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文档简介

2026年养老机构探视管理告知书一、目的与定位探视管理是养老机构安全链条上矛盾最集中、风险最隐蔽的环节——它一头连着亲情,一头连着全楼老人的健康与生命安全。本告知书既是本机构一线人员(门岗、前台、值班护士、护理员)开展探视管理的操作规程,也是面向探视家属的公开承诺与行为契约,同时作为机构接受属地民政部门检查的基础文件。本机构对探视管理的基本立场是:能约尽约、能进尽进、能陪尽陪,但任何探视都不得以牺牲住养老人和在院员工的安全为代价。探视权是老年人正常生活权益的组成部分,管理的目的不是限制亲情,而是把亲情探视与安全底线同时兑现。本告知书依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老机构管理办法》《养老机构服务安全基本规范》(GB38600-2019)等法律法规及标准制定,自2026年1月1日起施行。二、适用范围与探视人员界定先界定"谁受约束、谁进得来、谁进不来",现场执行才不会因人而异、因关系而异。(一)适用范围本告知书适用于本机构住养区域(自理区、半失能区、失能区、认知症专区、医疗护理区)的全部探视活动。员工通道、供应商送货、行政公务来访不适用本告知书,但进入生活区同样须经门岗登记并由专人陪同。(二)探视人员类型•直系亲属:子女、配偶、父母、孙辈等•其他亲属:兄弟姐妹、叔伯姑舅、远亲等•朋友、原同事、邻居•志愿者:须经本机构对接的志愿团队统一组织,完成岗前培训后按批次安排•上述人员之外的社会人士原则上不安排入院探视,可通过视频探视方式联系(三)不予准入情形探视人员存在下列情形之一的,门岗应当拒绝其进入生活区,并做好解释与记录:1.处于限制探视名单有效期内(见第十部分)2.处于醉酒、吸毒或其他意识不清状态,无法正常沟通与配合管理3.拒绝接受体温测量、症状问询或身份核验4.被探视老人本人明确表示不愿见面的(见第五部分第(三)条)5.携带第八部分所列禁止物品且拒绝交由门岗暂存三、探视时间、时长与预约管理时间与预约是探视管理的第一道变量——没有预约与时限,门岗无法完成身份核验,护理区无法控制人流,老人也无法自主安排休息与照护。(一)探视时间时段类型开放时间日常(含周末与法定节假日)8:30-11:00、14:30-17:00除夕、端午、中秋等传统节日及老人生日当天9:00-12:00、14:00-18:00呼吸道疾病高发季(11月至次年3月)探视时段不变,但每时段预约名额减半非探视时间一律不接待探视,门岗以"未预约、非时段"为由劝返。紧急情形(老人突发疾病、病重通知、事故)不受上述时段限制,见第八部分第(四)条。(二)探视时长与人数1.每名老人当日接待探视不超过3批,每批不超过2名成人,当日累计探视时长不超过90分钟2.单批次探视时长:老人房间内探视不超过60分钟;一层探视室探视不超过30分钟3.同一时段进入同一老人房间的成人不超过2人4.需延长探视的,由值班护士长批准,单次延长不超过30分钟,且以不影响老人午休(12:00-14:30)和晚间休息为限(三)预约渠道与时限1.优先:通过本机构家属服务微信小程序自助预约,可自行选择日期、时段、人数,系统自动生成预约凭证二维码2.备选:拨打前台预约电话(见附件6),由人工登记时段与人数3.现场预约:仅受理当日有空余时段的即时探视,须在门岗填写纸质《探视预约登记表》(见附件1),并依序排队等待4.严禁:未经任何预约,直接进入老人生活区预约应至少提前24小时提出;取消或改期须至少提前2小时告知。连续2次预约未到且未提前取消的探视人,暂停线下探视预约资格2周,期间仅可通过视频方式探视。(四)预约优先级当预约量超过承载上限时,按下列顺序安排:1.临终关怀探视(经主治医护确认进入临终关怀阶段的老人)——不受时段、批次与人数限制,由护理部专人协调,原则上预约后2小时内接待2.直系亲属对失能、认知症老人的探视3.其他亲属及朋友探视4.志愿者及社会人士探视(安排在平日上午时段)四、健康准入与筛查要求健康筛查是探视管理中最不能让步的环节——养老机构是高度聚集的封闭人群场所,一起外部带入的呼吸道感染可能在72小时内扩散至整栋楼;一次隐瞒病史的探视,可能让十余名基础疾病缠身的老人同时暴露于感染风险中。(一)筛查项目与判定标准筛查项目正常判定标准异常处置体温低于37.3°C复测2次(间隔10分钟);仍超标则劝返,建议改视频探视呼吸道症状无咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞有症状者建议改视频探视;确需当面探视的,须全程佩戴N95口罩,仅在探视室进行,不超过20分钟消化道症状近24小时无呕吐、腹泻有症状者一律劝返,改视频探视——呕吐物与排泄物中的病毒(如诺如病毒)传染性极强,且对常用醇类消毒剂不敏感流行病学接触史近14天未被诊断为法定传染病,且无确诊或疑似传染病患者密切接触史有接触史者改视频探视,自接触日起满14天无异常后方可预约线下探视(二)入场基本要求1.所有成人探视人员进入生活区前必须依次完成:体温测量→症状问询→手卫生(使用速干手消毒剂揉搓不少于20秒)→登记2.呼吸道疾病高发季(11月至次年3月),探视人员进入生活区须全程佩戴口罩3.探视人进入失能区、医疗护理区前须加穿一次性隔离衣、鞋套(原因:该区域老人多为卧床或带管老人,免疫力低下,外来衣物携带的灰尘与微生物易引发交叉感染)(三)筛查记录与追溯所有异常筛查结果(含复测后劝返)必须当场记录在《探视异常拦截记录表》上,每日下班前由值班主管复核签字,记录保存不少于12个月。被劝返探视人的信息同步登记,作为其改约视频探视的依据。探视人隐瞒健康状况造成后果的,本机构保留依法追责的权利。五、入院登记、动线与陪伴登记与动线构成第二道防线——身份不明的人进不来、进来的人走不错路,多数事故风险即被拦截在外。(一)入院登记步骤1.门岗查验预约凭证(小程序二维码、电话预约记录或纸质登记编号)2.核验有效身份证件原件(居民身份证、社会保障卡、护照等);使用电子证照的,须当场完成人脸识别比对3.完成健康筛查(见第四部分)4.发放一次性探视腕带,登记腕带编号与进入时间5.由前台人员或护理员引导进入,探视期间全程佩戴腕带,离院时交回门岗签退(二)动线规则探视人员可到达的区域仅限:被探视老人的房间、一层指定探视室、公共活动室、院内花园绿地。严禁进入以下区域:厨房及配餐间、洗衣房、锅炉房与空调机房、配电间、地下车库、楼顶平台、正在施工或维修改造的区域,以及其他老人房间(经该老人同意且有护理员陪同的除外)。探视期间使用卫生间一律使用一层大厅公共卫生间,不使用老人房间内卫生间——老人房间卫生间为适老化改造,空间狭小、地面湿滑且安装有扶手与呼叫铃,探视人员不熟悉环境,滑倒或误触碰呼叫铃都会造成不必要的风险。(三)陪伴与知情要求1.进入半失能区、失能区、认知症专区探视,必须由护理员全程陪伴——认知症老人可能对陌生人产生应激反应(激动、喊叫、抓挠),也可能在探视人分散注意力的间隙跟随陌生人走出房间2.自理区探视:首次探视由护理员引导至房间,当面向老人确认是否愿意会面;老人明确表示不愿被探视的,任何亲属不得强迫,护理员应引导探视人离开,并可协助安排视频探视作为替代沟通方式3.探视期间发现老人出现面色苍白、胸闷、呼吸急促、意识模糊等异常,探视人应立即按下床头呼叫铃,由值班护士处置,探视人在旁配合,不得自行搀扶老人行走或自行喂水喂药——在未明确病因前移动老人可能加重伤情(如跌倒后脊柱损伤、急性心脑血管事件)4.探视人不得在探视过程中自行解开老人的床栏、约束带——这些是防坠床与防自伤的保护装置,解开后老人跌倒风险骤增,须由护理员评估后操作5.探视人不得以任何理由带老人离开机构。确需外出的,须提前办理《请假外出单》,由家属签字、护理部审批,外出当日18:00前必须返回;超时未归的,按下述程序处理:30分钟内电话确认位置→2小时未归启动机构内查找并向家属通报→4小时未归报警并报告属地民政部门(四)离院程序探视结束,探视人在门岗交回腕带并签退,门岗核对外出物品与登记一致后放行。六、探视场所与卫生要求探视场所的通风与消毒直接决定病原体的传播概率——室内探视是飞沫传播的主要场景,场所一旦失守,前面所有的筛查工作都归零。(一)探视室管理1.探视室设于一楼东南侧,临近主出入口,最大限度避免探视人员穿行生活区2.每批次探视前后开窗通风不少于15分钟;无法开窗的天气启用新风系统,新风量不低于每人30立方米/小时3.每日消毒:桌面、座椅扶手、门把手等高频接触面使用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭,作用30分钟后再以清水擦拭;地面以同浓度消毒液拖洗;遇呕吐、腹泻物污染时,消毒液浓度提高至1000mg/L4.每批次探视结束后更换台布与垃圾袋,垃圾按医疗废物分类要求处理5.探视室同一时段开放不超过4个卡位,卡位间距不小于1.5米(二)老人房间探视要求1.探视座椅与床头柜间距保持1米以上2.房间窗户在探视期间开启通风,冬季室内温度不低于16°C时可开至半扇3.探视人员不得坐在老人床上——床品实行一人一换,探视人外衣携带的灰尘与微生物会污染床品,且坐床易造成床栏移位、床垫受压变形4.探视结束后,护理员对房间内门把手、床头呼叫铃按钮进行擦拭消毒七、物品携带与食品管理在所有探视相关环节中,食物管理是事故发生率最高的环节——家属出于爱心带来的食品,往往正是食物中毒和呛噎事故的第一来源。风险演化路径为:外购或自制食品→储存与加工条件不明→致病菌或毒素进入老人体内→老人胃肠功能与吞咽功能衰退→感染性腹泻或窒息→病情急剧恶化甚至危及生命。因此,本机构对自带食品执行"申报核验、分类许可、限时食用"制度。(一)可携带物品经登记处申报后,探视人可携带以下物品进入生活区:•鲜切花(不宜为香气过浓的种类,以免诱发老人哮喘或过敏)•照片、信件、书籍、报纸•保暖衣物、小件日用品(须经值班护士确认无尖锐部件)•小型按摩仪(须经护士核验电压与说明书,确认适用于老年人)不建议携带大额现金与金银首饰探视认知症老人——认知症老人可能随手放置或转赠他人,极易引发亲属间纠纷与财产损失;确需交存的财物,由家属与机构财务当面清点、登记、封存。(二)食品分类管理类别具体情形管理方式允许核验后进入充分蒸煮的熟食(食用前中心温度须达到70°C以上并保持2分钟);密封包装且有明确生产日期的预包装食品;完整未切开的新鲜水果经值班护士核验登记后进入,核验后2小时内食用完毕禁止携带生食水产品(刺身、醉虾、腌蟹);自制发酵类食品(臭豆腐、豆瓣酱、腌菜、自酿酒);含酒精饮品;果冻、汤圆、年糕、整粒坚果等易呛噎食品;加工后超过4小时未冷藏的熟食一律由门岗暂存,离院时带回需要加工的食品需加热、切分的食品由护理员在配餐间统一加热、切分为适口大小后提供,探视人不得进入配餐间自行操作各项禁止的机理说明:1.生食水产品:刺身、醉虾、腌蟹中副溶血性弧菌检出率高,老人胃肠免疫功能弱,进食后12~48小时内可发生急性胃肠炎,伴有脱水与电解质紊乱,对服用降压药、利尿剂的老人尤为危险2.自制发酵食品:家庭制作缺乏灭菌与菌种控制,可能产生米酵菌酸或肉毒杆菌毒素;其中米酵菌酸经100°C加热亦不能破坏,毒性无法通过"再热一次"消除3.含酒精饮品:老人普遍长期服用慢性病药物,酒精与降压药、降糖药、镇静催眠药合用可引起低血压、低血糖昏迷、呼吸抑制等严重后果4.易呛噎食品:老人吞咽功能随年龄与疾病减退,果冻、年糕类食品一旦误入气道,窒息抢救的黄金窗口仅为4~6分钟(三)核验流程1.探视人填写《携带食品申报核验表》(见附件4)2.值班护士逐项核验食品种类、包装完整性、保质期及加工时间3.批准后当场拆封或由配餐间加热处理,由探视人尽快提供4.剩余食品由护理员贴标签冷藏保存,保留不超过24小时,逾期销毁并登记(四)其他禁止携带物品物品类别具体物品禁止原因火源类打火机、火柴、蜡烛、蚊香、酒精炉、碳炉老人房间及走廊堆放大量织物(床品、窗帘、衣物),烟头表面温度约300°C,引燃后聚氨酯海绵等材料3~5分钟内即产生大量高温有毒烟气,老人疏散能力弱,极易造成群死群伤锐器类刀具、剪刀、美工刀、针具认知症老人可能误用自伤或伤及他人;测量尖锐温度计、玻璃器皿亦在禁止之列动物类宠物及各类动物抓咬伤、毛发过敏原、排泄物污染,导盲犬等持证工作犬除外(见第八部分第(三)条)易燃易爆类烟花爆竹、氢气球氢气遇明火即爆燃;烟花爆竹在生活区燃放即刻触发消防联动系统电力类电动自行车、电动轮椅电池及充电器锂电池热失控起火可在数分钟内发展为猛烈燃烧,且释放大量有毒气体,室内充电属于高风险行为强磁辐射类大型磁吸设备、未屏蔽的放射源干扰心电监护、起搏器等医疗设备正常工作全域禁烟规定:本机构全域禁止吸烟(含电子烟、加热不燃烧烟具),不设任何室内吸烟点。室外指定吸烟区位于院门外东侧10米处。严禁向住养老人提供烟草或在其房间内吸烟——老人床旁常备氧气设备或居住于氧气浓度可能升高的环境中,氧气的强助燃性会使一点火星迅速演变为爆炸性燃烧。违反禁烟规定的,按第十部分违规处置执行。八、行为规范与特殊情形探视行为规范不是束缚探视人手脚的条条框框,而是保障老人尊严、安全与机构秩序的最低公共契约。探视人遵守规范,机构才有能力为全体老人提供稳定的照护环境。(一)一般行为规范1.探视人员应着装整洁、言语文明,不得在区域内喧哗、奔跑或播放高音量音视频2.未经被探视老人本人同意,不得拍摄其照片或视频;拍摄内容不得上传公开网络平台。《中华人民共和国民法典》与《中华人民共和国个人信息保护法》对老人肖像权、名誉权及个人信息均设有保护规定,探视人违反前述规定的,机构有权要求立即删除,拒不配合的按违规处置3.探视人不得自行实施下列医疗相关行为(原因如下):•不得擅自拔除或调整老人的输液管路、氧气管、胃管、导尿管等——老人突然失去供氧或治疗支持,可致血氧骤降、病情急剧恶化,此类操作必须由护士执行•不得自行给老人喂服自带药物——老人多病共存、多药联用,自带药物可能与在院用药发生相互作用,所有药品须经本机构医护评估后统一管理•不得自行解开约束带或床栏——防坠床、防拔管保护装置解除后,老人跌倒与自伤风险骤增4.探视人不得代替家属签署任何医疗、费用、法律文件,除非依法持有书面委托授权书(二)儿童探视1.6周岁以下儿童原则上不进入老人生活区,可在一层探视室探视,且呼吸道疾病高发季(11月至次年3月)暂停儿童入室探视2.6周岁以上儿童须由监护人全程牵手看护,不得离开监护人视线3.患有流感、水痘、手足口病、诺如病毒感染等传染性疾病的儿童一律谢绝入院4.儿童不得进入认知症专区——认知症老人无法理解儿童的行为与声响,可能出现应激反应或误伤儿童(三)工作犬探视持有效《导盲犬工作证》《犬类免疫证》的导盲犬、助听犬,可随使用者进入公共区域及被探视老人房间,要求如下:1.提前24小时向护理部报备,出示犬只免疫证明与工作犬证2.全程佩戴牵引绳与嘴套,由使用人负责排泄物清理3.同日不得进入多个老人房间,避免毛发与气味引发其他老人过敏或不适(四)临终关怀与紧急探视1.经主治医护判定进入临终关怀阶段的老人,探视不受时段、批次、人数限制,护理部安排专人对接,原则上预约后2小时内接待,机构可为直系亲属提供陪护休息空间2.紧急情形(老人突发重病、病重通知、院内意外事故),直系亲属可不受预约限制直接到院,门岗核验身份后由值班护士引导至医疗区,并同步通知分管副院长到场3.紧急探视期间,探视人须配合医护人员的院感要求(佩戴口罩、穿隔离衣等),不得妨碍抢救操作九、突发公共卫生事件与特殊时期的探视管控特殊时期的探视管控应当科学分级、动态进退——封得太死损害亲情,放得太松危及全楼。本机构按风险等级匹配管控强度,并向家属全程透明通报。(一)分级响应标准响应级别触发条件管控措施三级(常态强化)本地进入呼吸道传染病高发季(11月至次年3月),或属地疾控中心发布流感等疫情预警探视名额减半;增加症状问询;建议探视人员全程佩戴口罩;探视室卡位减半并加密通风消毒频次二级(局部收紧)本机构周边3公里内出现聚集性疫情,或本机构内出现1例疑似/确诊传染病病例暂停非直系亲属及社会人士探视;直系亲属限每批1人、每次不超过20分钟、全程佩戴N95口罩;探视场所仅限探视室,不得进入生活区一级(封闭管理)属地民政或卫健部门下达封闭管理指令,或机构内出现聚集性疫情暂停一切线下探视;开通每日视频探视(每名老人每日30分钟);对临终老人经院感风险评估后可安排单人单次防护探视(穿戴全套防护用品,探视后所在区域终末消毒)(二)通知与沟通要求1.响应级别调整后2小时内,由院办通过家属微信群、短信、电话三种渠道中至少两种向全体家属告知,说明调整原因、预计持续时间与替代探视方式2.二级、一级响应期间,每日17:00前向家属发布一次全楼老人健康状况简报(仅含"平稳""异常"两级信息与必要说明,不涉及个人诊疗细节)3.家属对管控措施有异议的,由分管副院长在24小时内电话或视频沟通解释,不得推诿(三)降级与解封判定1.由二级恢复至三级:本机构末例病例出现后连续14天无新增,经机构院感负责人评估并报院长批准2.由一级恢复至二级:须取得属地疾控或民政部门书面同意,并遵循"先开放视频探视→再开放探视室→最后恢复生活区探视"的分阶段恢复路径,每阶段观察不少于7天十、违规行为分级处置没有后果的规则等于没有规则——但处置必须分级分类、过罚相当,既要守住安全底线,也要给无心之失留出当场纠正的空间。(一)一级违规(轻度):口头警告并记录典型情形处置方式超时探视不超过15分钟当场口头警告,在《探视违规处置记录表》登记,本次探视时间压缩至15分钟内结束未按规定佩戴口罩,经提醒立即改正同上在探视室外大声接打电话、喧哗同上当月累计3次预约未到且未取消转为二级处置(二)二级违规(较重):终止探视并限制1个月典型情形处置方式拒绝配合体温测量、身份核验或登记立即终止本次探视,由值班主管引导离院;列入限制探视名单1个月,期间仅可视频探视;同步告知被探视老人及其紧急联系人隐瞒发热、呼吸道症状或传染性疾病接触史同上;如已进入生活区,立即启动所经区域的通风消毒,密接老人医学观察7天携带食品未申报被查获暂扣食品,终止本次探视,记入违规记录擅自进入第五部分所列禁区区域立即带离,通报值班主管,限制探视1个月在非吸烟区吸烟被当场制止立即制止并灭火源,限制探视1个月;拒不制止的升级为三级处置(三)三级违规(严重):上报并可能长期或永久禁止典型情形处置方式辱骂、威胁、殴打工作人员或其他老人立即启动应急程序,通知值班主管、保安到场,全过程录像;视情节报警处理;禁止探视6~12个月或永久;处理结果报属地民政部门备案擅闯其他老人房间,造成伤害或财物损失同上,并依法索赔故意损坏消防设施、监控设备立即报警,按《中华人民共和国消防法》相关规定处理在机构内散布谣言、煽动闹事立即制止并报警,禁止探视6个月以上二级响应期间强行闯入立即报警,列入限制名单6个月携带管制刀具、易燃易爆品进入立即控制现场、报警,永久禁止探视(四)申诉与复核探视人对处置结果不服的,可在收到处置通知之日起5个工作日内向院办书面申诉。院办在10个工作日内复查监控录像与现场记录,作出维持、变更或撤销决定并书面答复。复核期间限制性措施暂缓执行,但涉及人身安全风险的(醉酒滋事、携带危险物品等)除外。十一、纠纷处理、投诉渠道与责任追溯探视纠纷难以完全避免,关键在让每起纠纷都有明确的响应时限、处理路径和责任主体——拖延与推诿才是矛盾升级的催化剂。(一)现场纠纷处理流程1.15分钟内:值班主管到场调解;涉及医疗问题的,同时通知值班护士到场2.2小时内:调解不成的,上报分管副院长,由其组织院办、护理部、医务科联合调查,调取监控录像(录像保存不少于30日)3.5个工作日内:向当事人出具书面处理意见,说明事实认定、处理依据与结论4.赔偿争议:先由双方协商;协商不成的,引导当事人通过人民调解或诉讼途径解决(二)投诉渠道•机构24小时值班电话(见附件6)•院长信箱:设于一楼大厅接待台旁,每日17:00开箱,48小时内答复•属地民政部门投诉电话:在公告栏公示上述渠道适用于探视人对机构服务、员工态度、探视处置措施等事项的异议。投诉受理实行首接负责制,接到投诉的员工不得以"不归我管"为由推脱,须记录并转交院办。(三)责任追溯1.探视管理各环节责任到岗:门岗负责身份核验与健康筛查,前台负责预约与引导,值班护士负责食品核验与健康判定,值班主管负责违规处置2.因员工未按本规程执行导致老人健康或安全受损的,按机构《员工奖惩制度》追责;因规程本身存在缺陷导致的,由院务会在季度评审中修订完善3.因探视人隐瞒健康状况、携带禁止物品或违规行为导致老人及机构损失的,本机构保留依法追究其法律责任的权利十二、培训、检查与持续改进制度写在纸上只是静态文本,培训与检查才是让它运转起来的机制——未经考核的"执行"等于没有执行。(一)岗位培训矩阵岗位培训内容初始课时复训频次门岗接待人员预约核验、筛查操作、访客证发放、异常拦截话术、违规处置分级4学时+实操演练每季度2学时值班护士食品核验、健康判定、呕吐物处置、院感消毒2学时+实操演练每季度1学时护理员陪伴观察要点、呼叫铃使用、外出审批、认知症老人沟通技巧2学时每半年1学时全体人员本告知书要点、消防疏散、暴力冲突处置、突发事件上报1学时每年1学时考核方式为理论测试(不低于80分)加情景演练(模拟发热探视人强行闯入、携带违规食品申诉等场景),现场评分不低于"合格"。培训档案由人事部门留存,作为上岗和排班依据。(二)常态化检查(PDCA闭环)1.计划:每月初由分管副院长制定当月探视管理检查计划2.执行:每月至少开展2次现场暗访(以家属身份走完预约、入院、探视、离院全流程),抽查预约登记表、筛查记录、食品核验表、违规处置记录的完整性与真实性3.检查:每月末汇总问题清单,按"人的问题→安排培训、流程问题→修订制度、设施问题→立项整改"分类归口4.改进:每季度召开1次探视管理评审会,形成《评审报告》并修订本告知书;修订版本经院务会审议后发布,并重新完成家属告知与员工培训(三)量化管理指标指标目标值数据来源预约准点赴约率不低于85%小程序后台与纸质登记表比对探视人满意度不低于4.5分(满分5分)季度电话回访探视相关投诉48小时闭环率100%院办投诉台账筛查异常人员拦截率100%拦截记录与门禁日志比对食品核验执行率100%申报表与台账比对十三、附则本章固定本告知书的施行、送达与解释规则,使制度变更与告知义务全程留痕、可追溯。1.本告知书自2026年1月1日起施行,由院务会负责解释与修订2.本告知书通过以下渠道送达:入院探视家属签字确认、机构微信公众号公示、一楼大厅公告栏张贴。家属签署本告知书即视为已知悉并同意遵守各项规定3.本告知书所列附件(附件1至附件7)为本告知书不可分割的组成部分,由责任岗位日常填写、归档备查4.各附件样表由院办统一印制,一线岗位可直接打印使用附件1:探视预约登记表(样表)序号预约日期预约时段老人姓名房号探视人姓名与老人关系联系电话预约渠道核销情况12026-01-0509:00-10:00张某某301张某某父子138******小程序已核销22026-01-0510:30-11:00李某某205王某某母女139******电话未到32026-01-0515:00-16:00赵某某108刘某某朋友137******现场已核销填写说明:现场预约由门岗代填;核销情况由门岗在探视人到达与离院时分别填写"已到达/已离院";未到情形注明违约记录。附件2:探视人员健康承诺书(样表)本人(姓名:________,身份证号:__________________)郑重承诺:1.本人今日体温低于37.3°C,无发热、咳嗽、咽痛、流涕、呕吐、腹泻等不适症状2.本人近14天内未被诊断为法定传染病,未与确诊或疑似传染病患者密切接触3.本人如实申报携带物品及食品,不携带本告知书禁止的火源、锐器、酒精饮品、生食水产品、自制发酵食品等4.本人将遵守本机构探视时间、动线、陪伴及佩戴口罩等各项管理规定5.本人知晓并同意:如隐瞒上述情况造成老人健康损害或机构损失的,依法承担相应责任探视人签名:________签署日期:__年月__日见证人(门岗当班人员):__________附件3:探视准入检查表(门岗当班用)检查项目判定标准结果(通过/不通过)操作人时间预约凭证核验系统或登记表中存在有效预约信息身份证件核验原件与本人一致体温测量低于37.3°C症状问询无呼吸道及消化道症状流行病学接触史问询近14天无传染病接触史违禁物品检查无火源、锐器、酒精、宠物等访客腕带发放已发放并登记编号引导入区已由专人引导至指定区域离院签退腕带收回、签退完成任一项不通过即不得放行,并填写《探视异常拦截记录表》。附件4:携带食品申报核验表(样表)序号探视人姓名老人姓名及房号食品名称类别判定(允许/禁止)核验人(值班护士)核验时间食用完成情况剩余食品处理1张某某张某某/301蒸饺(自家制作,出锅1小时)允许(中心温度已达

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