2026年护理三基后天性心脏病护理测试题含答案

2026年护理三基后天性心脏病护理测试题含答案单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.稳定性心绞痛患者发作时，首要的护理措施是（）A.立即给予4L/min流量吸氧B.予硝酸甘油0.5mg舌下含服C.协助患者立即停止一切活动，就地平卧休息D.第一时间呼叫主治医师到场处置E.描记12导联心电图答案：C解析：心绞痛发作时心肌耗氧量显著升高，立即停止活动平卧可快速降低心肌耗氧，是首要干预措施，其余措施可在休息基础上同步开展。2.急性ST段抬高型心肌梗死患者发病24小时内最常见的死亡原因是（）A.心源性休克B.恶性心律失常C.急性左心衰竭D.心脏破裂E.室间隔穿孔答案：B解析：急性心梗发病24小时内心肌电活动极不稳定，80%的死亡由室颤等恶性心律失常导致，是该阶段最主要的致死原因。3.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（）A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.联合瓣膜答案：C解析：风湿性心脏病患者瓣膜受累率从高到低依次为二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣，其中单纯二尖瓣受累占比可达70%以上。4.自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.革兰阴性杆菌E.真菌答案：B解析：自体瓣膜感染性心内膜炎致病菌以草绿色链球菌最常见，占比可达60%-70%，静脉药瘾者、人工瓣膜术后患者致病菌以金黄色葡萄球菌多见。5.扩张型心肌病最核心的临床表现是（）A.反复胸痛B.发作性晕厥C.进行性充血性心力衰竭D.持续性心律失常E.反复栓塞事件答案：C解析：扩张型心肌病以心室扩大、心肌收缩功能减退为病理特征，随病情进展会出现进行性加重的呼吸困难、水肿等充血性心衰表现，是最主要的临床特征。6.急性心包炎患者出现心包填塞时，最典型的体征是（）A.奇脉B.水冲脉C.交替脉D.短绌脉E.迟脉答案：A解析：贝克三联征是心包填塞的典型表现，包括静脉压升高、动脉压下降、心音低钝遥远，其中奇脉是最具特异性的体征，表现为吸气时脉搏显著减弱或消失。7.冠心病患者舌下含服硝酸甘油后出现面部潮红、头部胀痛，正确的处理措施是（）A.立即停止给药，予肾上腺素肌注B.加快输液速度，促进药物排泄C.告知患者为药物常见扩血管不良反应，平卧休息后可缓解，无需特殊处理D.予抗过敏药物静脉输注E.立即监测头颅CT排除脑出血答案：C解析：硝酸甘油可扩张外周血管，部分患者用药后会出现面部潮红、头部胀痛、体位性低血压等不良反应，多数症状轻微，平卧休息10-15分钟可自行缓解，无需停药或特殊干预。8.急性ST段抬高型心肌梗死患者发病后第一周的护理措施，正确的是（）A.鼓励患者尽早下床活动，减少血栓形成风险B.绝对卧床休息，所有日常活动如进食、洗漱、翻身均由护理人员协助完成C.可在床上进行自主翻身、坐起等活动，每次活动时间不超过30分钟D.可在床边站立，逐渐过渡到慢走E.鼓励患者多进食高纤维食物，便秘时可用力排便答案：B解析：急性心梗发病1周内坏死心肌尚未纤维化，活动会增加心肌耗氧，诱发心衰、心脏破裂等并发症，需绝对卧床休息，所有生活护理由医护人员协助完成。9.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常类型是（）A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.心室颤动E.室上性心动过速答案：C解析：二尖瓣狭窄导致左房压力升高、左房扩大，心房肌纤维化重构，75%以上的二尖瓣狭窄患者会合并心房颤动，是最常见的心律失常。10.急性心肌炎最常见的致病原因是（）A.细菌感染B.病毒感染C.自身免疫性疾病D.药物中毒E.放射性损伤答案：B解析：急性心肌炎致病原因中病毒感染占比超过90%，其中以柯萨奇B组病毒最为常见。11.高血压性心脏病最早出现的心脏结构改变是（）A.左心室扩大B.左心室向心性肥厚C.右心室肥厚D.左心房扩大E.主动脉扩张答案：B解析：长期血压升高导致左心室后负荷增加，心肌细胞代偿性增生，最早出现左心室向心性肥厚，随病情进展逐渐出现心室扩大、心功能减退。12.急性左心衰竭患者吸氧护理的正确方案是（）A.2-3L/min低流量持续吸氧B.4-5L/min中流量吸氧C.6-8L/min高流量吸氧，加用20%-30%乙醇湿化D.10L/min以上高流量吸氧，加用50%乙醇湿化E.予无创呼吸机辅助通气，无需湿化答案：C解析：急性左心衰患者需高流量吸氧改善缺氧症状，乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，促进泡沫破裂，改善通气，湿化乙醇浓度控制在20%-30%，避免浓度过高损伤肺泡黏膜。13.冠心病患者出院后进行康复运动时，适宜的运动心率上限计算公式为（）A.220-年龄B.190-年龄C.170-年龄D.150-年龄E.130-年龄答案：C解析：冠心病患者康复运动时心率需控制在最大心率的60%-65%，适宜上限为170-年龄，避免心率过高增加心肌耗氧，诱发心绞痛或心梗。14.疑似感染性心内膜炎患者，未使用过抗生素治疗，血培养标本采集的正确方案是（）A.入院后立即采集1次，采血量5mlB.第一日每隔1小时采集1次，共采集3次，每次采血量10-15mlC.连续3日每日清晨采集1次，每次采血量20mlD.体温升高时采集1次，体温下降后再采集2次，每次采血量5mlE.抗生素使用后采集3次，每次采血量10ml答案：B解析：未使用抗生素的疑似感染性心内膜炎患者，第一日每隔1小时采集1次血培养，共3次，每次采血量10-15ml，可显著提高致病菌检出阳性率。15.缩窄性心包炎最常见的致病原因是（）A.化脓性感染B.结核分枝杆菌感染C.急性非特异性心包炎D.放射性损伤E.外伤性心包积血答案：B解析：我国缩窄性心包炎病因以结核性最为常见，占比可达60%以上，其次为化脓性、创伤性心包炎演变而来。16.肥厚型梗阻性心肌病患者应禁止使用的药物是（）A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.硝酸甘油D.胺碘酮E.阿司匹林答案：C解析：硝酸甘油可扩张外周静脉，减少回心血量，使左心室容量减小，加重左室流出道梗阻程度，甚至诱发晕厥、猝死，因此肥厚型梗阻性心肌病患者禁用。17.急性心肌梗死患者排便护理的措施中，错误的是（）A.鼓励患者多进食富含膳食纤维的食物，预防便秘B.常规给予缓泻剂，保持大便通畅C.告知患者排便时禁止用力，必要时给予开塞露纳肛D.便秘时给予高压灌肠，促进排便E.患者排便时安排专人在旁监测心率、血压变化答案：D解析：急性心梗患者高压灌肠会刺激迷走神经，诱发心律失常，同时腹压升高会增加心肌耗氧，诱发心衰、心脏破裂等并发症，禁止使用。18.下列不属于主动脉瓣关闭不全患者周围血管征的是（）A.水冲脉B.毛细血管搏动征C.枪击音D.奇脉E.Duroziez双重杂音答案：D解析：奇脉是心包填塞的特征性体征，其余选项均为主动脉瓣关闭不全导致脉压差增大引发的周围血管征。19.慢性心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常见的不良反应是（）A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.高尿酸血症E.肾功能损害答案：B解析：噻嗪类利尿剂属于排钾利尿剂，长期使用会导致钾离子经肾脏排泄过多，低钾血症是最常见的不良反应，用药期间需定期监测血钾水平，必要时补钾。20.心肌梗死后综合征通常出现在急性心梗发病后的（）A.24小时内B.3-5天C.1-2周D.数周至数月E.半年以后答案：D解析：心肌梗死后综合征是机体对坏死心肌的免疫反应，表现为发热、心包炎、胸膜炎、肺炎等，多发生在发病后数周至数月，可反复发作。21.急性病毒性心肌炎患者急性期需绝对卧床休息的时间是（）A.至体温正常后即可下床活动B.至体温正常后1-2周C.至体温正常后3-4周D.发病后2个月E.发病后6个月答案：C解析：急性心肌炎急性期卧床休息可降低心肌耗氧，促进心肌修复，需绝对卧床至体温正常后3-4周，心功能恢复正常后可逐渐增加活动量。22.心包穿刺术第一次抽液量不应超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml答案：B解析：心包穿刺第一次抽液量不超过200ml，后续每次抽液量不超过500ml，避免抽液过多过快导致回心血量骤增，诱发急性肺水肿。23.经股动脉行冠状动脉造影术后，穿刺侧肢体需制动的时间为（）A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：D解析：经股动脉冠脉造影术后穿刺点需沙袋压迫6-8小时，穿刺侧肢体制动24小时，避免穿刺部位出血、血肿形成。24.急性左心衰竭患者取端坐位、双腿下垂的主要目的是（）A.改善通气功能B.减少回心血量，减轻肺淤血C.降低心肌耗氧D.缓解紧张情绪E.便于抢救操作答案：B解析：端坐位双腿下垂可减少下肢静脉回流，减少回心血量，快速减轻肺循环淤血，缓解呼吸困难症状。25.风湿性心脏病患者预防风湿热复发的核心措施是（）A.加强营养，提高机体抵抗力B.避免受凉、过度劳累C.长期肌注长效青霉素，每3-4周1次，至少维持5年，甚至终身D.定期复查心脏超声E.出现上呼吸道感染时立即使用抗生素答案：C解析：风湿热复发是风心病病情进展的核心原因，长效青霉素肌注是预防风湿热复发的最有效措施，需长期坚持。26.变异型心绞痛患者缓解胸痛发作的首选药物是（）A.硝酸甘油B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.阿司匹林E.他汀类药物答案：C解析：变异型心绞痛的发病机制是冠状动脉痉挛，钙通道阻滞剂可解除冠脉痉挛，是首选治疗药物。27.心电图V1-V3导联出现ST段弓背向上抬高，提示心肌梗死的部位是（）A.前间壁B.局限前壁C.广泛前壁D.下壁E.高侧壁答案：A解析：V1-V3导联对应前间壁，V3-V5对应局限前壁，V1-V5对应广泛前壁，Ⅱ、Ⅲ、aVF对应下壁，Ⅰ、aVL对应高侧壁。28.扩张型心肌病患者出院健康指导内容中，错误的是（）A.严格遵医嘱服药，不可自行停药或换药B.心功能I-II级患者可正常参加竞技性体育活动C.避免受凉、上呼吸道感染，预防心衰发作D.定期复查心电图、心脏超声、电解质等指标E.育龄女性需严格避孕，避免妊娠加重心脏负担答案：B解析：扩张型心肌病患者心肌收缩功能减退，竞技性体育活动会显著增加心肌耗氧，诱发心衰，即使心功能I-II级也需避免剧烈运动、竞技性活动。29.感染性心内膜炎最常见的并发症是（）A.心律失常B.心力衰竭C.栓塞事件D.细菌性动脉瘤E.肾功能损害答案：B解析：感染性心内膜炎致病菌损伤瓣膜导致瓣膜关闭不全，是最常见的并发症，占所有并发症的50%以上，也是最主要的死亡原因。30.慢性心力衰竭患者中重度心衰时，每日钠盐摄入量应控制在（）A.5g以下B.3g以下C.2g以下D.1g以下E.0.5g以下答案：C解析：慢性心衰患者钠盐摄入量轻度心衰控制在2-3g/d，中重度心衰控制在<2g/d，避免水钠潴留加重心衰。多项选择题（共20题，每题2分，共40分，多选、少选、错选均不得分）1.冠心病的可控危险因素包括（）A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病E.遗传因素答案：ABCD解析：遗传、年龄、性别属于冠心病不可控危险因素，其余选项均为可控危险因素，通过干预可降低冠心病发病风险。2.急性ST段抬高型心肌梗死的常见并发症包括（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征答案：ABCDE解析：以上选项均为急性心梗的常见并发症，其中心脏破裂多发生在发病1周内，心室壁瘤多发生在愈合期。3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的常见并发症包括（）A.心房颤动B.急性肺水肿C.血栓栓塞D.右心衰竭E.感染性心内膜炎答案：ABCDE解析：以上选项均为二尖瓣狭窄的常见并发症，其中急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的急危重症，血栓栓塞以脑栓塞最为多见。4.感染性心内膜炎患者的护理措施正确的有（）A.高热患者予物理降温，避免使用酒精擦浴B.正确采集血培养标本，提高致病菌检出率C.观察患者有无肢体偏瘫、胸痛、腹痛等栓塞表现D.遵医嘱予足量、长疗程抗生素治疗，观察药物不良反应E.指导患者避免口腔侵入性操作、上呼吸道感染等诱发因素答案：ABCDE解析：以上措施均为感染性心内膜炎的正确护理要点，酒精擦浴会导致皮肤血管扩张，部分患者会出现外周循环灌注不足，因此避免使用。5.急性心包炎的典型临床表现包括（）A.心前区疼痛，随呼吸、咳嗽、变换体位加重B.呼吸困难，是心包积液时最突出的症状C.心包摩擦音，是纤维蛋白性心包炎的典型体征D.心包填塞时出现颈静脉怒张、血压下降、奇脉E.发热、乏力等全身感染表现答案：ABCDE解析：以上选项均为急性心包炎的典型临床表现，心包摩擦音在积液量增多后会消失。6.扩张型心肌病的治疗要点包括（）A.应用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物纠正心力衰竭B.应用β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物改善心肌重构C.应用抗心律失常药物控制严重心律失常D.有血栓风险的患者予抗凝治疗预防栓塞E.终末期患者可考虑心脏移植答案：ABCDE解析：以上均为扩张型心肌病的规范化治疗要点，早期干预可延缓病情进展，提高患者生存率。7.急性左心衰竭的抢救配合措施正确的有（）A.立即协助患者取端坐位，双腿下垂B.予6-8L/min高流量吸氧，20%-30%乙醇湿化C.遵医嘱予吗啡静脉推注，镇静、减轻心脏负荷D.予呋塞米等快速利尿剂静脉推注，减少循环血量E.予硝普钠等血管扩张剂静脉输注，降低心脏前后负荷答案：ABCDE解析：以上均为急性左心衰的急救措施，吗啡使用时需注意观察有无呼吸抑制不良反应，硝普钠需避光输注，连续使用不超过72小时。8.硝酸甘油的用药护理要点正确的有（）A.舌下含服时嘱患者平卧，避免体位性低血压B.药物需避光保存，开封后每6个月更换1次，保证药效C.静脉输注时需严格控制滴速，使用输液泵匀速给药D.用药过程中监测血压变化，收缩压低于90mmHg时暂停给药E.告知患者用药后出现轻度面部潮红、头痛属于正常反应答案：ABCDE解析：以上均为硝酸甘油的正确用药护理要点，静脉输注时避免自行调节滴速，防止血压骤降。9.急性病毒性心肌炎患者的出院健康指导内容包括（）A.出院后继续休息3-6个月，避免劳累、剧烈运动B.加强营养，进食高蛋白、高维生素、易消化食物C.防寒保暖，预防上呼吸道感染，避免病毒侵袭D.定期复查心电图、心脏超声、心肌酶等指标E.育龄女性1年内避免妊娠答案：ABCDE解析：以上均为病毒性心肌炎患者的健康指导内容，患病后1年内妊娠、剧烈运动都会增加心脏负担，导致病情复发或进展为扩张型心肌病。10.缩窄性心包炎的典型临床表现包括（）A.颈静脉怒张，吸气时更明显B.肝大、腹水、下肢水肿C.心尖搏动减弱或消失，心音低钝D.奇脉E.脉压差增大答案：ABCD解析：缩窄性心包炎患者心脏舒张受限，脉压差减小，其余选项均为典型临床表现。11.肥厚型梗阻性心肌病患者的护理措施正确的有（）A.避免剧烈运动、持重、屏气等增加心脏负荷的行为B.胸痛发作时立即停止活动，予β受体阻滞剂口服，禁止使用硝酸甘油C.避免使用洋地黄类、利尿剂等加重左室流出道梗阻的药物D.指导患者避免情绪激动、寒冷刺激等诱发因素E.有晕厥病史的患者避免独自外出，防止意外发生答案：ABCDE解析：以上均为肥厚型梗阻性心肌病的正确护理要点，该疾病是青少年猝死的常见原因，需做好健康指导，降低猝死风险。12.高血压性心脏病患者的护理要点包括（）A.低盐低脂饮食，每日钠盐摄入量不超过3gB.规律服用降压药物，不可自行停药或换药，将血压控制在目标范围内C.每日监测血压变化，记录血压波动情况D.避免情绪激动、过度劳累、熬夜等诱发因素E.保持大便通畅，避免用力排便答案：ABCDE解析：以上均为高血压性心脏病的正确护理要点，长期血压达标是延缓病情进展的核心措施。13.急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗成功的判定指标包括（）A.胸痛症状在溶栓后2小时内基本消失B.心电图抬高的ST段在溶栓后2小时内回降超过50%C.溶栓后2小时内出现再灌注性心律失常D.血清CK-MB酶峰值提前至发病14小时以内E.冠状动脉造影显示梗死相关血管开通答案：ABCDE解析：前四项为临床判定溶栓成功的间接指标，冠状动脉造影为金标准。14.风湿性心脏病患者的出院健康指导内容包括（）A.改善居住环境，避免潮湿、寒冷，预防上呼吸道感染B.坚持长效青霉素肌注，预防风湿热复发C.育龄女性需咨询医师，根据心功能情况决定是否妊娠D.避免过度劳累、情绪激动，根据心功能情况安排活动量E.定期复诊，出现呼吸困难、水肿等症状及时就诊答案：ABCDE解析：以上均为风心病患者的健康指导内容，心功能III-IV级的育龄女性需严格避孕，避免妊娠诱发急性心衰。15.慢性心力衰竭患者的病情观察要点包括（）A.观察水肿消长情况，每日测量体重、记录24小时出入量B.观察呼吸困难的程度、发绀情况，监测血氧饱和度变化C.观察有无咳嗽、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰表现D.服用洋地黄类药物的患者观察有无恶心呕吐、黄绿视、心率减慢等中毒表现E.观察下肢有无肿胀、疼痛等深静脉血栓形成表现答案：ABCDE解析：以上均为慢性心衰患者的病情观察要点，每日晨起空腹排空大小便后测量体重，体重短时间内升高提示水钠潴留，需及时调整利尿剂用量。16.感染性心内膜炎的高危人群包括（）A.人工瓣膜置换术后患者B.先天性心脏病患者C.静脉药瘾者D.既往有感染性心内膜炎病史的患者E.牙周炎患者行口腔侵入性操作时答案：ABCDE解析：以上人群感染性心内膜炎的发病风险显著升高，口腔、泌尿生殖道侵入性操作前需预防性使用抗生素。17.心包穿刺术后的护理措施正确的有（）A.术后监测生命体征，每30分钟测量1次，平稳后改为每1小时1次，共监测4小时B.观察穿刺部位有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥C.记录抽液的量、颜色、性质，及时送检标本D.嘱患者卧床休息4小时，避免剧烈咳嗽、翻身E.告知患者如有胸闷、胸痛、呼吸困难等不适及时通知医护人员答案：ABCDE解析：以上均为心包穿刺术后的正确护理要点，术后需密切观察有无心包填塞复发表现。18.下列属于后天性心脏病的有（）A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心脏瓣膜病C.感染性心内膜炎D.病毒性心肌炎E.扩张型心肌病答案：ABCDE解析：后天性心脏病是指出生后由于外界因素或自身获得性因素导致的心脏病，以上选项均属于后天性心脏病，排除先天性心脏结构异常疾病即可。19.洋地黄类药物的用药护理要点正确的有（）A.用药前测量心率，成年患者心率低于60次/分时暂停给药B.观察有无恶心呕吐、食欲不振、黄绿视、视力模糊等中毒表现C.避免与钙剂、胺碘酮、维拉帕米等药物同用，增加中毒风险D.低钾血症患者需先纠正低钾血症，再使用洋地黄类药物E.定期监测洋地黄血药浓度，维持在治疗窗范围内答案：ABCDE解析：以上均为洋地黄类药物的正确用药护理要点，洋地黄治疗窗窄，个体差异大，易发生中毒，需严格遵医嘱给药。20.冠心病二级预防的措施包括（）A.服用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集B.服用β受体阻滞剂，减慢心率，降低心肌耗氧，改善心肌重构C.控制血压在130/80mmHg以下D.服用他汀类药物，将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下E.戒烟限酒，控制体重，适当运动，低盐低脂饮食答案：ABCDE解析：以上均为冠心病二级预防的核心措施，可显著降低心梗复发、猝死的风险，提高患者生存率。判断题（共15题，每题1分，共15分，正确打√，错误打×）1.稳定性心绞痛发作时疼痛持续时间多为3-5分钟，一般不超过15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后可快速缓解。（）答案：√2.急性ST段抬高型心肌梗死患者发病24小时内禁止使用洋地黄类药物，避免增加心肌耗氧，诱发恶性心律失常。（）答案：√3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左房附壁血栓脱落最常导致脑栓塞。（）答案：√4.疑似感染性心内膜炎患者血培养标本每次采集血量为5-10ml即可满足检测需求。（）答案：×解析：每次采血量需达到10-15ml，才能提高致病菌检出阳性率，采血量不足会导致假阴性结果。5.扩张型心肌病患者超声心动图典型表现为心腔扩大，以左心室扩大为主，室壁运动普遍减弱，左心室射血分数降低。（）答案：√6.急性纤维蛋白性心包炎患者心前区疼痛可随呼吸、咳嗽、变换体位而加重。（）答案：√7.急性左心衰竭患者乙醇湿化吸氧的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，促进泡沫破裂，改善肺通气功能。（）答案：√8.肥厚型梗阻性心肌病患者胸痛发作时首选硝酸甘油舌下含服缓解症状。（）答案：×解析：硝酸甘油会加重左室流出道梗阻，诱发晕厥，胸痛发作时首选β受体阻滞剂。9.急性病毒性心肌炎患者急性期卧床休息的核心目的是降低心肌耗氧，促进心肌修复，避免病情进展。（）答案：√10.缩窄性心包炎患者最有效的治疗方法是早期实施心包剥离术，避免病情进展导致心肌萎缩。（）答案：√11.急性ST段抬高型心肌梗死患者发病后第二周可在床上进行四肢被动活动，预防下肢深静脉血栓形成。（）答案：√12.主动脉瓣狭窄患者典型的三联征是劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥。（）答案：√13.慢性心力衰竭患者每日体重监测需在晨起空腹、排空大小便后进行，固定时间、固定穿着、固定体重秤，保证测量结果准确。（）答案：√14.变异型心绞痛发作时心电图表现为相应导联ST段一过性压低，发作后恢复正常。（）答案：×解析：变异型心绞痛发作时ST段一过性抬高，是冠脉痉挛导致的特征性表现。15.感染性心内膜炎患者抗生素治疗的原则是早期、足量、长疗程、静脉给药，疗程一般为4-6周。（）答案：√案例分析题（共3题，每题5分，共15分）1.患者男性，62岁，因“反复胸痛3天，加重2小时”急诊入院，既往有高血压病史10年，血压最高165/100mmHg，未规律服药，吸烟史30年，每日20支。入院时神志清楚，痛苦面容，压榨性胸痛位于心前区，放射至左肩背部，伴大汗、恶心，测血压105/65mmHg，心率92次/分，律齐，未闻及病理性杂音，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I12.5ng/ml，临床诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，拟行急诊溶栓治疗。问题：（1）该患者入院后首要的护理措施有哪些？（2）该患者溶栓治疗的护理要点有哪些？答案：（1）首要护理措施：①立即协助患者绝对卧床休息，禁止一切活动，保持病室安静，避免探视，减少心肌耗氧；②立即予高流量吸氧，改善心肌缺氧；③迅速建立2条以上静脉通路，便于急救药物输注；④心电监护，持续监测心率、心律、血压、血氧饱和度变化，备好除颤仪、抢救药品，随时准备抢救恶性心律失常；⑤遵医嘱予吗啡镇静、硝酸甘油扩冠、阿司匹林+氯吡格雷负荷量口服；⑥安抚患者情绪，避免紧张焦虑，加重心肌耗氧。（2）溶栓护理要点：①溶栓前核对患者溶栓适应症、禁忌症，协助医师告知患者及家属溶栓风险，签署知情同意书；②严格遵医嘱配置溶栓药物，使用输液泵匀速输注，保证剂量准确；③溶栓过程中密切监测生命体征、心电图变化，观察胸痛缓解情况，记录ST段变化时间，观察有无再灌注心律失常；④观察有无皮肤黏膜出血、牙龈出血、咯血、黑便、头痛呕吐等出血不良反应，尤其警惕颅内出血征象；⑤溶栓结束后定期复查心肌酶、心电图，评估溶栓效果。2.患者女性，48岁，因“反复活动后呼吸困难5年，加重伴下肢水肿1周”入院，既往有风湿性关节炎病史20年，未规律随访。入院时半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及散在湿啰音，心率118次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肝肋下3cm，质韧，双下肢凹陷性水肿，心电图示心房颤动，心脏超声示二尖瓣中度狭窄，瓣口面积1.2cm²，左房内径52mm，左室射血分数58%，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动心功能IV级。问题：（1）该患者目前主要的护理诊断有哪些？（2）针对该患者的水肿，应采取