发热输血反应知识考核试题及答案

第页发热输血反应知识考核试题及答案1.发热输血反应最常见的致病因素是哪项[单选题]*细菌污染反应白细胞抗体引起的免疫反应(正确答案)溶血反应血小板输注无效答案解析：

发热输血反应最常见的类型是免疫性发热，主要由受血者体内存在的白细胞抗体与输入的供者白细胞发生抗原抗体反应导致，因此白细胞抗体引起的免疫反应是最常见的致病因素。2.发热输血反应通常发生在输血后多长时间内[单选题]*输血后15分钟~24小时(正确答案)输血后24~48小时输血后3~7天输血后1周以上答案解析：

发热性非溶血性输血反应通常在输血开始后15分钟至数小时内发生，多数在输血后24小时内出现临床表现，因此正确范围为输血后15分钟~24小时。3.诊断发热输血反应，要求输血后体温较输血前升高多少以上[单选题]*0.5℃1℃(正确答案)1.5℃2℃答案解析：

发热输血反应的诊断标准中，通常要求输血后体温较输血前基线升高1℃及以上，同时排除其他导致发热的原因即可诊断。4.预防免疫性发热输血反应，首选的血液制品处理方式是哪项[单选题]*生理盐水洗涤红细胞去除白细胞的血液成分(正确答案)辐照处理血液成分冰冻解冻去甘油红细胞答案解析：

免疫性发热输血反应主要由白细胞引发，因此去除血液成分中的白细胞可以显著降低发热输血反应的发生率，是首选的预防手段。5.发生发热输血反应后，首先应采取的处理措施是哪项[单选题]*立即停止输血，保持静脉通路通畅(正确答案)立即给予退热药物立即更换血液制品继续输血立即采血做细菌培养答案解析：

输血过程中发生发热等不良反应，首先需要立即停止输血，同时保持静脉通路开放，方便后续用药和处理，之后再完善相关检查和对症处理。6.多次输血的患者更容易发生发热输血反应，主要原因是哪项[单选题]*反复输血导致血液黏度升高反复输血刺激机体产生更多的同种白细胞抗体(正确答案)反复输血导致肝肾功能下降，体温调节能力差反复输血增加了细菌污染的概率答案解析：

多次输血会使受血者反复接触供者的异体白细胞抗原，刺激机体不断产生同种白细胞抗体，再次输血时更容易发生抗原抗体反应引发发热，因此多次输血者发热输血反应发生率更高。7.以下哪种血液制品引发发热输血反应的概率最高[单选题]*洗涤红细胞新鲜冰冻血浆单采血小板(正确答案)冷沉淀答案解析：

血小板制品中残留的白细胞数量相对更多，且血小板储存温度为22℃，相比4℃保存的红细胞更利于细菌繁殖，因此单采血小板引发发热输血反应的概率高于其他选项中的血液制品。8.为预防发热输血反应，对需要反复输血的患者，提前使用哪种药物预防更合适[单选题]*对乙酰氨基酚(正确答案)糖皮质激素抗生素抗组胺药物答案解析：

对于反复发生发热输血反应的患者，可在输血前预防性给予解热镇痛药如对乙酰氨基酚，能有效降低发热反应的发生率；糖皮质激素不作为常规预防用药，抗生素用于预防细菌感染，抗组胺药物用于预防过敏反应。9.辐照血液成分主要用于预防以下哪种输血反应[单选题]*发热输血反应输血相关性移植物抗宿主病(正确答案)过敏反应细菌污染反应答案解析：

血液辐照的主要作用是灭活血液中的有活性淋巴细胞，预防输血相关性移植物抗宿主病，对预防发热输血反应没有直接作用。10.关于发热输血反应的发病机制，免疫性反应的核心是哪项[单选题]*抗原抗体复合物激活补体，引发炎症反应导致发热(正确答案)供者血液中的致热原直接引发发热细菌毒素刺激体温调节中枢导致发热红细胞破坏释放致热物质导致发热答案解析：

免疫性发热输血反应的核心机制是受血者的同种抗体与输入供者白细胞表面的抗原结合形成抗原抗体复合物，激活补体系统，引发炎症反应，刺激体温调节中枢导致发热。11.以下哪项不是发热输血反应需要鉴别的疾病[单选题]*溶血性输血反应细菌污染性输血反应患者本身基础疾病导致的发热输血相关性缺铁性贫血(正确答案)答案解析：

发生输血后发热需要鉴别溶血、细菌污染、患者原有感染或其他基础疾病导致的发热，缺铁性贫血不会以发热为主要临床表现，不需要进行鉴别。12.去白细胞输血技术可以降低发热输血反应发生率，一般要求每单位血液中白细胞残留量低于多少[单选题]*5×10^6(正确答案)5×10^81×10^91×10^10答案解析：

合格的去白细胞血液成分，要求每单位血液中残留白细胞数量低于5×10^6，这个水平可以有效预防白细胞介导的发热输血反应。13.妊娠次数较多的女性患者，更容易发生发热输血反应的原因是[单选题]*妊娠期间体温调节中枢敏感性升高妊娠导致免疫力下降，容易感染妊娠过程中接触胎儿父源性白细胞抗原，产生了同种白细胞抗体(正确答案)妊娠导致血容量升高，输血后更容易发热答案解析：

妊娠时胎儿携带来自父方的白细胞抗原，可进入母体刺激母体产生同种白细胞抗体，多次妊娠会增加致敏概率，因此妊娠次数多的女性输血后更容易发生免疫性发热输血反应。14.发热输血反应处理时，若患者出现高热伴明显寒战，除停止输血外，首选的对症处理是哪项[单选题]*物理降温+保暖，给予解热镇痛药(正确答案)立即静脉推注肾上腺素大量补液扩容给予广谱抗生素答案解析：

单纯发热输血反应的对症处理中，寒战期需要注意保暖，高热期给予物理降温，同时给予解热镇痛药退热；肾上腺素用于过敏休克，抗生素用于怀疑细菌感染时，大量补液不是常规首选处理。15.储存温度为22℃的血小板制品，引发发热输血反应最可能的非免疫原因是[单选题]*血小板储存过程中产生细胞因子血小板被细菌污染增殖(正确答案)血小板破坏释放血红蛋白血小板携带外来抗原答案解析：

22℃震荡储存的血小板温度适合细菌生长繁殖，若采集过程中发生污染，细菌在储存过程中大量繁殖，输入后可引发非免疫性的发热反应；储存过程产生细胞因子属于免疫相关因素，血小板破坏不会释放血红蛋白，外来抗原属于免疫因素。16.下列关于发热输血反应的描述，正确的是哪项[单选题]*发热输血反应都是免疫性因素导致的发热输血反应一般不会危及生命，预后较好(正确答案)发生发热输血反应后，患者永远不能再次输血发热输血反应只会发生在输血结束后，输血过程中不会出现答案解析：

发热输血反应可分为免疫性和非免疫性两类，A选项错误；发生发热输血反应后，查明原因后可以继续输注去除白细胞的血液制品，不是永远不能输血，C选项错误；发热输血反应多发生在输血过程中，输血早期即可出现，D选项错误；大多数单纯发热输血反应症状较轻，及时处理后预后良好，一般不会危及生命，B选项正确。17.当怀疑发热输血反应是细菌污染导致时，以下哪项处理是错误的[单选题]*立即停止输血，保留剩余血液制品送检给予广谱抗生素治疗等待细菌培养结果出来后再开始抗感染治疗(正确答案)监测患者生命体征，纠正休克答案解析：

当高度怀疑细菌污染导致的发热输血反应时，需要立即停止输血，同时经验性使用广谱抗生素，不能等待培养结果再处理，以免延误病情，因此C选项是错误的处理方式。18.发热性非溶血性输血反应的定义中，不包含以下哪项排