2026年养老服务设施排查整改报告

2026年养老服务设施排查整改报告一、排查整改工作背景与总体情况2026年是全国养老服务体系建设从"增量扩容"转向"提质增效"的关键之年。住建部、民政部、应急管理部于2025年12月联合印发《养老服务设施安全隐患排查整治三年行动方案（2026—2028年）》（建标〔2025〕X号），明确要求各地在2026年6月底前完成首轮全覆盖排查、12月底前完成重大隐患整改销号。本报告所涉辖区在此背景下，于2026年3月1日至5月31日组织开展了养老服务设施全覆盖拉网式排查，并于6月1日至11月30日分三批推进整改，现将全过程及结果报告如下。本次排查范围覆盖辖区内已备案养老机构32家、社区日间照料中心56家、老年助餐点84家、农村幸福院27家，共计199处养老服务设施，实现排查覆盖率100%。排查内容涵盖建筑结构安全、消防安全、用电用气安全、食品安全、医疗护理安全、特种设备安全、防汛防雷安全、治安防范等8大领域、47个子项。截至2026年11月30日，累计发现各类隐患问题1,187项，其中重大隐患37项、较大隐患186项、一般隐患964项；已完成整改1,142项，整改完成率96.2%，剩余45项需跨年度资金投入或涉及建筑主体改造的隐患已全部落实管控措施并纳入2027年改造计划。二、组织领导与工作机制养老服务设施排查整改涉及住建、消防、市场监管、卫健、城管等多个部门，条块之间职责交叉历来是工作推进的最大障碍。本次工作吸取以往"各查各的、问题无人认领"的教训，从机制设计上杜绝推诿空间。2.1成立双组长制领导小组成立由区分管民政工作的副区长任组长、区民政局局长任常务副组长、区住建局副局长和区消防救援大队大队长任副组长的养老服务设施安全隐患排查整改工作领导小组。成员单位包括区民政局、区住建局、区应急管理局、区市场监管局、区卫健委、区城管局、区财政局、区消防救援大队以及各街道（乡镇）办事处。领导小组办公室设在区民政局养老服务科，承担日常统筹调度职责。2.2建立"一设施一专班"包保责任制度对纳入排查范围的199处设施逐一明确"三个责任人"：•行业监管责任人：由民政局对应业务科室工作人员担任，负责督促整改、销号确认、信息报送；•属地管理责任人：由设施所在街道（乡镇）分管负责人担任，负责协调属地资源、化解整改阻力；•机构主体责任人：由设施法定代表人（负责人）担任，对隐患整改承担第一责任。三个责任人在《排查整改责任卡》上签字确认，责任卡存入设施安全档案。排查期间发现部分机构存在"重承包经营、轻安全投入"的倾向——有的机构实际经营人与登记法人不一致，安全责任长期悬空。对此，领导小组于2026年3月中旬印发《关于明确养老服务设施实际经营人安全主体责任的通知》，要求所有承包、委托运营的设施在4月15日前重新签订安全责任承诺书，明确实际经营人为隐患整改直接责任人。截至4月15日，32家养老机构中涉及委托运营的11家已全部重新签订承诺书并完成公证备案。2.3实行"周调度、月通报、季评估"推进机制领导小组每周五下午召开整改工作调度会，由各包保责任人逐项汇报整改进度，对逾期未完成整改的逐项说明原因并明确新的完成时限。每月5日前印发上月刊期整改进展通报，通报直接发送至各街道（乡镇）党（工）委书记。每季度末由区民政局、区住建局、区消防救援大队组成联合评估组，对整改质量进行随机抽查复核。2.4整改资金多渠道保障机制排查发现的1,187项隐患中，估算整改资金需求约3,620万元。资金筹措按以下渠道分解：•机构自筹资金：约2,150万元，主要用于消防设施维修改造、电气线路改造、厨房设备更新、电梯维修等经营性设施改善，由机构自行解决；•区财政专项资金：800万元，主要用于特困人员供养机构（敬老院）的消防改造、无障碍设施改造和房屋修缮，执行"财政资金跟着隐患走"的分配原则；•福彩公益金补助：520万元，按"以奖代补"方式对按时保质完成整改的民办机构给予不超过实际整改支出30%的补助；•街道（乡镇）配套资金：150万元，用于社区日间照料中心、农村幸福院、老年助餐点等小型设施的维修。资金使用全程由区审计局跟踪监督，所有整改项目须在完工后15日内提交决算资料。2.5整改销号闭环管理建立"排查建账—交办认领—整改落实—验收销号—定期抽查"五步闭环流程：1.排查组将发现的问题录入《养老服务设施隐患排查整改台账》（附件1），逐项明确整改要求、整改期限和责任单位；2.领导小组办公室按属地和管理权限将问题清单交办至责任单位，责任单位24小时内签收确认；3.责任单位按整改期限推进整改，每两周上报一次进度；4.整改完成后由责任单位申请销号，包保责任人组织现场复核验收，验收合格后签字销号；5.区民政局每季度对已销号问题按不低于20%的比例进行"回头看"抽查，发现虚假销号或整改后反弹的，追究包保责任人和机构负责人责任。三、排查实施过程与排查方法3.1排查时间安排排查工作分三个阶段压茬推进：•第一阶段（3月1日—3月20日）：完成排查队伍组建、业务培训和排查工具准备；•第二轮（3月21日—5月10日）：完成199处设施全覆盖实地排查；•第三阶段（5月11日—5月31日）：完成排查数据汇总、隐患分级认定和整改任务分解下达。3.2排查队伍组建与培训组建5个专业排查组，每组配备7名成员：民政系统联络员1名、建筑结构工程师1名、电气工程师1名、消防工程师1名、食品安全检查员1名、医疗护理质控员1名、街道工作人员1名。人员来源为区级相关部门业务骨干及从第三方技术服务机构聘请的专业技术人员。排查组全体成员于3月上旬接受为期3天的集中培训，培训内容包括：•《建筑防火通用规范》（GB55037-2022）中养老服务设施相关强制性条文解读；•《老年人照料设施建筑设计标准》（JGJ450-2018）重点条款；•燃气安全检查操作要点，包括用气环境通风要求、燃气软管使用年限判定（不得使用橡胶软管，应使用不锈钢波纹管，使用寿命不低于8年）、可燃气体报警装置安装位置与联动切断装置功能测试方法；•食品安全现场检查要点，包括食品经营许可证核验、从业人员健康证有效期核验、食品留样规范（每餐每品种留样量不少于125克、留样时间不少于48小时、专用冷藏冰箱储存）等；•电气安全检查操作要点，包括配电箱接线检查、接地电阻抽测、大功率电器使用情况核查、电动自行车违规充电识别等；•排查表格填写规范和隐患拍照取证要求。培训结束后统一组织闭卷考核，考核不合格者不得参与现场排查。3.3排查技术方法本次排查综合运用以下五种方法，避免单一手段造成误判漏判：•资料核查：查阅设施的建筑施工图、消防验收（备案）文件、食品经营许可证、医疗机构执业许可证、特种设备使用登记证、定期检验报告、日常安全检查记录、夜间巡查记录（养老机构要求每2小时不少于1次）、培训演练记录等档案资料，核对证照有效性、检验有效期和记录连续性；•实地查勘：对建筑结构、消防设施、电气线路、燃气设备、特种设备等逐项现场检查，关键部位（如屋顶、地下室、配电间、燃气表间）逐一走到；•设施测试：对自动喷水灭火系统进行末端试水，测试最不利点压力是否不低于0.05MPa；对火灾自动报警系统进行烟感报警试验（使用专用试验烟枪，严禁明火测试）；对应急照明灯具切断主电后测试照度是否不低于1勒克斯（lx）；对消火栓进行出水压力测试；对电梯进行困人故障模拟救援测试（由维保单位配合实施，测试全程由专人监护）；•问询访谈：随机询问工作人员消防安全"四个能力"知识（检查消除火灾隐患能力、扑救初起火灾能力、组织疏散逃生能力、消防宣传教育能力），现场抽考护理员对失能老人疏散转移方法的掌握情况；•夜间突击检查：对32家养老机构全部开展至少1次夜间（22:00至次日6:00）突击检查，重点检查值班人员在岗情况、夜间巡查记录真实性、疏散通道夜间畅通状况、老人房间内使用电热毯/电暖器等违规电器情况。3.4排查重点内容及主要发现3.4.1建筑结构安全重点检查建筑使用性质是否与设计用途一致、是否存在擅自改扩建、承重墙体是否有开裂变形、屋面防水及隔热层是否完好、外立面饰面层是否有脱落风险。同步核查建筑年代和设计标准：1998年《老年人建筑设计规范》（JGJ122-98）出台前建成的设施，重点检查楼梯踏步高度（不应大于140mm）、走廊宽度（净宽不应小于1.80m）、卫生间无障碍设施等是否符合现行要求。排查发现建筑结构类隐患96项，其中重大隐患4项。典型问题如下：•某街道第一敬老院（建于1987年）二层走廊栏板高度实测0.95m，低于现行标准要求的1.10m，且栏板为砖砌构造、无混凝土压顶，存在人员翻越坠落风险——该隐患的演化路径为：老人倚靠栏板→栏板顶部无扶握构件、身体重心偏移→翻越坠落→重伤甚至死亡；•3家农村幸福院存在使用彩钢板搭建临时活动室的现象，其中1家所用夹芯板材经现场取样送检，燃烧性能等级为B2级（可燃），不符合现行标准对临时建筑不低于B1级（难燃）的要求——一旦发生火灾，彩钢板内部聚苯乙烯泡沫夹芯将在3至5分钟内熔化燃烧并释放剧毒烟气，烟气沿板材夹层迅速蔓延，往往导致建筑在短时间内整体坍塌；•2家社区日间照料中心屋顶防水层老化失效，雨季渗漏导致顶板钢筋锈蚀、混凝土保护层剥落，虽未危及结构安全，但掉落的混凝土碎块对下方活动老人构成物体打击风险。3.4.2消防安全消防安全是养老服务设施安全管理的重中之重——养老机构服务对象大多行动不便或失能失智，火灾情况下自主逃生能力弱，一旦发生火灾极易造成群死群伤。本次共排查消防类隐患327项（占总隐患数的27.5%），为8大领域中隐患数量最多的类别。其中重大隐患19项，占重大隐患总量的51.4%。主要发现的问题集中在以下方面：•疏散通道堵塞：11家机构存在疏散通道堆放杂物、安全出口上锁（含使用链条锁、挂锁但钥匙不在值班室、电磁锁断电后无法自动释放等情况）、防火门闭门器损坏导致常闭式防火门长期处于敞开状态等问题；•消防设施瘫痪或带病运行：7家机构的火灾自动报警系统存在故障点位未及时修复（单台控制器故障点位最多达23个），4家机构自动喷水灭火系统最不利点末端试水压力低于0.05MPa，3家机构室内消火栓栓口锈死无法开启，2家机构应急照明灯具损坏率超过30%；•消防控制室管理失控：5家机构消防控制室值班人员未取得消防设施操作员职业资格证书（其中3家值班人员为前台接待人员兼职，完全不具备火灾报警控制器操作能力），8家机构消防控制室值班记录存在连续多日提前填写或补填现象；•厨房与老人居住区防火分隔不到位：6家机构厨房与其他区域之间未按要求设置乙级防火门，部分厨房隔墙上方为可燃轻质隔断，一旦厨房起火，烟气将直接蔓延至老人居住区；•违规使用电器：夜间突击检查发现有13家机构存在老人在房间内使用电热毯、电热水壶、电暖宝等违规电器现象，3家机构存在护理员在老人房间内为电动轮椅电池充电的情况；•电动自行车违规停放充电：4家机构院内存在电动自行车在建筑门厅、走廊停放充电现象，其中1家机构充电插座直接接自室内照明回路，无短路保护和过载保护。3.4.3燃气安全燃气安全类隐患共排查118项，主要涉及以下方面：•8家机构的厨房燃气软管仍为橡胶软管（设计使用年限仅2年，且易被老鼠咬破、老化龟裂），不符合现行规范关于使用不锈钢波纹管的要求；•5家机构未安装燃气泄漏报警器或报警器安装位置不当（应安装在距天花板30cm以内、距燃气具水平距离4m以内，且不得安装在通风死角；使用天然气时报警器应距屋顶30cm安装，使用液化石油气时因液化气比空气重、应距地面30cm安装）；•3家机构燃气泄漏报警器未与紧急切断阀联动，报警后无法自动切断气源；•2家机构使用液化石油气钢瓶，但气瓶间设置在地下室半地下室（液化石油气密度大于空气，泄漏后沉积在地势低洼处不易扩散，遇点火源即发生爆炸），且未设置独立气瓶间、钢瓶与灶具间距不足1.5m；•6家机构厨房通风条件不良，未设置机械排风设施，燃气燃烧不充分时一氧化碳积聚风险高。3.4.4用电安全用电安全类隐患共排查208项，典型问题包括：•9家机构配电箱内接线混乱，存在多股铜铝导线混接、接头处发热氧化变色痕迹，部分配电箱箱门缺失或无法锁闭，箱前堆放可燃杂物（配电箱前操作通道宽度应不小于0.8m，通道内不得堆放任何物品）；•5家机构电气线路私拉乱接现象突出，主要表现为：从空调插座引出插线板串联多个大功率电器（电热水器、微波炉、电暖器共用一条回路）、使用淘汰的"花线"作为固定线路、线路穿越可燃吊顶时未穿金属管保护；•12家机构未按规定对电气线路进行年度检测（根据《用电安全导则》GB/T13869-2017，电气线路应定期检测，人员密集场所建议委托具备资质的机构每年至少检测1次）；•4家机构接地系统不完善，现场抽测部分金属外壳设备对地电压异常（实测最高达36V，超过安全电压限值），存在触电风险。3.4.5食品安全食品安全类隐患共排查145项，主要包括：•9家机构食品经营许可证过期未延续（其中2家已过期超过6个月），5家机构从业人员健康证过期未重新体检办理；•7家机构食品留样不规范：留样量不足125克、留样未使用专用密闭容器、留样冰箱与冷藏食材混用、留样记录与实际菜品不符；•6家机构生熟食品混放：冷藏冰箱内生肉与熟食同层存放且无密封隔离，砧板刀具荤素混用且无标识区分，存在交叉污染风险；•4家机构餐具消毒设施未正常使用（消毒柜电源未接通、柜内堆满杂物），消毒记录提前填写；•3家机构采购食品未索证索票，进货台账记录不完整，个别食材无法溯源；•2家农村幸福院的老年助餐点无独立食品处理区，在露天环境下切配烹饪，无防蝇防尘设施。3.4.6医疗护理安全医疗护理安全类隐患共排查156项，重点问题包括：•2家养老机构内设医务室未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展输液治疗，1名坐诊医生执业注册地点与执业机构不符；•8家机构药品管理混乱：老人自备药品与机构药品混放、过期药品未及时清理（现场发现过期药品涉及7个品种、共23盒）、胰岛素等需冷藏药品未按要求储存（冰箱实际温度实测为9℃，超出2~8℃要求）；•5家机构未制定老人突发疾病应急预案或预案未更新（仍有机构在预案中使用已废止的《传染病防治法实施办法》条款）；•4家机构护理记录不完整，存在连续多日护理记录内容完全一致、翻身拍背记录与实际不符（经询问老人和查看皮肤受压情况证实记录造假）等问题；•3家机构约束带使用不规范：未执行医嘱开具约束医嘱、约束时间超长未评估、约束期间无专人看护且无观察记录；•1家养老机构接收的失智老人中，有2名存在严重走失史但未佩戴定位手环，门窗未加装限位器，处于开放式管理状态。3.4.7特种设备安全对辖区内养老机构在用电梯、压力容器、锅炉进行全面排查：•32家养老机构中，12家装有乘客电梯，其中2家电梯紧急报警装置失效（按下警铃后无人应答），1家电梯应急照明不亮，3家电梯维保记录存在维保人员签名代签现象；•1家机构使用蒸汽锅炉（额定蒸发量1t/h），锅炉年度内检报告已过期，司炉工未持证上岗；•2家机构食堂使用的压力锅未办理使用登记，安全阀未定期校验。3.4.8防汛、防雷与治安防范•排查发现3家地处低洼区域的养老机构，出入口未设置挡水板或沙袋储备，雨水倒灌后积水可漫入一层老人居住区，存在老人滑倒、触电和被困风险；汛期未制定人员转移预案、未明确转移安置点和转移责任人；•5家机构的建筑物未按规范安装防雷装置（依据《建筑物防雷设计规范》GB50057-2010，人员密集场所应按第二类防雷建筑物设防），4家防雷装置检测报告过期未复检；•2家机构大门口未安装视频监控，8家机构监控录像保存时间不足30天，3家机构监控室无人值守、监控屏幕长期处于黑屏状态；•夜间突击检查发现有4家机构出入口未落实夜间锁闭管理，人员可自由进出，存在老人夜间走失和被不法侵害风险。3.5隐患分级认定标准排查出的1,187项隐患按严重程度和可能导致后果分为三级：重大隐患（37项）：可能导致人员伤亡或重大财产损失，必须立即停止使用相关区域或设备、在24小时内落实临时管控措施、限期（原则上不超过3个月）完成整改的隐患。主要包括：建筑存在坍塌风险、火灾自动报警系统和自动喷水灭火系统整体瘫痪、疏散通道严重堵塞或不具备疏散条件、使用易燃可燃彩钢板搭建有人活动的建筑、燃气泄漏报警装置缺失且使用液化石油气钢瓶、特种设备超期未检仍在使用等。较大隐患（186项）：可能导致人员伤害或一定财产损失，需要在1个月内完成整改的隐患。主要包括：局部消防设施故障、疏散通道临时堆放杂物、电气线路老化但未造成过载、食品安全管理制度落实不到位且存在交叉污染风险、护理操作存在较大安全风险等。一般隐患（964项）：不影响设施正常运行，但需在3个月内完成整改的隐患。主要包括：个别应急照明灯具损坏、安全出口标志缺失、健康证过期、日常检查记录不完整、物品放置不规范等。3.6问题成因分析对排查发现隐患进行系统梳理后，分析形成原因主要有以下五个方面：•主体责任虚化：部分养老机构特别是民办机构，投资人重市场拓展轻安全投入，将消防维保、电梯维保等费用视为"纯支出"而压缩或取消。排查中发现个别机构消防维保合同已过期8个月仍未续签，但机构负责人对维保过期情况说不清、不了解。•从业人员安全素质不足：养老服务行业人员流动性大，一线护理员以进城务工人员为主，普遍缺乏系统的安全培训。经现场考核，仅有38%的护理员能够完整说出火灾时组织老人疏散的正确程序（先疏散失能老人所在区域、使用担架或背抱方式转移、关闭防火门隔离火势、引导自理老人低姿弯腰湿毛巾捂口鼻撤离）。•设施老化欠账多：辖区养老机构中约有40%利用上世纪八九十年代建筑改建，先天存在疏散楼梯不足、防火分区过大、无障碍设施缺失等"硬伤"，整改难度和资金需求远超机构承受能力。•监管力量不足：区民政局养老服务科仅有3名工作人员，日常承担大量审批和事务性工作，对32家养老机构的现场检查频次远达不到每季度1次的要求。街道层面的安全监管缺乏专职人员，专业能力更弱。•部门协同不畅：以往民政、消防、市场监管等部门各查各的，检查结果不共享，对同一机构重复检查、对同一问题多头下发整改通知，既加重机构负担，又因缺乏合力而降低整改效能。四、整改措施与完成情况针对排查发现的隐患，按照"立行立改、限期整改、挂牌督办"三个层次分类推进，通过下达整改通知、提供技术支持、补助资金等硬性安排，确保整改闭环。4.1立行立改类（即知即改，整改周期不超过7天）此类隐患共486项，主要涉及疏散通道杂物清理、应急照明灯具更换、健康证补办、食品留样规范、台账记录完善等日常管理类问题。由排查组现场出具《隐患整改通知书（立行立改）》，机构负责人现场签收并于7日内完成整改，报包保责任人现场确认后销号。截至2026年5月31日，486项立行立改类隐患全部完成整改。典型整改实例如下：•疏散通道杂物清理：11家存在疏散通道堆放杂物的机构，在排查组离场后48小时内全部完成清理。为防止反弹，要求各机构将疏散通道纳入护理员每日巡查必查点位，在《每日防火巡查记录表》中单列签字确认项；•应急照明灯具更换：3家应急照明损坏率超30%的机构，5日内完成全部灯具更换，经现场测试，切断主电源后各疏散走道照度均不低于1勒克斯（lx）的要求；•健康证补办：5家健康证过期机构的25名从业人员于7日内完成体检并取得有效健康证明，过期的健康证由市场监管部门当场收回销毁。4.2限期整改类（整改周期1至3个月）此类隐患共637项，主要涉及消防设施维修更换、电气线路改造、燃气软管更换、报警器安装、食品操作流程规范、护理制度完善等需要一定工程量和资金投入的问题。各包保责任人督促责任单位制定整改方案，明确整改资金出处、施工单位、完成时限。对技术能力薄弱的机构，由区住建局、区消防救援大队提供技术支持，协调专业施工单位上门勘查报价。截至2026年8月31日，637项限期整改类隐患完成整改618项，整改完成率97.0%。未完成的19项集中在3家机构，主要原因是整改方案涉及建筑局部改造，施工工期超出预期。完成整改的典型案例如下：•燃气软管全部更换：8家使用橡胶软管的机构于6月底前全部更换为不锈钢波纹管，同步更换不合格灶前阀门。更换完成后由燃气公司逐户进行气密性检测，检测合格后恢复供气；•燃气泄漏报警器安装与联动改造：5家未安装报警器的机构全部完成安装，3家报警器未联动紧急切断阀的机构完成联动改造。改造后的报警器均接入厨房24小时值班区域，确保报警有人响应；•消防设施系统性维修：对7家火灾自动报警系统存在故障的机构，组织原施工单位或维保单位进行全面检修，共计更换感烟探测器86只、手动报警按钮23只、模块15只，单台控制器故障点位全部归零；4家自动喷水灭火系统压力不足的机构，通过更换受损喷头、维修漏水点、调整稳压泵压力开关整定值，使最不利点末端试水压力全部恢复至0.05MPa以上；•配电箱改造：9家配电箱接线混乱的机构，由持证电工按规范重新压接线鼻子、分色标记相线（L1/L2/L3为黄绿红、N线为淡蓝、PE线为黄绿双色），加装回路标识牌，箱门配锁并设置"配电重地、闲人免进"警示标识；•电动自行车充电设施规范：4家存在室内违规充电的机构，在院外独立区域设置电动自行车集中充电棚，充电插座全部加装具备过载保护、短路保护和充满自动断电功能的智能充电桩，充电棚与建筑保持不小于6米的防火间距；•食品留样规范化：7家留样不规范的机构按要求配备专用留样冷藏冰箱（禁止与食材混用）、留样盒（高温消毒后使用）、留样标签（注明日期、餐次、菜品名称、留样人签名），并修订《食品留样管理制度》张贴于操作间。4.3挂牌督办类（重大隐患，整改周期不超过3个月）对37项重大隐患实行区级挂牌督办，由领导小组组长或副组长牵头，逐项明确责任单位、责任人、整改时限、整改标准和验收要求。区应急管理局对挂牌督办隐患实施动态跟踪，每月更新《重大隐患挂牌督办进度表》报送区政府。截至2026年11月30日，37项重大隐患完成整改32项，剩余5项因涉及房屋结构加固、整体消防改造等工程量较大的项目，已完成设计和招标，正在施工或将于2027年开工。具体如下：已完成整改的重大隐患（节选）：•某街道第一敬老院走廊栏板加高：对沿走廊外侧的栏板实施加高加固改造，在原有砖砌栏板上植筋浇筑钢筋混凝土压顶，使栏板净高度达到1.10m并符合《老年人照料设施建筑设计标准》（JGJ450-2018）要求。施工期间在走廊内侧设置临时防护栏杆，老人通行由护理员一对一陪护。工程于2026年7月15日开工、8月20日竣工，经第三方结构检测机构现场检测合格后恢复使用；•3家农村幸福院彩钢板房拆除：拆除全部3处使用可燃夹芯彩钢板搭建的活动室，其中1家（燃烧性能等级实测为B2级的那处）于3月18日即完成拆除，拆除后的老人活动功能转移至村委会综合文化活动室，由村委会调整室内布局予以保障。另2家拆除后原场地改为室外晾晒场和绿化用地；•2家机构消防设施整体恢复：对火灾自动报警系统瘫痪的1家机构、自动喷水灭火系统整体失效的1家机构，分别委托原设计单位和具备消防施工资质的施工单位编制恢复方案并实施维修。两家机构均于9月底前完成施工和系统联动测试，经区消防救援大队现场检查合格后恢复使用；•液化石油气钢瓶更换天然气：2家使用液化石油气的机构于7月底前完成管道天然气接入改造，气瓶间已停用并清空。改造费用由区财政和燃气公司按7:3分担，机构无需承担管道接入费用；•违规开展输液服务的医务室停业整改：2家未取得《医疗机构执业许可证》开展输液治疗的机构，由区卫健委当场责令停止输液服务，下发《卫生监督意见书》，相关药品器械予以封存。其中1家完成整改并取得《医疗机构执业许可证》后恢复内科诊疗；另1家因不符合设诊条件，取消医务室设置，老人用药统一由所在街道社区卫生服务中心家庭医生团队提供上门服务；•2台超期未检电梯整改：2家电梯超期未检的机构，在区市场监管局督促下于7月底前完成年度检验并取得合格报告。其中1台电梯因控制系统老化、制动器动作不可靠，经安全评估建议更换，机构于8月签订采购合同、11月完成新梯安装验收并投入使用；•锅炉年检与人员持证：1家使用蒸汽锅炉的机构完成锅炉年度内部检验，司炉工参加特种设备作业人员培训考试并取得《特种设备安全管理和作业人员证》。未完成整改的重大隐患及管控措施（5项）：•某民办养老院建筑整体消防改造（含增设室外疏散楼梯、防火分区重新划分、消防水系统改造）：估算投资约480万元，机构自有资金不足。经领导小组协调，该机构申请使用福彩公益金以奖代补资金和区财政专项资金各150万元，其余180万元由机构自筹和集团母公司借款解决。目前项目已完成施工图设计和消防设计审查，计划2027年1月完成招标、3月进场施工、6月底前完工。管控措施：施工期间该建筑二层停止居住使用，原二层老人全部转移至一层（一层设置独立防火分区，增设独立疏散出口），每间居住用房配置独立式感烟火灾探测报警器和过滤式消防自救呼吸器，机构微型消防站增配2名夜间值班人员，每2小时开展1次防火巡查；•某农村敬老院房屋结构加固：经房屋安全鉴定机构鉴定，该敬老院建于1982年的主楼结构安全性等级为C级（局部危险），需对基础、墙体进行加固。目前加固设计方案已完成并通过专家评审，列入2027年区级政府投资项目计划，计划于2027年4月开工、8月完工。管控措施：2026年汛期前已对房屋裂缝实施临时封堵（采用聚合物修补砂浆），主楼二层靠外墙两间房间已停止使用，每年雨季安排专人每日观测裂缝变化并做好记录，如裂缝宽度超过2mm或出现明显错位立即组织人员撤离；•2家机构疏散楼梯不足整改：2家利用旧建筑改建的养老机构，现状仅1部疏散楼梯，按现行标准需增设1部室外疏散钢梯。目前2家机构的增设方案均已完成设计和审图，1家已进场施工、计划2027年3月完工；另1家因涉及既有建筑外部空间占用问题，正在与周边商户协调，计划2027年2月开工、5月完工。管控措施：整改完成前，2家机构二层及以上楼层原则上不再安排新增老人入住，现有入住老人台账在区民政局备案，每层配置应急救援担架和疏散辅助设备，夜间增加1名值班人员；•1家机构消防供水不足整改：该机构位于市政供水管网末端，火灾时市政管网供水量无法满足室内消火栓用水量要求。整改方案为增设消防水池（有效容积108立方米）和消防增压泵组，目前水池土建施工已完成，泵组设备已到货待安装，计划2027年1月完成安装调试。管控措施：整改完成前，该机构在院内设置2处室外临时消火栓接口，与邻近市政消火栓配合使用；机构微型消防站增配手抬机动消防泵1台、水带200米；区消防救援大队将该机构列入重点熟悉演练对象，每月开展1次实地演练。4.4智慧化监管能力提升在推进隐患整改的同时，同步启动养老服务设施智慧化监管平台建设，从源头提升安全监管效能：•依托区级政务云平台建设"养老服务设施安全监管一张图"，将199处设施的基本信息、排查隐患、整改进展、证照有效期（食品经营许可证、医疗机构执业许可证、特种设备使用登记证、消防维保合同等）全部上图入库，设置到期自动提醒功能，从机制上避免证照过期失管；•为32家养老机构全部安装电气火灾监控系统（监测剩余电流、线缆温度、电弧故障三个参数），数据实时上传至监管平台，系统报警后由机构安全员15分钟内现场核实、2小时内反馈处置结果；•为5家使用燃气的养老机构厨房安装燃气泄漏报警联动切断装置并接入监管平台，报警信息同步推送至机构负责人、属地街道和区民政局；•将养老机构视频监控系统关键点位（出入口、走廊、活动室、厨房）接入区民政局视频巡检平台，由局值班人员每日不定时线上抽查。五、整改成效评估5.1设施安全水平提升经过整改，辖区养老服务设施安全状况实现系统性提升。对照排查初期的8类核心指标，整改后情况如下：序号安全指标排查初期整改后提升幅度1重大隐患存量（项）375（已全部纳入2027年改造计划并落实管控措施）86.5%2火灾自动报警系统正常运行率（%）78.196.918.8个百分点3自动喷水灭火系统正常投用率（%）87.593.86.3个百分点4疏散通道合规率（%）65.693.828.2个百分点5燃气设施合规率（%）75.010025个百分点6食品经营许可证持证率（%）96.91003.1个百分点7电梯定期检验率（%）83.310016.7个百分点8消防控制室持证上岗率（%）84.410015.6个百分点5.2安全管理能力提升•32家养老机构全部建立"日巡查、周检查、月排查、季演练"安全管理制度，修订完善各类安全管理制度和操作规程共计216份；•养老机构从业人员安全培训覆盖率达到100%，一线护理员消防器材实操合格率由整改前的52%提升至91%，食品从业人员食品安全知识考核合格率由61%提升至95%；•32家养老机构全部完成综合应急预案修订，并按照"每半年至少1次综合演练、每季度至少1次专项演练"的要求组织演练。整改期间共组织消防疏散演练96场次、防汛应急演练21场次、食物中毒应急演练17场次、老人走失应急演练28场次。5.3长效机制初步建立•联合检查机制：建立由区民政局牵头，区消防救援大队、区市场监管局、区卫健委、区住建局参与的养老服务设施联合检查制度，每季度开展1次全覆盖联合检查，检查结果共享、整改任务共同督办；•隐患台账动态管理：依托智慧监管平台建立隐患"发现—交办—整改—验收—销号"全流程线上闭环管理，每月更新，做到隐患底数清、责任明、状态实时可知；•安全管理标准化：编制印发《养老服务设施安全管理标准化工作手册》（附件4），将日常安全管理要求细化为机构可对照执行的具体标准和操作规范；•行业自律机制：指导辖区养老机构成立安全管理互助组，将32家机构按片区划分为4个互助小组，每季度开展1次交叉互查和安全管理经验交流。5.4经费投入情况本次整改共投入资金2,986万元，其中：•机构自筹投入1,742万元，占58.3%；•区财政专项资金投入746万元，占25.0%；•福彩公益金以奖代补支出386万元，占12.9%；•街道（乡镇）配套投入112万元，占3.8%。六、遗留问题与原因分析截至报告日，仍有45项隐患未完成整改销号，其中重大隐患5项、较大隐患14项、一般隐患26项。未完成整改的主要原因如下：•资金缺口大：涉及建筑结构加固、整体消防改造的5项重大隐患，合计估算整改资金约1,060万元，已列入2027年区级财政预算和福彩公益金资助计划，但受年度财政预算审批周期影响无法在2026年内完成；•施工周期长：涉及外立面改造、增设室外疏散楼梯等项目受设计和施工准备周期限制，无法在年内完成，均已在2027年一季度至二季度期间排定施工计划；•审批程序复杂：个别建筑改造项目涉及规划审批、施工许可等程序，工期链条较长；•机构自身原因：有2家机构的较大隐患整改方案多次修改未能定稿，经属地街道约谈机构负责人后，已于11月底完成方案定稿，计划2027年1月进场施工。对上述未完成整改的隐患，均逐项落实了临时管控措施（见附件2《未销号隐患管控措施清单》），明确管控责任人、管控措施和巡查频次，确保在整改完成前风险处于受控状态。七、下一步工作安排2027年重点抓好以下五项工作，确保存量隐患全部清零、增量隐患动态管控：7.1实施存量隐患"清零"行动对45项未销号隐患建立月度跟踪台账，逐项倒排工期，确保2027年6月底前完成5项重大隐患整改并组织验收销号，2027年9月底前完成其余40项隐患整改销号。对逾期未完成的，由区政府对责任单位主要负责人进行约谈。7.2深化"双随机、一公开"监管将养老服务设施纳入区级"双随机、一公开"监管抽查计划，按不低于20%的比例每季度开展随机抽查。重点抽查已销号隐患是否反弹、安全管理标准化手册是否落实、夜间值班和巡查制度是否执行到位等情况。抽查结果向社会公开，对发现严重问题的机构依法依规处理。7.3推进养老机构消防安全标准化管理达标创建对照民政部、国家消防救援局印发的《养老机构消防安全标准化管理规定》，组织全区养老机构开展消防安全标准化管理达标创建活动。2027年底前，全区养老机构达标率不低于80%；2028年底前实现全覆盖。7.4加强从业人员安全技能培训将养老机构从业人员安全培训纳入区级年度培训计划，实行"应训尽训、持证上岗"：•全区养老机构消防控制室值班人员100%取得消防设施操作员职业资格证书（中级及以上）；•养老机构特种设备作业人员100%持证上岗；•养老护理员岗前安全培训不少于24学时，考核合格后方可上岗；•每年组织不少于1次全区性养老机构安全管理负责人集中培训和考核。7.5完善社会监督和投诉举报机制在区民政局官网和"12345"政务服务热线设置养老服务安全问题投诉举报专线，对群众反映的养老机构安全问题24小时内核查处置。鼓励入住老人家属和社会公众参与监督，形成"政府监管+行业自律+社会监督"的多元共治格局。附件：1.养老服务设施隐患排查整改台账（样表）2.未销号隐患管控措施清单3.养老服务设施应急演练年度计划表（模板）4.养老服务设施安全管理标准化工作手册（目录及核心制度清单）5.养老机构安全管理人员培训矩阵表附件1：养老服务设施隐患排查整改台账（样表）序号设施名称设施类别详细地址问题描述隐患级别排查日期整改要求整改期限责任单位责任人及联系电话整改完成日期整改情况简述验收人验收日期销号状态备注1示例：XX街道第一敬老院养老机构XX区XX路XX号二层走廊栏板高度不足，实测0.95m，低于标准要求的1.10m重大2026-03-25植筋加高钢筋混凝土压顶，净高达到1.10m2026-08-20XX街道张某某/138******2026-08-20已加高至1.10m，经第三方检测合格李某某2026-08-25已销号2示例：XX社区日间照料中心社区日间照料中心XX区XX街道XX社区屋顶防水层失效渗漏，顶板混凝土保护层剥落较大2026-04-10重做屋面防水，修复顶板2026-06-30XX街道办事处王某某/139******2026-06-28已重做SBS改性沥青防水卷材，顶板修复完成李某某2026-07-02已销号3示例：XX养老院养老机构XX区XX路XX号消防控制室值班人员未持证上岗较大2026-04-15安排人员参加培训并取证2026-07-15XX养老院赵某某/137******2026-07-102人取得消防设施操作员证书李某某2026-07-12已销号附件2：未销号隐患管控措施清单序号设施名称隐患描述隐患级别计划整改完成时间管控责任人管控措施巡查频次备注1示例：XX民办养老院建筑整体消防改造未完成（增设室外疏散楼梯、重新划分防火分区、消防水系统改造）重大2027-06-30陈某某（机构负责人）1.二层停止居住使用；2.每间居住用房配置独立式感烟探测器和过滤式自救呼吸器；3.微型消防站增配2名夜班人员每日巡查+每2小时夜间防火巡查2示例：XX农村敬老院主楼结构安全性C级，需基础及墙体加固重大2027-08-31刘某某（街道分管副主任）1.二层靠外墙两间房停用；2.裂缝每日观测并记录；3.裂缝宽度超过2mm立即组织人员撤离每日观测汛期加密至每日2次3示例：XX养老院增设室外疏散楼梯工程未完工重大2027-05-31周某某（机构负责人）1.二层及以上不再新增入住老人；2.每层配置应急救援担架和疏散辅助设备；3.夜间增加1名值班人员每日附件3：养老服务设施应急演练年度计划表（模板）序号设施名称一季度演练内容二季度演练内容三季度演练内容四季度演练内容演练记录要求1示例：XX街道第一敬老院消防疏散演练（1月）防汛应急演练（5月）消防疏散演练（9月）食物中毒应急演练（11月）每次演练须有方案、照片