2026年成人心肺复苏人文关怀护理试题及答案

2026年成人心肺复苏人文关怀护理试题及答案一、单项选择题（共18题，每题2分，共36分）1.根据2026版美国心脏协会（AHA）成人心肺复苏指南及我国《急诊护理人文关怀操作规范》要求，成人心肺复苏过程中家属在场的推荐等级为（）A.Ⅰ级推荐，A级证据B.Ⅱa级推荐，B级证据C.Ⅱb级推荐，C级证据D.Ⅲ级推荐，不建议实施2.为成年女性患者实施胸外按压时，为兼顾操作效率与患者尊严保护，以下做法正确的是（）A.为保证按压定位准确，完全暴露患者胸部至耻骨联合处B.仅暴露心前区按压所需区域，其余部位用无菌治疗巾遮盖，操作前快速告知家属暴露的必要性C.为节省抢救时间，无需告知家属直接掀开患者衣物进行操作D.先为患者更换病号服再实施按压3.接诊心搏骤停患者时，发现患者手腕佩戴有效期内的DNR（不心肺复苏）标识，陪同家属强烈要求实施抢救，此时护士的首要处理流程是（）A.直接按照家属要求启动心肺复苏流程B.直接按照DNR标识要求不予抢救，直接宣告临床死亡C.第一时间调取患者预立医疗档案，确认DNR医嘱的签署有效性，同时安排专人与家属沟通患者本人的自主决策D.请家属重新签署抢救同意书后再决定是否实施CPR4.心肺复苏抢救过程中，陪同家属情绪激动，在抢救区大声哭闹并试图触碰操作中的医护人员，此时护士最恰当的沟通表述是（）A.“你安静点，吵到我们抢救你负责吗？”B.“我们非常理解您现在的心情，我们正在尽全力实施抢救，请您在旁边的等候区稍坐，我每5分钟会过来告知您一次抢救进展，有任何变化第一时间通知您”C.“你再闹我们就不救了”D.不予回应，直接呼叫保安将家属带离抢救区5.心搏骤停患者复苏成功后意识初步恢复，经口气管插管无法言语，出现躁动、流泪、眼神恐惧等表现，此时首要的人文护理措施是（）A.立即给予镇静药物约束患者，避免管道脱落B.第一时间通过手势、写字板或预设的图文卡片告知患者“您现在在医院，已经抢救成功了，很安全，我们会一直在您身边照顾您”C.先完成血气分析、生命体征监测等操作，再安抚患者情绪D.告知家属患者已经清醒，让家属进来安抚6.为存在视力障碍的成年患者实施心肺复苏，操作前及操作过程中的做法符合人文关怀要求的是（）A.因为患者看不见，无需告知操作内容，直接实施抢救B.每进行一项操作前都用平缓的语气告知患者操作内容及可能带来的感受，触碰患者身体前提前告知C.复苏过程中全程无需和患者交流，专注操作D.为避免患者紧张，操作过程中刻意隐瞒患者的病情严重程度7.心肺复苏抢救失败，患者宣告临床死亡后，以下做法符合人文关怀要求的是（）A.立即拔掉所有管道，将患者送往太平间，避免占用抢救床B.第一时间告知家属抢救结果，给予家属5-15分钟的私人告别时间，同时协助整理患者的仪容，遮盖操作留下的血迹及伤口C.告知家属“我们已经尽力了，你们快点处理后事”D.为避免家属情绪激动，直接将患者推走再告知家属死亡结果8.为艾滋病病毒感染的患者实施心肺复苏时，以下做法正确的是（）A.为避免职业暴露，减少按压深度及频率，缩短抢救时间B.按标准预防要求佩戴防护用品，实施与普通患者完全一致的操作标准及人文关怀措施，无差别对待C.抢救过程中刻意和患者保持距离，避免不必要的接触D.抢救后第一时间告知同病区其他患者该患者的感染情况，避免交叉感染9.心肺复苏过程中需要更换按压人员时，为兼顾操作连续性与患者尊严，以下做法正确的是（）A.完全掀开覆盖患者的治疗巾，方便新的按压人员定位B.换人操作时间控制在5秒以内，尽量不移动覆盖患者非操作区域的治疗巾，避免不必要的暴露C.先告知家属要更换按压人员，征得同意后再更换D.为避免按压中断，直接推开前一位按压人员进行操作10.根据2026年我国《心肺复苏后护理管理指南》要求，心肺复苏成功后患者心理创伤应激障碍（PTSD）风险评估的首次开展时间为（）A.患者出院前1天B.患者意识清醒后24小时内C.患者转出ICU后D.患者出院后1个月随访时11.预立医疗DNR医嘱的有效期为（）A.12个月B.6个月C.3个月D.长期有效，除非患者本人或法定监护人主动撤销12.院外心肺复苏过程中，周围有大量路人围观，此时护士首先要做的人文相关操作是（）A.呵斥围观群众，让他们散开B.请周围的路人帮忙围出相对私密的空间，用随身携带的衣物或急救包内的遮盖布遮盖患者非操作区域，保护患者隐私C.不管围观群众，专注抢救D.告知路人不要拍照录像，否则追究法律责任13.患者复苏成功后需要留置胃管、尿管等侵入性管道，意识清醒的患者表达了明显的抗拒情绪，此时护士的正确做法是（）A.直接约束患者完成操作B.耐心告知患者留置管道的必要性、管道带来的不适程度及留置时间，征得患者同意后再操作，操作过程中不断安抚患者情绪C.告知家属，让家属劝说患者，家属同意后不管患者意愿直接操作D.暂缓操作，等患者情绪稳定后再说14.针对有宗教信仰的患者实施心肺复苏时，以下做法符合人文关怀要求的是（）A.不管患者的宗教信仰，按操作规范完成抢救即可B.抢救过程中如果有宗教人士提出要为患者祈祷，在不影响抢救操作的前提下，允许其在指定区域进行祈祷C.告知家属抢救期间不允许进行任何宗教相关活动D.为尊重宗教信仰，优先满足宗教仪式需求，再实施抢救15.心肺复苏过程中，患者出现肋骨骨折、胸腔出血等并发症，家属询问情况时，护士的正确回应是（）A.“不知道，你问医生去”B.“这是心肺复苏常见的并发症，我们操作都是符合规范的，和我们没关系”C.“非常理解您的担心，胸外按压过程中确实有一定概率出现肋骨骨折等情况，我们现在已经在做对应的处理了，医生也在随时监测患者的情况，有进展我第一时间告诉您”D.“你要是觉得我们操作有问题可以去投诉”16.复苏成功后的患者病情稳定后提出想要见家属，此时护士的正确做法是（）A.告知患者ICU不允许探视，拒绝其要求B.在符合院感防控要求的前提下，安排患者的直系家属进行短时间的探视，探视前告知家属沟通时尽量传递积极信息，避免刺激患者C.让患者和家属视频通话，不同意线下探视D.告知患者等出院了就能见家属了17.针对聋哑患者实施心肺复苏，患者意识清醒后无法通过语言交流，此时最适宜的沟通方式是（）A.手写文字沟通B.请医院的专业手语翻译到场沟通，同时配合图文卡片确认患者的需求C.通过手势猜测患者的需求D.让家属帮忙沟通18.心肺复苏失败后，家属出现过度哀伤、不吃不喝等表现，此时护士的正确做法是（）A.不用理会，家属自己会调整B.主动为家属提供温水、座椅，安排安静的休息空间，告知医院有免费的哀伤辅导服务，有需要可以随时联系C.催促家属尽快处理后事D.告知家属不要在医院哭闹，影响其他患者二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年我国《成人心肺复苏人文护理规范》中明确的核心要素包括（）A.尊重患者的自主决策权B.全流程维护患者的隐私与尊严C.全程为家属提供支持与沟通服务D.为患者及家属提供全周期的心理干预E.操作效率优先，人文关怀为操作让道2.启动成人心肺复苏前，需要确认的人文相关事项包括（）A.患者是否佩戴预立医疗标识或DNR手环B.现场是否有患者的家属或法定监护人C.患者发病时是否有目击证人D.周围环境是否能够满足隐私保护的要求E.患者是否有医保3.心肺复苏过程中，专门负责陪伴家属的护士的核心职责包括（）A.每3-5分钟向家属告知一次抢救进展，包括已经采取的措施、患者当前的生命体征情况B.及时回应家属的疑问，用通俗易懂的语言解释抢救相关的操作C.观察家属的情绪状态，及时进行疏导，避免家属出现过度激动干扰操作的情况D.协助家属联系其他亲人、安排住宿等实际需求E.如果家属出现干扰操作的行为，第一时间呼叫保安将其带离4.心肺复苏成功后，针对意识清醒患者的人文护理措施包括（）A.第一时间告知患者当前的处境及病情，缓解其恐惧情绪B.尽量减少不必要的约束，确实需要约束时提前告知患者约束的原因及时间C.及时评估患者的疼痛情况，给予镇痛措施，提升舒适感D.在符合规定的前提下尽量满足患者的合理需求，比如喝水、调整体位等E.避免告知患者病情的严重程度，以免其产生心理负担5.心肺复苏失败后，居丧期家属的护理支持措施包括（）A.协助家属整理患者的遗物，避免遗漏B.耐心告知家属死亡证明开具、遗体处理的相关流程C.为家属提供医院哀伤辅导的联系方式，必要时转介专业的心理干预人员D.尊重家属的丧葬习俗，在不违反医院规定的前提下尽量满足其需求E.避免主动询问家属的需求，以免刺激家属情绪6.针对残障人士实施心肺复苏的人文关怀措施，以下说法正确的有（）A.为聋哑患者实施抢救时，尽量安排会手语的医护人员在场，意识清醒后第一时间联系专业手语翻译B.为肢体残障患者实施按压时，尽量避开其残肢部位，操作过程中注意保护残肢C.为智力障碍患者实施抢救时，联系其法定监护人到场，沟通时尽量用简单易懂的语言D.残障患者复苏成功后，优先安排其熟悉的家属进行陪护E.因为残障患者的感知能力差，不需要额外进行心理干预7.心肺复苏过程中患者隐私保护的具体措施包括（）A.院内抢救时拉好抢救区的隔帘，关闭无关通道，禁止非抢救人员围观B.院外抢救时请周围群众配合围出私密空间，避免无关人员拍照录像C.仅暴露操作必要的区域，非操作区域全程用治疗巾或衣物遮盖D.抢救结束后第一时间为患者整理好衣物，遮盖操作留下的伤口及血迹E.抢救过程中涉及患者隐私的内容不得在公共场合讨论8.预立医疗DNR医嘱有效的前提条件包括（）A.签署时患者意识清晰，具备完全民事行为能力B.由患者本人或其法定监护人自愿签署，无胁迫情况C.有2名无利害关系的见证人在场签字D.医嘱内容明确，仅针对心搏骤停后的心肺复苏操作，不涉及其他治疗措施E.签署后每12个月需要重新确认一次9.成人心肺复苏后患者发生PTSD的高危因素包括（）A.复苏过程中存在清晰的濒死体验B.复苏过程中目睹家属情绪崩溃的场景C.复苏后存在难以忍受的疼痛、呼吸困难等不适症状D.住ICU时间超过72小时E.既往有焦虑症、抑郁症等精神疾病病史10.人文关怀融入成人心肺复苏护理的临床意义包括（）A.显著提升复苏成功患者的远期生存质量B.有效降低家属的哀伤反应程度，减少医疗纠纷的发生C.提升护理人员的职业认同感与专业价值感D.大幅提升心肺复苏的抢救成功率E.推动急诊护理服务向“以患者为中心”的方向发展三、案例分析题（共2题，每题12分，共24分）1.案例背景：2026年5月12日，某三甲医院急诊内科接诊68岁男性患者李某，既往有晚期胰腺癌病史，本次因腹痛就诊，就诊过程中突发意识丧失、颈动脉搏动消失，经判断为心搏骤停。护士检查发现患者手腕佩戴有有效期内的DNR手环，调取电子病历确认患者3个月前在本院安宁疗护科签署了预立医疗DNR医嘱，明确表示心搏骤停时不接受胸外按压、气管插管等有创抢救措施。陪同就诊的是患者的儿子，情绪非常激动，下跪要求医护人员全力抢救，称“只要能救回来，花多少钱都可以”。请回答以下问题：（1）当班护士首要的处理流程是什么？（2）如何与患者家属进行有效沟通？（3）若最终确认执行DNR医嘱，需要采取哪些人文护理措施？2.案例背景：2026年7月，某120急救中心接到报警，称某写字楼内有45岁女性王某突发晕倒，医护人员到场后判断为心搏骤停，立即启动CPR。抢救过程中患者16岁的儿子赶到现场，情绪崩溃，不停哭喊“妈妈你醒醒”，试图冲到操作区触碰患者，经工作人员劝阻后仍瘫坐在地上大哭。复苏持续32分钟后患者恢复自主心律，转运至医院ICU，3天后患者意识清醒，经口插管无法言语，多次用手势表示想要拔管，情绪非常烦躁。请回答以下问题：（1）院外抢救现场针对患者儿子的人文护理措施有哪些？（2）患者意识清醒后烦躁不安，此时的人文护理要点是什么？（3）患者出院前需要完成哪些人文相关的护理准备？四、实操情境论述题（共1题，10分）结合2026版AHA成人心肺复苏指南及我国《急诊人文护理操作规范》要求，论述院内成人心肺复苏全流程中如何实现操作规范与人文关怀的深度融合，覆盖操作前、操作中、操作后全周期。参考答案及解析：一、单项选择题1.答案：A。解析：2026版AHA成人心肺复苏指南首次将家属在场CPR列为Ⅰ级推荐A级证据，多项大样本研究证实家属在场不会干扰抢救效率，反而能降低家属术后哀伤反应发生率，减少医疗纠纷，我国2026年更新的《急诊护理人文关怀操作规范》也同步采纳了该推荐。2.答案：B。解析：心肺复苏操作的时间紧迫性与患者尊严保护并不冲突，操作前快速告知家属暴露胸部的必要性，仅暴露按压所需的心前区区域，其余部位用治疗巾遮盖，既不会耽误抢救时间，也能有效保护女性患者的隐私，避免家属产生不适。3.答案：C。解析：预立医疗DNR医嘱是患者本人自主意愿的体现，具备法律效力，接诊后首先需要确认医嘱的有效性，确认签署过程合规、在有效期内的前提下，安排专人与家属沟通患者本人的意愿，避免直接按家属要求抢救违背患者自主决策权，也避免直接不予抢救引发家属不满。4.答案：B。解析：沟通时首先要共情，认可家属的情绪，同时明确告知家属配合的要求及能够获得的信息反馈，让家属有确定的预期，避免家属因信息不对等产生焦虑情绪，A、C选项的沟通方式过于生硬，容易激化矛盾，D选项只有在家属确实干扰操作且劝阻无效时才实施。5.答案：B。解析：复苏成功后患者意识恢复初期，最大的心理需求是安全感，第一时间告知患者当前的安全处境，能快速缓解其恐惧情绪，减少躁动的发生，提升患者的配合度，AC选项忽视了患者的心理需求，D选项需要在符合院感及治疗要求的前提下安排，不能作为首要措施。6.答案：B。解析：视力障碍患者的听觉感知更加敏锐，每一项操作前提前告知，能减少患者的不确定感，避免因突然的触碰产生恐惧，A、C选项忽视了患者的感知需求，D选项刻意隐瞒病情会降低患者对医护人员的信任度。7.答案：B。解析：抢救失败后给予家属适当的私人告别时间，协助整理患者仪容，是维护患者尊严、给予家属情感支持的重要措施，A、C、D选项的做法过于冷漠，容易引发家属的不满，也不符合人文护理的要求。8.答案：B。解析：疾病歧视违反护理伦理要求，为艾滋病患者实施CPR时，只要按标准预防要求做好防护即可，实施与普通患者完全一致的操作标准与人文关怀措施，不得因患者的感染情况降低护理质量或给予差别对待，D选项泄露患者隐私违反《医师法》及患者权益保护相关规定。9.答案：B。解析：按压换人时间要求控制在5秒以内，避免按压中断影响复苏效果，同时尽量不移动非操作区域的遮盖物，避免患者不必要的暴露，A选项会侵犯患者隐私，C选项不需要征求家属同意，D选项的做法不规范，容易影响操作质量。10.答案：B。解析：2026年我国《心肺复苏后护理管理指南》明确要求，复苏成功患者意识清醒后24小时内就要完成首次PTSD风险筛查，高风险患者要尽早启动心理干预，降低远期PTSD的发生率，A、C、D选项的干预时间过晚，错过最佳干预窗口。11.答案：D。解析：2025年我国出台的《预立医疗指导条例》明确规定，DNR医嘱长期有效，除非患者本人或其法定监护人主动提出撤销，或患者的病情发生重大变化需要重新评估决策，A、B、C选项的有效期规定不符合法规要求。12.答案：B。解析：院外抢救时首先要兼顾患者的隐私保护，请路人帮忙围出私密空间，用衣物或遮盖布遮盖患者非操作区域，能有效避免患者的隐私暴露，A选项的呵斥方式不当，D选项的告知需要在不耽误抢救的前提下进行，不能作为首要操作。13.答案：B。解析：意识清醒的患者具备自主决策权，侵入性操作前需要充分告知操作的必要性、不适程度及保留时间，征得患者同意后再实施，操作过程中不断安抚，能提升患者的配合度，减少抗拒行为，A选项侵犯患者自主权，C选项需要同时征得患者本人同意，D选项的暂缓可能影响治疗。14.答案：B。解析：尊重患者的宗教信仰是人文关怀的重要内容，只要宗教仪式不影响抢救操作，就可以允许家属或宗教人士在指定区域开展，A选项忽视了患者的信仰需求，C、D选项的做法过于极端，不符合伦理要求。15.答案：C。解析：家属询问并发症时，首先要共情，其次用通俗易懂的语言解释并发症的发生原因及当前的处理措施，让家属有明确的预期，A选项推诿责任，B、D选项的沟通方式容易激化矛盾。16.答案：B。解析：复苏成功后患者的心理需求强烈，在符合院感防控要求的前提下安排短时间的直系家属探视，能有效缓解患者的焦虑情绪，提升治疗配合度，A选项直接拒绝不符合人文要求，C、D选项的做法不能满足患者的即时需求。17.答案：B。解析：专业的手语翻译能保证沟通的准确性，避免误解患者的需求，同时配合图文卡片能提升沟通效率，A选项手写对于气管插管的患者来说难度较大，C选项的手势猜测容易出错，D选项家属的手语能力不一定专业，可能存在沟通误差。18.答案：B。解析：家属过度哀伤时，主动提供实际的帮助与支持，告知可用的哀伤辅导资源，能帮助家属尽快度过哀伤期，A选项忽视家属的需求，C、D选项的做法过于冷漠，容易引发家属不满。二、多项选择题1.答案：ABCD。解析：2026年《成人心肺复苏人文护理规范》明确的核心要素包括尊重自主决策权、维护隐私尊严、家属支持沟通、全周期心理干预四个方面，要求人文关怀与操作效率并重，不存在操作优先人文让道的说法，因此E选项错误。2.答案：ABCD。解析：启动CPR前需要确认患者的预立医疗情况、家属是否在场、是否有目击证人、环境是否满足隐私保护要求等人文相关事项，患者的医保情况与人文关怀及抢救操作无关，因此E选项错误。3.答案：ABCD。解析：陪伴家属的护士职责包括告知进展、回应疑问、情绪疏导、协助解决实际需求等，只有在家属劝阻无效仍然干扰操作的情况下才需要呼叫保安，不能将呼叫保安作为常规职责，因此E选项错误。4.答案：ABCD。解析：复苏成功后的患者有知情权，应当在避免过度刺激的前提下如实告知患者的病情，不能刻意隐瞒，因此E选项错误，其余选项均为正确的人文护理措施。5.答案：ABCD。解析：居丧期家属的护理需要主动询问需求，提供必要的支持，不能因害怕刺激家属就回避沟通，因此E选项错误，其余选项均正确。6.答案：ABCD。解析：残障患者的感知需求更加敏感，复苏后更需要额外的心理干预，因此E选项错误，其余选项均为针对残障患者的正确人文关怀措施。7.答案：ABCDE。解析：所有选项均为心肺复苏过程中患者隐私保护的正确措施，符合2026年《患者隐私保护管理规范》的要求。8.答案：ABCD。解析：《预立医疗指导条例》规定DNR医嘱长期有效，不需要每12个月重新确认，因此E选项错误，其余选项均为DNR医嘱有效的前提条件。9.答案：ABCDE。解析：所有选项均为复苏后患者发生PTSD的已证实高危因素，需要在风险筛查中重点关注。10.答案：ABCE。解析：人文关怀不能直接提升心肺复苏的抢救成功率，抢救成功率主要与操作规范、抢救及时性等因素相关，因此D选项错误，其余选项均为人文关怀的临床意义。三、案例分析题1.参考答案：（1）首要处理流程：①第一时间告知主治医生患者的DNR医嘱情况，同时安排专人安抚家属情绪，避免家属干扰正常的诊疗秩序；②再次核对患者的DNR医嘱签署记录，确认签署时患者意识清晰、有2名见证人在场、处于有效期内，医嘱内容明确排除CPR相关操作；③联系医院医务科及伦理委员会专员到场，做好预案准备，避免沟通不畅引发纠纷。（4分）（2）沟通要点：①首先共情，告知家属“我们非常理解您想要救父亲的心情，换做是我们也会非常着急”，先认可家属的情绪，建立信任的沟通基础；②向家属出示患者的预立医疗签署文件及视频记录，告知家属这是患者本人在意识清醒时自愿做出的决策，他明确表示不愿意接受有创抢救带来的痛苦，想要有尊严地走完最后一程，符合法律规定；③告知家属即使实施CPR，患者晚期胰腺癌的身体状态也很难复苏成功，即使复苏成功也大概率会进入持续植物状态，反而会增加患者的痛苦，违背患者本人的意愿；④告知家属我们会为患者提供安宁疗护服务，尽量减轻他的痛苦，让他走得安详。（4分）（3）人文护理措施：①第一时间为患者清理口鼻分泌物，整理衣物及仪容，遮盖身上的穿刺痕迹，让患者保持体面；②给予家属10-15分钟的私人告别时间，不随意打扰；③为家属提供温水及安静的休息空间，告知安宁疗护科的后续服务内容，协助家属办理相关手续；④尊重家属的丧葬习俗，在不违反医院规定的前提下尽量满足家属的合理需求，同时告知家属哀伤辅导的服务资源，有需要可以随时联系。（4分）2.参考答案：（1）现场护理措施：①安排专门的护士陪伴患者儿子，将其引导到距离操作区2米左右的不干扰抢救的位置，告知“我们正在尽全力抢救你妈妈，你在这里看着，我们每一步操作都会尽全力”；②每3分钟向其告知一次抢救进展，比如“我们已经完成了3轮按压，刚给你妈妈用了抢救药，现在正在监测她的生命体征”，减少其信息不对等带来的焦虑；③全程陪伴在其身边，允许其正常表达情绪，不需要刻意制止其哭泣，同时如果出现身体不适的情况及时给予帮助；④复苏成功后第一时间告知其好消息，缓解其紧张情绪，转运时告知其转运的目的地，让其可以自行前往医院等待。（4分）（2）意识清醒后的护理要点：①第一时间用图文卡片告知患者“你现在在ICU，已经抢救成功了，插管是帮助你呼吸的，等你情况好转就可以拔掉，不要着急”，缓解其恐惧情绪；②通过手势、图文卡片询问患者的需求，比如是否口渴、是否疼痛、是否想要见家属，尽量满足其合理需求；③如果患者疼痛感明显，及时给予镇痛治疗，提升舒适感，减少烦躁情绪；④在符合院感要求的前提下安排其儿子短时间探视，告知家属探视时多给予患者鼓励，不要提及抢救时的场景，避免刺激患者。（4分）（3）出院前护理准备：①为患者完成全面的PTSD风险评估，如果属于高