2026年血透室院感练习试题附答案

2026年血透室院感练习试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.血液透析室治疗区空气菌落总数应≤（）CFU/m³（采用沉降法）A.4CFU/（5min·直径9cm平皿）B.8CFU/（5min·直径9cm平皿）C.10CFU/（5min·直径9cm平皿）D.15CFU/（5min·直径9cm平皿）2.血液透析患者首次透析前应完成的感染性指标检测不包括（）A.乙肝表面抗原B.丙肝抗体C.梅毒螺旋体抗体D.人类免疫缺陷病毒抗原3.透析机外部表面消毒应使用（）A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.2%戊二醛浸泡D.过氧乙酸喷雾4.血液透析室工作人员手卫生依从性应达到（）A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%5.复用透析器时，化学消毒剂残留量检测应（）A.每批次至少检测1个B.每台机器每月检测1次C.每次复用前检测D.每季度检测1次6.血液透析用水细菌培养应（）A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每半年1次7.透析治疗中发现患者出现畏寒、发热，首先应考虑（）A.致热原反应B.低血压C.失衡综合征D.过敏反应8.血液透析室医疗废物中，使用后的一次性透析器属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物9.连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者使用的置换液应在（）内使用完毕A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时10.血液透析室工作人员进入治疗区应穿戴（）A.普通工作服B.专用工作服+工作帽C.隔离衣+手套D.防护服+护目镜11.透析液配制用水电导率应≤（）μS/cmA.10B.15C.20D.2512.血液透析患者发生导管相关血流感染时，抗菌药物疗程通常为（）A.3-5天B.7-10天C.14-21天D.28-35天13.复用透析器时，热消毒温度应≥（）℃并持续（）分钟A.80℃，30分钟B.85℃，20分钟C.90℃，15分钟D.95℃，10分钟14.血液透析室紫外线灯消毒有效照射时间应≥（）分钟A.15B.30C.45D.6015.透析治疗中，护士为患者进行静脉穿刺时，若手套破损应（）A.继续操作至结束B.立即更换手套C.用75%乙醇喷洒手套表面D.用快速手消毒剂消毒手套表面二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.血液透析室环境清洁消毒应遵循的原则包括（）A.分区管理，标识明确B.每日治疗前后进行湿式清洁C.感染患者与非感染患者分区治疗D.地面有血液污染时，先用吸湿材料覆盖再消毒2.血液透析患者血管通路感染防控措施包括（）A.中心静脉导管置管时严格无菌操作B.动静脉内瘘穿刺前皮肤消毒范围≥8cm×8cmC.透析结束后内瘘穿刺点压迫时间≥15分钟D.长期导管每周更换敷料1次3.血液透析用水质量监测项目包括（）A.细菌培养B.内毒素检测C.化学污染物检测D.电导率检测4.血液透析室工作人员职业暴露后的处理措施包括（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.暴露于乙肝病毒时应24小时内注射乙肝免疫球蛋白D.暴露于HIV病毒时应48小时内启动抗病毒阻断治疗5.血液透析患者感染监测内容包括（）A.血管通路感染发生率B.透析相关发热病例C.乙肝、丙肝等血源性传染病血清学变化D.透析用水细菌超标事件三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.血液透析室可以与其他科室共用清洁工具。（）2.透析器复用必须使用专用的复用设备，不得手工复用。（）3.透析治疗中，护士可以同时为乙肝阳性和阴性患者进行操作。（）4.血液透析患者的床单应一人一换，污染时及时更换。（）5.透析液配制后应在4小时内使用，未用完的可冷藏保存24小时。（）6.血液透析室医疗废物袋达到3/4满时应及时封口转运。（）7.复用透析器时，消毒后的残留消毒剂浓度应≤允许接触水平的1/10。（）8.血液透析患者发生透析器反应时，应立即更换透析器并继续治疗。（）9.血液透析室空气消毒可采用循环风紫外线空气消毒器，无需关闭门窗。（）10.连续性血液净化治疗（CBP）时，置换液应在密闭系统中输入，避免开放操作。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述血液透析室手卫生的5个关键时机。2.列举血液透析患者中心静脉导管感染的主要临床表现。3.说明血液透析用水内毒素检测的要求（频率、标准值）。4.简述透析机消毒的操作流程（包括表面消毒和内部消毒）。五、案例分析题（共15分）某血液透析室3日内连续发生5例患者发热（体温38.2-39.5℃），伴寒战、头痛，无咳嗽、咳痰。所有患者均使用同一批次透析器，透析中均使用A品牌置换液。问题：1.最可能的感染源是什么？（3分）2.应立即采取哪些应急措施？（6分）3.如何预防此类事件再次发生？（6分）答案一、单项选择题1.A2.D3.B4.C5.A6.B7.A8.A9.B10.B11.B12.C13.A14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.手卫生5个关键时机：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.中心静脉导管感染主要表现：①局部红肿、渗液、压痛；②发热（体温＞38℃）；③寒战；④血培养阳性（导管血与外周血培养为同一致病菌）；⑤严重者出现感染性休克。3.内毒素检测要求：①频率：每月1次（使用复用透析器时每季度至少1次）；②标准值：≤0.25EU/mL（直接接触血液的透析液）或≤0.5EU/mL（间接接触血液的透析液）。4.透析机消毒流程：①表面消毒：治疗结束后用500mg/L含氯消毒液擦拭外表面（包括操作面板、把手等），有血液污染时用1000mg/L含氯消毒液；②内部消毒：每日治疗结束后进行热消毒（80℃以上循环30分钟）或化学消毒（使用过氧乙酸等符合要求的消毒剂），每月至少1次彻底消毒（包括透析液回路、血泵管槽等）。五、案例分析题1.最可能的感染源：同一批次透析器（可能存在致热原污染）或A品牌置换液（细菌或内毒素超标）。2.应急措施：①立即暂停使用该批次透析器和A品牌置换液，封存剩余物品；②对所有发热患者进行血常规、C反应蛋白、血培养（包括导管血和外周血）检测；③采集可疑透析器、置换液样本送实验室检测（细菌培养、内毒素、致热原）；④加强患者监测（每2小时测体温、观察生命体征）；⑤对透析机进行彻底消毒（包括内部管路）；⑥上报医院感染管理科和主管部门。3.预防措施：①严格执行透析器和置换液进货验收制度（查验合格证明、批次检测报告）；②加强透析器复用管