除颤仪使用专业知识专家讲座

除颤仪使用除颤仪使用专业知识专家讲座第1页仪器界面介绍除颤功效、起搏功效和监护功效操作方法除颤流程注意事项日常维护主要内容除颤仪使用专业知识专家讲座第2页AED功效监护档关机档除颤档旋钮指针起搏档调整起搏电流旋钮调整起搏频率旋钮4：1按键放电充电除颤仪使用专业知识专家讲座第3页参数设定波形通道切换患者资料报警参数设定心电波形报警信息显示区域血氧波形监护信息显示区域心电血氧无创血压除颤仪使用专业知识专家讲座第4页指示灯亮后，同时按下黄色按钮电击打印控制能量选择右侧除颤板右侧锁骨下胸骨旁充电控制左侧除颤板心尖部，见详细定位取出多功效电缆时，同时向上推除颤仪使用专业知识专家讲座第5页首先将功效旋钮旋到除颤档,成人体外除颤默认能量为120焦耳。除颤三步曲能量选择

除颤功效充电放电除颤仪使用专业知识专家讲座第6页能量选择

在面板上可经过上下按键选择,也能够经过除颤手柄按键选择。除颤仪使用专业知识专家讲座第7页除颤板放置位置除颤板涂上导电膏后,放在适当位置。除颤仪使用专业知识专家讲座第8页除颤板放电方法按下充电按钮,等充电完成后发出蜂鸣音,能够同时按下两除颤板上桔红色按钮,放电。除颤仪使用专业知识专家讲座第9页同时直流电转复主要应用于房颤转复、血流动力学不稳定室性心动过速（成人心率＞150次/分、儿童心率＞200次/分)等药品治疗无效时，可考虑此种处理。旋到除颤档，按下同时按钮，能量选择，充电，连续按着放电按钮，直到识别到下一个R波时才放电，然后释放按钮即可。除颤仪使用专业知识专家讲座第10页除颤仪使用专业知识专家讲座第11页自动除颤（AED)自动分析条件:假如心率＞150次/分，或室颤波幅＞100μV,除颤器就会提醒放电。使用多功效电极片，心电导联选择PADS。除颤仪使用专业知识专家讲座第12页自动除颤（AED)灯亮提醒除颤时,能够按键电击能量选择自动分析除颤仪使用专业知识专家讲座第13页成人体外首次除颤能量为120焦耳。房颤转复,成人体外首次能量为75焦耳。房扑、室上速转复,成人体外首次能量为50焦耳。小儿体外首次除颤能量为1-2焦耳/kg成人体内首次除颤能量为10焦耳。ZOLL除颤器能量选择除颤仪使用专业知识专家讲座第14页适应症药品治疗无效、血流动力学不稳定心动过缓。药品治疗效果不好、血流动力学不稳定心动过速。心脏骤停中心室静止有时能够使用（即使最新国际指南中不推荐使用)，但室颤患者是不可使用。无创体外起搏功效除颤仪使用专业知识专家讲座第15页操作步骤先调起搏频率，再调起搏电流。以心动过缓为例，调起搏频率时，以患者当前心率为基础，每次加上20%。首次调好起搏频率后，迟缓调起搏电流，从心电图中观察，确定起搏电流阈值，然后在此基础上加10%电流作为最终起搏电流。最终逐步调整起搏频率到达目标频率，起搏电流再无须调整。4：1按键：以设定好起搏频率1/4发放起搏脉冲。连续按着此键，观察心率是否会下降。这是帮助操作者判断起搏是否需要继续。无创体外起搏功效除颤仪使用专业知识专家讲座第16页心电监护采取3导心电监护采取多功效电极片心电监护采取除颤板快速心电监护监护功效除颤仪使用专业知识专家讲座第17页导联选择，可在I，II，III，PADDLES和PADS切换心电幅度，0.5，1，1.5，2，3cm/mV可选报警消音控制打印机除颤仪使用专业知识专家讲座第18页事件标识选项事件标识

事件标识事件标识主要是用于抢救时帮助医护人员统计当初对患者处理信息。除颤仪使用专业知识专家讲座第19页

报警设置报警状态普通有打开、关闭和自动三种。自动含义是以患者当前监测数值80%作为下限，120%作为上限自动设置。经过增加和降低按钮进行数值调整除颤仪使用专业知识专家讲座第20页修改、设置日期和时间

按住最右多功效按键，同时开机到监护档，进入界面（如右图)，然后设置。除颤仪使用专业知识专家讲座第21页性能特点：范围0-100%抗磕碰测量时，不受强光照射信号干扰低灌注时也能准确敏感测出结果血氧监护普通在中指或食指上测量，而且不能和无创血压监护在同一只手上操作。血氧监护除颤仪使用专业知识专家讲座第22页进入参数设置灵敏度和平均值。灵敏度普通设置为正常,假如在低灌注时可设置为高。平均值是若干秒内氧饱和度平均值。

灵敏度平均值除颤仪使用专业知识专家讲座第23页无创血压采取振荡法测量无创血压测量类型单次测血压：只要按下面板上测血压按钮，就开启测

血压一次（在前面板上按键)。连续测血压：5分钟快速测量10次（在菜单项选择择按键)。自动测血压：按设定间隔时间（如30分钟)，自动测量血压（在菜单项选择择按键)。无创血压监护除颤仪使用专业知识专家讲座第24页快速测血压自动测血压袖带充气压力自动测血压时间间隔除颤仪使用专业知识专家讲座第25页除颤流程评定（先生，你怎么了？)判断（患者意识丧失，心电监护示室颤)呼叫医生除颤仪使用专业知识专家讲座第26页除颤流程置患者仰卧位（松开衣服，暴露胸部)打开除颤仪涂电极糊除颤仪使用专业知识专家讲座第27页除颤流程充电放置双电极，紧贴皮肤（心尖部在左锁骨下第5肋间，心底部在胸骨右缘第2肋间)再次确认心电波（室颤)，确定全部些人离床，放电除颤仪使用专业知识专家讲座第28页除颤流程马上CPR（5个循环)检验心律恢复窦性心律清洁皮肤,扣好衣服,整理床单位,继续监护除颤仪使用专业知识专家讲座第29页除颤前确定患者除颤部位无潮湿及敷料。带有起搏器者,应注意避开起搏器部位最少10厘米。放电前再次确定患者心律,全部些人已离床。已充电除颤仪如不用,只能在机器里放电,不能对空气放电,以免伤及他人。除颤后应观察患者神志、心律、心率,除颤位置皮肤有没有灼伤。及时擦洁净电极板上电极糊并放回原处,及时充电、检验性能、处于待命状态。注意事项除颤仪使用专业知识专家讲座第30页主机维护1、主机面板可使用湿布擦拭洁净

2.主机30焦耳自检开机到除颤档，能量调到30焦耳，除颤板在主机上，使用除颤板放电（在短路模式下），测试经过，则仪器工作正常。普通2周自检一次。

除颤器维护除颤仪使用专业知识专家讲座第31页除颤板维护1、在使用后可用生理盐水或温肥皂水擦