(1.3)-预防医学绪论预防医学

预防医学与公共卫生课程考核方式LOREM期末考试学堂在线《预防医学》：视频单元、作业单元、讨论、发帖出勤作业、单元检测AMETAMETAMETAMET03学科发展02学科内容01学科概述目录CONTENTS04学科贡献预防医学概述医学生誓言

健康所系，性命相托

我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。

我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。6哺乳动物寿命—生长期的5~6倍人的生长期—20~25岁人的寿命—最短100岁，最长150岁公认人的寿命正常为120岁。当今社会的普遍现象：

提前得病，提前残废，提前死亡。

高秀敏：著名喜剧演员死因：心脏病，有人讲：过劳是诱因享年：46岁梅艳芳：歌手，演员死因：子宫颈癌享年：40岁罗京：央视著名主持人死因：淋巴癌享年：48岁

习总书记讲话没有全民健康，就没有全面小康将健康融入所有政策把以治病为中心转变为以人民健康为中心为人民群众提供全生命周期的健康服务努力为人民群众提供公平可及的健康服务

《全国卫生与健康大会，2016，8月19日》

2016年10月25日，中共中央国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》，这是今后15年推进健康中国建设的行动纲领健康？A健康观B影响因素C生态学模型现代健康观辨是非，遵规范健康有效应对学习、工作、生活的压力身体健康心理健康道德健康社会适应良好各器官系统结构完好、功能正常情绪稳定、心情愉快1健康决定因素生活方式卫生服务环境因素生物学因素（遗传）60%8%17%15%可控因素可控因素不可控因素不可控因素将健康掌握在自己的手中·第一层，核心层:是先天的个体特质如年龄、性别、种族和其他的生物学因素以及一些疾病的易感基因等。·第二层:在核心层之外是个体的行为特点。·第三层:是社会、家庭和社区的人际网络。·第四层:是生活和工作的条件,包括:社会心理因素、是否有工作以及职业的因素、社会经济地位、自然和人造环境、公共卫生服务、医疗保健服务等。·第五层:最外一层(宏观层面)是全球水平、国家水平乃至当地的社会、经济、文化、卫生和环境条件，以及有关的政策等。健康生态学模型单击此处添加大标题医学的目的

人延长寿命、提高生命质量预防疾病促进健康医学现代医学分类基础医学Basicmedicine132临床医学Clinicalmedicine预防医学Preventivemedicine现代医学单击此处添加大标题Text人群为研究对象，分析健康与疾病在人群中分布，研究不同环境因素对人群健康的影响甚至疾病的发生、发展和流行的规律，探讨改善和利用环境因素，改变不良行为生活方式，减少危险因素，合理利用卫生资源的策略与措施，以达到预防疾病、促进健康，延长寿命的目的。温思络(Winslow)的定义(1920)温思络(Winslow)定义(1920)：Text公共卫生是预防疾病、延长寿命，改善身体健康和机能的科学和实践。公共卫生是通过有组织的社会努力改善环境卫生、控制传染病，教育人们注意个人卫生，组织医疗人员对疾病做出早期诊断和预防性治疗，并建立一套社会体制，以保证每个公民都能享受与生俱来的健康与长寿。公共卫生人人为健康，健康为人人美国医学研究所(IOM)定义(1988)：Text1988年，美国医学研究所(InstituteofMedicine，IOM)在《公共卫生的未来》中明确提出:公共卫生的任务就是为了保障人人健康的各种条件，社会所采取的集体行动。2003年IOM在《21世纪卫生和未来》中再次重申这个定义。公共卫生——人人为健康，健康为人人人人为健康，健康为人人中国全国卫生工作会议的定义(2003)：Text公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好的卫生习惯和文明生活方式，提供医疗服务，达到预防疾病、促进人民身体健康的目的。公共卫生预防医学与公共卫生在目前的学科构建上，公共卫生包含并远远大于预防医学的概念。3公共卫生是以预防医学观念、理论和技能为基础，针对预防疾病、促进健康而采取的社会实践的总称。21均是研究疾病发生与分布规律及健康影响因素，制订预防对策和措施，通过有组织的改善和控制环境卫生，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。公共卫生是以保障和促进公众健康为宗旨的公共事业。通过国家和社会共同努力，预防和控制疾病与伤残，改善与健康相关的自然和社会环境,提供预防保健与必要的医疗服务，培养公众健康素养，创建人人享有健康的社会。

——曾光（中国CDC流病首席专家）预防医学特点

研究对象：全社会的人群（健康人群和无症状病人）。无症状病人）。预防医学特点研究对象：全社会的人群（健康人群和无症状病人）。研究重点和方法：人群健康与环境的关系，注重微观和宏观相结合的研究方法。工作过程：工作贯穿疾病发生发展的全过程，但侧重于疾病预防和健康促进。大卫生观念：卫生部门起骨干作用，更需要全社会参与和多部门协调工作。我国多部门合作——将健康融入所有政策烟草控制环境治理健康促进医疗卫生合理营养卫生应急社会保险体育健身SARS防治工作的成功（大卫生观念体现）政策：突发性传染病应急条例、免费医疗环境：消毒、通风、环境卫生卫生服务：定点医院和发热门诊健康技能：健康教育，防护知识和技能的家喻户晓社区动员：隔离、检疫、全民参与是预防医学的基本原则和核心，临床医学、预防医学的融合也体现在这里。在疾病发生的各个阶段（病前、病中、病后）采取相应的措施称为三级预防。预防医学核心策略——三级预防二级预防三级预防一级预防健康疾病早期疾病期伤残、死亡疾病自然史与预防的机会窗病理发生期临床前期临床期转归期三级预防策略例：中国慢性病防控策略三个人群三个环节三种手段一般人群高危人群患者控制危险因素吸烟不合理膳食酗酒缺乏运动健康促进早期诊断治疗血压血脂血糖肿瘤标志物健康管理规范化管理血压高血压冠心病糖尿病恶性肿瘤疾病管理政策、环境支持零级预防通过制定、实施科学的公共卫生政策和立法，限制健

通过制定、实施科学的公共卫生政策和立法，限制健康危险因素赖以产生、发展的自然和社会因素，从而预防控制不良后果的发生。学科内容疾病预防控制社区卫生服务医院感染管理卫生信息处理岗位工作任务基本方法流行病学、卫生统计学儿少卫生职业卫生环境卫生学

基础医学健康教育营养与食品卫生传染病学环境-人群-健康主要课程工作模式

临床医学研究设计收集资料整理资料专业设计统计设计分析资料学科内容——基本方法流行病学方法

描述性研究：横断面研究

观察性研究病例-对照研究分析性研究队列研究医学研究

实验研究：将一组实验对象随机分配到两种或

多种，采用不同处理因素，说明各处

对受试对象产生效应。在没有任何干预条件下，客观地观察、记录和描述事物的现状及其相关特征。流行病学调查方法研究设计收集资料整理资料专业设计统计设计分析资料预防医学内容——基本方法流行病学方法卫生统计学方法学科内容——人群健康影响因素学科发展预防医学思想形成时期圣人不治已病治未病。----

《黄帝内经》上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。

----唐•孙思邈《千金要方》

“君子以思患而豫防之”----

《易经》

疠人坊的设立，凿井饮水。

----唐预防医学与实验科学结合时期

试验方法：微生物学、物理学化学、生理学……

两大分支：流行病学和卫生学。预防医学与社会实践结合时期

第一次卫生革命：传染病、寄生虫病第二次卫生革命：慢性非传染性疾病第三次卫生革命：2000年人人享有卫生保健三次卫生革命学科贡献预防医学与公共卫生对社会的贡献预防是解决健康问题的根本性对策预防是实现医学目的最优先考虑的要素预防是最经济有效的卫生措施预防为主是我国卫生工作方针的重要内容预防是国民健康最主要的保障几项重要的数据c医学生学习预防医学的要求1.完整理解现代医学的目标、内涵，掌握健康和疾病的关系，按照“三级预防”原则做好医疗和保健工作。2.树立预防为主的观念，掌握预防知识技能，将预防知识纳入日常的护理工作。3.改善医学思维方法,从