医院清廉建设工作总结(二)

医院清廉建设工作总结(二)本年度第二季度我院清廉建设工作紧扣省、市卫健委关于医疗机构清廉建设的部署要求，聚焦医疗服务核心环节、群众就医急难愁盼问题，以“制度固廉、教育引廉、监督促廉、文化润廉”四大行动为抓手，逐项压实各科室、各岗位清廉责任，累计完成12项既定工作任务，排查整改风险点37个，群众对医疗服务的廉洁满意度较上一季度提升4.2个百分点，未发生收受红包、回扣等重大违规违纪事件。针对此前高值耗材采购、使用环节存在的责任边界模糊、追溯难度大的问题，本季度我院联合采购、医务、纪检、财务四个部门组建专项修订小组，历时21天完成《高值医用耗材采购使用全流程管理办法》的修订工作，新增采购需求申报科室集体论证、纪检部门全程列席采购评审、使用环节术前告知患者耗材价格及替代选项、术后耗材编码录入病案系统永久留存4项核心规则，将耗材从准入到使用的全流程节点从原来的7个细化为11个，每个节点明确1名直接责任人、1名复核责任人，做到全程可追溯、责任可倒查。截至本季度末，共完成3批次合计127种耗材的集中采购工作，采购价格平均下降18.7%，累计为患者节省耗材费用213万元，未收到任何关于耗材采购环节的投诉举报。配套修订《医务人员廉洁从业记分管理细则》，将收受红包、接受医药企业宴请、过度医疗等18类违规行为纳入记分范畴，单次记分从1分到12分不等，记分结果与职称评定、岗位聘用、绩效发放直接挂钩，本季度共对3名存在不合理处方、1名违反医药代表接待规定的医务人员分别作出记2分、扣发当月10%绩效的处理，相关处理结果在全院周会上通报，起到了明确的警示作用。同时完善医药购销领域“黑名单”联合惩戒机制，对存在行贿行为的医药企业及其代理人员，一律纳入医院采购黑名单，永久禁止其产品进入医院采购目录，本季度共将2家存在违规报价行为的耗材供应商纳入黑名单，有效净化了医药购销环境。本季度针对不同层级、不同岗位人员的廉洁风险点开展分层分类教育，累计组织领导班子廉政专题学习4次，重点学习国家卫健委、省纪委监委通报的医疗机构腐败典型案例，班子成员结合分管领域的风险点逐一作对照发言，梳理出分管领域风险防控优化措施19项；组织中层干部廉政约谈2次，由院党委书记、纪委书记对全院62个临床、行政科室的负责人进行集体约谈，逐一签订《科室清廉建设目标责任书》，明确科室负责人为科室清廉建设第一责任人，要求每月组织一次科室廉洁学习、每季度开展一次科室风险点排查；针对一线临床医务人员，组织观看《医者之鉴》系列警示教育片3场次，覆盖全院1200余名医务人员，分批组织240名重点科室人员前往市廉政教育基地开展现场教学，通过落马医务人员的现身说法强化警示震慑作用。针对新入职的127名医务人员，将廉洁从业教育纳入岗前培训核心内容，邀请市卫健委纪检组工作人员开展专题授课，培训后组织闭卷考试，考试通过率100%，所有新入职人员均签订《廉洁从业承诺书》并存入个人人事档案。同时选树清廉先进典型，本季度共评选出15名“清廉标兵”，全部来自临床一线岗位，其中有从医30余年从未收受患者红包的老专家，也有主动退回患者红包、为困难患者垫付医药费的青年医师，院方组织“清廉标兵”开展巡回宣讲6场次，用身边人身边事引导医务人员树立廉洁行医的价值导向。严格落实医药代表接待“三定一有”制度，在行政楼单独设置医药代表接待室，所有医药代表来访必须提前3天通过医院官网提交预约申请，明确来访事由、对接科室、来访人员信息，接待时必须有2名以上科室工作人员在场，接待全程录音，接待记录同步录入医药代表来访管理系统，本季度共接待医药代表来访42批次，全部按规定完成登记备案，未发现医药代表私自进入临床科室推销产品的情况。针对处方不合理、过度检查等群众反映强烈的问题，进一步强化处方点评工作力度，每月抽取不少于10%的门诊处方、30%的住院处方进行点评，重点监控抗生素、抗肿瘤药物、辅助用药的使用情况，本季度共抽取门诊处方7800张、住院处方4200张，排查出不合理处方217张，其中无指征用药处方72张、超剂量用药处方91张、开具大处方54张，对涉及的89名医师分别作出约谈、通报批评、扣罚绩效的处理，对其中3名连续3个月出现不合理处方的医师作出暂停处方权1周、参加合理用药专项培训的处理，经整改后，全院不合理处方占比从上一季度的2.1%下降至0.9%。针对植入类高值耗材使用不规范的问题，组建由骨科、心内科、心胸外科等重点科室专家以及纪检、医保工作人员组成的专项排查小组，对本季度开展的872例涉及植入类耗材的手术进行逐一核查，重点核查耗材选择是否符合指征、是否告知患者及家属可选范围、是否存在过度使用高价耗材的情况，共排查出不合理使用耗材案例12例，涉及违规金额13.2万元，全部要求相关科室退回多收费用，对涉事医师进行约谈提醒，整改后本季度植入类耗材平均使用金额较上一季度下降7.3%。畅通群众廉洁诉求反馈通道，在门诊大厅、住院部各楼层设置17个廉洁举报意见箱，公布24小时廉洁举报热线，在医院微信公众号开通“一键举报”模块，群众可上传图片、视频等证据材料，所有举报线索由院纪检室安排专人24小时内响应，本季度共收到廉洁相关投诉8件，其中反映医务人员态度生硬2件、多收费用3件、暗示索要红包1件、其他问题2件，所有线索均在3个工作日内完成核查办结，对查实的1名暗示索要红包的医师作出记过处分、扣发全年绩效、取消当年职称评定资格的处理，相关处理结果反馈给投诉人，投诉人满意度100%。同时强化医保基金监管，严厉打击欺诈骗保行为，本季度共抽取住院病历3200份进行核查，排查出串换诊疗项目、过度诊疗、挂床住院等违规问题17个，追回违规医保资金42.7万元，对涉及的4个科室负责人进行约谈，要求限期整改到位。本季度持续推进清廉文化阵地建设，在门诊大厅设置2块清廉建设主题宣传栏，定期更新廉洁从业准则、清廉标兵先进事迹、违规违纪典型案例等内容，在全院23部电梯内张贴廉洁标语，在每个临床科室设置“清廉角”，摆放廉洁从业相关书籍、制度手册，方便医务人员随时学习。组织开展“清廉行医、医者仁心”主题系列文化活动，包括廉洁书画展、主题演讲比赛、廉洁知识竞赛等，共收到医务人员提交的书画作品87件，评选出一二三等奖共12件作品在门诊大厅展出，主题演讲比赛共有32名来自不同科室的医务人员参赛，结合自身工作经历讲述清廉行医的感悟，活动覆盖全院80%以上的医务人员。开展家属助廉活动，向全院1200余名医务人员家属发放《助廉倡议书》，邀请30名重点科室医务人员家属参加助廉座谈会，引导家属做好“廉内助”，共同筑牢家庭廉洁防线。同时加大清廉建设对外宣传力度，在医院官网、微信公众号累计发布清廉建设相关动态28篇，其中《我院多措并举强化高值耗材监管降低患者负担》等6篇稿件被省卫健委官网、市纪委监委公众号采用，有效扩大了我院清廉建设的影响力。本季度我院清廉建设工作虽然取得了一定成效，但仍存在部分短板和不足：一是部分科室对清廉建设的重视程度不够，存在“重业务、轻廉政”的情况，个别科室的每月廉洁学习流于形式，只是简单宣读文件，没有结合科室实际开展风险排查，学习效果不佳；二是个别医务人员对廉洁从业的认识不到位，认为只要不收受红包、回扣就不算违规，对不合理处方、过度检查等小微违规行为的危害性认识不足，本季度排查出的不合理处方中，有32%来自中级以上职称的医师；三是监督的信息化水平有待提升，目前处方点评、耗材使用监控等工作仍以人工抽查为主，难以实现全量覆盖，部分隐蔽性较强的违规行为难以及时发现；四是清廉文化建设的渗透力不足，目前的文化活动多以集中组织为主，医务人员的参与主动性不强，清廉文化的熏陶作用没有得到充分发挥。下一阶段，我院将紧扣清廉建设的总体目标，针对存在的问题逐项整改落实，重点推进以下几方面工作：一是进一步压实清廉建设责任，将清廉建设工作纳入科室绩效考核指标体系，权重从原来的8%提高至15%，考核结果与科室负责人的岗位聘用、薪酬待遇直接挂钩，每月对各科室清廉建设开展情况进行督查通报，对落实不到位的科室负责人进行约谈，切实扭转“重业务、轻廉政”的倾向；二是升级智慧监督系统，投入120万元建设医疗服务智慧监督平台，整合HIS系统、病案系统、耗材管理系统、医保系统的数据资源，实现对处方开具、耗材使用、费用结算等环节的全量实时监控，设置异常预警规则，对大处方、高值耗材异常使用、费用异常增长等情况自动预警，有效提升监督的精准性和效率，预计平台将于下季度末正式上线运行；三是深化廉洁教育，建立常态化警示教育机制，每月组织一次重点科室人员警示教育会，每季度邀请纪委监委工作人员开展一次专题廉政授课，针对不合理处方、过度检查等小微违规行为，制作专项警示案例手册发放到每个科室，组织医务人员学习讨论，切实提高医务人员对小微违规行为危害性的认识；四是开展不合理医疗检查专项整治行动，重点整治无指征检查、重复检查、过度检查等问题，建立检查结果互认机制，对同级医疗机构出具的检查结果予以认可，避免不必要的重复检查，切实降低患者就医负担，专项整治期间设立专项举报通道，对群众反映的问题逐一核查，对查实的违规行为严肃处理；五是提升清廉文化建设的渗透力，丰富清廉文化活动形式，开展“清廉科室”“清廉医师”评选活动，选树一批先进典型，组织先进典型开展巡回宣讲