2026年《病原生物与免疫学》真菌与寄生虫补考试题附答案

2026年《病原生物与免疫学》真菌与寄生虫补考试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列特征中，属于真菌不同于细菌的关键结构特点是A.有细胞壁B.有核质C.有完善的核膜与细胞器D.对抗生素敏感E.以二等分裂繁殖答案：C解析：细菌属于原核细胞型微生物，仅存在裸露的核质，无核膜包被，也没有分化完善的膜结构细胞器；真菌属于真核细胞型微生物，具有完整的核膜、核仁与分化的各类细胞器，这是二者最核心的结构差异。二者多数都具有细胞壁，真菌对多数抗生素不敏感，细菌以二等分裂繁殖，因此C为正确选项。2.目前临床上将真菌按侵犯组织部位深浅分类，下列属于浅部感染真菌的是A.白假丝酵母菌B.曲霉菌C.毛癣菌D.新生隐球菌E.卡氏肺孢子菌答案：C解析：浅部感染真菌指主要侵犯人体表层角化组织（皮肤、毛发、指/趾甲）的真菌，皮肤癣菌是浅部真菌最主要的类群，毛癣菌属于皮肤癣菌，因此属于浅部感染真菌。白假丝酵母菌、新生隐球菌、曲霉菌、卡氏肺孢子菌均为侵犯深部组织或内脏的条件致病性深部真菌，因此C为正确选项。3.白假丝酵母菌引起的常见感染类型不包括下列哪项A.皮肤念珠菌病B.黏膜念珠菌病C.内脏念珠菌病D.深部真菌败血症E.头癣答案：E解析：白假丝酵母菌是人体常见的条件致病性真菌，属于人体正常菌群，当免疫力下降或菌群失调时可引起皮肤念珠菌病、黏膜念珠菌病（鹅口疮、阴道炎）、内脏念珠菌病，严重播散感染可引起念珠菌败血症。头癣是皮肤癣菌侵犯头皮毛发引起的感染，不属于白假丝酵母菌感染范畴，因此E为正确选项。4.新生隐球菌最主要的侵犯部位是A.中枢神经系统B.呼吸系统C.消化系统D.泌尿系统E.皮肤黏膜答案：A解析：新生隐球菌主要经呼吸道吸入孢子感染，原发感染多在肺部，多数肺部感染为隐性或轻度炎症，最常见的严重感染是新生隐球菌突破血脑屏障侵犯中枢神经系统，引起慢性化脓性脑膜炎，是新生隐球菌感染最主要的致死原因，因此A为正确选项。5.真菌孢子的主要生物学作用是A.抵抗不良环境B.繁殖C.引起炎症反应D.粘附宿主组织E.侵袭组织答案：B解析：真菌孢子是真菌的繁殖结构，一条菌丝可产生多个孢子，每个孢子均可发育为新的真菌个体，因此核心作用是繁殖。抵抗不良环境是细菌芽孢的主要作用，因此B为正确选项。6.下列黄曲霉毒素的亚型中，致癌性最强的是A.黄曲霉毒素B1B.黄曲霉毒素B2C.黄曲霉毒素G1D.黄曲霉毒素G2E.黄曲霉毒素M1答案：A解析：黄曲霉毒素是黄曲霉和寄生曲霉产生的一类毒素，其中黄曲霉毒素B1的毒性和致癌性最强，其致癌强度是二甲基亚硝胺的70倍左右，是目前已知最强的化学致癌物质之一，因此A为正确选项。7.关于条件致病性真菌的描述，错误的是A.多为宿主正常菌群成员B.致病力强，多引起原发性感染C.常见于免疫力低下人群D.广谱抗生素滥用会增加感染风险E.可引起医院内感染答案：B解析：条件致病性真菌的致病力较弱，多数为内源性感染，只有当宿主免疫力下降、菌群失调时才会引发疾病，极少引起健康人的原发性感染，因此B选项描述错误，符合题意。8.溶组织内阿米巴的致病阶段是A.四核包囊B.双核包囊C.大滋养体D.小滋养体E.卵囊答案：C解析：溶组织内阿米巴的感染阶段是四核包囊，经口进入人体后，在小肠脱囊释放小滋养体，当宿主免疫力下降或肠壁黏膜受损时，小滋养体侵入肠壁组织，发育为大滋养体，大滋养体可吞噬红细胞、破坏肠壁组织，引起阿米巴痢疾、肠外阿米巴脓肿，因此致病阶段为大滋养体，C为正确选项。9.阴道毛滴虫最主要的传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.性接触传播D.血液传播E.蚊虫叮咬传播答案：C解析：阴道毛滴虫主要寄生在女性阴道、尿道，男性尿道、前列腺，主要通过性接触直接传播，也可通过共用浴池、毛巾、坐便器等间接传播，性接触是最主要的传播途径，因此C为正确选项。10.疟原虫在人体红细胞内的发育顺序是A.子孢子→环状体→大滋养体→裂殖体B.环状体→大滋养体→裂殖体→配子体C.子孢子→环状体→配子体→裂殖体D.裂殖体→子孢子→配子体→环状体E.环状体→裂殖体→子孢子→配子体答案：B解析：疟原虫子孢子经蚊虫叮咬进入人体后，先在肝细胞内发育繁殖，释放裂殖子进入红细胞，侵入红细胞后的发育顺序依次为：早期的环状体，之后发育为大滋养体，再分裂繁殖为裂殖体，成熟裂殖体胀破红细胞释放裂殖子，部分裂殖子侵入新的红细胞后发育为雌雄配子体，因此红细胞内的发育顺序为B选项。11.日本血吸虫最主要的致病阶段是A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵E.毛蚴答案：D解析：日本血吸虫的成虫寄生在门静脉肠系膜静脉，产卵后虫卵沉积在肝脏和肠壁组织，虫卵内的毛蚴分泌可溶性虫卵抗原，引发Ⅳ型超敏反应，形成虫卵肉芽肿，是血吸虫病最主要的病理损害，可导致肝硬化、肠壁纤维化，因此最主要的致病阶段是虫卵，D为正确选项。12.猪带绦虫病患者驱虫治疗后，判断治愈的关键观察指标是A.排出完整成虫长度B.排出虫体是否包含头节C.粪便中虫卵转阴D.临床症状消失E.粪便中检出孕节片答案：B解析：猪带绦虫的成虫依靠头节的吸盘和小钩吸附在肠壁，驱虫治疗后如果仅排出孕节和链体，头节残留仍可继续发育为成虫，因此必须排出头节才能判断治愈，因此B为正确选项。13.华支睾吸虫主要寄生在人体的部位是A.小肠B.肝内胆管C.结肠D.肺组织E.门静脉答案：B解析：华支睾吸虫又称肝吸虫，成虫主要寄生在人体肝内胆管，可引起胆管炎、胆管结石、肝硬化，甚至胆管上皮癌，因此B为正确选项。14.下列寄生虫中，常引起人体游走性皮下包块的是A.猪带绦虫成虫B.牛带绦虫成虫C.曼氏迭宫绦虫裂头蚴D.细粒棘球绦虫棘球蚴E.微小膜壳绦虫成虫答案：C解析：曼氏迭宫绦虫的裂头蚴常经伤口或生食蛙肉进入人体，幼虫可在皮下组织游走移行，形成边界不清的游走性皮下包块，是皮肤裂头蚴病最典型的临床表现，因此C为正确选项。15.丝虫病晚期患者出现象皮肿的核心病因是A.成虫寄生阻塞淋巴管，导致淋巴回流障碍B.微丝蚴堵塞外周血管C.慢性炎症反复刺激导致皮肤异常增生D.过敏反应导致组织持续性水肿E.丝虫毒素导致局部组织坏死增生答案：A解析：丝虫成虫寄生在人体淋巴系统，反复的炎症刺激导致淋巴管增生、狭窄阻塞，淋巴回流受阻，富含蛋白质的淋巴液在皮下组织淤积，刺激纤维组织增生，导致皮肤增厚、粗糙，形成象皮肿，因此核心病因是淋巴管阻塞，A为正确选项。16.钩虫病患者出现慢性失血性贫血的核心原因是A.钩虫长期吸血及肠黏膜伤口持续渗血B.钩虫毒素导致红细胞溶血破坏C.长期腹痛腹泻导致营养不良造血障碍D.钩虫侵入红细胞直接破坏红细胞E.长期慢性炎症导致脾功能亢进答案：A解析：钩虫成虫寄生在小肠黏膜，依靠咬附肠黏膜吸血，同时钩虫分泌抗凝物质，导致伤口持续渗血，每条钩虫每天可导致宿主失血0.02~0.1ml，长期感染导致大量慢性失血，最终引起缺铁性贫血，因此A为正确选项。17.蛲虫病最典型的临床表现是A.慢性腹痛腹泻B.缺铁性贫血C.肛门及会阴部皮肤瘙痒D.反复阴道炎E.慢性阑尾炎答案：C解析：雌蛲虫会在夜间宿主入睡后移行至肛周皮肤褶皱处产卵，产卵的刺激会导致肛周皮肤剧烈瘙痒，是蛲虫病最典型的临床表现，因此C为正确选项。18.艾滋病患者晚期最常见的致死性脑炎病原体是A.刚地弓形虫B.溶组织内阿米巴C.蓝氏贾第鞭毛虫D.卡氏肺孢子菌E.隐孢子虫答案：A解析：刚地弓形虫是典型的机会致病性寄生虫，健康人感染多为隐性感染，艾滋病患者免疫功能严重缺陷，隐性感染的弓形虫可活化，大量繁殖侵犯脑组织，引起坏死性脑炎，是艾滋病患者最常见的中枢神经系统并发症之一，病死率极高，因此A为正确选项。19.隐孢子虫感染艾滋病患者最主要的临床表现是A.难治性脑炎B.间质性肺炎C.慢性难治性水样腹泻D.病毒性肝炎样损伤E.皮肤多发性溃疡答案：C解析：隐孢子虫主要寄生在肠道黏膜上皮，免疫力正常人群感染多表现为自限性腹泻，艾滋病患者免疫缺陷，感染后可引起持续性水样腹泻，每日排便可达数十次，严重者可导致脱水死亡，是艾滋病患者慢性腹泻最常见的病原之一，因此C为正确选项。20.急性阿米巴痢疾确诊的金标准检查方法是A.粪便生理盐水涂片找活动的大滋养体B.粪便碘液染色找包囊C.血清免疫学检查抗阿米巴抗体D.结肠镜取肠黏膜活检E.阿米巴培养分离病原体答案：A解析：急性阿米巴痢疾患者粪便中排出大量活动的大滋养体，新鲜粪便生理盐水涂片镜检可直接观察到吞噬红细胞的活动大滋养体，即可确诊，方法简单快速，是急性阿米巴痢疾确诊的金标准，因此A为正确选项。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.真菌对人类的致病性包括下列哪些类型A.原发真菌感染性疾病B.真菌变应原引起超敏反应性疾病C.真菌毒素引起急性中毒D.真菌毒素引起慢性致癌作用E.真菌毒素引起胎儿致畸作用答案：ABCDE解析：真菌对人体的致病作用包括多个方面，除了直接感染引起疾病外，真菌孢子或代谢产物可作为变应原引起超敏反应，真菌毒素可引起急性/慢性中毒，还具有致畸、致癌、致突变作用，因此所有选项均正确。2.下列属于条件致病性真菌的是A.白假丝酵母菌B.新生隐球菌C.红色毛癣菌D.烟曲霉E.毛霉菌答案：ABDE解析：红色毛癣菌属于皮肤癣菌，是致病力较强的浅部真菌，可引起健康人的原发感染，不属于条件致病性真菌，其余选项均为常见的条件致病性真菌，仅在免疫力低下时引发感染，因此ABDE正确。3.寄生虫对宿主的常见损害作用包括A.掠夺宿主营养影响发育B.寄生虫移行、寄生造成机械性损伤C.寄生虫代谢产物引起毒性损害D.虫体抗原引发免疫病理损伤E.直接诱导宿主抑癌基因突变致癌答案：ABCD解析：寄生虫对宿主的损害主要包括四个方面：掠夺营养维持自身生长发育，造成宿主营养不足；寄生虫在移行、寄生过程中挤压、破坏组织，造成机械性损伤；寄生虫代谢分泌物、排泄物具有毒性，可引起组织损伤；虫体抗原可引发宿主超敏反应，导致免疫病理损伤，少数寄生虫产物可致癌，但不是所有寄生虫共有的普遍损害，因此ABCD正确。4.下列属于人兽共患寄生虫病的病原体是A.刚地弓形虫B.日本血吸虫C.华支睾吸虫D.细粒棘球绦虫E.猪带绦虫答案：ABCDE解析：人兽共患寄生虫病指可以在人和脊椎动物之间自然传播的寄生虫病，上述五种寄生虫均可以在人和动物之间传播，都属于人兽共患寄生虫病的病原体，因此全选正确。5.典型疟疾发作的临床表现包括下列哪几个阶段A.寒战期B.发热期C.出汗退热期D.潜伏期E.恢复期答案：ABC解析：疟疾发作是红细胞内期裂殖体成熟胀破红细胞，大量裂殖子和代谢产物释放入血引起的全身反应，典型发作分为三个连续阶段：首先是寒战期，患者全身发冷寒战，随后进入发热期，体温可达40℃以上，头痛全身酸痛，之后进入出汗退热期，大量出汗体温下降，症状缓解，因此ABC正确。6.新生隐球菌的生物学特点包括A.属于酵母型单细胞真菌B.菌体周围有肥厚的荚膜C.可形成大量假菌丝D.墨汁负染色后镜下可见透明的肥厚荚膜E.主要经呼吸道吸入孢子感染答案：ABDE解析：新生隐球菌是酵母型真菌，不形成假菌丝，假菌丝是白假丝酵母菌的特征，新生隐球菌菌体为圆形，外周有宽厚的荚膜，墨汁负染色后背景黑色，菌体和荚膜不着色，可见透明的荚膜结构，主要经呼吸道吸入孢子感染，因此ABDE正确。7.棘球蚴病诊断过程中严禁穿刺检查的原因是穿刺可引发A.囊液外漏导致过敏性休克B.囊液中原头蚴扩散引起继发性棘球蚴病C.穿刺导致囊壁破裂大出血D.穿刺引发感染扩散E.穿刺引起剧烈疼痛答案：ABC解析：棘球蚴的囊液含有大量异种蛋白和原头蚴，穿刺会导致囊壁破裂，囊液外漏，大量异种蛋白可引发严重的过敏性休克，甚至死亡，囊液中的原头蚴可进入腹腔或其他组织，种植发育为新的棘球蚴，引起继发性感染，大的棘球蚴靠近大血管，穿刺还可能导致大出血，因此ABC正确。8.下列寄生虫可经输血传播的是A.疟原虫B.刚地弓形虫C.蓝氏贾第鞭毛虫D.丝虫微丝蚴E.隐孢子虫答案：ABD解析：蓝氏贾第鞭毛虫和隐孢子虫主要经粪口途径传播，不会通过输血传播，疟原虫、刚地弓形虫、微丝蚴都可存在于外周血液中，输入带有虫体的血液即可引发感染，因此ABD正确。9.关于白假丝酵母菌的描述，正确的是A.为单细胞酵母样真菌B.可形成厚膜孢子和假菌丝C.是婴幼儿鹅口疮的病原体D.属于人体正常菌群，为条件致病菌E.免疫力低下者可引起播散性感染答案：ABCDE解析：白假丝酵母菌是单细胞酵母样真菌，为人体皮肤、黏膜正常菌群，在玉米培养基上可形成厚膜孢子，在组织中可形成假菌丝，是条件致病菌，婴幼儿免疫力低下可引起鹅口疮，严重免疫缺陷者可引起全身播散性感染，因此所有选项均正确。10.寄生虫感染宿主后，宿主产生的获得性免疫特点包括A.多数为非消除性免疫B.疟原虫感染可产生带虫免疫C.血吸虫感染可产生伴随免疫D.多数感染可产生终身保护性免疫E.免疫抑制状态下隐性感染可活化答案：ABCE解析：寄生虫感染宿主后，多数产生的是非消除性免疫，不能完全清除体内虫体，仅对再感染产生一定抵抗力，包括疟原虫感染的带虫免疫和血吸虫感染的伴随免疫，当宿主免疫功能下降时，隐性感染的寄生虫可活化引发疾病，因此ABCE正确，D选项错误。三、名词解释（每题4分，共20分）1.真菌答案：真菌是一类具有细胞壁，细胞核有核膜和核仁分化，细胞质内有完善细胞器，不含叶绿素，无根、茎、叶分化的真核细胞型微生物，多数为腐生或共生，少数可寄生引起人类疾病，繁殖方式以出芽繁殖和孢子繁殖为主，分为单细胞真菌和多细胞真菌两大类。2.机会致病性寄生虫答案：指某些寄生虫本身致病力较弱，当宿主免疫功能正常时，感染后多处于隐性感染状态，不引起明显的临床症状；当宿主免疫功能低下、免疫抑制时，寄生虫可大量繁殖，致病力增强，引发严重的临床疾病，这类寄生虫称为机会致病性寄生虫，常见如刚地弓形虫、隐孢子虫、卡氏肺孢子虫等。3.带虫免疫答案：是寄生虫感染特有的非消除性免疫类型之一，指宿主感染寄生虫后，产生的特异性免疫力不能完全清除体内的寄生虫，仅能将虫体负荷维持在较低水平，使宿主保持低度感染状态，同时对同种寄生虫的再感染具有一定的抵抗力，当体内寄生虫被完全清除后，这种免疫力也会逐渐消失，常见于疟原虫感染。4.夜现周期性答案：指丝虫感染后，患者外周血中微丝蚴的数量呈现昼夜规律性变化，微丝蚴白天多滞留于肺毛细血管，夜间出现在外周血液中，通常夜间10点至次日凌晨2点外周血中微丝蚴数量达到高峰，这种现象称为夜现周期性，是微丝蚴适应蚊媒夜间吸血传播的生物学特性。5.真菌毒素答案：是某些真菌在适宜的环境中生长繁殖时产生的次级代谢产物，可污染食物、饲料，人或动物摄入后可引起急性或慢性中毒，部分真菌毒素还具有致癌、致畸、致突变作用，对人类健康危害较大，常见如黄曲霉毒素、镰刀菌毒素、节菱孢毒素等。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述真菌孢子与细菌芽孢的主要区别答案：①功能不同：真菌孢子是真菌的繁殖结构，一个真菌可产生多个孢子，每个孢子可发育为一个新个体；细菌芽孢是细菌的休眠结构，一个细菌只能形成一个芽孢，芽孢萌发后也只形成一个细菌个体，不增加细菌数量，无繁殖功能（1分）。②抵抗力不同：真菌孢子对高温、干燥等不良环境抵抗力较弱，一般60~70℃加热10分钟即可杀死；细菌芽孢对不良环境抵抗力极强，煮沸1小时以上才能杀死，可在外界环境中长期存活（1分）。③大小形态不同：真菌孢子体积较大，形态多样，有球形、杆形、螺旋形等多种形态；细菌芽孢体积较小，多为圆形或椭圆形，位于细菌细胞内部（1分）。④结构不同：真菌孢子含水量高，结构疏松，代谢活跃；细菌芽孢含水量低，结构致密，代谢处于静止状态（1分）。⑤存在位置不同：真菌孢子多位于菌丝顶端或侧面，游离于细胞外；细菌芽孢位于细菌细胞内部（1分）。2.简述蛔虫病在全球范围内广泛流行的主要原因答案：①生活史简单，不需要中间宿主：蛔虫成虫寄生在人体小肠，虫卵随粪便排出后，在外界环境中直接发育为感染性虫卵，人体经口食入即可感染，传播过程不需要中间宿主，传播链容易形成（1分）。②雌虫产卵量大：每条雌性蛔虫每天可产卵约20万枚，大量虫卵污染外界环境，污染范围广（1分）。③虫卵抵抗力强：蛔虫卵的卵壳有多层结构，对外界的低温、干燥、常用化学消毒剂都有较强的抵抗力，可在土壤中存活1~2年，甚至更长时间（1分）。④粪便管理不当：我国农村多使用新鲜粪便施肥，容易造成虫卵污染蔬菜、水源、土壤，增加了人群接触感染的机会（1分）。⑤人群不良卫生习惯普遍：人群饭前便后不洗手，生食未洗净的瓜果蔬菜，喝生水等不良习惯，容易导致虫卵经口进入人体，人群普遍易感（1分）。3.简述寄生虫感染宿主后，宿主容易产生慢性感染和隐性感染的原因答案：①寄生虫致病力相对较弱，多数寄生虫感染后不会迅速导致宿主死亡，可在宿主体内长期存活，形成慢性感染（1分）。②宿主对寄生虫产生不完全的非消除性免疫，不能完全清除虫体，只能将虫体控制在较低数量，长期带虫，形成慢性感染（1分）。③多数感染剂量较小的情况下，宿主免疫力可将虫体限制在局部，不引起明显的临床症状，形成隐性感染（1分）。④寄生虫可通过抗原变异、免疫逃避等机制，逃避免疫系统的清除，在宿主体内长期存活，导致慢性感染（1分）。⑤人群对寄生虫普遍存在轻度感染，多数感染者无明显症状，仅表现为带虫状态，成为传染源，进一步传播（1分）。4.简述白假丝酵母菌的主要临床致病类型答案：白假丝酵母菌是人体最常见的条件致病性真菌，主要引起四类感染：①皮肤念珠菌病：好发于皮肤褶皱部位，如腋窝、腹股沟、乳房下、指趾间，表现为红斑、糜烂、瘙痒，多见于肥胖多汗、糖尿病、长期浸水的人群（1分）。②黏膜念珠菌病：最常见为鹅口疮，多见于婴幼儿、艾滋病患者、长期使用激素者，还可引起外阴阴道念珠菌病、口角炎、食管炎等（1分）。③内脏念珠菌病：可引起支气管炎、肺炎、肠炎、肾盂肾炎、心内膜炎等，多由黏膜感染上行或血行播散引起，多见于长期使用抗生素、激素、免疫抑制剂的人群（2分）。④中枢神经系统念珠菌病：多为播散性感染累及中枢，可引起念珠菌脑膜炎、脑脓肿，预后差，病死率高（1分）。五、论述题（共20分）论述为什么近年来深部条件致病性真菌感染的发病率逐年升高，简述常见条件致病真菌的临床感染特点答案：近年来，深部条件致病性真菌感染发病率显著升高的原因主要包括以下几个方面：第一，广谱抗生素的广泛不合理使用，导致人体正常菌群失调，原本定植在黏膜的真菌大量繁殖，增加了内源性感染的风险；第二