2026年基护试题和答案

2026年基护试题和答案一、单项选择题（每题1分，共25分）1.根据2025年新修订的《静脉治疗护理技术操作规范》，成人外周短留置针（聚氨酯材质）输注非刺激性药物、无局部红肿渗液、静脉炎等并发症时的最长留置时间为（）A.48hB.72hC.96hD.120h答案：C解析：2025版规范明确聚氨酯材质外周短留置针成人无并发症时最长可留置96h，儿童患者可根据局部情况延长至7d。2.2025版《老年吞咽障碍患者护理指南》规定，存在吞咽障碍的老年患者经口喂食后，需保持半卧位的时长至少为（）A.15minB.30minC.60minD.90min答案：B解析：喂食后保持30-60min半卧位可有效降低胃内容物反流、误吸的风险，指南要求最低时长为30min。3.根据最新《医院感染预防与控制规范》，接触疑似或确诊耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者的污染物品后，正确的手卫生方式为（）A.仅使用速干手消毒剂揉搓双手B.仅用流动水+皂液洗手C.先流动水+皂液洗手，再使用速干手消毒剂消毒D.无需特殊手卫生，戴手套即可答案：C解析：CRE属于多重耐药菌，其芽孢及耐药菌株对部分速干手消毒剂不敏感，需先洗手再消毒才能达到合格的消杀效果。4.根据2024年更新的NPUAP（国家压疮咨询委员会）压力性损伤分期标准，深部组织压力性损伤的典型表现为（）A.局部皮肤完整，呈紫红色或栗色，可伴有血性水疱B.表皮破损，创面红润、湿润，无腐肉C.真皮层及以下组织破损，创面覆盖黄色腐肉D.深层组织暴露，可见骨骼、肌腱或肌肉答案：A解析：B为1期压力性损伤表现，C为3期表现，D为4期表现，A符合深部组织压力性损伤的定义。5.使用电子血压计为上臂周径为36cm的患者测量血压时，应选择的袖带规格为（）A.小号袖带（适用周径18-22cm）B.标准袖带（适用周径22-26cm）C.大号袖带（适用周径27-37cm）D.大腿袖带（适用周径38-50cm）答案：C解析：袖带气囊需覆盖至少80%的上臂周径、宽度达到上臂周径的40%才能保证测量结果准确，36cm上臂周径对应大号袖带。6.2025年全国护理质控中心更新的护理查对制度，将原有“三查七对”调整为“三查九对”，新增的两项查对内容为（）A.过敏史、用药史B.过敏史、药品有效期C.药品有效期、诊断D.诊断、过敏史答案：B解析：新增的两项为过敏史和药品有效期，目的是减少过敏反应、使用过期药品的不良事件发生率。7.连续吸入浓度为100%的纯氧达到多长时间即可诱发氧中毒？（）A.4hB.6hC.12hD.24h答案：B解析：常压下连续吸纯氧6h以上即可出现胸闷、咳嗽、胸痛等氧中毒表现，吸氧浓度控制在60%以下可有效避免氧中毒。8.为无胃肠道疾病的成年患者进行鼻饲时，鼻饲液的适宜温度为（）A.35-37℃B.38-40℃C.41-43℃D.44-46℃答案：B解析：温度过低易刺激胃肠道引发腹泻、腹痛，温度过高易烫伤消化道黏膜，38-40℃为适宜温度。9.为尿潴留患者首次导尿时，放出的尿量不得超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：首次放尿超过1000ml可导致腹腔内压力骤降，血液大量滞留在腹腔血管内引发血压下降甚至休克，同时膀胱黏膜突然减压易引发黏膜充血、出血。10.经空气传播疾病（如开放性肺结核、猴痘）的隔离标识颜色为（）A.蓝色B.粉色C.黄色D.红色答案：C解析：接触传播隔离标识为蓝色，飞沫传播为粉色，空气传播为黄色。11.患者发生气道异物梗阻，意识清醒但无法说话、咳嗽时，应首先采取的急救措施为（）A.环甲膜穿刺B.海姆立克急救法C.气管插管D.吸氧答案：B12.为昏迷患者进行口腔护理时，无需准备的用物是（）A.弯盘B.漱口杯C.压舌板D.棉球答案：B解析：昏迷患者禁止漱口，无需准备漱口杯，避免误吸。13.无菌包打开后，在未被污染的情况下有效期为（）A.4hB.12hC.24hD.7d答案：C14.铺好的无菌盘在未被污染的情况下有效期为（）A.4hB.12hC.24hD.7d答案：A15.成人心肺复苏时，胸外按压的正确深度和频率为（）A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，90-110次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，110-130次/分答案：C16.下列哪种情况禁止测量口温？（）A.腹泻患者B.心肌梗死患者C.昏迷患者D.下肢骨折患者答案：C解析：昏迷患者可能咬碎体温计造成汞中毒，禁止测口温。17.下列药物中，需饭前服用的是（）A.布洛芬缓释胶囊B.枸橼酸莫沙必利片C.阿莫西林胶囊D.硝苯地平控释片答案：B解析：莫沙必利为促胃动力药，需饭前30min服用提升药效。18.关于灌肠的注意事项，下列说法错误的是（）A.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠B.伤寒患者灌肠时液面距肛门不得超过50cmC.急腹症、消化道出血患者禁止灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠降温答案：B解析：伤寒患者灌肠时液面距肛门不得超过30cm，避免压力过高导致肠穿孔。19.下列不属于一级护理适用对象的是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.自理能力重度依赖的患者D.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者答案：D解析：D属于特级护理适用对象。20.患者男性，因右侧上肢骨折行石膏固定，护士为其更换上衣时，正确的穿脱顺序为（）A.先脱左侧，先穿左侧B.先脱左侧，先穿右侧C.先脱右侧，先穿左侧D.先脱右侧，先穿右侧答案：B解析：脱衣时先脱健侧，穿衣时先穿患侧，避免牵拉患肢引发疼痛、骨折移位。21.下列消毒剂中，属于中效消毒剂的是（）A.75%乙醇B.含氯消毒剂C.过氧化氢D.戊二醛答案：A解析：含氯消毒剂、过氧化氢属于高效消毒剂，戊二醛属于灭菌剂，75%乙醇属于中效消毒剂。22.为患者进行会阴擦洗时，正确的擦洗顺序为（）A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由外向内，自下而上D.由内向外，自下而上答案：B23.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，医嘱予低流量低浓度吸氧，吸氧浓度通常为（）A.15%-25%B.25%-29%C.30%-40%D.40%-50%答案：B解析：慢阻肺患者呼吸中枢对二氧化碳刺激不敏感，依赖缺氧刺激维持呼吸，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，通常给予1-2L/min低流量吸氧，对应浓度25%-29%。24.皮内注射时，针头刺入的角度为（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A25.下列关于医疗废物分类的说法，错误的是（）A.使用后的一次性注射器属于感染性废物B.废弃的汞血压计属于化学性废物C.手术切除的病理组织属于病理性废物D.被患者血液污染的棉签属于损伤性废物答案：D解析：被血液污染的棉签属于感染性废物，损伤性废物是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于2025版《基础护理服务规范》中特级护理适用对象的有（）A.重症监护病房收治的患者B.各种复杂或者大手术后的患者C.严重创伤、大面积烧伤的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者E.自理能力重度依赖的患者答案：ABCD解析：E属于一级护理适用对象。2.下列关于压力性损伤的预防措施，符合2024版NPUAP指南要求的有（）A.压疮高风险患者每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身1次B.侧卧时保持30°斜卧位，避免90°侧卧位压迫骨隆突处C.使用气垫床的患者可适当延长翻身间隔，无需定时翻身D.骨隆突处可使用泡沫敷料、水胶体敷料进行局部减压E.受压部位皮肤发红时，可通过局部按摩促进血液循环缓解红肿答案：ABD解析：使用气垫床也需定时翻身，C错误；受压部位发红时提示软组织已经受损，按摩会加重损伤，E错误。3.下列属于手卫生指征的有（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者血液、体液、分泌物后E.接触患者后答案：ABCDE解析：以上均为手卫生的五大指征。4.下列属于常见输液反应的有（）A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCD解析：过敏反应属于药物不良反应，不属于输液相关的特异性反应。5.下列关于留置导尿管患者的护理措施，正确的有（）A.保持尿道口清洁，每日使用碘伏消毒2次B.集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面C.常规进行膀胱冲洗预防尿路感染D.患者出现尿路感染征象时，及时更换导尿管并留取尿标本送检E.鼓励患者多饮水，每日饮水量保持在2000ml以上答案：ABDE解析：常规膀胱冲洗会破坏尿路黏膜屏障，增加感染风险，C错误。6.下列关于体温测量的注意事项，说法正确的有（）A.进食、喝热水、剧烈活动后需间隔30min再测量口温B.腋温测量时需将体温计水银端置于腋窝顶部，夹紧上臂测量10minC.腹泻、直肠或肛门手术患者禁止测量肛温D.心肌梗死患者可选择测量肛温提升准确性E.体温计可使用75%乙醇浸泡消毒答案：ABCE解析：心肌梗死患者测量肛温易刺激肛门引发迷走神经反射导致心动过缓，禁止测肛温，D错误。7.下列关于鼻饲的护理要点，正确的有（）A.每次鼻饲前需回抽胃液，确认胃管在胃内B.每次鼻饲量不得超过300ml，间隔时间不少于1hC.鼻饲前、后均需注入20-30ml温生理盐水冲洗胃管D.鼻饲液需现配现用，常温下放置时间不得超过4hE.长期鼻饲患者需每周更换胃管1次答案：ACD解析：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h，B错误；普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次，E表述不完整错误。8.下列关于口腔护理的说法，正确的有（）A.长期使用抗生素的患者需重点观察有无真菌感染B.昏迷患者口腔护理时棉球需夹紧，每次1个，棉球不宜过湿C.口腔护理时需协助患者取平卧位，头偏向一侧D.有活动性义齿的患者，需将义齿取下浸泡于热水中保存E.口唇干裂的患者可涂抹润唇膏缓解症状答案：ABCE解析：义齿需浸泡于冷水中保存，热水会导致义齿变形，D错误。9.下列关于消毒灭菌的说法，正确的有（）A.耐热、耐湿的手术器械首选压力蒸汽灭菌B.皮肤黏膜消毒可选择2%碘酊擦拭后脱碘C.戊二醛浸泡灭菌器械需浸泡10h以上D.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体放置时间不得超过2hE.开启的无菌棉球、纱布罐有效期为24h答案：ACDE解析：黏膜消毒禁止使用2%碘酊，会灼伤黏膜，B错误。10.下列关于疼痛护理的措施，正确的有（）A.数字疼痛评分法中，0分为无痛，10分为最剧烈的疼痛B.轻度疼痛（1-3分）可选择非药物镇痛措施，如放松训练、冷敷/热敷C.中度疼痛（4-6分）可遵医嘱使用非阿片类镇痛药物D.口服镇痛药物后1h评估镇痛效果E.镇痛治疗时需优先选择静脉注射给药，起效快答案：ABCD解析：镇痛药物给药优先选择口服给药，口服给药是无创、方便、经济的给药方式，E错误。三、判断题（每题1分，共10分）1.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入10-15cm（会厌部）时，需托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度，便于胃管插入。（√）2.软组织扭伤48h内可使用热敷促进淤血吸收，缓解肿胀疼痛。（×）解析：扭伤48h内需冷敷，收缩血管减少出血肿胀，48h后可热敷。3.使用约束带约束患者时，需每2小时松解约束带1次，观察局部皮肤血液循环情况。（√）4.正常成人24小时尿量为1000-2000ml，24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。（√）5.为患者进行皮下注射时，针头刺入角度为30-40°，刺入深度为针梗的1/2-2/3。（√）6.飞沫传播的隔离要求是与患者近距离接触（1m以内）时需戴医用外科口罩，患者之间需保持1m以上距离。（√）7.医嘱执行时，发现医嘱有明显错误时，护士可自行调整医嘱内容后执行。（×）解析：护士无权调整医嘱，发现医嘱错误需告知开嘱医生，确认无误后方可执行。8.服用磺胺类药物后需指导患者多饮水，避免药物结晶堵塞肾小管。（√）9.采集血培养标本时，需在抗生素使用前采集，寒战、发热初期采集可提升阳性率。（√）10.为患者进行物理降温时，冰袋可放置于枕后、耳廓、心前区、腹部等部位提升降温效果。（×）解析：枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底为冷敷禁忌部位，易引发冻伤、心率减慢、腹泻等不良反应。四、案例分析题（共45分）（一）案例一（15分）患者男性，72岁，因“脑梗死恢复期，左侧肢体偏瘫”收入老年康复科，患者神志清楚，言语含糊，可经口进食，洼田饮水试验评分为3分（轻度吞咽障碍），入院评估：身高172cm，体重62kg，Braden压疮风险评分为12分，跌倒/坠床风险评分为8分（高风险），Barthel自理能力指数评分为45分（中度依赖）。问题：1.该患者的压疮风险等级为？应采取哪些针对性的压疮预防措施？（6分）2.针对该患者的轻度吞咽障碍，经口喂食时需注意哪些护理要点？（5分）3.针对该患者的跌倒高风险，应采取哪些预防措施？（4分）答案：1.（1）压疮风险等级：Braden评分12分属于高风险等级。（1分）（2）预防措施：①体位管理：每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推等动作，侧卧时采用30°斜卧位，避免90°侧卧位压迫左侧肢体骨隆突处，床头抬高不得超过30°，减少剪切力。②减压用具使用：卧床时使用交替式充气减压床垫，左侧髂骨、股骨大转子、足跟、骶尾部等骨隆突处粘贴泡沫敷料减压，足跟处可使用足跟垫悬空。③皮肤护理：每日清洁皮肤，保持皮肤干燥清洁，避免局部潮湿刺激，更换床单、衣物时动作轻柔，避免损伤皮肤。④营养支持：评估患者营养状况，给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时遵医嘱补充营养剂，提升皮肤抵抗力。⑤健康宣教：指导患者及家属压疮预防的要点，鼓励患者在能力范围内进行床上活动，减少局部受压时间。（5分，每点1分）2.喂食护理要点：①喂食前评估患者意识状态、吞咽反射，确认无恶心、呕吐、咳痰等情况，协助患者取半坐卧位或坐位，头偏向健侧。②选择软食、半流质或糊状食物，避免干硬、粗糙、刺激性食物，喂食时使用小勺，每次喂食量为5-10ml，确认患者完全吞咽后再喂下一口，避免喂水，可选择稠厚的流质减少误吸风险。③喂食过程中观察患者有无呛咳、呼吸困难、面色发绀等误吸征象，一旦出现立即停止喂食，采取侧卧位叩背，必要时负压吸引清除气道内异物。④喂食后保持半卧位30-60min，避免立即翻身、拍背、吸痰等操作，减少反流风险。⑤每日评估患者吞咽功能，定期复查洼田饮水试验，根据功能恢复情况调整饮食性状。（5分，每点1分）3.跌倒预防措施：①环境管理：保持病房地面干燥，清除障碍物，床栏拉起至最高位，呼叫器、水杯、日常用品放置于患者健侧随手可及的位置，病房内光线充足，夜间开启地灯。②标识提醒：床头悬挂跌倒高风险红色标识，告知所有医护人员及家属患者的跌倒风险。③活动指导：患者下床活动时需有家属或医护人员陪同，穿着防滑鞋，避免穿拖鞋、塑料底鞋活动，如厕、洗浴时需有人陪同，卫生间安装扶手、放置防滑垫。④用药管理：评估患者所用药物有无镇静、降压、降糖等可能引发跌倒的不良反应，用药后加强观察，告知患者改变体位时需遵循“3个30秒”原则：醒来后躺30秒再坐起，坐30秒再站立，站30秒再行走，避免体位性低血压跌倒。（4分，每点1分）（二）案例二（15分）患者女性，36岁，因“急性化脓性阑尾炎”行腹腔镜下阑尾切除术，术后第1天，患者主诉切口疼痛，数字疼痛评分为4分，体温37.8℃，无寒战、咳嗽、咳痰等不适，留置腹腔引流管1根，引流出淡血性液体约20ml，无异常分泌物，右上肢留置外周静脉留置针1根，局部无红肿、渗液、疼痛。问题：1.该患者术后第1天发热首先考虑什么原因？应采取哪些护理措施？（5分）2.该患者腹腔引流管的护理要点有哪些？（5分）3.请列出该患者术后第1天的基础护理要点。（5分）答案：1.（1）发热原因：首先考虑术后吸收热，手术区域的组织液、渗血吸收引发的非感染性发热，通常体温不超过38.5℃，术后3天内可自行恢复。（1分）（2）护理措施：①体温监测：每4小时测量1次体温，观察体温变化趋势，若体温超过38.5℃或持续升高超过3天，需排查感染因素。②物理降温：可给予温水擦浴、贴退热贴等物理降温措施，无需使用退热药物。③饮食指导：指导患者多饮水，每日饮水量1500-2000ml，补充发热丢失的水分。④伤口观察：观察切口有无红肿、渗液、压痛等感染征象，定期换药，保持切口干燥清洁。⑤健康宣教：告知患者术后吸收热的相关知识，缓解患者焦虑情绪。（4分，每点1分）2.腹腔引流管护理要点：①妥善固定：使用胶布、别针双重固定引流管，避免牵拉、打折、脱出，告知患者活动时注意保护引流管，翻身时预留足够长度。②标识清晰：引流管上粘贴标识，注明引流管名称、留置时间，便于识别。③保持引流通畅：定时挤压引流管，避免引流管堵塞，观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，若引流量突然增多、颜色变为鲜红色、患者出现血压下降、腹痛等症状，需警惕出血，立即告知医生处理。④预防感染：引流袋高度低于引流口平面，避免引流液反流引发感染，每日更换引流袋，更换时严格执行无菌操作，观察引流口有无渗液、红肿，定期换药。⑤拔管护理：术后2-3天引流量少于10ml、颜色变淡，腹部体征正常，可遵医嘱拔管，拔管后观察有无渗液、腹痛、发热等不适。（5分，每点1分）3.术后第1天基础护理要点：①病情观察：监测生命体征，每4小时测量1次体温、脉搏、呼吸、血压，观察意识、面色、腹部体征、切口、引流管情况，发现异常及时告知医生。②疼痛护理：患者疼痛评分为4分，属于中度疼痛，可遵医嘱给予非甾体类镇痛药物，同时辅助放松训练、听音乐等非药物镇痛措施，评估用药后镇痛效果。③体位与活动：协助患者取半卧位，减轻腹部切口张力，缓解疼痛，指导患者在床上进行翻身、四肢活动，鼓励患者下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连、下肢深静脉血栓。④饮食护理：术后第1天肠蠕动恢复、肛门排气后可给予流质饮食，逐步过渡到半流质、普通饮食，饮食以清淡、易消化、高蛋白为主，避免辛辣、油腻、产气食物。⑤生活护理：协助患者洗漱、进食、如厕，保持口腔、皮肤清洁，床单位整洁干燥，满足患者生活需求。（5分，每点1分）（三）案例三（15分）患者男性，56岁，确诊新型冠状病毒感染（奥密克戎XBB.2.3变异株），主诉发热、咳嗽、咳黄色黏痰，未吸氧时血氧饱和度为92%，医嘱予鼻导管吸氧3L/min，阿兹夫定片口服，每日俯卧位通气不少于12小时。问题：1.该患者鼻导管吸氧的护理要点有哪些？（5分）2.该患者俯卧位通气的护理注意事项有哪些？（6分）3.新型冠状病毒感染属于哪类法定传染病？应采取哪些隔离措施？（4分）答案：1.鼻导管吸氧护理要点：①吸氧参数调整：严格按照医嘱调节氧流量为3L/min，对应吸氧浓度约为33%，避免自行调节氧流量，告知患者及家属氧疗的注意事项，禁止在病房内吸烟、使用明火，预防氧爆。②吸氧效果评估：每2小时监测1次血氧饱和度，观察患者呼吸频率、节律、面色、意识变化，评估氧疗效果，若血氧饱和度持续低于93%或出现呼吸困难加重，及时告知医生调整氧疗方案。③鼻部护理：每日清洁鼻腔，观察鼻黏膜有无干燥、破损，氧流量超过4L/min时需湿化氧气，避免鼻黏膜干燥出血，鼻导管每日更换，双侧鼻腔交替插管，减少局部刺激。④安全管理：吸氧装置定期消毒，湿化瓶内的灭菌注射用水每日更换，避免滋生细菌。⑤停用氧疗护理：患者血氧饱和度稳定在95%以上、呼吸平稳时，遵医