2026年急诊科护理三基测试题含答案

2026年急诊科护理三基测试题含答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.依据2025版AHA心肺复苏指南更新要求，成人非创伤性院外心搏骤停患者建立高级气道后的通气频率应为（）A.6-8次/分B.8-10次/分C.10-12次/分D.12-14次/分2.2026年国家急诊护理质控标准要求，急性胸痛患者首次医疗接触到完成12导联心电图的时间不得超过（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟3.急诊预检分诊接诊有发热、水疱样皮疹、14天内有猴痘疫情流行区旅居史的患者，应首先安置于（）A.普通急诊诊室B.隔离留观室C.负压隔离诊室D.抢救室4.急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊就诊，门-球（DTB）时间质控要求最高阈值为（）A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟5.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的时间窗，最新指南推荐符合适应症的患者可延长至发病后（）A.3小时B.4.5小时C.6小时D.24小时6.急诊成人患者经口气管插管的导管尖端距门齿的适宜深度为（）A.20-22cmB.22-24cmC.24-26cmD.26-28cm7.下列哪种药物是过敏性休克的首选急救药物（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙8.急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、大汗、流涎、肌肉震颤，属于下列哪种表现（）A.阿托品化B.阿托品中毒C.烟碱样症状D.毒蕈碱样症状9.急诊创伤患者按照CRASHPLAN评估流程，字母S代表的评估内容是（）A.脊柱B.颅脑C.胸部D.腹部10.成人急诊患者测量血压时，袖带的宽度应覆盖上臂长度的（）A.1/2B.2/3C.3/4D.全部11.下列哪种情况属于急诊预检分诊Ⅰ类（急危症）范畴（）A.体温39.2℃伴咽痛B.急性腹痛伴呕吐C.心搏骤停D.踝部骨折伴肿胀12.急性左心衰竭患者急诊吸氧时，湿化瓶内应加入的湿化液是（）A.生理盐水B.20%-30%乙醇C.灭菌注射用水D.50%硫酸镁13.急诊ECMO上机适应症中，急性难治性心源性休克患者的心脏指数（CI）阈值为常规治疗无效且持续低于（）A.1.8L/(min·m²)B.2.2L/(min·m²)C.2.5L/(min·m²)D.3.0L/(min·m²)14.下列哪种毒物中毒禁用高锰酸钾洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.对硫磷（1605）D.乐果15.成人胸外心脏按压的正确按压部位是（）A.胸骨中上1/3交界处B.胸骨中下1/3交界处C.心尖部D.胸骨左缘第2肋间16.急诊患者发生输血溶血反应时，首先应采取的措施是（）A.通知医生B.停止输血，保留余血C.静脉注射碳酸氢钠D.测量血压尿量17.2025年国家卫健委发布的急诊护理规范要求，急诊抢救物品的完好率需达到（）A.95%B.98%C.99%D.100%18.下列哪种症状是主动脉夹层患者最典型的临床表现（）A.压榨性胸痛B.撕裂样胸痛C.针刺样胸痛D.闷胀性胸痛19.急诊分诊时，患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）低于多少分需立即送入抢救室（）A.15分B.13分C.10分D.8分20.急性上消化道大出血患者急诊就诊时，首要的护理措施是（）A.快速建立静脉通路B.配血C.止血治疗D.吸氧21.下列哪种药物是癫痫持续状态的首选急救药物（）A.苯妥英钠B.地西泮C.丙戊酸钠D.苯巴比妥22.急诊接诊高处坠落伤患者，首先应评估的是（）A.意识状态B.呼吸情况C.循环情况D.脊柱损伤情况23.糖尿病酮症酸中毒患者呼出气体的典型气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.氨臭味24.成人急诊患者无创血氧饱和度监测低于多少时需立即干预（）A.98%B.95%C.93%D.90%25.下列哪种止血方法是四肢动脉大出血首选的临时止血方法（）A.加压包扎止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.填塞止血法26.急诊留观患者的留观时间原则上不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天27.急性一氧化碳中毒患者首选的治疗措施是（）A.高流量吸氧B.高压氧治疗C.脱水降颅压D.营养神经28.2025版急诊镇痛镇静指南推荐，急性创伤患者镇痛首选的药物是（）A.吗啡B.哌替啶C.非甾体类抗炎药D.芬太尼29.下列哪种情况禁用纳洛酮（）A.阿片类药物中毒B.酒精中毒C.严重高血压患者D.镇静催眠药中毒30.急诊超声引导下外周静脉置管的优势不包括（）A.提高穿刺成功率B.减少穿刺并发症C.适合血管条件差的患者D.可替代中心静脉置管用于高压注射造影剂二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版AHA心肺复苏指南推荐的高质量胸外按压要点包括（）A.按压频率100-120次/分B.按压深度5-6cmC.胸廓充分回弹，避免倚靠D.按压中断时间控制在10秒以内2.急诊预检分诊的四级分类包括（）A.急危症（Ⅰ类）B.急重症（Ⅱ类）C.急症（Ⅲ类）D.非急症（Ⅳ类）3.下列属于急诊高危胸痛范畴的是（）A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.张力性气胸D.肋软骨炎4.急性中毒洗胃的禁忌症包括（）A.吞服腐蚀性毒物B.食管胃底静脉曲张C.近期上消化道出血病史D.口服有机磷农药中毒1小时内5.急诊接诊发热伴皮疹患者，需优先排查的传染病包括（）A.猴痘B.麻疹C.水痘D.新型冠状病毒感染6.急性脑卒中患者急诊接诊后的核心评估内容包括（）A.意识状态B.瞳孔变化C.肢体肌力D.发病时间7.急诊多发伤患者的急救护理原则包括（）A.先救命后治伤B.先重后轻C.先急后缓D.先处置后诊断8.下列属于阿托品化表现的是（）A.瞳孔较前扩大B.皮肤干燥、颜面潮红C.心率加快D.肺部湿啰音减少9.急诊抢救室必备的急救设备包括（）A.除颤仪B.呼吸机C.负压吸引器D.心电图机10.下列属于急诊护理核心制度的是（）A.预检分诊制度B.三查七对制度C.危急值报告制度D.交接班制度11.急性左心衰竭患者的急诊护理措施包括（）A.端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧C.遵医嘱应用利尿剂、强心剂D.监测生命体征12.急诊患者发生过敏性休克的护理措施包括（）A.立即停药，就地抢救B.皮下注射肾上腺素C.保持呼吸道通畅D.遵医嘱应用抗过敏药物13.下列属于急诊常见的急腹症的是（）A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.消化道穿孔D.宫外孕破裂14.2026年急诊传染病防控要求，接诊呼吸道传染病患者时需佩戴的防护用品包括（）A.医用防护口罩B.护目镜或面屏C.隔离衣D.乳胶手套15.急诊创伤患者评估中的CRASHPLAN流程包含的评估内容有（）A.颅脑B.胸部C.腹部D.四肢16.下列属于急性有机磷中毒的并发症的是（）A.中间综合征B.迟发性神经病C.肺水肿D.呼吸衰竭17.急诊ECMO护理的核心要点包括（）A.监测生命体征及ECMO运转参数B.观察穿刺部位出血情况C.维持抗凝在目标范围D.预防感染18.急性一氧化碳中毒的临床表现包括（）A.口唇樱桃红色B.头痛、头晕C.昏迷D.抽搐19.急诊患者疼痛评估的常用工具包括（）A.数字评分法（NRS）B.面部表情评分法C.语言描述评分法D.视觉模拟评分法（VAS）20.下列属于急诊护理质控指标的是（）A.急性胸痛患者首次医疗接触到心电图完成时间B.急性脑卒中患者到院至溶栓时间C.抢救物品完好率D.急诊患者满意度三、判断题（共20题，每题0.5分，共10分）1.2025版AHA心肺复苏指南推荐，成人心搏骤停患者电除颤后需立即评估心律，再决定是否进行胸外按压。（）2.急性ST段抬高型心肌梗死患者胸痛发作超过12小时，一律不得进行溶栓治疗。（）3.猴痘患者的水疱液、结痂、呼吸道分泌物均具有传染性，需按甲类传染病管理。（）4.急诊接诊多发伤患者时，首先应评估患者的循环情况。（）5.敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠溶液洗胃。（）6.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度越高，湿化效果越好。（）7.急诊预检分诊时，急重症患者的等候时间不得超过10分钟。（）8.成人胸外按压时，按压深度越深，复苏效果越好。（）9.急性有机磷中毒患者阿托品化后应立即停用阿托品，避免阿托品中毒。（）10.急诊输血时，两名护士床边核对无误后即可输血，无需记录核对人员信息。（）11.急性脑卒中患者发病后6小时内均适合进行静脉溶栓治疗。（）12.张力性气胸患者需立即行胸腔穿刺排气，缓解压迫症状。（）13.急诊留观患者的病情观察记录每4小时记录一次即可。（）14.过敏性休克患者首选的给药途径是肌内注射肾上腺素。（）15.所有急诊发热患者均需进行新冠病毒核酸检测。（）16.急性上消化道大出血患者应立即进食温凉流质饮食，减少胃黏膜刺激。（）17.急诊接诊高处坠落伤患者时，应首先将患者搬运至平车上，再进行评估。（）18.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是补充胰岛素。（）19.止血带止血时，应每隔1小时放松1-2分钟，避免肢体缺血坏死。（）20.2026年急诊护理规范要求，急诊抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”就诊，既往有高血压病史12年，糖尿病病史8年，长期吸烟史。就诊时神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，胸痛评分8分（NRS评分），测血压165/92mmHg，心率108次/分，血氧饱和度94%，心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mv。请问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）该患者的急诊处置流程及护理要点是什么？2.患者女性，29岁，因“口服敌敌畏约60ml30分钟”被家属送入急诊，就诊时昏迷，呼之不应，口吐白沫，周身大汗，双侧瞳孔针尖样缩小，测血压85/50mmHg，心率52次/分，呼吸10次/分，血氧饱和度86%。请问：（1）该患者目前的主要护理诊断有哪些？（2）该患者的急诊急救护理措施是什么？3.患者男性，34岁，因“车祸致全身多处外伤1小时”就诊，就诊时神志淡漠，呼吸急促，口唇发绀，左侧胸壁可见反常呼吸运动，测血压78/45mmHg，心率136次/分，呼吸32次/分，血氧饱和度82%，既往体健。请问：（1）该患者目前最可能存在的伤情有哪些？（2）该患者的急诊急救护理要点是什么？【参考答案】一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.B7.B8.D9.A10.B11.C12.B13.A14.C15.B16.B17.D18.B19.D20.A21.B22.A23.A24.C25.C26.C27.B28.D29.C30.D重点解析：第1题2025版AHA指南调整高级气道通气频率为8-10次/分，避免通气过度影响回心血量；第3题猴痘属于呼吸道+接触传播烈性传染病，需安置负压隔离诊室避免交叉感染；第4题2026年最新质控要求DTB时间≤60分钟，较之前90分钟标准进一步提升，以提高心梗患者救治成功率；第13题ECMO上机指征中心源性休克CI低于1.8L/(min·m²)且常规升压、强心治疗无效即可启动急诊ECMO评估；第30题超声引导下外周静脉置管管壁较薄，不能耐受高压造影剂注射，需中心静脉置管完成相关操作。二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD16.ABCD17.ABCD18.ABCD19.ABCD20.ABCD重点解析：第3题肋软骨炎属于良性低危胸痛，其余三类胸痛均可能短时间内致命，属于高危范畴；第4题有机磷中毒1小时内属于洗胃绝对适应症，无禁忌症时需尽快洗胃；第5题猴痘、麻疹、水痘、新型冠状病毒感染均可能出现发热伴皮疹表现，有流行病学史患者需优先排查；第17题ECMO护理核心为参数监测、出血观察、抗凝管理、感染防控四大要点，任一环节疏漏都可能导致救治失败。三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.×11.×12.√13.×14.√15.×16.×17.×18.×19.√20.√重点解析：第1题除颤后需立即完成5个循环胸外按压再评估心律，减少按压中断时间提高复苏成功率；第2题ST段抬高心梗患者发病超过12小时但仍有持续性胸痛、血流动力学不稳定者仍可评估溶栓或急诊PCI指征；第3题猴痘属于乙类传染病按甲类管理，并非甲类传染病；第4题多发伤患者首先评估意识状态，再依次评估呼吸、循环功能；第6题湿化瓶乙醇浓度为20%-30%，浓度过高会导致肺泡黏膜损伤，反而加重缺氧；第8题按压深度超过6cm易导致肋骨骨折、血气胸等并发症，反而降低复苏成功率；第9题阿托品化后需减量维持，不能立即停药，避免症状反跳；第15题无流行病学史、临床表现不支持新冠感染的发热患者无需强制核酸检测；第16题消化道大出血患者需禁食禁水，避免加重出血；第17题高处坠落患者需先评估脊柱损伤情况，再采用轴线搬运，避免二次损伤导致截瘫；第18题糖尿病酮症酸中毒首要措施是快速补液扩容，纠正脱水状态后再给予胰岛素治疗。四、案例分析题1.（1）最可能诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁）。（2）处置流程及护理要点：①立即启动胸痛中心绿色通道，将患者安置于抢救室，绝对卧床休息，禁止随意搬动患者，避免情绪激动；②10分钟内完成心电图复测，同步抽取心肌酶、肌钙蛋白、凝血功能、血糖、电解质等血标本，完善床旁超声心动图排查室壁瘤、心脏破裂等并发症；③遵医嘱给予嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg、阿托伐他汀40mg，给予硝酸甘油静脉泵入缓解胸痛，必要时肌注吗啡镇痛，将血压控制在130/80mmHg以下；④立即联系心内科介入团队，评估急诊PCI指征，10分钟内完成患者及家属病情告知，签署知情同意书，确保门球时间控制在60分钟以内；⑤持续监测生命体征、心电图动态变化，观察有无恶性心律失常、急性心衰、心源性休克等并发症，除颤仪处于备用状态，一旦发生室颤立即非同步电除颤；⑥术前完成桡动脉备皮、造影剂皮试、建立桡静脉通路，转运过程中携带便携除颤仪、急救药品，与介入室护士做好病情、用药、检验结果的床旁交接。2.（1）主要护理诊断：①气体交换受损与有机磷中毒导致呼吸道分泌物增多、呼吸肌麻痹有关；②体液不足与有机磷中毒导致呕吐、大汗、外周血管扩张有关；③意识障碍与有机磷对中枢神经系统的毒性作用有关；④有窒息的危险与口吐白沫、昏迷、气道分泌物阻塞有关；⑤潜在并发症：中间综合征、呼吸衰竭、脑水肿、肾功能衰竭。（2）急救护理措施：①立即将患者安置于抢救室，头偏向一侧，快速清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，给予高流量面罩吸氧，血气分析提示II型呼衰时立即行气管插管呼吸机辅助通气，纠正低氧血症；②立即建立2条以上大口径静脉通路，遵医嘱静脉推注阿托品，每隔5-10分钟推注一次，尽快达到阿托品化，同时给予胆碱酯酶复能剂（氯解磷定）静脉滴注，恢复胆碱酯酶活性；③6小时内完成彻底洗胃，选用温生理盐水作为洗胃液，洗胃液总量不少于10L，直至洗出液澄清无味为止，洗胃后给予甘露醇或硫酸镁导泻，促进肠道内残留毒物排出；④持续监测