输血不良反应知识考核试题及答案

第页输血不良反应知识考核试题及答案第一部分单项选择题，每题5分，总分50分。请选出每道题中唯一正确的选项。1.下列选项中，属于最常见的输血不良反应是哪一项？[单选题]*溶血反应非溶血性发热反应(正确答案)过敏反应循环超负荷答案解析：

非溶血性发热反应是最常见的输血不良反应，多发生于输血过程中或输血结束后1-2小时，主要因输入的血液中存在白细胞抗体或细胞因子引起。2.输入A型红细胞给B型血患者，引发的不良反应属于哪一类？[单选题]*迟发性溶血反应非免疫性溶血反应急性溶血反应(正确答案)发热反应答案解析：

ABO血型不合引发的溶血反应多为急性血管内溶血，一般在输血过程中即可快速发作，属于急性溶血反应，是最严重的输血不良反应之一。3.迟发性溶血反应通常发生在输血后多长时间？[单选题]*输血后1-2小时输血后1-5天输血后7-14天(正确答案)输血后1个月答案解析：

迟发性溶血反应多由既往输血或妊娠产生的同种异体抗体再次接触抗原引发，一般在输血后7~14天出现症状。4.输血相关过敏反应中，引发过敏反应最常见的过敏原是哪一项？[单选题]*IgA(正确答案)IgGIgM补体答案解析：

过敏反应多发生于缺乏IgA的受血者，受血者体内产生的抗IgA抗体与输入血液中的IgA结合，引发过敏反应。5.下列哪一项是输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最主要的受累器官？[单选题]*心脏皮肤、肝脏和骨髓(正确答案)肺脏肾脏答案解析：

输血相关移植物抗宿主病主要是输入的淋巴细胞在免疫功能低下的受血者体内增殖，攻击受血者组织器官引发，主要累及皮肤、肝脏、胃肠道和骨髓。6.输血后出现咳粉红色泡沫样痰、呼吸困难，最可能是哪种输血不良反应？[单选题]*过敏反应溶血反应循环超负荷(正确答案)细菌污染反应答案解析：

循环超负荷多因输血速度过快、输血量过大导致，常见于心功能不全、老年、婴幼儿患者，临床表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、肺水肿等。7.预防输血相关急性肺损伤，最有效的措施是下列哪一项？[单选题]*输注去白细胞血液制品输注辐照血液制品输注洗涤红细胞避免输注来自多次妊娠女性的血浆(正确答案)答案解析：

输血相关急性肺损伤主要是因为输入的血液中含有抗白细胞抗体，多次妊娠的女性体内产生抗体的概率高，因此避免输注该人群的血浆可有效预防该病。8.下列哪一种细菌最容易污染保存于4℃的血小板？[单选题]*大肠埃希菌耶尔森菌(正确答案)铜绿假单胞菌金黄色葡萄球菌答案解析：

耶尔森菌可在4℃低温环境下生长繁殖，因此是低温保存血液制品发生细菌污染最常见的病原菌。9.输血引发的过敏反应，轻度表现为荨麻疹、瘙痒，此时首选的处理药物是？[单选题]*肾上腺素糖皮质激素抗组胺药物(正确答案)多巴胺答案解析：

轻度输血过敏反应以局部皮肤症状为主，使用抗组胺药物即可缓解症状；严重过敏反应需要使用肾上腺素、糖皮质激素等急救用药。10.输血相关移植物抗宿主病，通过什么处理可以有效预防？[单选题]*去白细胞处理辐照处理(正确答案)病毒灭活洗涤处理答案解析：

γ射线辐照可以灭活血液制品中的有活性淋巴细胞，避免输入的淋巴细胞在受血者体内增殖，是预防输血相关移植物抗宿主病最有效的方法。第二部分判断题，每题5分，总分50分。请判断题目表述是否正确。11.非溶血性发热反应的发生，主要与输入血液中的白细胞抗体或细胞因子有关。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

非溶血性发热反应的主要发病机制，一是受血者体内存在白细胞抗体，与输入的白细胞发生抗原抗体反应引发发热；二是血液保存过程中白细胞释放炎症细胞因子，输入后引发发热。12.发生急性溶血反应时，首要的处理措施是立即使用大剂量糖皮质激素。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

发生急性溶血反应时，首要处理是立即停止输血，保持静脉通路通畅，再进行抗休克、保护肾功能等后续处理。13.过敏反应严重时可引发过敏性休克、喉头水肿，属于危及生命的严重输血不良反应。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

严重的输血过敏反应可快速出现全身过敏症状，引发喉头水肿、过敏性休克，若不及时抢救可导致患者死亡。14.迟发性溶血反应的症状通常比急性溶血反应轻，预后相对较好。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

迟发性溶血反应多为血管外溶血，起病缓慢，症状相对轻微，多数仅表现为发热、黄疸、血红蛋白下降，经对症处理后预后较好。15.输注辐照血液制品可以完全避免所有类型的输血传播疾病。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

辐照处理仅能灭活淋巴细胞，预防输血相关移植物抗宿主病，无法灭活细菌、病毒等病原体，不能避免输血传播疾病。16.循环超负荷更容易发生在心功能不全、老年患者以及婴幼儿人群中。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

此类人群心脏代偿能力差，若输血速度过快或输血量较大，更容易超出心脏负荷，引发循环超负荷。17.输血相关急性肺损伤，患者通常存在原发心肺疾病。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

输血相关急性肺损伤的诊断要点之一，就是患者此前不存在原发急性肺损伤和心肺基础疾病，是输入含抗白细胞抗体的血液后引发的急性肺部炎症反应。18.细菌污染引发的输血不良反应，即使及时处理，死亡率仍然较高。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

,细菌污染的血液输入后可引发败血症、感染性休克，若发现不及时或处理不当，死亡率可高达60%以上。19.铁过载是长期反复输血患者常见的慢性输血不良反应。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

人体无法主动排出过多的铁，长期反复输血会导致体内铁沉积，损伤心脏、肝脏、内分泌器官，引发铁过载相关并发症。20