2026年心理危机护理模考试题(附答案)

2026年心理危机护理模考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.心理危机干预的首要目标是（）A.彻底解决求助者的所有心理问题B.稳定求助者情绪，恢复心理平衡C.改变求助者的人格结构D.深入挖掘求助者早年的创伤经历答案：B2.个体在遭遇巨大创伤事件后，最初阶段最常见的表现是（）A.愤怒与攻击B.麻木、震惊或否认C.积极寻求帮助D.平静地接受现实答案：B3.评估自杀风险时，下列属于最高风险信号的是（）A.偶尔表达“生活没有意义”B.有详细的自杀计划并确定了实施方式C.既往有一次自杀意念但无行动D.情绪低落但主动向朋友倾诉答案：B4.危机干预中，建立信任关系最关键的因素是（）A.指导与教育B.倾听与共情C.说服与辩论D.批评与纠正答案：B5.下列哪项不属于心理危机常见的反应表现（）A.焦虑、恐惧B.失眠、食欲改变C.注意力集中困难D.社会功能保持完整答案：D6.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括（）A.反复闯入性的创伤回忆B.持续回避相关情境C.警觉性增高D.思维奔逸、言语增多答案：D7.面对处于否认期的创伤患者，护士的恰当做法是（）A.强行纠正其否认以面对现实B.尊重其防御机制，适度支持并逐步引导C.直接告知患者所有残酷事实D.忽视患者的否认表现答案：B8.危机干预六步法中的第一步是（）A.保证求助者安全B.提供支持C.确定问题D.制定计划答案：C9.下列哪项不符合危机干预的基本原则（）A.快速干预、主动负责B.强调病理和缺陷C.帮助建立支持系统D.激发求助者的应对潜能答案：B10.与有自杀倾向的患者交谈时，最合适的表达是（）A.“你想过自杀的具体方式吗？”B.“你父母养你这么大，不能这么自私。”C.“一切都会好起来的，快别乱想了。”D.“你可千万不能有那种念头啊！”答案：A11.急性应激障碍的症状通常在创伤事件后多长时间内出现（）A.数分钟至数小时内B.3天至1个月内C.1个月至3个月内D.半年以后答案：B12.下列属于“不恰当安慰”的沟通方式是（）A.“我理解你现在很难受。”B.“别担心，明天一切都会好的。”C.“你愿意和我谈谈发生了什么吗？”D.“我会陪在你身边。”答案：B13.危机状态下，求助者最需要的是（）A.物质援助B.情感支持与陪伴C.技术指导D.批评指正答案：B14.预防住院患者自杀的措施中，下列哪项是错误的（）A.移除病房内可用于自杀的锐器和绳索B.安排专人看护C.鼓励患者尽情发泄愤怒情绪D.与患者签订不自杀契约并动态评估答案：C15.护士评估危机患者的社会支持系统，主要目的是（）A.了解其家庭收入情况B.寻找可动员的资源和保护性因素C.判断其社交能力等级D.评价其人际关系是否和谐答案：B16.灾后心理危机干预中的“心理急救”核心原则不包括（）A.促进安全感B.促进平静与自我效能感C.直接进行创伤暴露治疗D.促进联系感与希望答案：C17.心理危机干预的最终目标是（）A.使求助者恢复到危机前的功能水平，并可能获得成长B.消除所有创伤记忆C.帮助求助者更换生活环境D.确保求助者不再经历任何痛苦答案：A18.在危机干预中，护士的角色定位不包括（）A.倾听者B.支持者C.资源链接者D.代替求助者做决定者答案：D19.对危机患者的认知评估中，最需要关注的是（）A.智力水平高低B.对事件的理解、解决问题的能力和判断力C.记忆力是否准确D.是否具有专业知识答案：B20.关于危机干预中的“稳定化技术”，下列描述错误的是（）A.帮助求助者恢复身心平衡B.包括呼吸放松、正念练习等C.需要深入暴露和加工创伤记忆D.适用于危机现场的紧急处理答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）21.下列属于心理危机常见反应的有（）A.情绪上焦虑、抑郁、愤怒B.认知上注意力不集中、记忆力下降C.行为上冲动、坐立不安或退缩D.生理上头痛、失眠、心悸答案：ABCD22.自杀风险的系统评估应包括（）A.自杀意念的有无、频率、强度B.自杀计划的具体性、可行性C.既往自杀未遂史D.社会支持系统及保护性因素答案：ABCD23.危机干预中有效倾听的技巧包括（）A.保持目光接触和专注姿态B.适时使用开放式提问C.随意打断求助者的讲述D.通过复述或总结给予反馈答案：ABD24.有助于与危机患者建立信任关系的做法有（）A.真诚尊重，不批评B.不加评判地接纳其感受C.严格执行保密制度，但明确保密例外D.以权威姿态告诉患者“听我的没错”答案：ABC25.创伤后应激障碍（PTSD）的典型临床表现为（）A.创伤事件反复闯入性重演B.持续回避与创伤相关的刺激C.情感麻木或与他人疏离D.过度警觉、惊跳反应增强答案：ABCD26.危机干预中护士应遵循的伦理原则包括（）A.尊重求助者的自主权B.不伤害（无害原则）C.知情同意D.有限保密原则答案：ABCD27.下列属于心理危机高危人群、需要重点筛查的是（）A.近期遭受重大丧失（如亲人亡故）者B.既往有精神障碍病史者C.社会支持系统薄弱者D.经历地震、火灾等灾难者答案：ABCD28.关于危机干预的“稳定化技术”，正确的说法有（）A.目标是帮助求助者恢复情绪平衡B.常见技术包括呼吸放松、接地训练、正念练习C.适用于急性情绪激动状态的现场干预D.能够完全替代后续的专业心理治疗答案：ABC29.面对愤怒、冲动的危机患者，护士的正确做法包括（）A.保持冷静，避免激惹B.先认可并接纳其情绪C.与患者争论对错以澄清事实D.温和而坚定地设置行为界限答案：ABD30.危机干预中，下列情况需要及时转介或请精神科医生会诊的是（）A.患者出现明显的幻觉、妄想B.自杀风险极高且危机干预团队无法有效控制C.患者伴有严重抑郁，需要药物干预D.患者情绪平稳但希望继续倾诉答案：ABC三、简答题（每题5分，共20分）31.简述心理危机的定义及其基本特征。答案：心理危机是指个体在面临重大突发事件或剧烈生活变故时，原先的应对方式和现有支持系统无法解决当前困境，导致其心理平衡被打破，出现痛苦、无助、焦虑、功能紊乱等状态。基本特征包括：①存在强烈的应激事件或压力源；②原有的应对机制失效；③个体出现情感、认知、行为及生理等多方面失衡；④危机过程具有时限性，通常在数小时至数周内缓解或恶化；⑤危机既包含危险，也蕴含成长的契机。32.简述自杀风险评估的主要内容。答案：自杀风险评估包括：①自杀意念：有无、频率、强度、持续时间及可控性；②自杀计划：是否已制定具体的时间、地点、方式，工具的可得性；③既往自杀未遂史；④精神疾病史，特别是抑郁、精神分裂症、物质滥用等；⑤当前心理状态，如绝望感、冲动性；⑥社会支持系统：家庭、朋友及可帮助的资源；⑦近期重大应激事件，如丧失、被霸凌、经济破产等；⑧保护因素：责任感、未来规划、求助意愿、宗教或文化禁忌等。33.简述危机干预中护士常用的沟通技巧。答案：常用的沟通技巧有：①专注倾听，保持目光接触和开放姿态；②使用开放式提问，鼓励求助者表达，如“你愿意说说发生了什么吗？”；③情感反映，准确反馈并命名对方的情绪；④具体化，引导求助者详细描述事件经过和感受，避免泛泛而谈；⑤适度使用沉默，给对方整理思路的空间；⑥提供支持性信息，但不给空洞保证；⑦避免说教、批评、责怪或过早给建议；⑧注意非语言沟通，如轻拍肩膀、递纸巾等。34.简述急性应激障碍与创伤后应激障碍的主要区别。答案：①时间标准不同：急性应激障碍在创伤事件后3天至1个月内出现，且总病程不超过1个月；创伤后应激障碍症状至少持续1个月以上，并可在创伤后数月至数年延迟发生。②病程特点不同：急性应激障碍是短期的应激反应，可完全缓解，部分会发展为创伤后应激障碍；创伤后应激障碍是慢性的、持续性的心理障碍。③干预策略不同：急性应激障碍重在紧急稳定情绪、提供支持和环境安全保障；创伤后应激障碍则需要更系统的心理治疗（如认知行为疗法、眼动脱敏再加工）和必要的药物治疗。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例一：患者，女，32岁，因一交通事故失去丈夫和女儿，自己仅受轻微外伤。事故后第16天，患者在医院表现为沉默寡言，回避与医护人员交流，拒绝谈论事故经过；夜间入睡困难，睡后频繁惊醒，梦境中反复出现车祸场面；白天精神恍惚，常独自发呆，对亲友探视表现冷漠。患者偶尔低声自语“活着没意思”，但询问时否认有具体自杀计划。问题：（1）该患者目前最可能的心理危机反应或初步诊断是什么？（4分）（2）请列出你需要重点进行的风险及评估内容。（6分）（3）请列出目前存在的主要护理诊断（至少4个）。（4分）（4）请制定初步的护理干预措施。（6分）答案：（1）该患者在创伤事件后出现闯入性回忆（梦魇）、回避行为、情感麻木、失眠、被动自杀意念，病程约2周，符合“急性应激障碍”的诊断特征。同时存在危机后的抑郁、焦虑反应及创伤性哀伤。（2）风险评估与评估内容：①自杀风险：直接但温和地询问“您是否觉得活着很痛苦？有没有想过伤害自己？”评估其自杀意念强度、有无具体计划、工具可得性、既往自杀史；②精神症状评估：持续失眠、噩梦、情绪低落程度，有无幻听、妄想等精神病性症状；③创伤后应激反应程度：闯入、回避、警觉性增高症状的具体表现和频度；④社会支持与应对资源：家属中可靠的支持者、患者原有的性格和应对方式、宗教信仰、经济状况等；⑤保护因素：是否有放不下的人或事、是否愿意接受帮助。（3）主要护理诊断：①创伤后综合征：与交通事故丧失亲人有关；②睡眠障碍：与反复噩梦、悲伤和焦虑有关；③有自伤/自杀的危险：与绝望感、被动自杀意念有关；④应对无效：与创伤超出其应对能力有关；⑤社交隔离：与情感麻木、回避人际接触有关。（4）护理干预措施：①环境与安全管理：移除外来危险物品，避免独处，安排专人陪伴，确保安全；②建立治疗性信任关系：以真诚、接纳、不评判的态度倾听，允许患者沉默，陪伴本身就是支持；③情绪支持：鼓励并用非语言方式接纳患者表达痛苦，认可其悲伤和愤怒是正常的哀伤反应，不急于消除情绪；④增强安全感和掌控感：提供稳定的作息，解释目前反应是创伤后的常见表现，减轻其“害怕自己的反应”的恐惧；⑤教授简单放松技术：如深呼吸、正念觉察、安全岛想象等，帮助改善睡眠和焦虑；⑥逐步恢复社会支持：与患者亲属沟通，指导其给予理解性陪伴，避免反复追问事故细节；⑦与精神科医生合作：必要时使用改善睡眠和抗抑郁药物；⑧建立安全契约，制定随访计划，尽早转介心理治疗，防止发展为创伤后应激障碍。案例二：初中二年级男生，15岁，因长期遭受校园霸凌（被同学孤立、辱骂、推打），近一个月情绪极度低落，上课注意力不集中，学习成绩下降。班主任发现其手腕有多处新鲜刀割伤痕，并在其笔记本上看到“一切都结束了，我想离开这个世界”等内容。班主任立即将他带到学校医务室，校医联系心理危机干预护士前来处理。问题：（1）护士到达现场后应首先做什么？（4分）（2）护士与该男生沟通时应注意哪些要点？（6分）（3）护士应如何与家长及学校合作开展危机干预？（5分）（4）请以危机干预六步法为框架，制定该生的干预计划。（5分）答案：（1）首先应保证该生的安全：①立即安排专人陪伴，不让他独处；②移除其身上及身边可能用于自伤的物品（如小刀、尖锐物）；③进行紧急自杀风险评估，直接询问“你是否已经想好了结束自己的方式？”；④若评估存在高度风险，立刻通知家长并联系精神专科医院急诊，必要时由急救车转送；⑤同时稳定其情绪，避免刺激和围观。（2）沟通要点：①保持尊重、接纳、非评判的态度，语气温和而坚定；②使用开放式提问，如“你最近是不是遇到很多痛苦的事情？愿意和我谈谈吗？”；③直接探讨自杀想法：“你有过‘不如死了’的念头吗？想到过具体方法吗？”以消除疑虑，传递关心而非审判；④共情回应：“被他们那样对待，一定感到特别无助和愤怒。”避免空洞安慰如“你要坚强一点”；⑤倾听时不打断，不急于给建议，允许他哭泣和沉默；⑥明确表达：“谢谢你告诉我这些，我会和你一起想办法，你不是孤单的。”；⑦理解自伤行为是他试图缓解痛苦的一种方式，但不批评，同时帮助他看到更健康的选择；⑧不保证替其完全保密，说明保密例外，并解释需要与家长共同保护他。（3）与家长及学校合作：①立即通知家长，客观告知孩子的自伤和自杀风险，建议带孩子到精神专科医院进行全面评估与治疗，不指责家长；②与学校心理辅导教师、德育处、班主任共同制定安全支持方案，如安排同伴关心、更换班级或调整宿舍，减少继续被霸凌的可能；③对实施霸凌的学生按校规处理，并进行教育干预；④指导家长控制家中危险物品，加强监护，日常多倾听、不施压；⑤建立多部门联络机制：护士参与个案管理，定期与学校、家长、心理治疗师沟通，保证治疗的连续性和信息共享（遵守保密原则）。（4）以危机干预六步法为框架的干预计划：①确定问题：通过访谈和评估，明确其核心问题是校园霸凌导致的心理创伤、绝望感及自杀风险；②保证安全：与家长签署安全协议