2026年院前急救考试题库及答案

2026年院前急救考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.成人胸外心脏按压的正确深度为：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C2.现场急救时，对开放性气胸患者首要的处理措施是：A.立即清创缝合B.用无菌敷料封闭伤口C.胸腔穿刺排气D.快速补液抗休克答案：B3.昏迷患者的正确体位是：A.平卧位B.侧卧位（复苏体位）C.头低脚高位D.半坐卧位答案：B4.过敏性休克首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素（1:1000）C.异丙嗪D.多巴胺答案：B5.婴儿气道异物梗阻时，正确的急救方法是：A.腹部冲击法（海姆立克法）B.背部叩击联合胸部冲击C.胸部按压D.鼓励咳嗽答案：B6.止血带使用的最长时间一般不超过：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：D7.急性心肌梗死患者院前急救的关键措施是：A.立即静脉溶栓B.给予硝酸甘油含服C.持续心电监护D.快速转运至有PCI能力的医院答案：D8.热射病患者的核心体温应快速降至：A.37.5℃以下B.38.5℃以下C.39℃以下D.40℃以下答案：B9.对无反应、无呼吸的成人患者，启动急救反应系统的时机是：A.先实施5轮CPR后B.立即启动并获取AEDC.检查脉搏后D.开放气道后答案：B10.张力性气胸的典型体征是：A.患侧呼吸音增强B.气管向患侧偏移C.颈静脉怒张伴皮下气肿D.双肺满布湿啰音答案：C11.低血糖昏迷患者的急救措施首选：A.静脉注射50%葡萄糖B.口服糖水C.肌内注射胰高血糖素D.静脉滴注生理盐水答案：A12.烧伤患者现场急救时，错误的处理是：A.立即脱去燃烧的衣物B.用冷水持续冲洗创面20-30分钟C.挑破大水疱D.覆盖干净的无菌敷料答案：C13.癫痫持续状态院前急救的首选药物是：A.苯巴比妥B.地西泮（静脉注射）C.丙戊酸钠D.苯妥英钠答案：B14.骨盆骨折患者的急救重点是：A.固定骨盆B.抗休克治疗C.处理合并伤D.止痛答案：B15.溺水患者救起后，首要的处理是：A.倒水处理B.评估呼吸和循环C.保暖D.胸外按压答案：B16.新生儿窒息时，胸外按压与人工呼吸的比例是：A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2答案：A17.急性左心衰竭患者的正确体位是：A.平卧位B.半坐卧位（双腿下垂）C.侧卧位D.头低脚高位答案：B18.毒蛇咬伤后，错误的急救措施是：A.近心端结扎（每15-20分钟放松1分钟）B.用清水冲洗伤口C.挤压伤口排出毒液D.奔跑至医院答案：D19.电击伤患者的首要处理是：A.立即心肺复苏B.切断电源或用绝缘物移开电线C.检查烧伤创面D.建立静脉通道答案：B20.胸外按压与人工呼吸的比例（单人心肺复苏）是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于高级生命支持（ACLS）内容的是：A.电除颤B.气管插管C.建立静脉通路D.胸外按压答案：ABC2.创伤急救的“VIPCO”原则包括：A.保持气道通畅（Ventilation）B.抗休克（Infusion）C.控制出血（Controlbleeding）D.手术治疗（Operation）答案：ABC3.过敏性休克的临床表现包括：A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.血压下降（收缩压＜90mmHg）D.意识丧失答案：ABCD4.以下需要两人配合完成的急救操作是：A.成人CPR（胸外按压+人工呼吸）B.婴儿气道异物梗阻急救C.气管插管D.转运患者时的搬运答案：ACD5.张力性气胸的急救措施包括：A.立即用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气B.放置胸腔闭式引流管C.高流量吸氧D.快速补液答案：ABC6.中暑的分型包括：A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.热晕厥答案：ABC7.急性冠脉综合征的典型症状包括：A.胸骨后压榨性疼痛B.向左肩、左臂放射C.恶心、呕吐D.呼吸困难答案：ABCD8.烧伤患者的补液原则包括：A.伤后第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（成人）+2000ml（基础水分）B.晶体液与胶体液比例为2:1（大面积烧伤为1:1）C.前8小时输入总量的1/2D.快速补液至尿量＞30ml/h（成人）答案：ABCD9.新生儿窒息的复苏步骤包括：A.保暖、清理呼吸道B.刺激呼吸C.正压通气D.胸外按压（心率＜60次/分）答案：ABCD10.院前急救中，需要优先处理的危急情况是：A.活动性大出血B.张力性气胸C.心跳骤停D.闭合性骨折答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.胸外按压的正确位置是胸骨下半部，两乳头连线中点。（）答案：√2.海姆立克法适用于意识清醒的气道异物梗阻患者，对婴儿也可使用。（）答案：×（婴儿首选背部叩击联合胸部冲击）3.低血糖昏迷患者可通过口服糖水快速缓解，无需静脉注射葡萄糖。（）答案：×（昏迷患者无法口服，需静脉注射）4.烧伤创面可用酱油、牙膏等涂抹以减轻疼痛。（）答案：×（会增加感染风险）5.毒蛇咬伤后，应尽快奔跑至医院以缩短救治时间。（）答案：×（奔跑会加速毒液扩散）6.婴儿心肺复苏的胸外按压深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）。（）答案：√7.急性左心衰竭患者应取平卧位，以减少回心血量。（）答案：×（应取半坐卧位，双腿下垂）8.开放性骨折患者应将外露的骨端回纳至伤口内，以免感染。（）答案：×（不可回纳，避免加重污染）9.热射病患者应快速降温，可采用冰袋冷敷、酒精擦浴等方法。（）答案：√10.转运创伤患者时，应优先固定骨折部位，再处理危及生命的损伤。（）答案：×（应优先处理危及生命的损伤，如大出血、气道梗阻）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人）。答案：①评估环境安全；②判断患者反应（轻拍双肩、呼喊）；③无反应时，检查呼吸（观察胸廓起伏，5-10秒）；④无呼吸或仅叹息样呼吸，立即启动急救系统（拨打120并获取AED）；⑤开始胸外按压：位置为胸骨下半部（两乳头连线中点），频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等；⑥开放气道（仰头提颏法）；⑦人工呼吸：每30次按压后给予2次呼吸，每次呼吸1秒，见胸廓抬起；⑧使用AED：开机后按提示操作，分析心律，需除颤时确保无人接触患者后放电，之后继续CPR，每2分钟重复评估。2.列举创伤止血的常用方法及适用场景。答案：①指压止血法：用于动脉出血的临时止血（如颞浅动脉、肱动脉、股动脉）；②加压包扎止血法：适用于静脉、毛细血管及小动脉出血；③止血带止血法：用于四肢大动脉出血（需记录时间，每1小时放松1-2分钟）；④填塞止血法：用于深部伤口出血（如腋窝、腹股沟）。3.简述急性左心衰竭的院前处理措施。答案：①体位：取半坐卧位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），可用酒精湿化（降低肺泡表面张力）；③药物：舌下含服硝酸甘油（无低血压时），静脉注射呋塞米（利尿）；④监测：持续心电监护，观察血压、心率、血氧饱和度；⑤转运：保持患者安静，避免情绪激动，优先转运至有ICU的医院。4.毒蛇咬伤的急救措施有哪些？答案：①保持冷静，减少活动（避免毒液扩散）；②近心端结扎（距伤口5-10cm，每15-20分钟放松1分钟）；③清洗伤口：用清水或肥皂水冲洗；④扩创排毒：用消毒刀片在伤口做“+”形切口（不超过0.5cm），轻挤毒液（无工具时不建议）；⑤避免措施：不热敷、不烧灼、不切开深部组织；⑥记录蛇的特征，尽快转运至有抗蛇毒血清的医院。5.过敏性休克的急救流程是什么？答案：①立即停止接触过敏原；②体位：平卧位（血压低时抬高下肢，呼吸困难时取半卧位）；③肾上腺素：0.3-0.5mg（1:1000）肌内注射（大腿中外侧），5-15分钟可重复；④氧疗：高流量吸氧（维持SpO₂＞95%）；⑤扩容：快速静脉输注生理盐水（500-1000ml）；⑥药物：静脉注射地塞米松（10-20mg）、肌内注射异丙嗪（25-50mg）；⑦监测：持续心电、血压、血氧监护；⑧若心跳骤停，立即CPR。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛30分钟”拨打120。现场查体：意识清楚，面色苍白，大汗，血压85/50mmHg，心率110次/分，律齐，心电图示V1-V4导联ST段抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）院前急救的关键措施有哪些？答案：（1）诊断：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。（2）关键措施：①绝对卧床，保持安静；②高流量吸氧（4-6L/min）；③持续心电监护，记录12导联心电图；④建立静脉通道，监测血压（避免低血压）；⑤给予阿司匹林300mg嚼服（无禁忌）；⑥尽快转运至有PCI能力的医院（强调“时间就是心肌”，缩短D2B时间）；⑦途中密切观察病情变化（如出现室颤，立即除颤）。案例2：患者女性，28岁，被发现倒在厨房，呼之不应，口吐白沫，身边有“有机磷农药”空瓶。查体：呼吸浅慢（8次/分），双侧瞳孔针尖样缩小，全身湿冷，肌束震颤。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）院前急救的具体步骤是什么？答案