避免引发严重过敏反应）13.×（力度以患者耐受为度，过度用力易造成软组织损伤）14.√15.×（需完整记录操作过程、患者反应、后续注意事项等内容）四、简答题1.操作流程：①评估患者病情、过敏史、施术部位皮肤状态，告知操作目的及注意事项，签署知情同意；②患者取舒适体位，暴露施术部位，涂抹适量温经类中药按摩膏或刮痧油；③点燃罐内艾柱，待罐体温度升至40-45℃时，沿经络走行或肌肉纹理进行推拉、旋转、按揉操作；④操作时间15-20分钟，结束后熄灭艾柱，清洁患者皮肤，整理用物。（3分）注意事项：①全程控制罐体温度，随时询问患者感受，避免烫伤；②皮肤破溃、急性期炎症、妊娠腰骶部人群禁止操作；③艾柱充分熄灭后方可放入医疗废物桶，避免引发火灾。（2分）2.临床表现：轻者出现头晕、面色苍白、恶心欲呕、出汗、心慌；重者出现神志昏迷、四肢厥冷、血压下降、二便失禁。（2分）处理措施：①立即停止操作，拔出所有针具，协助患者取平卧位，松解衣领，注意保暖；②轻者给予温糖水或温水口服，休息数分钟即可缓解；③重者可按压或针刺人中、内关、足三里等穴位，必要时给予吸氧、静脉补液，若仍不缓解立即联系急诊救治。（3分）3.选穴原则：①相应部位取穴：根据病变部位对应耳区取穴，如胃痛取胃区；②脏腑辨证取穴：根据脏腑功能辨证取穴，如失眠取心区、肾区；③经络辨证取穴：根据经络循行取穴，如胁痛取肝胆区；④经验取穴：根据临床常用经验穴取穴，如降压沟用于高血压调理。（3分）取穴方法：望诊法、压痛点探查法、电测定法。（2分）4.常见不良反应：①烫伤：局部出现红肿、水疱；②过敏：局部瘙痒、皮疹；③晕灸：头晕、心慌、出汗；④艾烟刺激引发的咳嗽、咽喉不适。（2分）处理方式：①轻微烫伤：局部涂抹烫伤膏，保持干燥；水疱小于1cm无需特殊处理，大于1cm消毒后抽出水疱液，无菌敷料覆盖；②过敏：立即停止操作，必要时给予抗过敏药物；③晕灸：按晕针处理流程处置；④艾烟刺激：保持操作场所通风，必要时佩戴口罩，使用控烟艾灸设备。（3分）五、实操论述题1.可选择火龙罐综合灸+穴位贴敷两种技术（2分）。（1）火龙罐综合灸操作要点：①患者取俯卧位，暴露腰背部，涂抹适量温经散寒的中药按摩膏；②点燃艾柱，罐体温度控制在42-45℃，沿膀胱经、督脉腰段走行进行螺旋式按揉，重点按揉肾俞、腰阳关、大肠俞、阿是穴等穴位，操作时间20分钟，以局部皮肤微红、患者感温热舒适为度。（3分）注意事项：避免罐体温度过高烫伤皮肤，操作中随时询问患者感受，若患者感觉局部灼痛立即调整罐体位置或降低温度，皮肤破溃、过敏者禁用。疗程：每日1次，5次为1疗程。（1分）（2）穴位贴敷操作要点：①选择温经散寒的中药贴敷方剂（干姜、桂枝、细辛、吴茱萸等打粉用姜汁调制），取穴肾俞、腰阳关、大肠俞、命门、阿是穴；②清洁局部皮肤，将贴敷贴贴于穴位上，成人每次贴敷2-4小时，以局部感轻微发热、瘙痒为度。（3分）注意事项：若贴敷后局部灼痛难忍立即取下，避免出现大水疱，皮肤过敏、破溃者禁用，贴敷期间避免食用生冷、辛辣食物。疗程：每日1次，7次为1疗程。（3分）（也可选择平衡火罐、艾灸、腕踝针等技术，答案符合辨证要求、操作规范即可得分）2.参考答题要点：（1）培训体系搭建：①制定年度培训计划，每月开展1次集中理论培训+2次实操培训，内容覆盖基础理论、操作规范、感染防控、应急处理、最新政策要求等；②邀请上级中医院中医技术骨干作为师资，所有操作人员需经培训考核合格后方可上岗，每年开展1次复训考核；③针对高风险技术（如针刺、穴位注射等）开展专项培训，重点考核禁忌症、异常情况处理能力。（4分）（2）操作规范管控：①严格落实2025版《基层中医适宜技术操作规范》要求，所有技术操作按流程开展，操作前履行知情告知义务，评估患者禁忌症；②制定统一的中医技术操作记录模板，记录内容包括患者基本信息、操作项目、穴位、操作时间、操作人员、患者反应、注意事项等，记录留存不少于15年；③严格落实感染防控制度，一次性针具一人一用一丢弃，重复使用的罐具、器具一人一用一灭菌，操作场所每日通风、消毒，艾烟排放符合环保要求。（4分）