检验人员输血不良反应与应急处理知识考试试题及答案

第页检验人员输血不良反应与应急处理知识考试试题及答案第一部分：单项选择题，每题5分，共10题，总计50分1.下列选项中，属于最常见的输血不良反应是哪一项[单选题]*溶血反应过敏反应发热反应(正确答案)循环超负荷答案解析：

发热反应是最常见的输血不良反应，发生率约为2%-3%，多由致热原、白细胞或血小板抗体引起免疫反应导致。2.输入红细胞悬液后发生急性溶血反应，最早出现的典型症状是什么[单选题]*皮肤瘙痒、荨麻疹寒战、高热、腰背痛、血红蛋白尿(正确答案)呼吸困难、咳粉红色泡沫痰手足抽搐、血压下降答案解析：

急性溶血反应是因输入不相合红细胞导致，红细胞大量破坏后，最早会出现寒战高热、腰背酸痛，同时游离血红蛋白进入尿液形成血红蛋白尿，是该病的典型特征。3.对于输血引起的轻度过敏反应，首选的处理药物是哪一种[单选题]*肾上腺素苯海拉明（抗组胺药）(正确答案)地塞米松（糖皮质激素）葡萄糖酸钙答案解析：

轻度过敏反应仅表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，首选抗组胺药物（如苯海拉明、氯雷他定）治疗即可缓解症状。肾上腺素用于严重过敏反应、过敏性休克的抢救。4.输血导致的循环超负荷，最容易发生于哪类人群[单选题]*婴幼儿、老年人或心功能不全患者(正确答案)儿童、健康青年人严重贫血患者凝血功能障碍患者答案解析：

循环超负荷是由于输血速度过快、输血量过大导致，婴幼儿血容量小、老年人心脏功能减退、心功能不全患者心脏耐受能力差，更容易发生该不良反应。5.怀疑发生输血相关性急性肺损伤，哪项处理原则是错误的[单选题]*立即停止输血给予呼吸支持治疗继续输注剩余血液，密切观察(正确答案)维持循环功能稳定答案解析：

怀疑发生输血相关性急性肺损伤时，必须立即停止输血，避免病情进一步加重，后续给予呼吸循环支持治疗，继续输血会导致症状恶化。6.发生急性溶血性输血反应后，为了防止肾衰竭，需要采取下列哪项措施[单选题]*碱化尿液，加快补液利尿(正确答案)酸化尿液，限制补液使用大剂量止血药立即输注葡萄糖溶液酸化尿液，加快补液利尿答案解析：

急性溶血后大量游离血红蛋白通过肾脏排泄，碱化尿液可以增加血红蛋白的溶解度，减少肾小管阻塞，同时加快补液利尿促进血红蛋白排出，预防肾功能损伤。7.下列哪种细菌污染血液后，会导致患者出现严重的内毒素休克，且症状出现在输血开始后数小时内[单选题]*大肠杆菌葡萄球菌耶尔森菌(正确答案)铜绿假单胞菌答案解析：

耶尔森菌可在冷藏保存的血液中生长繁殖，产生大量内毒素，输入后可引发严重的内毒素休克，发病迅猛，死亡率高。8.输血过程中出现不良反应，第一步应该采取的处理措施是什么[单选题]*立即拔除输液针头，停止输液立即通知医生，同时减慢或停止输血，保留静脉通路(正确答案)立即给予肾上腺素注射立即抽血化验血型答案解析：

输血不良反应发生后，首先应减慢或停止输血，避免输入更多血液加重反应，同时保留静脉通路方便后续给药抢救，及时通知医生处理，不能直接拔除针头中断通路。9.迟发性溶血反应通常发生在输血后多长时间[单选题]*输血后1-2小时输血后24小时内输血后2-14天(正确答案)输血后1个月以上答案解析：

迟发性溶血反应多由既往输血或妊娠致敏产生抗体，再次输血后抗原抗体引发溶血反应，一般发生在输血后2-14天，症状相对缓和。10.大量输注保存过的库存红细胞后，最容易出现哪项电解质紊乱[单选题]*低钠血症低钾血症高钾血症(正确答案)高钙血症答案解析：

红细胞保存过程中，红细胞膜破裂会释放钾离子到保存液中，大量输注库存血后，会导致患者血钾升高，引发高钾血症。第二部分：多项选择题，每题5分，共5题，总计25分11.下列属于输血不良反应中，速发性不良反应的有哪些*急性溶血反应(正确答案)发热反应(正确答案)过敏反应(正确答案)输血相关性移植物抗宿主病循环超负荷(正确答案)答案解析：

速发性输血不良反应指输血后24小时内发生的不良反应，输血相关性移植物抗宿主病属于迟发性不良反应，一般发生在输血后1-2周。12.发生严重过敏性输血反应（过敏性休克）时，抢救措施正确的有哪些*立即停止输血，保持静脉通路开放(正确答案)立即皮下或静脉注射肾上腺素(正确答案)给予糖皮质激素静脉输注(正确答案)给予吸氧，监测生命体征(正确答案)快速输注大量晶体液扩容(正确答案)答案解析：

以上选项均为严重过敏性输血休克的正确抢救措施：立即停止输血，维持通路，肾上腺素是抢救首选药物，配合糖皮质激素抗过敏、扩容补液维持血压、吸氧支持生命体征。13.下列哪些情况属于输血相关的感染性不良反应*输注血液后感染乙型病毒性肝炎(正确答案)输血后发生细菌污染性败血症(正确答案)输血后发生疟疾(正确答案)输血后发生移植物抗宿主病输血后发生巨细胞病毒感染(正确答案)答案解析：

移植物抗宿主病是输入的免疫活性淋巴细胞攻击受者组织引发的免疫性疾病，不属于感染性不良反应，其余选项均为病原体通过输血传播导致的感染性不良反应。14.输血相关性移植物抗宿主病，主要高危人群包括哪些*免疫功能低下的患者(正确答案)接受亲属供血的患者(正确答案)放化疗后的肿瘤患者(正确答案)健康的创伤手术患者新生儿换血治疗患者(正确答案)答案解析：

输血相关性移植物抗宿主病是受者免疫功能无法识别清除输入的异体淋巴细胞，淋巴细胞增殖后攻击自身组织导致，健康免疫功能正常人群不会发病，因此高危人群包括免疫低下、放化疗后、新生儿、亲属供血者。15.发生输血不良反应后，需要完成的工作流程正确的有哪些*立即停止输血，保留剩余血液和输血器具送检(正确答案)填写输血不良反应回报单，上报输血科(正确答案)对症处理，积极抢救患者(正确答案)待患者病情稳定后，追查不良反应原因，完善记录(正确答案)无需上报，自行处理即可答案解析：

发生输血不良反应后必须按照规范流程处理：停止输血、保留样本送检、上报输血科、积极抢救患者、完善记录与原因调查，不能自行处理不上报。第三部分：判断题，每题5分，共5题，总计25分16.一旦发生输血不良反应，无论轻重，都需要立即停止输血并通知医生处理[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

轻度的输血不良反应，如仅出现轻微的皮肤荨麻疹，可减慢输血速度，给予抗过敏药物观察，不需要立即完全停止输血，严重不良反应才需要立即停止输血。17.发热反应患者如果症状缓解，排除溶血等严重反应后，可以继续完成输血[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

单纯的输血发热反应，经对症处理后症状缓解，确认不是溶血、细菌污染等严重不良反应后，可以在密切观察下继续完成输血。18.输血过敏反应的发生，只和受者的过敏体质有关，和输入的血液成分无关[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

输血过敏反应的发生既和受者过敏体质有关，也和输入血液中的异体蛋白、IgA抗体等血液成分相关，部分过敏反应是因输入血液中的抗原物质引发。19.为了预防输血相关性移植物抗宿主病，对于高危人群需要输注经过辐照处理的血液成分[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

血液辐照可以灭活血液中的淋巴细胞活性，使其无法增殖攻击受者组织，有效预防输血