输血管理与静脉血栓栓塞防治考试试题及答案

第页输血管理与静脉血栓栓塞防治考试试题及答案1.根据输血管理制度，交叉配血标本采集时，同时有两名以上患者需要备血，应当遵循的原则是[单选题]*一人一次多管一人一次一管(正确答案)多人一次一管多人一次多管答案解析：

根据护理输血管理制度，同时有二名以上患者需备血时，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。2.输血前核对时，要求几名医护人员共同完成核对工作[单选题]*一名两名(正确答案)三名四名答案解析：

根据输血查对制度，输血前、输血时核对均要求两名医护人员共同完成核对，夜间一人当班时可与值班医生共同完成。3.输血起始阶段，最初15分钟内输血滴速要求不超过[单选题]*10滴/分20滴/分(正确答案)30滴/分40滴/分答案解析：

根据输血管理规范，输血不良反应通常发生在输血开始后的15分钟内，最初15分钟内输血滴速不超过20滴/分，需密切观察患者反应。4.每袋红细胞离开贮存条件后，需要在多长时间内结束输注[单选题]*2小时3小时4小时(正确答案)5小时答案解析：

根据输血时间限制要求，每袋红细胞在离开贮存条件后30分钟内开始输注，4小时内需要结束输注。5.输血过程中最严重的不良反应是[单选题]*发热反应过敏反应溶血反应(正确答案)细菌污染反应答案解析：

溶血反应是输血中最严重的一种反应，通常输入10－15ml血后即可出现反应，可引发急性肾功能衰竭、DIC等严重并发症，甚至危及生命。6.患者发生溶血反应后，第一步应急处置措施是[单选题]*立即停止输血(正确答案)立即报告医生立即更换输液器立即改输生理盐水答案解析：

溶血反应的应急处置第一步为立即停止输血，随后更换输液器、改输生理盐水，再报告医生遵医嘱处理。7.输血完毕后，空血袋需要在病房专用容器中保存多长时间[单选题]*12小时24小时(正确答案)36小时48小时答案解析：

根据护理输血管理制度，输血完毕后，护士将输血单贴在病史的一般检查粘帖单上，空血袋放入专用容器在病房保存24小时。8.根据静脉血栓栓塞症防治要求，内科住院患者预防性抗凝的一般疗程为[单选题]*3~7天7~14天(正确答案)14~21天21~30天答案解析：

根据VTE预防规范，内科患者预防性抗凝一般为7~14d或直至VTE危险因素去除。9.下列哪种情况可以使用抗凝药物预防VTE[单选题]*明显活动性出血血小板计数50*10^9/L，无其他出血禁忌INR1.2，凝血功能基本正常(正确答案)急性细菌性心内膜炎答案解析：

不能用抗凝药预防VTE的情况包括：明显的活动性出血、急性细菌性心内膜炎、凝血功能障碍(INR>1.5或APTT超过上限1.5倍或纤维蛋白原<1.0g/L)，血小板<50*10^9/L的患者应尽量避免使用低分子肝素，INR1.2未超过1.5，属于可以抗凝的情况。10.对于腘静脉以下的深静脉内发生血栓，临床称为[单选题]*远端DVT(正确答案)近端DVT孤立性DVT漂浮DVT答案解析：

根据深静脉血栓分型，胭静脉以下的深静脉内发生血栓称远端DVT，胭静脉及以上深静脉内发生血栓称近端DVT。11.确诊深静脉血栓形成后，初始抗凝治疗的最短疗程为[单选题]*1个月3个月(正确答案)6个月12个月答案解析：

DVT的抗凝疗程至少为3个月，3个月后再根据病情制订个体化抗凝疗程及方案。12.高危肺栓塞指的是已出现血流动力学不稳定的急性肺栓塞，低血压的定义为[单选题]*收缩压<100mmHg或血压降低≥30mmHg持续10分钟以上收缩压<90mmHg或血压降低≥40mmHg持续15分钟以上(正确答案)收缩压<90mmHg或血压降低≥30mmHg持续10分钟以上收缩压<100mmHg或血压降低≥40mmHg持续15分钟以上答案解析：

高危肺栓塞中低血压定义为收缩压<90mmHg或血压降低≥40mmHg持续15分钟以上，需除外新出现的心律失常、低血容量或败血症所致低血压。13.根据输血管理规范，输血前需要了解患者的哪些信息*患者ABO、RH(D)血型(正确答案)患者输血史(正确答案)患者输血不良反应史(正确答案)患者过敏史答案解析：

输血前需要通过查阅病历或与患者沟通，了解患者ABO、RH(D)血型，输血史及输血不良反应史（过敏、发热、溶血、细菌污染等），过敏史属于既往病史，不属于输血前专项必须了解的核心信息。14.关于输血时的注意事项，下列说法正确的有*输血前后需要用生理盐水冲洗输血器(正确答案)连续输注不同供血者的血液，中间需要用生理盐水冲洗输血管道(正确答案)血液内不得加入其他药物(正确答案)取回的血如果未能按时输注，可以放入病区普通冰箱冷藏保存答案解析：

根据护理输血管理制度，取回的血应尽快输用，如遇特殊情况，未能按时输血，应及时与血库联系，不能将血放入病区普通冰箱内，其余选项均正确。15.住院患者需要动态评估VTE风险及出血风险，核心评估时机包括*入院后24小时内(正确答案)转科后24小时内(正确答案)术后24小时内(正确答案)出院前24小时内(正确答案)病情变化时(正确答案)答案解析：

住院患者整个住院期间需动态评估VTE风险和出血风险，最重要的评估时机是：入院后24h、转科后24h、术后24h、出院前24h和病情变化时。16.下列属于VTE机械预防措施的有*间歇充气加压装置(正确答案)足底加压泵(正确答案)逐级加压袜(正确答案)经皮电刺激装置(正确答案)答案解析：

机械预防也称物理预防，常用的方法包括间歇充气加压装置(IPC)、足底加压泵(VFPs)、逐级加压袜(GCS)、经皮电刺激装置(TENS)。17.下列情况不能使用间歇充气加压泵等机械措施预防VTE的有*充血性心力衰竭合并肺水肿(正确答案)下肢皮炎(正确答案)新发DVT(正确答案)下肢严重动脉硬化缺血(正确答案)答案解析：

不能用间歇充气加压泵等机械措施预防VTE的情况包括：1)充血性心力衰竭、肺水肿；2)不适用于下肢局部情况异常的患者，如皮炎、感染、坏疽、近期接受皮肤移植手术等；3)新发的DVT、血栓性静脉炎；4)下肢血管严重动脉硬化或其他严重缺血性血管病、下肢严重畸形等。18.存在冷凝集现象的患者需要加温输血时，可以使用微波炉或热水浴对血液进行加温。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

为存在冷凝集现象病人输血或大量快速输血时，要使用专用的输血加温装置，把血液适当升温后使用，不可应用微波炉热水浴。19.D-二聚体升高是启动预防性抗凝的指征，只要D-二聚体升高就需要使用抗凝药预防VTE。[判断题]*对错(