口腔基础培训

执必果

口腔基础培训江洪涛口腔基础培训第1页什么是口腔?口腔基础培训第2页口腔

口腔oralcavity是消化道起始部分。

口腔前借口裂与外界相通,后经咽峡与咽相续。口腔前壁为唇、侧壁为颊、顶为腭、口腔底为黏膜和肌等结构。口腔借上、下牙弓分为前外侧部口腔前庭(oralvestibule)和后内侧部固有口腔(oralcavityproper)。

口腔基础培训第3页口腔包含什么东西?口腔基础培训第4页牙齿

舌

腺体口腔内主要器官口腔基础培训第5页牙齿功效咀嚼功效辅助发音保持颜面部协调美观功效口腔基础培训第6页牙发育在人一生中，有两副牙齿，一副乳牙，一副横牙乳牙:从胚胎第二月开始发生，到出生后六个月开始萌出，到两岁半左右全部萌出，共二十个。恒牙:28颗到32颗，从胚胎第六月开始发生，六岁开始萌出，到18左右全部萌出。因为颌骨退化，现第三磨牙出现先天缺失。

口腔基础培训第7页咬合关系

咬合关系又叫颌关系,咬合简单说就是上下牙齿尖和窝交叉相对。全口各牙齿都呈咬合状态所形成关系就叫咬合关系。

深覆盖深覆合反合（地包天)开合口腔基础培训第8页牙结构口腔基础培训第9页牙位统计口腔基础培训第10页牙面切缘切缘颊面颊面腭侧舌侧唇面口腔基础培训第11页牙位统计中国医生临床惯用牙位统计法87654321123456788765432112345678恒牙乳牙EDCBAABCDEEDCBAABCDE口腔基础培训第12页腺体。口腔腺(salivarydand)是开口于口腔各种腺体总称。口腔腺分大、小两类,能分泌唾液。小唾液腺包含唇腺、颊腺等。大唾液腺包含腮腺、下颌下腺和舌下腺三对。腮腺(parotidgland)为三对大唾液腺中最大—对,整体略呈三角楔形,居外耳道前下方。腮腺管(parotidduct)发自腮腺前缘,在颧弓下一横指处向前越过咬肌表面,最终穿颊肌,开口于上颌第二磨牙牙冠相正确颊黏膜上。

口腔基础培训第13页舌舌位于口腔底，是一肌性器官，含有感受味觉、帮助咀嚼和吞咽食物以及辅助发音等功效。舌形态舌分为上、下两面。上面称舌背，其后部以呈"八”形界沟分为前2/3舌体和后1/3舌根舌体前端称舌尖。舌下面正中线上有一连于口腔底黏膜皱襞，称舌系带其根部两侧各有一小黏膜隆起，称舌下阜，是下颌下腺与舌下腺大管开口处。舌下阜后外方延续为舌下襞，其深面埋舌下腺。舌前2/3遍布乳头

1．丝状乳头：数目最多，体积甚小、呈白丝状，司普通感觉。2．菌状乳头：数目较少，色红、菌状，分散在丝状乳头之间而稍大些，有味蕾，司味觉。3．轮状乳头：普通为7—9个，排列在界沟前方，体积最大，呈圆轮状，周围有深沟围绕，沟内有味蕾，司味觉，主要感受甜、咸味。4．叶状乳头：为5—8条并列皱襞，位于舌侧缘后部，含味蕾，司味觉，主要感受酸味。易患叶状乳头炎。

口腔基础培训第14页口腔医院及诊所布局前台/护士站泵房候诊室配电房诊疗室储备室影像室……清洗消毒室医生办公室技工室口腔基础培训第15页诊疗相关设备口腔综合治疗台影像设备（牙片机，全景机，CT等)治疗设备（牙周治疗仪，美白仪等)辅助设备（种植机，电刀，笑气，根管测量仪等)牙科手机口外类（拔牙钳，牙挺，等)口内类（车针，根管锉，充填器等)牙周类（牙周刮治器，CPI探针等)修复类（车针，托盘等)口腔基础培训第16页口腔医院及诊所分科正畸科口内修复科儿童口腔科预防科牙周科种植科影像科牙体牙髓病科口腔粘膜病科口腔颌面外科口腔基础培训第17页预防口腔是人体不可分割一个主要组成部牙健康是牙、牙周组织、口腔邻近部位及颌面部均无组织结构与功效性异常。牙齿清洁无龋齿无疼痛感无出血现象牙龈颜色正常口腔基础培训第18页1、手持刷柄，将刷头置于牙颈部，刷毛与牙长轴呈45°角，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），轻微加压，使刷毛部分进入龈沟，部分至于龈缘上。2.以2~3颗牙为一组，以短距离（约2mm）水平颤动牙刷4~6次。然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷唇舌（腭）面。注意动作要轻柔。巴氏刷牙法

又水平颤动法

口腔基础培训第19页3、将牙刷移至下一组2~3颗牙位置重新放置，注意放置要有1~2颗牙位置重合。4.刷上前牙舌（腭）面时将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘或进入龈沟，做上下提拉颤动，自上而下拂刷，不做往返拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。

巴氏刷牙法

又水平颤动法

口腔基础培训第20页窝沟封闭适应证

决定是否需要做窝沟封闭包括很多原因，其中最主要是窝沟外形和评价。1)深窝沟，尤其是能够卡住探针（包含可疑龋)。2)患者其它牙齿，尤其是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。最正确时机

窝沟封闭最正确时机为牙齿完全萌出，且还未发生龋坏时候。1)儿童牙齿萌出后到达咬合平面即适宜作窝沟封闭，普通在萌出4年之内。2)乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。3)对口腔卫生不良残疾儿童，即使年纪较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭年纪。

口腔基础培训第21页牙间隙洁净

两个牙齿之间缝隙最轻易滞留污物，牙刷也较难清洁这些区域，认真刷牙后也总会有30%～40%牙面刷不彻底

这些区域怎样清洁？

口腔基础培训第22页正确使用牙线、牙缝刷和冲牙器口腔基础培训第23页口腔外科

是一门以外科治疗为主要伎俩，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颅颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、额骨、颧骨、鼻骨等)、颞下颌关节、唾液腺，以及颈部一些疾病防治为主要内容学科。口腔基础培训第24页拔牙是口腔外科医生基本功和看家本事口腔基础培训第25页基本器械牙挺

牙钳牙龈分离器

刮匙口腔基础培训第26页辅助器械骨锤

剪刀针持骨凿拉钩口腔基础培训第27页惯用拔牙器械口腔基础培训第28页牙拔除术适应症适应证分类不能保留或没有保留价值牙齿因治疗需要拔除牙齿牙体病、根尖周病、牙周病、创伤、移位错位牙、阻生牙、多生牙正畸、修复、乳牙滞留、肿瘤、颞下颌关节病（TMD)、正颌手术、病灶牙口腔基础培训第29页

适应证相对性适应证与牙科技术进步相关适应证与牙医水平理念相关适应证分类口腔基础培训第30页1乳牙(deciduousteeth)

需拔除：滞留乳牙根端刺破粘膜引发发炎乳牙根尖周炎症不能控制乳牙乳牙病变应尽可能治疗，保留至换牙期,过早拔除可能影响:恒牙萌出咬合关系建立颜面颌骨发育咀嚼语言功效

口腔基础培训第31页2牙体病损(dntaldefect)

破坏严重不能修复病牙需拔除牙根良好时，可在根管治疗后作覆盖义齿或桩冠

口腔基础培训第32页3根尖周病(periapicallesion)

不能经过根管治疗、根尖切除等治疗治愈病牙需拔除口腔基础培训第33页4牙周病(periodontaldisease)

晚期牙周病，Ⅲ°以上松动，常规和手术治疗无法稳固病牙需拔除保留治疗从而保留病牙或早期拔除以利后期修复口腔基础培训第34页5外伤(trauma)

冠根折、根折不能治疗病牙需拔除骨折线上牙齿需综合考虑：松动Ⅲ°以上伴有严重牙折牙体、牙周、尖周病变显著影响骨折复位固定

口腔基础培训第35页6牙齿发育或萌出异常阻生牙异位牙/移位牙/弓外牙多生牙或埋伏多生牙无对颌伸长牙

口腔基础培训第36页

已引发颌周蜂窝织炎、骨髓炎、上颌窦炎病灶牙疑为全身疾病病灶牙。如一些风湿病、肾炎、虹膜睫状体炎等

7病灶牙口腔基础培训第37页

放射治疗区残根、残冠等，应于放疗前2周拔除一些与颌骨囊肿，良性肿瘤相关牙可术中拔除

8其它治疗需要放射性骨髓炎牙源性良性病变口腔基础培训第38页三、牙拔除术禁忌证口腔基础培训第39页心血管疾病血液性疾病内分泌疾病妇女生理期感染性炎症重要脏器病禁忌证分类肿瘤性疾病长期性用药口腔基础培训第40页牙周病学

牙周病学在口腔医学中含有主要地位,牙周病学在医学和自然科学进步基础上发展起来并与之有紧密联络,口腔医生要利用多学科伎俩来维护牙周组织和口腔健康。口腔基础培训第41页Ⅰ.牙龈疾病

A.菌斑性牙龈病

B.非菌斑性牙龈病Ⅱ.慢性牙周炎

A.局限型

B.广泛型Ⅲ.侵袭性牙周炎

A.局限型

B.广泛型Ⅳ.反应全身疾病牙周炎A.血液疾病（后天性白细胞缺乏、白血病、其它)B.遗传性疾病（家族性和周期性白细胞缺乏、Down综合征、白细胞黏附不良综合征、掌跖角化-牙周破坏综合征等)牙周病分类Ⅴ.坏死性牙周病

A.坏死性溃疡性牙龈炎

B.坏死性溃疡性牙周炎Ⅵ.牙周组织脓肿

A.牙龈脓肿

B.牙周脓肿

C.冠周脓肿口腔基础培训第42页牙龈病分类一、

菌斑性牙龈病1.仅与牙菌斑相关牙龈炎

A.不伴其它局部促进原因B.伴有局部促进原因2.受全身原因影响牙龈病

A.与内分泌系统相关

1)青春期龈炎

2)月经周期性龈炎

3)与妊娠期相关a.牙龈炎b.化脓性肉芽肿

4)伴糖尿病龈炎

B.与血液病相关

1)伴白血病龈炎2)其它3.受药品影响牙龈病

药品性牙龈病

1)药品性牙龈肥大

2)药品性牙龈炎

a.口服避孕药

b.其它4.受营养不良影响牙龈病

A.维生素C缺乏性龈炎

续表B.其它

口腔基础培训第43页二、非菌斑性牙龈病变

1.特殊细菌引发牙龈病

A.淋病奈瑟菌

B.苍白密螺旋体C.链球菌D.其它

2.病毒性牙龈病

A.疱疹病毒感染

1)原发性疱疹性龈口炎

2)复发性口腔疱疹3)水痘-带状疱疹病毒感染B.其它3.真菌性牙龈病A.念珠菌感染:广泛性牙龈念珠菌病B.线形牙龈红斑C.组织胞浆菌病

4.遗传性牙龈病损

A.遗传性牙龈纤维瘤病

B.其它前牙排列拥挤口腔基础培训第44页5.全身病牙龈表现A.皮肤黏膜病损1)扁平苔藓2)类天疱疮3)寻常性天疱疮4)多形性红斑

5)红斑狼疮6)药品性

7)其它

B.变态反应1)牙科修复材料

a.汞

b.镍

c.丙烯酸树脂d.其它

全冠修复体边缘位于龈下2)对以下物质反应a.牙膏b.漱口水c.口香糖添加剂d.食品及添加剂

3)其它

口腔基础培训第45页正常牙龈：粉红色;菲薄、点彩;致密坚韧。

炎症牙龈：鲜红或暗红色;牙龈松软肥大;松软脆弱，

缺乏弹性。

牙龈纤维性增生:牙龈坚韧肥大，因为袋外侧壁有显著纤维性修复，但袋内壁仍存在炎性改变口腔基础培训第46页固定矫治器助长菌斑堆积,引发牙龈炎口腔基础培训第47页国内外调查显示轻中度牙龈炎症在儿童和青少年中较普遍,且患病率高达70％～90％。龈炎最早可见于3～5岁儿童,伴随年纪增加,其患病率和严重性也逐步增加,到青春期到达高峰。青春期后,牙龈炎患病率随年纪增加而迟缓下降。牙周炎即使主要发生在成年以后,但在青少年中也有一定患病百分比。总来说,在11岁至25岁青少年中,慢性牙周炎发生率是侵袭性牙周炎10倍。

口腔基础培训第48页年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)全国12~74岁者6个区段均健康人数和百分数口腔基础培训第49页全国12～74岁年纪组探诊出血和牙石检出率年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)年纪（岁)口腔基础培训第50页牙周基础治疗洁治前洁治后口腔基础培训第51页儿童口腔医学口腔基础培训第52页儿童口腔医学在牙科领域,儿童龋病依然是一个主要问题。

发达国家,儿童龋病患病率↓

发展中国家,儿童龋病患病率儿童龋病包含

A:乳牙龋病

B:年轻恒牙龋病

C:预防儿童龋齿临床指导口腔基础培训第53页（一)局部影响

1.影响咀嚼功效

一、乳牙龋病危害

口腔基础培训第54页

2.引发恒牙萌出异常

口腔基础培训第55页

3.引发继承恒牙发育异常

特奈氏牙（TurnerTooth)

口腔基础培训第56页

4.诱发不正常咬合

1)近远中关系异常

2)垂直关系异常

口腔基础培训第57页5.损伤口腔黏膜等软组织6.影响颜面发育口腔基础培训第58页

（二)对全身影响

1.影响全身发育

2.全身抵抗力减弱

3.牙源性病灶感染

低热

风湿性关节炎

蛛网膜炎

肾炎

风湿热等口腔基础培训第59页4.对儿童身心

发育影响

(发音和美观)

口腔基础培训第60页（一)患龋率

1995年全国口腔健康流行病学：5岁儿童乳牙患龋率76.55%。龋均4.48

年全国口腔健康流行病学：5岁儿童乳牙患龋率66.00%。龋均3.50发病情况我国儿童龋病情况

患龋率高

就诊率极为低下

快速增加趋势（二)发病年纪

龋病发病高峰乳牙龋病发病高峰为6～8岁

口腔基础培训第61页龋病是影响儿童健康主要疾病之一!

乳牙是要替换,得了龋齿不需要治疗？

孩子家长：是?不是?口腔基础培训第62页乳牙牙髓病和根尖周病治疗目标口腔基础培训第63页牙龈脓肿颌面部蜂窝织炎口腔基础培训第64页根尖周炎逐步发展造成乳牙早失口腔基础培训第65页乳牙早失造成间隙变小口腔基础培训第66页继承恒牙早萌

Turner氏牙对继承恒牙影响口腔基础培训第67页

乳牙牙髓病和根尖周病

治疗目标1.去除感染和慢性炎症，消除疼痛2.预防乳牙早失1)维持良好咀嚼功效，提升消化和吸收能力2)预防间隙丧失，以利于骨骼和牙弓发育3.预防对继承恒牙病理性地影响1)发育不良(Turners)2)异位萌出3)早萌口腔基础培训第68页乳牙牙髓治疗口腔基础培训第69页乳牙牙髓病分类1.急性牙髓炎2.慢性牙髓炎3.牙髓坏死4.牙髓钙化5.牙内吸收口腔基础培训第70页乳牙牙髓病治疗1.间接牙髓治疗2.直接盖髓术3.牙髓切断术4.根管治疗术5.干髓术口腔基础培训第71页间接牙髓治疗

间接牙髓治疗是指治疗深龋近髓患牙时,为防止露髓,有意识地保留洞底近髓部分龋坏牙本质,用氢氧化钙等生物相容性材料覆盖龋坏牙本质,以抑制龋病进展,促进被保留龋坏牙本质再矿化及其下方修复性牙本质形成,保留牙髓活力。既可用于乳牙,也可用于恒牙.口腔基础培训第72页乳牙牙髓切断术

乳牙牙髓切断术是在局麻下去除冠方牙髓组织,用药品如甲醛甲酚、硫酸亚铁、氢氧化钙制剂等处理牙髓创面以保留根部健康牙髓组织治疗方法。

口腔基础培训第73页乳牙牙髓切断术适应证:深龋、部分冠髓牙髓炎前牙外伤性冠折牙髓外露

口腔基础培训第74页乳牙牙髓切断术操作步骤去龋、揭髓顶、去冠髓局部麻醉髓腔冲洗、止血无显著渗血,根管口充分暴露口腔基础培训第75页乳牙牙髓切断术操作步骤牙髓断面处理及盖髓牙体预备垫底、充填冠修复口腔基础培训第76页

乳牙根管治疗术是经过根管预备和药品消毒去除感染物质对根尖周组织不良刺激,并用可吸收充填材料充填根管,到达促进根尖周病愈合方法,是治疗乳牙根尖周病有效方法。乳牙根管治疗术口腔基础培训第77页乳牙根管治疗术适应证牙髓坏死而应保留乳牙根尖周炎症而含有保留价值乳牙口腔基础培训第78页治疗步骤口腔基础培训第79页年轻恒牙牙髓病和根尖周病口腔基础培训第80页年轻恒牙牙髓病

和根尖周病治疗标准

尽力保留活髓组织,如不能保留全部活髓,也应保留根部活髓。如不能保留根部活髓,也应保留牙齿。

口腔基础培训第81页年轻恒牙活髓保留方法1.间接牙髓治疗2.直接盖髓术3.牙髓切断术

口腔基础培训第82页牙髓切断术适应证:1.深龋、部分冠髓牙髓炎2.前牙外伤性冠折牙髓外露口腔基础培训第83页氢氧化钙活髓切断术步骤局部麻醉口腔基础培训第84页隔离并消毒手术区域口腔基础培训第85页去龋,开髓慢速球钻去冠髓口腔基础培训第86页生理盐水冲洗髓室口腔基础培训第87页湿棉球轻压止血口腔基础培训第88页盖髓口腔基础培训第89页垫底口腔基础培训第90页充填或树脂冠修复口腔基础培训第91页治疗前治疗2月后钙化桥形成口腔基础培训第92页治疗前治疗2月后口腔基础培训第93页治疗前治疗2月后钙化桥形成口腔基础培训第94页年轻恒牙感染牙髓治疗方法

1.根尖诱导成形术2.根尖屏障术3.牙髓血管再生治疗

口腔基础培训第95页根尖诱导成形术

根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或尖周炎症年轻恒牙,在控制感染基础上,用药品及手术保留方法保留根尖部牙髓或使尖周组织沉积硬组织,促使牙根继续发育和根尖形成治疗方法。

口腔基础培训第96页根尖诱导成形术

适应证1.牙髓炎涉及根髓年轻恒牙2.牙髓全部坏死或并发根尖周炎年轻恒牙口腔基础培训第97页根尖诱导成形术

第一阶段:消除感染和尖周病变，诱导牙根继续发育

第二阶段:根管永久充填，使根尖孔封闭口腔基础培训第98页治疗步骤药品诱导根管预备常规备洞开髓根管预备根管预备口腔基础培训第99页根尖诱导成形术牙根继续发育类型牙根或继续发育,管腔变小,根尖封闭口腔基础培训第100页根尖诱导成形术牙根继续发育类型管腔无改变,根尖封闭口腔基础培训第101页根尖诱导成形术后牙根发育情况未见牙根继续发育,根尖处有薄钙化屏障口腔基础培训第102页根尖诱导成形术牙根继续发育类型根尖1/3处形成钙化屏障口腔基础培训第103页根尖诱导成形术牙根继续发育类型1.根尖继续发育,管腔缩小,根尖封闭。2.根管腔无改变,根尖封闭。3.X线片上未见牙根继续发育,但根管内探测有显著阻力,说明根尖处有薄钙化屏障。4.X线片上见在根端1/3处形成钙化屏障。

口腔基础培训第104页牙体牙髓病口腔基础培训第105页牙组成口腔基础培训第106页定义:牙齿在以细菌为主各种原因影响下发生慢性进行性破坏疾病。临床特征:牙体硬组织在颜色,形态和质地等方面均发生改变。病理:龋病是牙硬组织脱钙和有机物分解。龋病口腔基础培训第107页病因：当前公认龋病致病原因"四联原因理论”菌斑:未矿化细菌性沉积物，牢靠地粘附于牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中细菌组成。

微生物食物宿主时间口腔基础培训第108页发展过程口腔基础培训第109页龋病分类按进展程度分类:急性龋

慢性龋

继发龋按损害解剖部位分类:

窝沟龋和平滑面龋

根面龋临床上依据龋病破坏程度分类

浅龋

中龋

深龋口腔基础培训第110页

临床惯用分为:

浅龋

中龋

深龋口腔基础培训第111页按进展速度分类:1.急性龋(acutecaries):湿性龋猛性龋(rampantcaries)2.慢性龋(chroniccaries)：干性龋静止龋(arrestedcaries)3.继发龋(secondarycaries)口腔基础培训第112页按进展速度分类:1.急性龋(acutecaries):湿性龋猛性龋(rampantcaries)2.慢性龋(chroniccaries)：干性龋静止龋(arrestedcaries)3.继发龋(secondarycaries)口腔基础培训第113页猛性龋（Rampantcaries)静止龋（Arrestedcaries)口腔基础培训第114页按损害解剖部位分类：

窝沟龋和平滑面龋

根面龋

线性釉质龋(linearenamelcaries)

口腔基础培训第115页窝沟龋平滑面龋根面龋口腔基础培训第116页牙髓病牙髓病（pulp

diseases)是指发生在牙髓组织疾病。分类:1.可复性牙髓炎2.不可复牙髓炎

急性牙髓炎

慢性牙髓炎

逆行性牙髓炎3.牙髓坏死4.牙髓钙化5.牙内吸收口腔基础培训第117页急性牙髓炎特点:发病急，疼痛猛烈．临床表现:１．猛烈疼痛．

２．牙体或牙周病变．

３．探诊剧痛．

４．温度刺激剧痛且连续一段时间．

５．晚期炎症患牙，有轻叩痛．口腔基础培训第118页

急性牙髓炎疼痛性质:

①

猛烈自发痛，呈锐痛、撕裂痛或跳痛性质;

②

夜间痛，躺卧时比站立时痛;

③

温度刺激时疼痛加重，晚期冷水可缓解;

④

疼痛不能定位。口腔基础培训第119页慢性牙髓炎临床表现:

①

轻度或中度自发痛史，呈钝痛性质;

②

对冷、热、酸、甜刺激敏感，食物嵌入洞内可引发疼痛，刺激去除后疼痛仍可连续一段时间;

③

曾有自发痛史;

④

有深龋、探痛或牙周袋深、根分叉暴露，或慢性牙体损伤等;

⑤X线片显示尖周膜增宽、硬板破坏，甚至根尖有疏松区。口腔基础培训第120页慢性牙髓炎急性发作:

—临床最常见症状急性牙髓炎症状+

有自发痛史+

重复发作史。口腔基础培训第121页慢性牙髓炎分类特点：无猛烈自发痛，病程较长，可定位患牙１．慢性闭锁性牙髓炎：长久刺激痛病史;查及牙体损害;无露髓孔;对测验反应迟缓．２．慢性溃疡性牙髓炎：刺激剧痛;查及牙体损害;有露髓孔;对测验反应敏感．３．慢性增生性牙髓炎：进食痛或出血;有牙髓息肉;探之极易出血．口腔基础培训第122页逆行性牙髓炎其感染起源于患牙牙周病所致深牙周袋诊疗:患者有长久牙周炎病史．

近期出现牙髓炎症状

患牙未查及牙体疾病

患牙有严重牙周炎表现口腔基础培训第123页牙髓坏死临床表现:患牙普通无自觉症状.

存在牙体或牙周疾患.

牙冠变色,成暗黄色或灰色,失去

光泽.

牙髓活力测验无反应.X线片显示牙根尖周无显著异常.口腔基础培训第124页牙髓钙化临床表现包含结节性钙化和弥漫性钙化两种形式.普通无临床症状,个别出现与体位相关自发痛.牙髓活力测验反应异常(迟钝或敏感).X线片显示髓腔内阻射钙化物或弥漫性阻射影像.口腔基础培训第125页根尖周病

periapicaldiseases定义:是指根尖及其周围组织所发生

病变，包含根尖周炎、致密性骨炎、牙骨质增生、牙骨质结构不良等口腔基础培训第126页病

因:以厌氧菌为主混合感染为主要致病菌。多来自髓腔内感染;充填材料或牙髓治疗中化学刺激、牙外伤、创伤也可引发。口腔基础培训第127页根尖周病临床表现及诊疗1、急性根尖周炎：1）急性浆液性根尖周炎2）急性化脓性根尖周炎：a、根尖脓肿b、骨膜下脓肿