中医特色医疗护理

中医特色医疗护理一、什么是中医特色护理•中医特色护理是指以中医理论为指导,利用整体观,对疾病进行辨证施护,并利用传统中医中药技术与方法,对患者及人群施以照料和服务,保护人类健康一门应用学科。•是护理学主要内容,也是开展临床护理工作基础。

中医特色医疗护理2/49•不一样证用不一样施护方法

辨证施护是中医对疾病一个特殊、主要研究和护理方法。发展中医护理特色与优势就要让护士形成"辨证施护”临床思维。

二、中医护理特色1——辨证施护中医特色医疗护理3/49（1)生活起居护理•防风——•季节特点:春季阳气初生，人体抵抗力弱，

最怕风邪侵袭，而此季多风，所以要避风

邪。

•预防办法：注意身体保暖，不要随意骤减

衣服，预防着凉受风以发生感冒、流感等。

民间常说"春捂”就是这个意思。

中医特色医疗护理4/49••季节特点:夏天阳气旺盛，昼长夜短，人体易受暑邪侵袭。预防办法:晚睡早起，中午能够适当增加午睡，注意不可过分劳累消耗，防止烈日下暴晒以防中暑。夜间切忌露宿室外或直卧窗下，空调温度不宜过低，阻遏身体阳气通达和宣泄。在情志上要保持精神愉快，切忌发怒，以使人体气机宣畅

。

•防暑——中医特色医疗护理5/49•长夏防湿——•季节特点:湿为长夏主气，温度高、湿气大是这个季节

经典特点。中医认为湿为阴邪，好伤人阳气，且湿性重浊，易引发头身困重，四肢酸楚沉重。

•预防办法:即使自觉大热，不可过分贪凉，防止久从湿地，以免中气内虚，从而造成暑热与风寒之邪乘虚而入。

中医特色医疗护理6/49防燥——•季节特点:秋季，人体阳气渐收，阴气渐增，天气

干燥，西风肃杀，所以要防止燥邪对身体侵害，防

止燥咳疾病出现。

•预防办法：在起居时间上要早睡早起，因为暑热潜伏

体内，所以不要过早过多增加衣服，使内热不得宜

散，俗话所说"秋冻”就是这个道理。晨起做一些较

平和运动，打太极拳、保健操等，运动量不宜大，

不能使身体有大汗，而加重身体干燥。心情要保持

安宁，收敛神气，这么才能保持肺气清肃。

中医特色医疗护理7/49•冬防寒——•季节特点:冬天是天地之气闭藏季节，天气严寒,要防止寒邪对身体侵害。

•预防办法:起居上要早睡晚起，最好要等到太

阳出来时再起床，确保充分睡眠:要尽可能注

意保暖，躲避严寒，以保养好人体阳气。

中医特色医疗护理8/49凉平热

食物性质

温（2)饮食调护寒中医特色医疗护理9/49••作用:清热泻火、清热解毒、清热通便、清热燥湿、清热凉血、清热滋阴等。饮食调护:–风温（邪热壅肺)：鱼腥草、金荞麦根各30g煎水代茶饮，以清肺化

痰。–淋证（热淋)：可多食西瓜、绿茶、冬瓜、赤小豆等，以清热利尿通

淋。

•寒凉食物——西瓜、绿茶、冬瓜、赤小豆、芦根、丝瓜、萝 卜、梨子、白菜、鱼腥草等。中医特色医疗护理10/49•温热食物——生姜、葱、韭菜、辣椒、胡椒、羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉等。•作用:温里散寒、补肾壮阳。•饮食调护:–胃脘痛（寒邪犯胃)：饮食宜温、热、软、烂，可适当选用姜、葱、胡椒之类作为调料,以温中散寒。

–眩晕（肾阳虚)：胡桃仁粥、枸杞羊肉粥以补肾助阳。

中医特色医疗护理11/49咸苦甘辛酸食物五味中医特色医疗护理12/49辛味食物——芥末、胡椒、洋葱、茴香、生姜、香菜、陈皮、薤白、苏叶、薄荷等。•作用:发散、行气、行血、健胃。•饮食调护:–感冒（外感风寒)：香菜粥、苏叶薄荷粥，以祛风散寒。–呕吐（肝气犯胃)：良姜陈皮粥、佛手煎水代茶喝，以理气宽胸,和胃解郁。

中医特色医疗护理13/49甘味食物——山药、大枣、粳米、鸡肉、饴糖、蜂蜜、甘草等。•作用:滋养补虚、补脾和中、缓急止痛。•饮食调护:–泄泻（脾胃虚寒)：莲子粥、山药茨实煲鸡以温中散寒。–胃脘痛（脾胃虚寒、里急腹痛)：饴糖姜枣汤、蜂蜜鸡蛋羹,以温中散寒、健脾止痛。

中医特色医疗护理14/49•作用:收敛固涩、涩肠止泻、涩精止遗、固表敛汗、固

冲止血、固涩止带。•饮食调护：–泄泻（虚产夹杂)：乌梅丸以涩肠止泻。–汗证（心血不足)：赤小豆红枣汤以养心补血敛汗。

酸味食物——乌梅、山楂、梅子、杨桃、五味子、金樱 子、马齿苋、赤小豆等。中医特色医疗护理15/49苦味食物——苦瓜、橄榄、枸杞苗、蒲公英、芥菜等。•作用:清热泻火、止咳平喘、泻下通便作用。•饮食调护:–咳嗽（痰热郁肺)：青橄榄炖瘦肉、天冬炖梨汁以清肺止咳。–圆翳内障（肝热上扰)：枸杞蛋花汤以清肝明目。

中医特色医疗护理16/49•咸味食物——如海带、海藻、淡盐水、淡菜、乌贼鱼、猪蹄、鸭肉等。•作用:软坚散结、润下、补肾、养血。•饮食调护:–瘿瘤（甲状腺功效减退)：海带、海苔、紫菜以软坚散结。–肾炎（肝肾阳虚)淡菜、鸭肉以补肝肾。

–产后缺乳（气血虚弱)：猪蹄通草水以益气养血，佐以通乳。中医特色医疗护理17/49•主要包含中药内服、灌肠、熏洗、足浴、贴敷、静脉给药等用药护理,药食作用指导及不良反应护理等。

•依据药品治疗作用、疾病证型给药,并随气候、季节、昼夜改变,选择服药方法、温度、时间等。

（3)药品护理中医特色医疗护理18/49–寒证疾病,药宜热服、温服–热证疾病,药宜凉服–清热凉血、止血剂宜凉服–散剂、粉剂可用温开水冲服或胶囊装好吞服;膏剂用温开水冲服–危重患者要少许屡次频服–补养药宜空腹服中医特色医疗护理19/49–安神药夜睡时服–驱虫药和泻下药宜空腹服–益气升阳药午前服–对于解表发汗药,如桂枝汤饮后热饮,并加被以微微汗出–健胃药和对胃肠刺激性较大药品宜在饭后服–发汗药以每日午前服用为好–催吐药宜在清晨服中医特色医疗护理20/49•主要包含情绪调整、心理调护等。•中医七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。

•适度精神活动是身心健康标志,过分或不良精神活动则是造成疾病衰老主要原因。•中医护理十分重视情志护理,主张怡情自乐,恬淡宁静,戒躁戒怒,心情愉悦。

（4)情志护理中医特色医疗护理21/49•情志护理方法:清静养神、心理疏导、顺意疗法、移情易性法、暗示解惑疗法、以情胜情法等。–老年人，

主要是消除他们孤独感、失落感;–而对于身患绝症病人主要是消除他们恐惧感、绝望感,树立起战胜疾病信心。

中医特色医疗护理22/49（5)健康宣传教育健康教育必须遵照因人、因时、因地制宜标准,在生活起居、情志调整、用药指导、运动保健等方面,依据患者个体情况开诊教育。指导患者学会自我调养、自我保健,提升自我康复和保健能力,从而提升健康教育针对性和有效性。

中医特色医疗护理23/49•包含穴位贴敷、中药灌肠、穴位按摩、中药敷药、中药涂药、中药湿敷等方法易于掌握，并广泛应用于临床护理工作中。•中医护理技术操作含有器具简单、操作方便、适用范围广、疗效快、经济适用、百姓易接收特点。表达了"安全、高效、低耗、创新、发展”标准，创造了良好社会效益和经济效益。

中医护理特色2——传统中医中药技术中医特色医疗护理24/49穴位贴敷操作关键点：1.帮助患者取舒适体位，暴露贴药部位，保暖，遮挡2.遵医嘱确定详细贴药部位，观察局部皮肤情况。生理盐水棉签清洁皮肤，擦拭皮肤上汗渍油渍，必要时先剃去毛发（使用一次性备皮刀和一次性治疗巾)后再行清洁。3.取纱布擦干患处皮肤，遵医嘱选择大小适宜膏药贴于穴位处。并妥善固定4.贴药完成，帮助患者整理衣着并取舒适体位，整理床单位中医特色医疗护理25/49中药灌肠操作关键点:1.备好药液，测量温度，39-41摄氏度，倒入一次性灌肠袋内，关闭调整器，挂于输液架上，液面距肛门约＜30厘米。

2.帮助患者取适当卧位，退裤至膝部，臀部移至床沿。3.用小枕抬高臀部10cm左右，臀下垫一次性垫单，置弯盘于臀边，盖好被子。

4.戴手套，连接肛管，排气，夹闭肛管，润滑肛管前端。5.一手分开臀裂显露肛门，嘱患者深呼吸，一手将肛管轻轻插入肛门约15-20cm。6.松开调整器，扶住肛管，依据患者个体情况，缓缓输入。7.随时问询患者有何不适。8.待药液滴完时，抬高肛管尾端，使管内药液全部流入，关闭调整器，用卫生纸包裹肛管轻轻拨出肛管放入弯盘内。9.擦净肛门，移去用物，嘱患者保留1小时后排便。10.脱手套，安置患者，处理用物。

中医特色医疗护理26/49穴位按摩操作关键点:1.帮助患者取舒适体位，暴露按摩部位，注意保暖2.遵医嘱，确定腧穴部位，操作时力度、频率摆动幅度均匀3.操作过程中观察患者反应，若有不适，应及时调整手法或停顿操作，以防发生意外4.观察局部皮肤，问询患者感受及耐受程度中医特色医疗护理27/49中药涂擦操作关键点:1.帮助患者取舒适体位，暴露涂药部位，保暖，遮挡2.垫一次性中单，放置弯盘，去除原敷料，用生理盐水棉球进行清洗。观察涂药处皮肤情况3.将药液摇匀，用棉签或棉球蘸药均匀涂于患处，观察皮肤反应，问询患者有没有不适4.必要时用纱布覆盖，胶布或绷带固定中医特色医疗护理28/49中药湿敷操作关键点:1.帮助患者取舒适体位，垫一次性中单，暴露湿敷部位2.依据局部皮肤情况选择普通纱布或无菌纱布部位。清洁皮肤3.遵医嘱配制药液，并倒入容器内，测量温度。普通热湿敷药温度为50—60℃，冷湿敷温度为4—15℃4.将药液倒入换药碗中，测量温度，浸湿敷布，用止血钳或镊子夹住纱布两端拧至不滴水为度，敷于患处，每3—5min更换一次纱布，连续时间15—20min。必要时用塑料薄膜包裹，以保持温、温度。观察局部皮肤情况及纱布温湿度，必要时给予更换5.湿敷完成，擦干皮肤、观察皮肤反应中医特色医疗护理29/49红外线治疗操作关键点：1.照射时要暴露局部皮肤，辐射器垂于照射皮肤上方，距离30～60厘米，以病人有舒适温热感为准，每次15～20分钟;2.首次照射前必须问询或检+查病人局部直觉有没有异常，假如感觉障碍，普通不予治疗，必须照射时需要观察，以免烫伤;3.新鲜植皮、瘢痕区，其血液循环、散热功效不佳，红外线照射时宜拉开距离，以免烫伤，对于水肿增殖瘢痕，不宜用红外线照射，以免促其增殖。4.急性外伤后，普通不用红外线照射，以免加重肿痛、渗出。

中医特色医疗护理30/49中频脉冲电治疗操作关键点：1.将仪器接通电源，检验是否处于良好工作状态，选择适宜大小电极板，涂抹导电介质（水)，再接上输出导线于仪器连接；2.让病人取舒适体位，将电极板按照对置法或并置法放在病人暴露治疗部位上，用沙袋或绑带固定电极板。电极板放置要均匀，以免电流集中在一点，造成电击伤；3.开启电源，依据疾病诊疗，按动程序处方键，选择适宜治疗处方。调整电流输出使之到达治疗所需适宜强度，每次20分钟，治疗完成时，先取下电极，然后关闭电源。

中医特色医疗护理31/49三、中医特色护理病案分析中医特色医疗护理32/49案例一病情介绍•患者，女，72岁，因"头晕8天”于2015年12月1日"眩晕病”入院。•入院症见：精神欠佳，眩晕，为昏昏沉沉感，为昏昏沉沉感，发作时站立不稳。纳差，睡眠差，大便干，舌红苔薄白，脉细。

中医特色医疗护理33/49•既往史：慢性胃窦炎;高脂血症。新华医院右侧甲状腺结节切除手术否定食物过敏史。•体格检验：体温:36.5℃脉搏:86次/分呼吸:21次/分血压:116/72mmHg，神清，双肺呼吸音清楚，未闻及干湿罗音，心率86次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢不肿，舌红苔薄白，脉细。辅助检验：头部CT提醒：腔隙性脑梗死，脑动脉硬化，颈椎病。

中医特色医疗护理34/49案例一辨证思绪患者肾阴不充，不能生髓，髓海空虚，气血阻滞，脉络不通，故发头晕，时发时止;肝肾不足，无以上承，故见眼部胀痛，口干、口苦。舌红苔薄白，脉细为肝肾亏虚之征象。

中医特色医疗护理35/49案例一

此病例能够开展哪些中医特色护理?1.保持病室平静,空气新鲜,光线柔和,防止噪音。病床平铺,防止碰撞摇动,眩晕发作时要卧床休息,闭目养神。2.观察病情诱发原因、发作频次,连续时间、程度以及血压、舌象、脉象。3.饮食宜清淡,多食水果和蔬菜,忌食辛辣、刺激、肥厚、生冷之品。4.主动疏导患者,使其肝气条达,引导患者培养豁达乐观心态,学会自我调整,保持情绪稳定。5.中药汤剂以温热服为宜,普通药品遵医嘱按时按量服用。

中医特色医疗护理36/49还能够开展哪些中医特色护理1.穴位按摩：肝肾阴虚者可取穴足三里、三阴交等穴;痰浊中阻者可取内关、中脘、脾俞等穴;气虚血瘀者可取足三里、血海等穴。2.耳穴埋豆：高血压致眩晕者可取耳穴神门、降压点、心、枕、皮质下等;梅尼埃致眩晕者可取内耳、神门、脾、肾、枕等耳穴。、1.正确对待本身疾病,主动治疗,养成良好生活习惯。2.饮食应有规律,多食清淡、易消化、富有营养食物。3.保持心情舒畅、防止情绪担心、焦虑、劳累等诱发原因。4.外出不宜乘坐高速车、船,防止高空作业。5.定时、定位测量血压。

健康教育中医特色医疗护理37/49•患者，吴某，男，86岁，因"发觉血糖升高10余年，伴头晕、胸闷1月”由门诊收入院。•入院时症见：神清，头晕、胸闷不适，偶有头痛，自感乏力，肢体麻木，颈腰部酸痛，左侧足底疼痛。舌质淡苔薄白，脉细弦。•体格检验：体温：36.5℃脉搏：75次/分呼吸：18次/分，血压136/82mmHg，神清，双肺呼吸音清楚，未闻及干湿罗音，心率75次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢不肿。

案例二病情介绍中医特色医疗护理38/49中医辨证分析：总而言之，四诊合参，本病当属祖国医学"消渴”范围。患者因为先天禀赋不足，复因饮食失节，劳欲过分而发生。主要病机在于阴津亏损、燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标。劳累休息不好，致使气血耗伤，血不能濡养四肢百骸，故生此症。劳伤气血，肾无生化之源，肾气阴亏虚则见眩晕。脉弦苔薄白均是劳损所致。案例二辨证思绪中医特色医疗护理39/491.起居护理：避风寒，慎起居，防外感。有严重并发症时应卧床休息。2.病情观察：观察患者神志、面色、视力、血压、舌脉、皮肤等情况。3.饮食调护：饮食宜清淡、低脂、低糖，忌食肥甘厚味、醇酒炙烤和辛辣刺激等食物;控制总热量;忌食糖类、浓茶和咖啡。4.情志调摄：经常与患者沟通，了解他们感受，并给予充分了解和关心，耐心疏导，增强疾病抗争信心。5.用药护理：中药汤剂以温服或温凉服为宜。

案例二

此病例能够开展哪些中医特色护理?中医特色医疗护理40/491.耳穴压豆：口干欲饮者可选皮质下、内分泌、糖尿病点、胰、脾、三焦等穴;多食易饥者可选脾、胰、内分泌等穴;倦怠乏力可选内分泌、脾俞、足等穴。2.糖尿病视物含糊可按摩睛明、四百、丝竹空等穴。3.瘙痒者可给予清热燥湿洗剂，如苦参、苍术、黄柏、连翘等煎汤外洗。4.腰膝酸软可指导患者按摩腰背部及气海、关元、涌泉等穴。

中医特色医疗护理41/491.讲解饮食疗法,使患者合理安排每日膳食。2.防止精神创伤和过分劳累。3.指导患者掌握自我监测血糖和尿糖方法。4.讲解本病并发症表现,如眼部病变、足部感染等。5.指导患者保持皮肤干燥。

健康教育中医特色医疗护理42/49患者蔡某，男，42岁。因"双膝关节疼痛3月余，加重1周”入院。症见：双膝关节疼痛，活动受限，双膝关节皮温稍高，舌质暗苔薄白，脉细弦。既往史：有冠心病，心脏支架术后；有糖尿病；药品过敏史：无。入院后检验：生化全套3：葡萄糖8.33mmol/L，尿酸583umol/L，余值正常。红细胞沉降率56mm/h。风湿全套、抗核抗体全套、类风湿全套、抗"O”正常。

案例三病情介绍中医特色医疗护理43/49总而言之，四诊合参，本病当属祖国医学"痹证”范围。患者因劳累休息不好，致使气血耗伤，血不能濡养四肢百骸，故生此症。劳伤气血，肾无生化之源，肾气阴亏虚，肾主骨，故骨质空虚，则生骨痛。脉弦苔薄白均是劳损所致。

案例三辨证思绪中医特色医疗护理44/49给药护理1.风寒湿痹者,中药汤剂宜热服。2.热痹者,中药汤剂宜偏凉服。3.注意服药后效果及反应,出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时,及时汇报医师。4.用药酒治疗时注意有没有乙醇过敏反应。饮食护理1.饮食宜高营养、高维