2026年护理三基胶体溶液测试题含答案

2026年护理三基胶体溶液测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共25分）1.按照2025版《中国低血容量休克复苏指南》，以下属于胶体溶液范畴的是A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.4%琥珀酰明胶注射液D.复方氯化钠注射液E.乳酸钠林格注射液答案：C2.胶体溶液的核心扩容效应主要依赖以下哪项理化特性A.溶质颗粒分子量大小B.溶液总渗透浓度C.胶体渗透压水平D.溶液pH值E.电解质组成种类答案：C3.血管通透性正常的前提下，以下哪种胶体溶液的扩容效应维持时间最长A.3.5%聚明胶肽注射液B.6%羟乙基淀粉130/0.4注射液C.20%人血白蛋白注射液D.4%琥珀酰明胶注射液E.右旋糖酐40葡萄糖注射液答案：C4.按照2026年全国护理三基操作规范要求，成人输注6%羟乙基淀粉130/0.4的每日最大剂量不得超过A.20ml/kgB.30ml/kgC.40ml/kgD.50ml/kgE.60ml/kg答案：D5.以下人群中，可常规输注羟乙基淀粉类胶体溶液的是A.严重脓毒症合并急性肾损伤1期患者B.72岁择期髋关节置换术术中失血性低血压患者，术前肝肾功能、凝血功能正常C.严重烧伤合并肌酐清除率<30ml/min患者D.颅内出血急性期颅内压升高患者E.明确玉米过敏史患者答案：B6.以下哪种胶体溶液输注前需常规询问过敏史，且既往有明胶类制剂过敏史者禁用A.20%人血白蛋白B.6%羟乙基淀粉200/0.5C.4%琥珀酰明胶D.右旋糖酐70E.复方氨基酸注射液答案：C7.右旋糖酐40注射液最常见的不良反应是A.肾损伤B.过敏反应C.凝血功能障碍D.肝功能损伤E.电解质紊乱答案：C8.2025版《脓毒症液体治疗专家共识》明确规定，脓毒症患者补充胶体时优先选择A.6%羟乙基淀粉130/0.4B.4%琥珀酰明胶C.20%人血白蛋白（合并低蛋白血症时）D.右旋糖酐40E.3.5%聚明胶肽答案：C9.以下关于胶体溶液与晶体溶液的区别，说法错误的是A.胶体溶质分子量均>10000道尔顿，晶体溶质分子量<1000道尔顿B.胶体不易通过毛细血管壁，晶体可自由通过毛细血管壁C.相同容量的胶体扩容效应显著高于晶体D.胶体输注后均不会导致组织间隙水肿，晶体输注后均会导致组织间隙水肿E.胶体不良反应发生率高于晶体答案：D10.输注以下哪种胶体溶液可能会干扰血型鉴定和交叉配血结果A.20%人血白蛋白B.4%琥珀酰明胶C.6%羟乙基淀粉130/0.4D.右旋糖酐70E.3.5%聚明胶肽答案：D11.20%人血白蛋白的渗透压约为血浆胶体渗透压的多少倍A.1倍B.2倍C.4倍D.6倍E.8倍答案：C12.以下哪种情况属于人血白蛋白的绝对适应症A.营养支持治疗B.肾病综合征导致的严重低蛋白血症合并全身水肿C.慢性肝硬化代偿期白蛋白32g/LD.择期手术患者术前白蛋白35g/L预防切口愈合不良E.恶性肿瘤晚期恶病质状态答案：B13.羟乙基淀粉的肾损伤风险与以下哪项指标密切相关A.分子量大小B.取代级高低C.溶液渗透浓度D.输注速度E.患者年龄答案：B14.按照2026年静脉治疗护理规范要求，输注胶体溶液时初始15分钟的滴速应控制在A.10-20滴/分B.20-30滴/分C.30-40滴/分D.40-50滴/分E.50-60滴/分答案：B15.失血性休克患者液体复苏时，胶体与晶体的推荐配比按照最新指南为A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4E.1:5答案：A16.以下哪种胶体溶液可用于肾功能不全肌酐清除率<30ml/min的患者A.6%羟乙基淀粉130/0.4B.6%羟乙基淀粉200/0.5C.4%琥珀酰明胶D.20%人血白蛋白E.右旋糖酐40答案：D17.3.5%聚明胶肽的扩容效应维持时间约为A.1-2小时B.3-4小时C.6-8小时D.12-24小时E.24-48小时答案：B18.以下关于羟乙基淀粉130/0.4的描述，错误的是A.扩容效率约为1:1.3，即输注100ml可增加有效循环血量130mlB.对凝血功能的影响显著低于高取代级羟乙基淀粉C.可用于严重脓毒症患者的常规液体复苏D.每日输注剂量不超过50ml/kgE.连续使用疗程不超过7天答案：C19.输注胶体溶液时出现过敏性休克，首选的抢救药物是A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙E.甲泼尼龙答案：C20.以下哪种患者输注胶体溶液时需严格控制输注速度，避免容量过负荷A.急性失血性休克失血量达总血量30%患者B.慢性心功能不全NYHAⅢ级合并低蛋白血症患者C.急性腹膜炎合并低血容量患者D.大面积烧伤48小时内患者E.宫外孕破裂出血急诊手术患者答案：B21.右旋糖酐40注射液每日最大剂量不得超过A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml答案：C22.以下哪种胶体溶液不属于人工合成胶体A.4%琥珀酰明胶B.6%羟乙基淀粉130/0.4C.右旋糖酐40D.20%人血白蛋白E.3.5%聚明胶肽答案：D23.血浆胶体渗透压的正常范围是A.10-20mmHgB.25-30mmHgC.35-45mmHgD.55-65mmHgE.75-85mmHg答案：B24.以下哪项不属于胶体溶液输注的常见不良反应A.过敏反应B.肾损伤C.凝血功能障碍D.高钾血症E.循环负荷过重答案：D25.2025版《儿科低血容量休克复苏指南》规定，1岁以上儿童输注羟乙基淀粉130/0.4的每日最大剂量不得超过A.20ml/kgB.30ml/kgC.40ml/kgD.50ml/kgE.60ml/kg答案：C二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于胶体溶液共同特点的是A.溶质颗粒分子量≥10000道尔顿B.可维持或提升血浆胶体渗透压C.可自由通过毛细血管内皮屏障D.相同容量下扩容效应显著高于晶体溶液E.所有代谢产物均经肾脏排泄答案：ABD2.2025版《脓毒症液体治疗专家共识》明确禁止使用羟乙基淀粉类胶体的人群包括A.脓毒症合并急性肾损伤或肾损伤高危人群B.严重肝功能不全合并凝血功能障碍人群C.颅内出血急性期颅内压升高人群D.年龄≥75岁且肌酐清除率<60ml/min人群E.择期胆囊切除术术中失血性低血压、术前肝肾功能正常人群答案：ABCD3.以下属于人血白蛋白临床合理适应症的是A.重症脓毒症合并白蛋白<25g/LB.脑水肿合并颅内压升高C.肾病综合征合并严重全身水肿、利尿剂抵抗D.肝硬化合并大量腹腔积液E.恶性肿瘤晚期营养支持治疗答案：ABCD4.明胶类胶体溶液的常见不良反应包括A.过敏反应B.一过性血压下降C.凝血功能障碍D.肾损伤E.肝功能损伤答案：ABC5.输注右旋糖酐40注射液的注意事项包括A.输注前需询问过敏史，过敏体质者慎用B.每日剂量不超过1500ml，避免加重出血倾向C.输注前需完成血型鉴定和交叉配血，避免干扰配血结果D.严重血小板减少、凝血功能障碍患者禁用E.肾功能不全患者需调整剂量或禁用答案：ABCDE6.以下关于胶体溶液输注的护理操作要求，符合2026年静脉治疗护理规范的是A.输注前检查药液有无浑浊、沉淀、包装破损，确认有效期B.初始15分钟慢速滴注，观察有无过敏反应C.不得与其他药物混合输注，尤其是抗生素、碱性药物D.输注羟乙基淀粉过程中每日监测肾功能、凝血功能E.输注白蛋白后无需使用生理盐水冲管答案：ABCD7.低血容量休克患者输注胶体溶液的优势包括A.快速提升有效循环血量B.减少晶体输注量，避免组织间隙水肿C.维持胶体渗透压稳定D.扩容效应维持时间更长E.不良反应发生率显著低于晶体溶液答案：ABCD8.以下哪些情况禁用4%琥珀酰明胶注射液A.对明胶类制剂过敏史B.严重水钠潴留、充血性心力衰竭C.严重凝血功能障碍D.失血性休克失血量达总血量40%E.慢性肾功能不全肌酐清除率<20ml/min答案：AB9.羟乙基淀粉130/0.4相比高取代级羟乙基淀粉的优势包括A.肾损伤风险更低B.对凝血功能影响更小C.扩容效应更强D.代谢速度更快E.过敏发生率更低答案：ABD10.输注20%人血白蛋白时需重点观察的内容包括A.有无过敏反应表现，如皮疹、胸闷、呼吸困难B.有无容量过负荷表现，如端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰C.白蛋白水平变化D.水肿消退情况E.尿量变化答案：ABCDE11.以下关于胶体溶液的描述，错误的是A.所有胶体溶液均为等渗溶液B.胶体溶液均可长期用于营养支持治疗C.人工合成胶体的过敏发生率均低于天然胶体D.晶体溶液的扩容维持时间短于胶体溶液E.肾功能不全患者禁用所有人工合成胶体答案：ABCE12.儿科患者输注胶体溶液的注意事项包括A.严格计算输注剂量，按照体重调整B.输注速度较成人减慢，避免循环负荷过重C.优先选择无肾毒性、过敏发生率低的胶体D.羟乙基淀粉的使用剂量低于成人E.新生儿禁止输注任何人工合成胶体答案：ABCD13.胶体溶液输注时出现过敏反应的处理措施包括A.立即停止输注，更换输液器，输注生理盐水维持通路B.予吸氧，监测生命体征C.轻症者予异丙嗪、地塞米松抗过敏治疗D.出现过敏性休克者立即予肾上腺素肌注E.出现喉头水肿者立即准备气管插管或气管切开答案：ABCDE14.以下关于胶体渗透压的描述，正确的是A.主要由血浆中的白蛋白产生B.维持血管内外水平衡C.胶体渗透压降低会导致组织间隙水肿D.输注胶体溶液可提升胶体渗透压E.晶体溶液对胶体渗透压无明显影响答案：ABCDE15.2025版《烧伤液体复苏指南》中关于胶体使用的要求包括A.烧伤后24小时内即可开始输注胶体B.烧伤面积>30%的患者需补充胶体C.胶体优先选择人血白蛋白，也可选择羟乙基淀粉130/0.4D.胶体与晶体的配比为1:2E.合并肾功能不全的患者避免使用人工合成胶体答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共20分）1.胶体溶液的总渗透浓度均高于血浆，因此可快速提升有效循环血量。（×）2.20%人血白蛋白属于高渗胶体溶液，输注后可将组织间隙的水分转移至血管内，适用于脑水肿合并低蛋白血症患者。（√）3.羟乙基淀粉130/0.4可常规用于严重脓毒症患者的液体复苏。（×）4.明胶类胶体溶液输注前无需常规做皮试，但需询问过敏史，有明胶过敏史者禁用。（√）5.人血白蛋白营养价值高，可常规作为营养剂用于低蛋白血症患者的营养支持治疗。（×）6.右旋糖酐40输注后可降低血液粘滞度，改善微循环，适用于血栓性疾病的治疗。（√）7.失血性休克患者液体复苏时应全部使用胶体溶液，避免晶体溶液导致的组织水肿。（×）8.羟乙基淀粉的肾损伤风险仅与输注剂量有关，与患者基础肾功能无关。（×）9.输注胶体溶液时发生轻度过敏反应，仅需减慢滴速即可，无需停药。（×）10.血浆胶体渗透压的70%-80%由白蛋白产生，因此严重低蛋白血症患者输注白蛋白提升胶体渗透压的效果优于人工合成胶体。（√）11.6%羟乙基淀粉130/0.4的扩容维持时间约为6-12小时。（√）12.慢性心功能不全患者输注20%白蛋白时需联合使用利尿剂，避免容量过负荷诱发急性左心衰。（√）13.人工合成胶体的过敏发生率均显著高于人血白蛋白。（×）14.2026年静脉治疗规范要求，胶体溶液开启后需在4小时内输注完毕，未用完的药液不得保存再次使用。（√）15.右旋糖酐40不会影响凝血功能，可大剂量用于凝血功能障碍患者的扩容治疗。（×）16.输注羟乙基淀粉过程中若出现肌酐进行性升高，需立即停药。（√）17.胶体溶液均可自由通过肾小球滤过膜，因此输注后不会加重肾负担。（×）18.脓毒症合并低蛋白血症患者输注白蛋白不仅可提升胶体渗透压，还可结合炎症介质，改善患者预后。（√）19.颅脑损伤急性期患者禁止使用羟乙基淀粉，避免加重颅内压升高。（√）20.儿童输注胶体溶液的剂量可按照成人剂量减半使用。（×）四、案例分析题（共25分）1.（12分）患者男性，47岁，因高空坠落致骨盆骨折、腹腔内出血2小时入院，入院时意识模糊，四肢湿冷，血压76/42mmHg，心率136次/分，血氧饱和度92%，血常规提示Hb69g/L，凝血功能、肝肾功能未见明显异常，诊断为失血性休克，拟急诊行骨盆骨折外固定+腹腔探查止血术，医嘱予快速液体复苏，现有6%羟乙基淀粉130/0.4、4%琥珀酰明胶、20%人血白蛋白三种胶体可供选择。问题：（1）该患者优先选择哪种胶体溶液进行复苏？请说明依据。（5分）（2）输注该胶体过程中的护理观察要点有哪些？（4分）（3）输注该胶体的注意事项有哪些？（3分）答案：（1）优先选择6%羟乙基淀粉130/0.4。依据：该患者为失血性低血容量休克，无脓毒症、肾损伤、凝血功能障碍等羟乙基淀粉禁忌症；6%羟乙基淀粉130/0.4扩容效率为1:1.3，输注100ml可提升有效循环血量130ml，扩容效应强于明胶类胶体，维持时间可达6-12小时，可快速纠正循环血量不足，减少晶体输注量，避免组织间隙水肿、肺水肿等并发症，同时不会干扰凝血功能，对术中止血无明显影响。（2）护理观察要点：①过敏反应观察：初始15分钟滴速控制在20-30滴/分，观察有无皮肤瘙痒、红斑、胸闷、呼吸困难、血压骤降等过敏表现，一旦出现立即停药处理；②循环指标监测：每15分钟监测一次血压、心率、中心静脉压、血氧饱和度、尿量，评估复苏效果，根据生命体征调整输液速度，避免容量过负荷；③肾功能监测：记录24小时出入量，术后每日监测肌酐、尿素氮水平，观察有无少尿、无尿等肾损伤表现；④凝血功能监测：术后监测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平，观察切口、穿刺点有无异常渗血，皮肤有无瘀斑瘀点。（3）注意事项：①每日输注剂量不超过50ml/kg，连续使用疗程不超过7天；②不得与抗生素、碱性药物、血液制品混合输注，需单独使用静脉通路；③输注前检查药液有无浑浊、沉淀、包装破损，确认在有效期内，开启后一次性输注完毕，未用完的药液废弃。2.（13分）患者女性，74岁，因重症肺炎、脓毒症入院第4天，出现全身凹陷性水肿，眼睑、球结膜水肿明显，呼吸急促，血氧饱和度88%（面罩吸氧8L/min），氧合指数198mmHg，查血白蛋白21g/L，肌酐192μmol/L（基础值70μmol/L），尿量320ml/24h，医嘱予调整液体方案减轻水肿。问题：（1）该患者是否适合使用羟乙基淀粉类胶体？请说明原因。（4分）（2）该患者补充胶体优先选择哪种？请说明依据。（5分）（3）输注该胶体的护理要点有哪些？（4分）答案：（1）不适合使用羟乙基淀粉类胶体。原因：该患者为脓毒症合并急性肾损伤1期，肌酐较基