护理查房指骨骨折的护理查房

指骨骨折的护理查房.概述指骨骨折在手部位最为常见,多为开放性骨折

。且多为暴

力所致

。.

可多发或单发,多见于成人,多为开

放性骨折,多为直接暴力所致WRITE

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病因

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the

very

first

time.掌侧成畸形角,背侧成

畸形,锤状指畸形,有

移位及骨擦感,有活动

受限表现为疼痛,肿胀,活

动受限,局部畸形,手

指伸屈功能受限.WRITE

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TEXTHERE临床表现YOURTEXTHERE其他症状YOURTEXTHERE科室:急诊科住院号:337320床号:14入院日期:2020-3-25

姓名:徐镜仙。

性别:女

民族:汉。

年龄:60患者的基本信息YOUR

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TEXTHERE初步诊断左手拇指末节指骨骨折主诉夹伤左手拇指肿痛伴出血1小时余过敏史:自诉无药

物过敏史病史简介YOUR

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TEXTHERE既往史:无患者自诉余16时左右在家做事

事被机器夹伤左手拇指,当即

左手肿痛,出血不止,无畏寒

发热,无昏迷及意识障碍,能

够清晰回忆受伤过程,患者去

上饶经开区医院就诊,拍片显

示左手拇指末节指骨骨折,具

体诊疗不详,患者及来我院治

疗拟指骨固执收入我科,患者

睡眠欠佳,近期大小便未解,体重无明显改变。

现病史T:36.5P:79次/分R:20次/分BP:167/113mmhg,神智清楚

，

急性痛苦面容

，

皮肤粘膜完好

，

淋巴结五肿大

，

头颅及其五官正常

，

颈软无抵抗

，

无

毛细血管搏动

，

动脉搏动无异常

，

腹

部两侧对称

，

局部无隆起

，

腹部壁无

静脉曲张

，

肝脾肋缘下无触及肿大，无压痛及反跳痛

，

肢体皮肤感觉正常

，

左手拇指肿胀

，

可见少许瘀斑

，

背侧

可见0.5CM横行伤口

，

有少许渗液，其余肢体未见明显异常。

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TEXTHERE

体

查

检.格胸部CT平扫未见明显异常,所示肝左叶低密度结节状,考虑血管瘤可能,建议上腹部增强CT扫描进一步检查辅助检查左手拇指骨折石膏外固定后改变

拇指远节指骨骨皮质不连续,断端对合良好,余未见明显异常手部拍片血常规;中性粒细胞：76.6%平均红细胞血红蛋白318g/L淋巴细胞：19.1%单核细胞：2.6%WRITE

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OTHER

TEXTHERE大便常规.

尿常规.VS结果;低密度脂蛋白胆固醇3.43mmol/L载脂蛋白B1.22g/L生化检查2020-3-2517:34遵医嘱按急诊科护理常规

二级护理

普通饮食深静脉血栓基础预防

，

患指持续石膏固定

，

观察患指末梢血运Q2h，并给予NS0.9%100ml＋七叶皂15mg，0.9%氯化钠注射剂

＋维生素C注射剂2g给予治疗入院后治疗护理措施一:受伤肢体疼痛护理目标:减少患疼痛1:遵医嘱应用止痛药

，

给以活血止痛胶囊

，

艾瑞昔布片药物

，

并观察用

药后反应2:加强巡视

，

密切观察切口处情况3:加强患者的沟通

，

消除患者焦虑紧张03-31护理评价:患者伤处已包扎好

，

石膏外固定

，

缝合好有少量渗血

遵医嘱给予艾瑞昔布片等药物口服止痛护理措施二:有感染的危险护理目标:减少患者伤口处感染1:患者伤处勤消毒2:加强全身营养

，

减少家属探视3:注意观察伤口有无红肿

，

感染4:一旦发生感染

，

要及时通知医生03-25护理评价:修剪指甲

，

保持伤处皮肤干净

，

患者未出现感染护理措施三：

血运障碍：

与肢体肿胀有关护理目标：

抬高患肢

，减少肢体肿胀

，

皮瓣血运障碍减轻或正常1：

注意观察是否有皮肤发青

，

发紫

，

发冷

，肿胀、麻木

，

疼痛及感觉不正常症状

发现血运循环障碍及时处理2：

嘱患者抬高患者与心脏同一水平

，

有利于血液回流减轻水肿3：

密切观察患肢血运情况03-25护理评价：

遵医嘱给予消肿（七叶皂)药物治疗

，

患者血运情况良好

，

周围

皮肤组织完好补充护理问题：患者知识缺乏（汪玲玲):1：

给患者讲解疾病相关知识

，

发放宣传手册2：

告知患者及家属治疗方案

，

让患者及家属参与治疗3：

把疾病预防知识渗透到日常生活护理当中。

补充护理问题：潜在并发症：

骨折部位不愈合或延迟愈合（张林岚)1：

加强患者全身营养

，

均衡饮食

，

建议补充维生素D2：

正确的康复训练

，

早后动

、

晚负重

。在骨折固定稳定的情况下早期进3：

行不下地负重的功能锻炼。远离吸烟人群

，

被动吸入二手烟也会造成骨折部位延迟愈合。

护士长查体:T:36.8°