2025年度国家基本药物合理使用培训考试题(附答案)

2025年度国家基本药物合理使用培训考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共计40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.2023版《国家基本药物目录》是当前我国基本药物配备使用的法定依据，其总收载品种数量为（）A.685种B.706种C.722种D.699种2.根据国家基本药物配备使用管理规定，公立乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构，基本药物配备使用金额占本机构药品使用总金额的比例不得低于（）A.40%B.50%C.60%D.70%3.我国基本药物医保报销政策明确，基本药物全部纳入基本医疗保险药品目录甲类范畴，其报销比例较同类别非基本药物普遍高（）个百分点A.5B.10C.15D.204.国家基本药物目录调整周期原则上不超过（）年，实行动态调整机制A.2B.3C.5D.65.基本药物“双通道”管理机制是指符合条件的基本药物可同时在（）报销，保障患者用药可及性A.定点医疗机构和定点零售药店B.门诊和住院C.基层和三级医院D.省域内和省域外6.根据基本药物处方点评管理要求，公立医疗机构每月开展的基本药物处方点评数量，不得低于本机构同期总处方量的（）A.10%B.20%C.30%D.40%7.对于诊断明确的2型糖尿病成年患者，无禁忌症的前提下，首选的口服降糖类基本药物是（）A.格列本脲B.阿卡波糖C.二甲双胍D.利拉鲁肽8.原发性高血压合并2型糖尿病患者，无禁忌症前提下，首选的降压类基本药物是（）A.硝苯地平B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.依那普利9.年龄小于6个月的婴幼儿发热，体温超过38.5℃需药物退热时，首选的退热类基本药物是（）A.布洛芬混悬液B.对乙酰氨基酚混悬滴剂C.阿司匹林肠溶片D.地塞米松注射液10.轻中度社区获得性肺炎患者，无药物过敏史，首选的抗菌类基本药物是（）A.阿莫西林胶囊B.头孢哌酮钠舒巴坦钠C.莫西沙星片D.美罗培南11.下列基本药物中，属于抗菌药物分级管理中特殊使用级范畴的是（）A.青霉素G钠B.头孢呋辛C.美罗培南D.阿奇霉素12.基本药物“一品两规”管理要求中，同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（）种A.2B.3C.4D.513.下列哪种情形的药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围（）A.含有国家濒危野生动植物药材的B.临床治疗首选、安全性有效性明确、价格合理的药品C.主要用于滋补保健作用、易滥用的D.因严重不良反应被国家药监部门暂停生产销售的14.妊娠期高血压患者，无禁忌症前提下，首选的降压类基本药物是（）A.缬沙坦B.依那普利C.拉贝洛尔D.氢氯噻嗪15.公立基层医疗卫生机构不得配备使用下列哪类基本药物（）A.非限制使用级抗菌药物B.限制使用级抗菌药物C.特殊使用级抗菌药物D.儿童专用基本药物16.抗肿瘤类基本药物的使用必须具备的核心前置依据是（）A.影像学检查提示占位B.肿瘤标志物升高C.病理或细胞学诊断结果D.患者主诉疼痛17.中成药类基本药物的临床使用核心原则是（）A.按照西医诊断结果直接选用B.中医辨证施治C.优先选用价格高的品种D.所有患者均可使用18.下列不属于基本药物集中采购核心政策的是（）A.省级集中带量采购B.零差率销售C.医疗机构自主定价采购D.统一配送19.无正当理由不优先选用基本药物的处方，应当判定为（）A.合理处方B.不规范处方C.用药不适宜处方D.超常处方20.新冠病毒感染轻型患者出现发热、咽痛、肌肉酸痛症状，无禁忌症前提下，首选的中成药类基本药物是（）A.连花清瘟颗粒B.六味地黄丸C.藿香正气水D.玉屏风颗粒二、多项选择题（共10题，每题3分，共计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.2023版《国家基本药物目录》新增品种的重点覆盖领域包括（）A.儿童专用药品B.罕见病治疗药品C.抗肿瘤药品D.新冠病毒感染治疗药品E.滋补保健类药品2.国家基本药物合理使用的基本原则包括（）A.安全性B.有效性C.经济性D.适宜性E.高端性3.下列属于一线降压类基本药物的是（）A.氨氯地平（钙通道阻滞剂）B.依那普利（ACEI类）C.缬沙坦（ARB类）D.美托洛尔（β受体阻滞剂）E.氢氯噻嗪（利尿剂）4.抗菌类基本药物的使用指征包括（）A.确诊细菌、真菌等病原微生物感染B.病毒性上呼吸道感染预防用药C.围手术期符合指征的预防用药D.支原体、衣原体感染确诊病例E.普通感冒常规用药5.下列情形的基本药物处方，应当判定为不合理处方的是（）A.无适应症用药B.超说明书剂量用药且无循证依据C.存在药物配伍禁忌D.无正当理由不首选基本药物E.按说明书剂量、频次给药6.基本药物使用遵循“能口服不肌注、能肌注不输液”的原则，下列可选择静脉给药的情形包括（）A.大出血、休克等重症急救B.严重腹泻脱水、无法口服进食C.普通感冒发热38.2℃D.药物口服吸收差E.感染严重需快速达到有效血药浓度7.下列属于2023版国家基本药物目录收载的降糖药物的是（）A.二甲双胍B.人胰岛素C.利拉鲁肽D.格列美脲E.阿卡波糖8.国家基本药物制度的配套支持政策包括（）A.基本药物优先集中带量采购，降低价格B.医保报销倾斜，甲类全额纳入报销基数C.医疗机构绩效考核与基本药物配备使用占比挂钩D.基本药物处方点评结果与医务人员绩效考核挂钩E.基本药物优先配备使用9.下列药品不得纳入国家基本药物目录遴选范围的是（）A.含有国家濒危野生动植物药材的B.主要用于滋补保健、易滥用的C.非临床治疗首选的D.因严重不良反应被国家药监部门暂停生产、销售、使用的E.价格较高的专利药10.儿童使用基本药物的注意事项包括（）A.优先选用儿童专用剂型、规格的基本药物B.严格按体重、体表面积计算给药剂量C.避免使用标注有儿童禁用的基本药物D.遵循能口服不肌注、能肌注不输液的原则E.常规使用糖皮质激素退热三、判断题（共10题，每题1分，共计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.2023版《国家基本药物目录》共收载民族药9种。（）2.公立三级综合医院基本药物配备使用金额占比不得低于50%。（）3.基本药物全部纳入医保甲类目录，患者自付比例低于同类别非基本药物。（）4.具有副主任医师职称的医生，可以在乡镇卫生院开具特殊使用级抗菌类基本药物处方。（）5.中成药类基本药物无需中医辨证，可直接按照西医诊断结果开具使用。（）6.基本药物目录实行动态调整，调整周期原则上不超过5年。（）7.妊娠期高血压患者可选用缬沙坦、依那普利等ACEI/ARB类基本药物降压。（）8.轻中度社区获得性肺炎患者优先选择口服抗菌类基本药物治疗，避免不必要的静脉输液。（）9.基本药物处方点评中，无正当理由不首选基本药物的处方属于不合理处方。（）10.儿童发热体温超过38.5℃时，可首选地塞米松等糖皮质激素类基本药物退热。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共计20分。请结合基本药物合理使用规范分析作答）1.【案例背景】患者男性，54岁，体重72kg，确诊原发性高血压2级（中危）、2型糖尿病半年，肝肾功能正常，无药物过敏史，既往未规律用药。本次就诊医生开具处方如下：①硝苯地平缓释片（基药）20mg口服每日2次；②酒石酸美托洛尔片（基药）25mg口服每日2次；③格列本脲片（基药）5mg口服每日3次。请分析该处方的不合理之处，说明判定依据，并给出符合基本药物使用规范的优化方案。2.【案例背景】患儿女，4岁，体重16kg，诊断为急性化脓性扁桃体炎，体温39.4℃，无药物过敏史，就诊医生开具处方如下：①注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（基药，限制使用级）1.5g加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注每日1次；②地塞米松注射液5mg静脉注射即刻；③布洛芬混悬液（基药）10ml口服必要时退热。请分析该处方的不合理之处，说明判定依据，并给出符合基本药物使用规范的优化方案。附：参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：2023版《国家基本药物目录》总品种数为706种，其中西药429种、中成药268种、民族药9种。2.C解析：国家明确要求公立基层医疗机构基本药物配备金额占比不低于60%，二级医院不低于50%，三级医院不低于40%。3.B解析：全国普遍执行基本药物医保报销比例较非基药高10个百分点的政策，部分统筹地区倾斜幅度更高。4.B解析：《国家基本药物目录管理办法》明确目录调整周期原则上不超过3年。5.A解析：“双通道”是指定点医疗机构和定点零售药店均纳入基本药物报销范围，保障患者购药可及性。6.C解析：要求公立医疗机构每月基本药物处方点评占比不低于总处方量的30%，实现基本药物使用全流程监管。7.C解析：二甲双胍是2型糖尿病一线首选口服降糖药，纳入2023版基药目录。8.D解析：ACEI/ARB类降压药可改善糖尿病患者肾脏预后，是高血压合并糖尿病患者的首选降压药物，依那普利属于基药目录内ACEI类药物。9.B解析：小于6个月婴幼儿退热首选对乙酰氨基酚，布洛芬适用年龄为6个月以上，阿司匹林、糖皮质激素禁用于儿童常规退热。10.A解析：轻中度社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌，无过敏史前提下首选阿莫西林口服治疗，符合抗菌药物梯次使用原则。11.C解析：美罗培南属于碳青霉烯类抗菌药物，纳入特殊使用级管理范畴，其余选项均为非限制或限制使用级。12.A解析：“一品两规”要求同一通用名药品注射剂、口服剂各不得超过2种，避免不合理配备。13.B解析：其余选项均为基药目录明确排除的品种范围。14.C解析：拉贝洛尔是妊娠期高血压首选降压药，ACEI/ARB类药物有致畸风险，妊娠期禁用。15.C解析：特殊使用级抗菌药物不得在基层医疗机构配备使用，需在二级以上医院经会诊后由高级职称医生开具。16.C解析：抗肿瘤药物使用必须以病理或细胞学诊断为核心依据，避免非适应症用药。17.B解析：中成药使用需遵循中医辨证施治原则，禁止仅按西医诊断开具。18.C解析：基本药物实行省级集中带量采购，医疗机构不得自主定价采购。19.C解析：无正当理由不首选基药属于用药不适宜处方，纳入绩效考核扣分项。20.A解析：连花清瘟颗粒是2023版基药目录内用于新冠病毒感染轻型治疗的首选中成药。二、多项选择题1.ABCD解析：2023版基药目录新增品种重点覆盖儿童用药、罕见病用药、抗肿瘤药、新冠治疗药，滋补保健类药品不得纳入目录。2.ABCD解析：基本药物使用遵循安全、有效、经济、适宜四大原则，不追求高端性。3.ABCDE解析：五类一线降压药均全部纳入2023版基药目录。4.ACD解析：病毒感染、普通感冒无细菌感染指征不得使用抗菌药物。5.ABCD解析：按说明书给药属于合理处方范畴。6.ABDE解析：普通感冒发热无其他合并症优先选择口服给药，无需静脉输液。7.ABCDE解析：所列降糖药均纳入2023版基药目录。8.ABCDE解析：所列均为国家基本药物制度的配套支持政策。9.ABCD解析：价格较高但符合临床需求的专利药可通过谈判降价后纳入基药目录，不属于排除范围。10.ABCD解析：糖皮质激素禁止作为儿童常规退热药物使用。三、判断题1.√2.×解析：公立三级医院基本药物配备金额占比要求不低于40%，二级医院不低于50%。3.√4.×解析：基层医疗机构不得配备特殊使用级抗菌药物，无论医师职称均不得开具。5.×解析：中成药使用必须经过中医辨证，否则属于不合理处方。6.×解析：基药目录调整周期原则上不超过3年。7.×解析：ACEI/ARB类药物有致畸风险，妊娠期禁用。8.√9.√10.×解析：糖皮质激素不得用于儿童常规退热，首选对乙酰氨基酚或布洛芬。四、案例分析题1.【不合理点及依据（6分）】（1）降压药物选择不适宜：高血压合并糖尿病患者首选ACEI/ARB类降压药，该处方未优先选用基药目录内ACEI/ARB类药物，美托洛尔无适应症使用。（2）降糖药物