输血不良反应及处置知识考核试题及答案

第页输血不良反应及处置知识考核试题及答案第一部分：单项选择题（每题5分，共50分）1.输血后紫癜通常发生在输血后多长时间？[单选题]*输血后1-2小时输血后1-5天输血后7-10天(正确答案)输血后2-3周答案解析：

输血后紫癜是输血不良反应的一种，多数发生在输血后7~10天，主要表现为血小板减少和皮肤黏膜出血，因此正确答案为输血后7-10天。2.最常见的输血不良反应是哪项？[单选题]*非溶血性发热反应(正确答案)过敏反应溶血反应细菌污染反应答案解析：

非溶血性发热反应是最常见的输血不良反应，发生率约为2%~10%，多由血液中的致热原、白细胞抗体引发。3.发生轻度输血过敏反应时，首选的处置措施是？[单选题]*立即停止输血，静脉注射肾上腺素减慢输血速度，给予抗组胺药物(正确答案)继续输血，严密观察病情静脉输注糖皮质激素答案解析：

轻度过敏反应（仅出现皮肤瘙痒、荨麻疹等轻度症状）可减慢输血速度，给予抗组胺药物对症处理，观察症状变化；严重过敏反应需立即停止输血并使用肾上腺素等药物急救。4.怀疑发生溶血性输血反应时，第一步处理措施是？[单选题]*立即终止输血(正确答案)核对血型抽取患者血样送检给予利尿剂保护肾功能答案解析：

怀疑发生溶血性输血反应时，首先需要立即终止输血，保留静脉通路，之后再进行血型核对、样本送检、对症处理等操作。5.循环超负荷是输血常见不良反应，最常见于哪类人群？[单选题]*婴幼儿老年心肺功能不全患者(正确答案)贫血患者恶性肿瘤患者答案解析：

循环超负荷多因输血速度过快、输血量过多导致，好发于老年患者、原有心肺功能不全的人群，婴幼儿也可发生，但老年心肺功能不全人群发生率最高。6.输血相关急性肺损伤发生的主要诱因是？[单选题]*供血者体内的白细胞抗体(正确答案)血液中的细菌污染受血者本身的肺部感染输血速度过快答案解析：

输血相关急性肺损伤的发病机制主要与输入的血液中含有供血者的白细胞抗体（或生物活性脂质）有关，这些物质触发受血者肺部炎症反应，导致急性肺水肿。7.哪项不属于迟发性溶血反应的典型表现？[单选题]*输血后1-2周出现发热血红蛋白尿黄疸立即出现寒战高热(正确答案)答案解析：

迟发性溶血反应多发生在输血后1~2周，主要表现为发热、黄疸、血红蛋白尿，而立即出现寒战高热是急性溶血反应的典型表现。8.处理输血引起的细菌污染反应，以下哪项是错误的？[单选题]*立即终止输血使用广谱抗生素不需要进行血培养和药敏试验(正确答案)给予补液、抗休克治疗答案解析：

发生细菌污染反应后，需要立即终止输血，同时抽取患者血液和剩余血制品进行细菌培养和药敏试验，指导后续抗生素的选择使用，因此该选项错误。9.输血引起的枸橼酸钠中毒反应，会导致患者出现哪项电解质异常？[单选题]*高钾血症低钾血症高钙血症低钙血症(正确答案)答案解析：

枸橼酸钠作为血液抗凝剂，大量输血后枸橼酸钠可与患者血液中的钙离子结合，导致游离钙减少，引发低钙血症。10.输血相关移植物抗宿主病，最有效的预防措施是？[单选题]*输注过滤白细胞的血液制品对血液制品进行辐照处理(正确答案)使用糖皮质激素预防输注洗涤红细胞答案解析：

输血相关移植物抗宿主病是输入的淋巴细胞在受血者体内增殖引发的，对血液制品进行γ射线辐照可以灭活淋巴细胞活性，是目前最有效的预防措施。第二部分：多项选择题（每题6分，共30分）11.急性溶血性输血反应的典型临床表现包括哪些？*寒战、高热(正确答案)腰背剧痛(正确答案)血红蛋白尿(正确答案)黄疸(正确答案)荨麻疹答案解析：

急性溶血性输血反应的典型表现为输入少量血液后立即出现寒战高热、腰背酸痛、血红蛋白尿，严重者可出现休克、肾衰竭，黄疸也可伴随出现；荨麻疹是过敏反应的表现，不属于急性溶血的典型表现。12.输血发生非溶血性发热反应，可能的原因有哪些？*血液中存在致热原(正确答案)受血者体内存在抗白细胞抗体(正确答案)受血者体内存在抗血小板抗体(正确答案)血液被细菌污染输注速度过快答案解析：

非溶血性发热反应最常见的原因是致热原、受血者体内针对供血者白细胞或血小板的同种抗体，引发发热反应；血液被细菌污染属于特殊感染性不良反应，输注速度过快一般不会直接引发发热反应。13.发生输血循环超负荷时，正确的处置措施有哪些？*立即停止输血(正确答案)患者取半坐位，双下肢下垂(正确答案)给予强心、利尿药物(正确答案)给予吸氧治疗(正确答案)快速输注扩容液体答案解析：

循环超负荷是血容量过多引发的，处理原则是立即停止输血，采取半坐体位减少回心血量，给予吸氧、强心利尿治疗，快速扩容会加重病情，因此不能快速输注扩容液体。14.以下属于输血相关传染病的是哪些？*乙型病毒性肝炎(正确答案)丙型病毒性肝炎(正确答案)艾滋病(正确答案)梅毒(正确答案)疟疾(正确答案)答案解析：

病毒、病原体可以通过输血传播，常见的输血相关传染病包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、疟疾等，因此全部选项均正确。15.大量输血后患者容易出现哪些并发症？*低体温(正确答案)低钙血症(正确答案)高钾血症(正确答案)碱中毒凝血异常(正确答案)答案解析：

大量输注冷藏保存的血液会引发低体温；枸橼酸钠抗凝会导致低钙血症；储存血红细胞破坏释放钾离子，会引发高钾血症；血小板和凝血因子被稀释破坏，会引发凝血异常；大量输血不会引发碱中毒，多数情况下会出现代谢性酸中毒。第三部分：判断题（每题4分，共20分）16.发生非溶血性发热反应后，体温超过38.5℃可给予退热药物对症处理。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

非溶血性发热反应以对症处理为主，体温过高时可给予退热药物，症状缓解后可根据情况判断是否继续输血，因此该表述正确。17.ABO血型不合引发的溶血反应属于急性溶血性输血反应。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

ABO血型不合引发的溶血反应多在输血后立即发生，属于典型的急性溶血性输血反应，因此该表述正确。18.所有输血过敏反应都需要立即停止输血。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

仅出现轻度皮肤瘙痒、荨麻疹的轻度过敏反应，不需要停止输血，可减慢输血速度并给予抗组胺药物处理，只有重度过敏反应才需要立即停止输血，因此表述错误。19.输血相关移植物抗宿主病预后较差，病死率较高。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

输血相关移植物抗宿主病一