2026年护理三基糖尿病护理测试题含答案

2026年护理三基糖尿病护理测试题含答案单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.2024版《中国2型糖尿病防治指南》明确的糖尿病诊断标准中，典型糖尿病症状加上随机静脉血浆葡萄糖值至少达到多少可确诊？A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥8.3mmol/L【答案】C【解析】典型糖尿病症状包括多饮、多尿、多食、不明原因体重下降，结合随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，或空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，即可确诊，需重复检测确认。2.下列不属于糖尿病四大分型的是？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.老年糖尿病【答案】D【解析】目前WHO通用糖尿病分型为1型、2型、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病四类，老年糖尿病属于按发病年龄划分的特殊人群分类，不属于基础分型。3.1型糖尿病患者的核心发病机制是？A.胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足B.胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏C.妊娠期胰岛素拮抗激素分泌增加D.糖皮质激素药物诱发胰岛素功能异常【答案】B【解析】A为2型糖尿病核心发病机制，C为妊娠糖尿病常见发病原因，D为特殊类型糖尿病中药物诱导性糖尿病的发病机制。4.按照最新护理规范，成年糖尿病患者空腹血糖的一般控制目标是？A.4.4-7.0mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.4.4-6.1mmol/LD.7.0-10.0mmol/L【答案】A【解析】对于无严重并发症、预期寿命长的成年糖尿病患者，空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%，老年、合并严重并发症的患者可适当放宽目标。5.下列哪种口服降糖药的作用机制为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过减少肾脏葡萄糖重吸收发挥降糖作用？A.二甲双胍B.阿卡波糖C.达格列净D.格列美脲【答案】C【解析】二甲双胍为双胍类，通过改善胰岛素抵抗、减少肝糖输出降糖；阿卡波糖为α糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物吸收降糖；格列美脲为磺脲类促泌剂，促进胰岛β细胞分泌胰岛素降糖。6.使用SGLT2i类药物的患者，护理过程中需重点警惕的不良反应不包括？A.泌尿生殖道感染B.酮症酸中毒C.低血糖D.下肢坏疽风险【答案】C【解析】SGLT2i类药物降糖机制不依赖胰岛素，单独使用极少诱发低血糖，其余三项均为该类药物需重点监测的不良反应，尤其是非高血糖性酮症酸中毒，易被漏诊。7.GLP-1RA类降糖药物通常的给药途径是？A.口服B.皮下注射C.静脉滴注D.舌下含服【答案】B【解析】目前除少数口服剂型GLP-1RA已上市外，临床主流GLP-1RA制剂均为皮下注射剂型，每周1次或每日1-2次给药。8.下列胰岛素制剂中，属于超短效胰岛素类似物的是？A.门冬胰岛素B.甘精胰岛素U300C.低精蛋白锌胰岛素D.预混人胰岛素30R【答案】A【解析】门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素均为超短效胰岛素类似物，起效时间10-15分钟，需紧邻餐前注射；甘精胰岛素为长效胰岛素类似物，低精蛋白锌胰岛素为中效人胰岛素，预混人胰岛素30R为短效+中效预混制剂。9.未开封的胰岛素制剂正确的保存方式是？A.室温25℃以下保存B.2-8℃冷藏保存C.冷冻保存D.阳光直射处保存【答案】B【解析】未开封胰岛素需置于2-8℃冰箱冷藏层保存，不可冷冻，冷冻会导致胰岛素蛋白变性失效；已开封的胰岛素可置于室温25℃以下保存，保存周期不超过4周，避免阳光直射。10.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是？A.空腹晨起运动B.餐后1-2小时运动C.餐前半小时运动D.注射胰岛素后立即运动【答案】B【解析】餐后1-2小时运动可有效降低餐后血糖高峰，同时避免空腹运动诱发的低血糖反应；使用胰岛素的患者应避免在胰岛素作用高峰时段运动，运动时需随身携带糖果、糖尿病识别卡。11.糖尿病酮症酸中毒患者的特征性呼吸表现是？A.潮式呼吸B.叹息样呼吸C.深大呼吸伴烂苹果味D.抑制性呼吸【答案】C【解析】糖尿病酮症酸中毒时血酮体升高，代谢性酸中毒导致呼吸中枢兴奋，出现深大的Kussmaul呼吸，呼出气伴随丙酮挥发的烂苹果味，为特征性表现。12.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗护理措施是？A.静脉输注胰岛素B.静脉补液C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒【答案】B【解析】DKA患者常存在严重脱水，有效循环血量不足，首要措施为快速静脉输注生理盐水扩容，纠正脱水状态，在此基础上给予小剂量胰岛素静脉输注、补钾等治疗。13.高渗高血糖综合征患者的血糖通常高于多少？A.11.1mmol/LB.16.7mmol/LC.33.3mmol/LD.22.2mmol/L【答案】C【解析】高渗高血糖综合征血糖常≥33.3mmol/L，有效血浆渗透压≥320mOsm/L，无明显酮症酸中毒表现，多见于老年2型糖尿病患者，病死率高于DKA。14.糖尿病周围神经病变最常见的临床表现是？A.肢体对称性麻木、疼痛，呈袜套样分布B.单侧肢体偏瘫C.视力下降D.排尿困难【答案】A【解析】B为脑血管病变表现，C为糖尿病视网膜病变表现，D为糖尿病自主神经病变累及膀胱的表现。15.糖尿病足Wagner分级3级的表现是？A.足部溃疡深达肌腱、骨骼或关节，伴深部脓肿B.浅表溃疡，无感染C.溃疡深达肌腱，无脓肿或骨破坏D.局限性坏疽【答案】A【解析】Wagner分级0级为高危足，无溃疡；1级为浅表溃疡无感染；2级为溃疡深达肌腱、韧带，无脓肿或骨破坏；3级为深溃疡伴脓肿、骨组织破坏；4级为局限性坏疽；5级为全足坏疽。16.持续葡萄糖监测（CGM）技术中，反映过去24小时平均血糖水平的指标是？A.葡萄糖在目标范围内时间（TIR）B.平均葡萄糖（MG）C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.血糖变异系数（CV）【答案】B【解析】TIR反映24小时内血糖处于目标范围的时间占比，HbA1c反映过去2-3个月平均血糖，CV反映血糖波动幅度。17.按照2024版指南，成年糖尿病患者葡萄糖在目标范围内时间（TIR）的控制目标是至少大于多少？A.50%B.60%C.70%D.80%【答案】C【解析】TIR为血糖控制的核心新型指标，一般成年患者TIR控制目标≥70%，对应糖化血红蛋白水平约7.0%，低血糖时间占比<1%。18.妊娠糖尿病患者首选的降糖治疗方案是？A.口服二甲双胍B.皮下注射胰岛素C.口服阿卡波糖D.饮食运动控制，无效时使用胰岛素【答案】D【解析】妊娠糖尿病患者首先需通过医学营养治疗+运动干预控制血糖，若管控后血糖仍不达标，首选胰岛素治疗，部分患者可在知情同意下使用二甲双胍，但胰岛素为首选药物。19.老年糖尿病患者（年龄≥75岁）的糖化血红蛋白控制目标可放宽至多少？A.<7.0%B.<7.5%C.<8.5%D.<9.0%【答案】C【解析】老年糖尿病患者合并基础疾病多、低血糖耐受差，预期寿命小于10年的患者可将HbA1c控制目标放宽至<8.5%，避免严重低血糖发生。20.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物提供的能量应占总能量的比例为？A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.60%-70%【答案】C【解析】糖尿病患者饮食结构中，碳水化合物占总能量45%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%，推荐升糖指数低的碳水化合物，减少精制糖摄入。21.下列关于糖尿病患者低血糖的诊断标准，正确的是？A.非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L，糖尿病患者血糖<3.9mmol/LB.非糖尿病患者血糖<3.9mmol/L，糖尿病患者血糖<2.8mmol/LC.所有人群血糖<3.9mmol/L即可诊断D.所有人群血糖<2.8mmol/L即可诊断【答案】A【解析】低血糖诊断标准存在人群差异，糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即可诊断低血糖，非糖尿病患者血糖≤2.8mmol/L诊断低血糖。22.糖尿病患者发生意识清醒的低血糖时，首选的处理措施是？A.静脉输注50%葡萄糖注射液20mlB.口服15-20g葡萄糖C.口服2块饼干D.注射胰高血糖素【答案】B【解析】意识清醒的低血糖患者首选口服15-20g速效碳水化合物，首选葡萄糖，15分钟后复测血糖，若仍低于3.9mmol/L可重复给药；意识障碍的患者需静脉输注高渗葡萄糖或肌注胰高血糖素。23.下列哪种胰岛素制剂不能静脉给药？A.普通短效人胰岛素B.门冬胰岛素C.甘精胰岛素D.赖脯胰岛素【答案】C【解析】只有可溶性胰岛素（短效人胰岛素、超短效胰岛素类似物）可静脉给药，长效胰岛素、中效胰岛素、预混胰岛素均为混悬液，不可静脉输注。24.预混胰岛素50R的含义是？A.50%为短效胰岛素，50%为中效胰岛素B.50%为超短效胰岛素，50%为长效胰岛素C.50%为中效胰岛素，50%为长效胰岛素D.50%为短效胰岛素，50%为长效胰岛素【答案】A【解析】预混胰岛素为短效/超短效胰岛素与中效胰岛素按比例混合的制剂，30R指30%短效/超短效，70%中效；50R指短效/超短效、中效各占50%。25.糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）检测的频率，血糖控制达标的患者一般多久检测一次？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月【答案】C【解析】血糖控制未达标的患者每3个月检测1次HbA1c，达标后可每6个月检测1次。26.下列不属于糖尿病自主神经病变表现的是？A.胃轻瘫B.体位性低血压C.无症状性低血糖D.肢体麻木疼痛【答案】D【解析】肢体麻木疼痛属于糖尿病周围感觉神经病变表现，其余三项均为自主神经病变累及消化系统、心血管系统、代谢调节系统的表现。27.糖尿病视网膜病变增殖期的特征性表现是？A.微血管瘤B.硬性渗出C.新生血管形成D.软性渗出【答案】C【解析】非增殖期糖尿病视网膜病变表现为微血管瘤、出血点、硬性渗出、软性渗出，增殖期特征为新生血管形成、玻璃体积血、纤维增殖，最终可导致视网膜脱离。28.使用α糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖）的患者，发生低血糖时首选的纠正食物是？A.蔗糖B.葡萄糖C.馒头D.饼干【答案】B【解析】α糖苷酶抑制剂会延缓碳水化合物分解吸收，因此使用该类药物的患者发生低血糖时，口服蔗糖、淀粉类食物纠正效果差，需直接口服葡萄糖纠正。29.二甲双胍的绝对禁忌证是？A.2型糖尿病合并肥胖B.肝肾功能正常的青少年2型糖尿病C.肾功能不全（eGFR<30ml/min·1.73m²）D.糖耐量异常【答案】C【解析】二甲双胍通过肾脏排泄，eGFR<30ml/min·1.73m²时禁用，避免药物蓄积诱发乳酸性酸中毒，其余选项均为二甲双胍的适应证。30.下列关于糖尿病足患者的护理措施，错误的是？A.每天用38-40℃温水泡脚，时间不超过10分钟B.选择宽松、柔软、透气的鞋袜，避免赤足行走C.足部皮肤干燥时可涂抹刺激性强的酒精消毒D.定期检查足部是否有破损、鸡眼、胼胝【答案】C【解析】糖尿病足患者足部感觉减退，禁用刺激性强的酒精、碘酒消毒皮肤，皮肤干燥时可涂抹中性润肤霜，避免皮肤皲裂。31.糖尿病患者合并高尿酸血症时，首选的降糖药物是？A.磺脲类促泌剂B.SGLT2i类C.胰岛素D.噻唑烷二酮类【答案】B【解析】SGLT2i类药物可同时降低血糖、促进尿酸排泄，兼具心肾保护作用，是糖尿病合并高尿酸血症患者的首选降糖药物。32.下列关于胰岛素注射的护理操作，正确的是？A.胰岛素注射部位优先选择大腿内侧B.注射部位轮换间距至少1cm，避免同一部位1个月内重复注射C.使用预混胰岛素前⽆需摇匀D.注射胰岛素后立即拔针，无需停留【答案】B【解析】胰岛素注射优先选择腹部，吸收最快最稳定；大腿外侧、上臂三角肌、臀部为备选部位；预混胰岛素为混悬液，注射前需充分摇匀；注射后需停留10秒再拔针，避免药液漏出。33.1型糖尿病患者的治疗方案基础是？A.口服降糖药B.胰岛素终身替代治疗C.运动治疗D.饮食治疗【答案】B【解析】1型糖尿病患者胰岛β细胞功能衰竭，胰岛素绝对缺乏，需终身使用胰岛素替代治疗，饮食运动为辅助治疗措施。34.糖尿病患者实施外科手术前，空腹血糖应控制在多少范围内较为安全？A.4.4-6.1mmol/LB.7.8-10.0mmol/LC.6.1-7.8mmol/LD.10.0-11.1mmol/L【答案】B【解析】围手术期糖尿病患者血糖控制目标为空腹7.8-10.0mmol/L，避免血糖过高诱发感染、切口不愈合，同时避免低血糖诱发心脑血管事件。35.下列关于儿童1型糖尿病患者的护理要点，错误的是？A.血糖控制目标比成人更严格，糖化血红蛋白需<6.5%B.需兼顾生长发育需求，合理安排饮食结构C.运动时需有家长陪同，随身携带急救碳水化合物D.定期监测生长发育指标、胰岛功能、并发症情况【答案】A【解析】儿童1型糖尿病患者低血糖耐受差，血糖控制目标可适当放宽，糖化血红蛋白控制在<7.5%即可，避免严格控糖导致的低血糖影响大脑发育。36.糖尿病患者出现尿量明显减少、下肢水肿、蛋白尿升高，最可能并发的疾病是？A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病足D.糖尿病周围神经病变【答案】B【解析】糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，临床表现为蛋白尿、水肿、高血压，最终进展为终末期肾病，是糖尿病患者死亡的重要原因。37.下列哪种药物兼具降糖、减重、心血管保护、肾脏保护作用，被指南推荐为2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病、慢性肾病患者的首选降糖药物？A.二甲双胍B.GLP-1RA或SGLT2iC.磺脲类促泌剂D.α糖苷酶抑制剂【答案】B【解析】2024版中国2型糖尿病防治指南明确，2型糖尿病合并ASCVD、慢性肾病、心力衰竭的患者，无论血糖是否达标，均需尽早使用GLP-1RA或SGLT2i类药物，改善预后。38.糖尿病患者监测空腹血糖时，要求至少禁食多少小时？A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时【答案】C【解析】空腹血糖指至少8小时无任何热量摄入（可少量饮水）后测定的静脉血浆葡萄糖值，反映基础胰岛素分泌功能。39.下列关于OGTT试验的护理操作，错误的是？A.试验前3天每天碳水化合物摄入量不少于150gB.试验前停用可能影响血糖的药物3-7天C.试验过程中可吸烟、少量进食D.将75g无水葡萄糖溶于250-300ml温水中，5分钟内喝完【答案】C【解析】OGTT试验过程中禁止吸烟、进食、剧烈运动，避免影响检测结果，从喝第一口糖水开始计时，分别于30分钟、1小时、2小时、3小时采血检测血糖。40.糖尿病患者健康教育的核心内容不包括？A.糖尿病疾病知识教育B.饮食、运动、用药指导C.血糖监测技能培训D.胰岛素泵操作技能培训【答案】D【解析】胰岛素泵操作技能仅针对使用胰岛素泵的患者开展，不属于所有糖尿病患者健康教育的核心内容。多项选择题（共20题，每题2分，共40分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于糖尿病典型症状的是？A.多饮B.多尿C.多食D.体重下降E.乏力【答案】ABCD【解析】糖尿病典型“三多一少”症状为多饮、多尿、多食、不明原因体重下降，乏力为非特异性表现，不属于典型症状。2.下列哪些指标可用于糖尿病的诊断？A.空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/LB.随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/LC.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白≥6.5%E.指尖随机血糖≥11.1mmol/L【答案】ABCD【解析】糖尿病诊断需采用静脉血浆葡萄糖值，指尖血糖为毛细血管血糖，仅用于血糖监测，不能作为诊断依据。3.下列属于糖尿病急性并发症的是？A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病视网膜病变E.糖尿病足【答案】ABC【解析】糖尿病急性并发症包括DKA、HHS、乳酸性酸中毒、严重低血糖，视网膜病变、糖尿病足属于慢性并发症。4.糖尿病慢性并发症的大血管病变包括？A.冠心病B.脑卒中C.肾动脉狭窄D.糖尿病周围血管病变E.糖尿病肾病【答案】ABCD【解析】大血管病变累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、外周动脉等，糖尿病肾病属于微血管并发症。5.下列哪些人群属于糖尿病高危人群？A.超重或肥胖（BMI≥24kg/m²）B.一级亲属有糖尿病病史C.有妊娠期糖尿病病史的女性D.高血压患者E.长期服用糖皮质激素的患者【答案】ABCDE【解析】上述人群均为糖尿病高危人群，需每年至少检测1次血糖，早期筛查糖尿病。6.胰岛素的不良反应包括？A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪增生D.水肿E.体重增加【答案】ABCDE【解析】上述均为胰岛素的常见不良反应，其中低血糖为最常见的不良反应，注射部位轮换可减少脂肪增生的发生。7.下列关于糖尿病患者的饮食指导，正确的是？A.控制总热量摄入，维持合理体重B.主食定量，优先选择全谷物、杂豆类C.减少精制糖、高脂肪、高盐食物摄入D.多吃新鲜蔬菜，水果选择升糖指数低的品种，在两餐之间食用E.戒烟限酒，避免饮用含糖饮料【答案】ABCDE【解析】上述均为糖尿病患者饮食治疗的核心原则。8.糖尿病患者运动过程中的注意事项包括？A.运动前评估血糖水平，血糖>16.7mmol/L伴酮症时禁止运动B.运动时随身携带糖果、糖尿病识别卡C.避免在胰岛素作用高峰时段运动D.运动时间每次30-40分钟，每周至少150分钟中等强度运动E.运动后监测血糖，及时调整饮食和药量【答案】ABCDE【解析】上述均为糖尿病患者运动治疗的注意事项，中等强度运动指心率达到（220-年龄）×60%-70%的运动，包括快走、慢跑、游泳、太极拳等。9.下列关于糖尿病足的高危因素，正确的是？A.糖尿病周围神经病变B.糖尿病周围血管病变C.足部畸形D.既往有足溃疡病史E.吸烟【答案】ABCDE【解析】上述均为糖尿病足的高危因素，高危足患者需定期进行足部筛查，避免足溃疡发生。10.低血糖的临床表现包括？A.心慌、出汗、手抖B.饥饿感、乏力C.意识模糊、行为异常D.癫痫发作E.昏迷【答案】ABCDE【解析】低血糖分为交感神经兴奋症状（心慌、出汗、手抖、饥饿感）和中枢神经抑制症状（意识模糊、行为异常、癫痫、昏迷），部分老年患者可出现无症状性低血糖，无明显前驱表现直接进入昏迷状态。11.下列关于持续葡萄糖监测（CGM）的临床应用价值，正确的是？A.可发现隐匿性低血糖、高血糖B.评估血糖波动幅度C.计算葡萄糖在目标范围内时间（TIR）D.指导降糖方案调整E.可完全替代指尖血糖监测【答案】ABCD【解析】CGM为组织间液葡萄糖监测，需定期用指尖血糖校准，不能完全替代指尖血糖监测，其余均为CGM的临床价值。12.妊娠糖尿病患者血糖控制目标是？A.空腹血糖≤5.3mmol/LB.餐后1小时血糖≤7.8mmol/LC.餐后2小时血糖≤6.7mmol/LD.糖化血红蛋白<5.5%E.夜间血糖不低于3.3mmol/L【答案】ABCE【解析】妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标<6.0%，避免低血糖发生，其余选项均为正确控制目标。13.下列属于SGLT2i类药物的是？A.达格列净B.恩格列净C.卡格列净D.利拉鲁肽E.司美格鲁肽【答案】ABC【解析】利拉鲁肽、司美格鲁肽属于GLP-1RA类药物，其余均为SGLT2i类药物。14.糖尿病患者合并心力衰竭时，禁用的降糖药物是？A.噻唑烷二酮类（吡格列酮、罗格列酮）B.磺脲类促泌剂C.胰岛素D.GLP-1RA类E.二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4i）中的沙格列汀【答案】AE【解析】噻唑烷二酮类药物会加重水钠潴留，诱发或加重心力衰竭，沙格列汀会增加心力衰竭住院风险，心力衰竭患者禁用。15.下列关于糖尿病患者血糖监测的频率，正确的是？A.使用胰岛素治疗的患者，血糖未达标时每天监测4-7次血糖B.口服降糖药治疗的患者，血糖未达标时每周监测2-4次空腹或餐后血糖C.血糖达标后，使用胰岛素的患者可每周监测2-4次血糖D.血糖达标后，口服降糖药的患者可每周监测1-2次血糖E.高危人群每年至少监测1次空腹血糖或OGTT2小时血糖【答案】ABCDE【解析】上述均为血糖监测频率的规范要求。16.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括？A.胰岛素中断或减量不当B.感染C.应激（手术、创伤、急性心脑血管事件）D.暴饮暴食E.妊娠分娩【答案】ABCDE【解析】上述均为DKA的常见诱因，1型糖尿病患者有自发DKA倾向，2型糖尿病患者在上述诱因作用下也可发生DKA。17.下列关于胰岛素注射部位的选择，正确的是？A.腹部吸收最快最稳定，适合注射短效、超短效胰岛素B.大腿外侧吸收速度次之，适合注射中效、长效胰岛素C.上臂三角肌吸收速度较快，适合注射短效胰岛素D.臀部吸收最慢，适合注射长效胰岛素E.同一部位可长期重复注射，无需轮换【答案】ABCD【解析】胰岛素注射部位需定期轮换，避免同一部位长期注射导致脂肪增生，影响胰岛素吸收。18.下列属于糖尿病健康教育的形式的是？A.集体授课B.一对一个体化指导C.同伴教育D.线上科普视频、公众号推送E.糖尿病自我管理小组【答案】ABCDE【解析】上述均为糖尿病健康教育的有效形式，需结合患者的文化水平、年龄、接受能力选择合适的教育形式。19.二甲双胍的常见不良反应包括？A.胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻、腹胀）B.乳酸性酸中毒（罕见）C.低血糖D.维生素B12缺乏E.体重增加【答案】ABD【解析】二甲双胍单独使用不诱发低血糖，可减轻体重，因此C、E错误，其余为常见不良反应。20.下列关于糖尿病患者的皮肤护理，正确的是？A.保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗护用品B.避免搔抓皮肤，防止皮肤破损C.皮肤瘙痒时可自行使用含糖皮质激素的药膏涂抹D.穿宽松、柔软、透气的衣物，避免摩擦皮肤E.一旦出现皮肤破损、感染，及时就医处理【答案】ABDE【解析】糖尿病患者皮肤瘙痒需明确病因，不可自行使用糖皮质激素药膏，避免诱发皮肤感染、血糖升高，因此C错误。判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.糖尿病患者可以吃水果，但需要控制总热量，选择升糖指数低的水果，在两餐之间食用。【答案】√【解析】水果富含维生素、膳食纤维，糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可适量食用，每天摄入量控制在200g左右，对应减少25g主食的摄入量即可。2.所有2型糖尿病患者的首选降糖药物都是二甲双胍。【答案】×【解析】二甲双胍为2型糖尿病患者的一线首选降糖药物，但存在禁忌证的患者可选择其他降糖药物，合并ASCVD、慢性肾病、心力衰竭的患者需优先选择GLP-1RA或SGLT2i类药物。3.胰岛素会成瘾，一旦使用就不能停药。【答案】×【解析】胰岛素是人体自身分泌的生理激素，不存在成瘾性，是否需要长期使用取决于患者的胰岛功能，部分2型糖尿病患者在应激状态下短期使用胰岛素，血糖控制稳定后可改为口服降糖药治疗。4.糖尿病患者只要血糖控制达标，就不会发生慢性并发症。【答案】×【解析】血糖控制达标可显著降低慢性并发症的发生风险，但不能完全避免并发症发生，还需要同时控制血压、血脂、体重等其他危险因素。5.尿糖阳性即可诊断糖尿病。【答案】×【解析】尿糖阳性受肾糖阈影响，妊娠期女性肾糖阈降低，血糖正常时也可出现尿糖阳性，因此尿糖不能作为糖尿病的诊断依据。6.糖尿病患者运动时如果出现心慌、出汗、手抖等低血糖症状，应立即停止运动，进食速效碳水化合物。【答案】√【解析】上述为低血糖的典型表现，需立即处理，避免进展为严重低血糖。7.预混胰岛素注射前需要充分摇匀，否则会导致胰岛素浓度不稳定，血糖波动大。【答案】√【解析】预混胰岛素为混悬液，注射前需上下颠倒10次左右，充分混匀，否则短效和中效成分比例不均，影响降糖效果。8.1型糖尿病患者可以使用口服降糖药治疗，无需使用胰岛素。【答案】×【解析】1型糖尿病患者胰岛β细胞功能衰竭，胰岛素绝对缺乏，必须终身使用胰岛素替代治疗，口服降糖药无效。9.糖化血红蛋白反映过去2-3周的平均血糖水平。【答案】×【解析】糖化血红蛋白反映过去2-3个月的平均血糖水平，糖化白蛋白反映过去2-3周的平均血糖水平。10.糖尿病足患者泡脚时水温不宜过高，最好先用温度计测量水温，避免烫伤。【答案】√【解析】糖尿病足患者常合并周围神经病变，温度觉减退，无法准确感知水温，容易发生烫伤，因此泡脚水温需控制在38-40℃，时间不超过10分钟。案例分析题（共1题，10分）患者男性，58岁，确诊2型糖尿病12年，既往使用二甲双胍0.5gtid、格列美脲2mgqd口服降糖治疗，未规律监测血糖，平时吸烟史30年，每天20支，