2026年护理急救考试题附答案

2026年护理急救考试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者因车祸致左大腿开放性骨折，伤口活动性出血，现场急救时首要措施是（）A.固定骨折断端B.加压包扎止血C.检查意识状态D.建立静脉通路答案：B2.对成人实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B3.误食有机磷农药后，患者出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首要急救措施是（）A.催吐B.立即注射阿托品C.清水洗胃D.保持呼吸道通畅答案：D（解析：有机磷中毒可致呼吸肌麻痹，保持气道通畅是首要）4.高热患者体温41℃，伴意识模糊、无汗，最可能的诊断是（）A.普通感冒B.中暑热射病C.败血症D.甲状腺危象答案：B5.张力性气胸患者典型体征是（）A.患侧呼吸音增强B.气管向患侧偏移C.颈静脉怒张、皮下气肿D.双肺满布湿啰音答案：C6.新生儿窒息复苏时，首先应进行的步骤是（）A.正压通气B.胸外按压C.清理呼吸道D.药物治疗答案：C7.患者突发剧烈胸痛，伴大汗、恶心，心电图示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是（）A.心绞痛B.主动脉夹层C.急性心肌梗死D.肺栓塞答案：C8.鼻出血患者采取坐位、头略前倾的主要目的是（）A.减少头部充血B.防止血液误吸C.便于压迫鼻翼D.降低血压答案：B9.溺水患者救起后无呼吸心跳，首要处理是（）A.倒水处理B.立即CPRC.保暖复温D.建立静脉通路答案：B（解析：最新指南强调停止控水，优先CPR）10.糖尿病患者出现意识模糊、呼吸深快、呼气有烂苹果味，最可能的诊断是（）A.低血糖昏迷B.高渗高血糖综合征C.糖尿病酮症酸中毒D.乳酸酸中毒答案：C11.前臂骨折固定时，三角巾悬吊的角度应为（）A.0°（水平位）B.30°C.60°D.90°（屈肘位）答案：D12.过敏性休克患者首选的急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.氨茶碱答案：B13.头皮裂伤出血，最有效的止血方法是（）A.指压颞浅动脉B.加压包扎C.缝合止血D.冷敷答案：B14.婴儿发生气道异物梗阻（不能哭闹、咳嗽），应首选的急救方法是（）A.海姆立克法腹部冲击B.拍背与胸部冲击联合法C.胸部按压D.鼓励咳嗽答案：B15.一氧化碳中毒患者首要的处理是（）A.高压氧治疗B.给予呼吸兴奋剂C.转移至通风处D.静脉输注甘露醇答案：C16.患者误吞鱼刺后出现吞咽疼痛，正确的处理是（）A.喝醋软化鱼刺B.用力咳嗽C.立即催吐D.禁食并就医答案：D17.烧伤患者现场急救时，错误的做法是（）A.立即脱去燃烧的衣物B.用大量冷水冲洗创面C.挑破大水疱D.覆盖干净敷料答案：C18.癫痫持续状态的定义是（）A.单次发作超过5分钟B.两次发作间期意识未恢复C.单次发作超过30分钟或反复发作间期意识未恢复D.24小时内发作超过3次答案：C19.产后大出血患者，血压70/40mmHg，首要处理是（）A.输血B.应用宫缩剂C.快速补液扩容D.检查出血原因答案：C20.毒蛇咬伤后，错误的急救措施是（）A.近心端绑扎（每20分钟放松2分钟）B.切开伤口排毒C.保持患肢低位D.记录咬伤时间答案：B（解析：不推荐切开，可能增加感染风险）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.胸外按压有效的指标包括（）A.能触及颈动脉搏动B.瞳孔由大变小C.面色由发绀转为红润D.自主呼吸恢复答案：ABCD2.中暑的急救措施包括（）A.立即转移至阴凉处B.冷水浸泡或冰敷大血管处C.大量饮用淡盐水D.监测生命体征答案：ABD（解析：意识清醒者可少量多次饮淡盐水，昏迷者禁饮）3.急性左心衰竭的典型表现有（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.血压下降答案：ABC4.创伤现场急救的“黄金四步骤”包括（）A.止血B.包扎C.固定D.转运答案：ABCD5.过敏性休克的临床表现包括（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.喉头水肿、呼吸困难C.血压下降D.腹痛、腹泻答案：ABCD6.脑出血患者的急救护理措施包括（）A.保持头高15°-30°B.快速静脉滴注甘露醇C.用力按压肢体防止抽搐D.保持环境安静答案：ABD（解析：抽搐时不可强行按压肢体，防止骨折）7.气道异物梗阻的识别要点包括（）A.无法说话或咳嗽B.双手抓住颈部（V字手势）C.呼吸急促或停止D.面色发绀答案：ABCD8.急性酒精中毒的处理措施包括（）A.保持侧卧位防误吸B.静脉输注葡萄糖+维生素B1C.催吐（清醒者）D.应用纳洛酮答案：ABCD9.骨折固定的目的包括（）A.减轻疼痛B.防止骨折端移位损伤血管神经C.便于转运D.促进骨折愈合答案：ABC（解析：促进愈合是治疗阶段的目标，非固定首要目的）10.低血糖昏迷的临床表现包括（）A.心悸、手抖B.意识模糊或昏迷C.皮肤湿冷D.呼吸深快答案：ABC（解析：呼吸深快多见于高血糖酮症酸中毒）三、案例分析题（共60分）案例1（20分）：患者男性，55岁，有高血压病史10年，未规律服药。今晨8时与人争吵后突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐3次（非喷射性），右侧肢体无力，言语含糊。120接诊时测血压200/110mmHg，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆（直径3mm），对光反射存在，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，左侧肌力5级，病理征未引出。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（4分）2.现场急救的关键措施有哪些？（8分）3.转运途中需重点监测的指标有哪些？（8分）答案：1.最可能的诊断：高血压性脑出血（或急性脑卒中，需结合CT确诊，但根据病史优先考虑脑出血）。（4分）2.现场急救关键措施：①保持呼吸道通畅：取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；必要时清除口腔分泌物，备吸痰器。（2分）②控制血压：避免血压骤降（目标收缩压160-180mmHg），可遵医嘱静脉应用尼卡地平或乌拉地尔。（2分）③降低颅内压：若出现意识障碍加重或呕吐频繁，可快速静脉滴注20%甘露醇125ml（需评估肾功能）。（2分）④保护肢体：避免右侧肢体受压，保持功能位，防止坠床。（2分）3.转运途中重点监测指标：①意识状态（GCS评分）：观察是否进一步恶化（如昏迷）。（2分）②生命体征：血压（目标160-180/90-100mmHg）、心率、呼吸频率及节律（有无潮式呼吸）。（2分）③瞳孔变化：是否出现一侧散大、对光反射消失（提示脑疝）。（2分）④呕吐情况：频率、性质（是否为血性，警惕应激性溃疡）。（2分）案例2（20分）：患儿女性，2岁，家长主诉“误食家中装在饮料瓶里的洁厕灵30分钟”。查体：神志清楚，哭闹不止，口腔黏膜充血，口唇灼伤，拒食，流涎，无呕吐。问题：1.该患儿中毒类型是什么？需与哪些中毒鉴别？（4分）2.现场急救的禁忌措施有哪些？（6分）3.医院内的后续处理包括哪些？（10分）答案：1.中毒类型：强酸性腐蚀剂（洁厕灵主要成分为盐酸）中毒。需鉴别的中毒：强碱（如84消毒液）中毒、其他腐蚀性液体（如电池液）中毒。（4分）2.现场急救禁忌措施：①禁止催吐：强酸可导致食管二次损伤，甚至穿孔。（2分）②禁止洗胃：可能加重黏膜损伤，增加穿孔风险。（2分）③禁止口服中和剂（如碳酸氢钠）：酸碱中和产热可能加重损伤，且产气可能导致胃扩张。（2分）3.医院内后续处理：①评估损伤程度：喉镜、胃镜检查明确口腔、食管、胃黏膜损伤范围及深度（急性期24-48小时内进行，避免穿孔风险）。（2分）②黏膜保护：口服或鼻饲牛奶、蛋清、氢氧化铝凝胶，保护创面。（2分）③维持营养：早期禁食，通过静脉营养或空肠营养管补充，避免经口进食刺激损伤部位。（2分）④防治并发症：监测血常规、C反应蛋白，预防感染（可短期应用广谱抗生素）；观察有无呕血、黑便（警惕消化道出血），必要时使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。（2分）⑤心理干预：安抚患儿及家长情绪，避免因哭闹加重损伤。（2分）案例3（20分）：患者女性，32岁，聚餐后突发全身瘙痒、皮疹，伴呼吸困难、喉鸣，10分钟后意识模糊。120到达时测血压60/35mmHg，呼吸30次/分，心率135次/分，双肺可闻及哮鸣音，面部及口唇肿胀。问题：1.该患者的诊断是什么？诊断依据有哪些？（6分）2.立即需要实施的急救措施（按优先顺序）有哪些？（8分）3.急救过程中需警惕的并发症有哪些？（6分）答案：1.诊断：过敏性休克（严重过敏反应）。诊断依据：①明确诱因：聚餐后（可能食物或药物过敏）；（2分）②典型表现：皮肤黏膜症状（瘙痒、皮疹、肿胀）、呼吸系统症状（呼吸困难、喉鸣、哮鸣音）、循环系统症状（血压60/35mmHg、心率增快）、意识障碍。（4分）2.急救措施（优先顺序）：①立即脱离过敏原：停止接触可疑食物/药物，保持平卧位（或中凹位），下肢抬高15°-20°，以增加回心血量。（2分）②肾上腺素：0.1%肾上腺素0.3-0.5mg（成人）肌内注射（首选大腿外侧），5-15分钟后可重复，直至症状缓解。（2分）③保持气道通畅：高流量吸氧（6-8L/min），若出现