2026年新版中医生扎针考试题及答案

2026年新版中医生扎针考试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.手太阴肺经循行终点对应下列哪组穴位？A.少商（拇指桡侧端）B.商阳（食指桡侧端）C.中冲（中指末端）D.关冲（无名指尺侧端）2.下列哪项不属于“得气”时医者的主观感受？A.针下沉紧B.针体颤动C.患者自述酸麻D.针感向远端传导3.治疗急性胃痛应首选下列哪类特定穴？A.络穴B.郄穴C.原穴D.背俞穴4.行提插补法时，正确的操作是？A.重插轻提，幅度小，频率慢B.重提轻插，幅度大，频率快C.提插幅度均等，频率中等D.先提后插，幅度逐渐加大5.足阳明胃经在下肢的循行线位于？A.大腿内侧前缘，小腿内侧前缘B.大腿外侧前缘，小腿外侧前缘C.大腿外侧中线，小腿外侧中线D.大腿后侧中线，小腿后侧中线6.下列哪项不符合艾灸的禁忌证？A.实证高热患者B.大血管分布处C.孕妇腹部穴位D.风寒湿痹关节冷痛7.针刺风池穴时，正确的进针方向是？A.向鼻尖方向斜刺0.8-1.2寸B.向对侧眼球方向斜刺1.5-2寸C.直刺2-2.5寸D.向上平刺0.5-0.8寸8.治疗遗尿症，除主穴关元、中极、膀胱俞外，肾虚型应配？A.肾俞、太溪B.脾俞、足三里C.阴陵泉、三阴交D.百会、神门9.下列哪项属于三棱针的主要适应病证？A.虚劳久咳B.中风脱证C.急性吐泻D.月经后期10.手少阳三焦经与足少阳胆经的交接部位是？A.目外眦B.目内眦C.鼻旁D.耳后11.行捻转补法时，正确的操作要点是？A.左转角度大，用力重，频率快B.右转角度大，用力轻，频率慢C.左右转角度相等，频率中等D.左转角度小，用力轻，频率慢12.下列哪项不属于头针运动区的主治范围？A.对侧下肢瘫痪B.对侧上肢瘫痪C.运动性失语D.同侧面部瘫痪13.治疗肝阳上亢型头痛，主穴应选？A.百会、风池、太冲、太溪B.百会、太阳、列缺、合谷C.风池、天柱、后溪、申脉D.印堂、攒竹、内庭、陷谷14.下列关于拔罐操作的描述，错误的是？A.闪罐法适用于局部皮肤麻木B.留罐时间一般为10-15分钟C.走罐法需在施术部位涂润滑油D.刺络拔罐出血量应控制在50ml以上15.足少阴肾经的原穴是？A.太溪B.大钟C.水泉D.照海二、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述“得气”的表现及临床意义。2.试述晕针的预防措施及处理流程。3.列举足三阴经在下肢的循行规律（内踝尖上8寸上下）。4.比较隔姜灸与隔蒜灸的操作差异及主治特点。5.简述电针选穴的基本原则及波形选择依据。三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）（一）患者张某，女，42岁，2025年11月就诊。主诉：右侧口眼歪斜3天，伴恶风畏寒，舌淡苔薄白，脉浮紧。查体：右侧额纹消失，眼裂增宽，鼻唇沟变浅，口角左歪，鼓腮漏气，右侧耳后轻度压痛。问题：1.中医病名、证型；2.主穴选择及配穴；3.针刺操作要点（包括刺法、深度、特殊注意事项）。（二）患者李某，男，58岁，2025年12月就诊。主诉：腰部冷痛重着1周，转侧不利，静卧痛不减，遇寒加重，得温则缓，舌淡胖，苔白腻，脉沉迟。查体：腰椎活动度受限，L3-L5棘突旁压痛（+），直腿抬高试验（-）。问题：1.中医辨证；2.经络辨证（病在何经）；3.针灸处方（主穴+配穴）；4.宜选用的艾灸方法及理由。（三）患者王某，男，35岁，2025年10月就诊。主诉：左侧偏头痛2天，痛如锥刺，夜间加重，伴烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。既往有高血压病史，血压155/95mmHg。问题：1.中医辨证分型；2.选穴原则（循经、局部、远端结合）；3.针刺补泻手法（针对主穴）；4.需警惕的并发症及预防措施。答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.A5.B6.D7.A8.A9.C10.A11.D12.D13.A14.D15.A二、简答题1.得气表现：①患者主观感受：酸、麻、胀、重，或向一定方向传导；②医者客观感知：针下沉、紧、涩、滞，或针体颤动、有抽扯感。临床意义：是判断针刺是否有效的关键标志，得气迅速则疗效较好，得气缓慢则疗效较差；得气的强弱与疾病性质、体质相关，实证得气宜强，虚证得气宜和缓；得气可激发经气运行，调节阴阳气血，达到疏通经络、调和脏腑的作用。2.预防措施：①操作前评估患者体质（虚弱、饥饿、疲劳者暂缓）；②环境温湿度适宜，避免过冷过热；③消除患者紧张情绪，解释操作过程；④初次针刺者选卧位，刺激量由轻到重；⑤密切观察患者面色、表情变化。处理流程：①立即停止针刺，起出所有针具；②将患者平卧，抬高下肢，松开衣领腰带；③轻者饮温开水或糖水，静卧休息；④重者指掐人中、合谷，或灸百会、关元；⑤仍不缓解者，配合吸氧、静脉注射葡萄糖等急救措施；⑥记录病情变化及处理过程。3.内踝尖上8寸以下：足厥阴肝经（内侧前缘）、足太阴脾经（内侧中线）、足少阴肾经（内侧后缘）；内踝尖上8寸以上：足太阴脾经（内侧前缘）、足厥阴肝经（内侧中线）、足少阴肾经（内侧后缘）。此循行规律源于脾经与肝经在下肢的交叉，交叉点位于内踝尖上8寸（约三阴交穴水平）。4.操作差异：隔姜灸用鲜生姜片（厚2-3mm，扎数孔），隔蒜灸用新鲜大蒜片（厚2-3mm，或捣泥成饼）；隔姜灸艾炷如枣核大，隔蒜灸艾炷略小（因蒜易灼痛）。主治特点：隔姜灸温胃止呕、散寒止痛，多用于风寒湿痹、虚寒性胃肠病（如胃痛、腹泻）；隔蒜灸解毒杀虫、消肿散结，多用于痈疽初起、瘰疬、毒虫咬伤，或肺结核等阴虚毒恋证。5.选穴原则：①局部与远端结合（如肩痛选肩髃+条口）；②同名经配穴（如手阳明合谷配足阳明足三里）；③辨证选穴（如肝阳上亢选太冲、太溪）；④成对选穴（同侧或对侧，如内关-外关）。波形选择依据：疏波（2-5Hz）兴奋神经肌肉，用于痿证、弛缓性瘫痪；密波（50-100Hz）抑制神经，用于镇痛、痉挛；疏密波（疏密交替）促进局部血液循环，用于关节痛、软组织损伤；断续波（连续波与停顿交替）增强肌肉收缩，用于肌无力、尿潴留。三、案例分析题（一）1.病名：面瘫（口僻）；证型：风寒外袭。2.主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷（对侧）。配穴：风池（祛风散寒）、列缺（疏风解表）。3.操作要点：①面部穴浅刺（0.3-0.5寸），采用平补平泻；②地仓透颊车（向颊车方向斜刺0.8-1.2寸），促进口周肌肉恢复；③合谷直刺1-1.5寸，用泻法加强祛风；④风池向对侧眼球方向斜刺0.8-1.2寸，轻刺激；⑤避免用电针强刺激（早期以防面肌痉挛）；⑥可配合温针灸或艾条温和灸面部穴位（避开眼周）。（二）1.中医辨证：寒湿腰痛（寒湿闭阻，经络不通）。2.经络辨证：病在足太阳膀胱经（腰为膀胱经所过，“腰脊痛，尻脊股后痛”）。3.针灸处方：主穴：肾俞、大肠俞、委中、阿是穴；配穴：腰阳关（温阳散寒）、阴陵泉（利湿）。4.艾灸方法：选用隔姜灸或温盒灸。理由：寒湿腰痛属阴证、寒证，隔姜灸温散寒湿作用强，可直接作用于腰部腧穴（如肾俞、大肠俞）；温盒灸覆盖面积大，能持续温通经络，改善局部血液循环，缓解冷痛重着症状。（三）1.辨证分型：肝阳上亢型头痛（肝郁化火，上扰清窍）。2.选穴原则：①局部：患侧太阳、头维、率谷（少阳经循行部位）；②循经：足厥阴经太冲（原穴，平肝潜阳）、足少阳经风池（疏调少阳经气）；③远端：手少阳经外关（联络少阳经）、足少阴经太溪（滋水涵木）。3.补泻手法：太冲（泻法，提插幅度大，频率快）、太溪（补法，重插轻提，频率慢）；风池（平补平泻，向对侧眼球斜刺，中等刺激）；太阳（点刺放血，用三棱针点刺后挤压出血3-5滴）。4.