2026年患者引流管滑脱应急预案测试题含答案

2026年患者引流管滑脱应急预案测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2026年国家卫健委发布的《医疗机构导管安全管理规范》，以下属于高危引流管的是（）A.腹腔引流管B.脑室引流管C.普通胃管D.术后伤口负压引流管2.新入院带引流管患者的首次导管滑脱风险评估需在入院后（）内完成A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时3.导管滑脱风险评估为高风险的患者，复评频次为（）A.每8小时1次B.每班1次C.每日1次D.每周1次4.胸腔闭式引流管发生滑脱后，第一时间应采取的措施是（）A.立即通知医师B.用4-6层凡士林纱布按压封闭穿刺口C.给予患者吸氧D.将脱出的导管消毒后回送5.脑室引流管滑脱后，以下做法正确的是（）A.用手按压穿刺点防止脑脊液漏B.立即将导管用碘伏消毒后重新插入C.用无菌干纱布覆盖穿刺点，严禁回送导管D.让患者坐起避免脑脊液反流6.高危引流管滑脱伴随患者出现呼吸困难、出血等紧急并发症时，不良事件上报时限为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内7.2026年护理规范推荐的引流管最优固定方法是（）A.普通胶带缠绕固定B.高举平台双固定法C.缝线缝合固定D.引流管仅固定于引流瓶上8.以下属于中危引流管的是（）A.心包引流管B.T管C.肾造瘘管D.普通尿管9.引流管标识需标注的核心内容不包括（）A.导管名称B.置入深度C.置入日期D.生产厂家10.为躁动患者使用约束带预防引流管滑脱时，松解约束带的频次为（）A.每1小时1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每6小时1次11.引流管滑脱后是否需要重新置管，最终判断主体是（）A.责任护士B.值班医师C.主诊医师/主管医师D.护士长12.引流管滑脱后，以下做法错误的是（）A.立即评估患者生命体征B.安抚患者情绪C.将滑脱的导管消毒后重新插入体内D.做好不良事件上报13.胸腔闭式引流管滑脱后封闭穿刺口的凡士林纱布厚度要求为（）A.1-2层B.2-3层C.4-6层D.8-10层14.T管滑脱后，首要观察的患者症状是（）A.有无腹痛、发热、黄疸B.有无头晕、头痛C.有无咳嗽、咳痰D.有无肢体活动障碍15.PICC导管完全滑脱后，穿刺点按压时长至少为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟16.2026年医疗机构要求各临床科室开展引流管滑脱应急预案演练的频次为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次17.引流管滑脱不良事件的根因分析报告需在事件发生后（）内完成提交A.3个工作日B.7个工作日C.15个工作日D.30个工作日18.针对3岁以下带引流管的儿童患者，以下预防滑脱措施错误的是（）A.给患儿佩戴棉质防抓手套B.穿开襟宽松上衣便于护理操作C.用棉质包被适当包裹患儿上肢D.安排家属24小时陪护19.患者转运过程中预防引流管滑脱的措施错误的是（）A.转运前检查所有引流管固定情况B.将引流瓶挂于转运床栏杆上，高于伤口平面C.预留足够导管长度避免牵拉D.安排专人全程看护导管20.引流管滑脱导致患者出现呼吸心跳骤停时，首要处理措施是（）A.立即通知医师B.立即启动心肺复苏流程C.立即上报护理部D.立即记录事件经过二、多项选择题（每题3分，共45分，多选、少选、错选均不得分）1.根据2026年《医疗机构导管安全管理规范》，以下属于高危引流管的有（）A.胸腔闭式引流管B.心包引流管C.T管D.冠脉搭桥术后纵隔引流管E.硬膜外镇痛泵导管2.引流管滑脱的高危人群包括（）A.麻醉未清醒患者B.躁动、认知障碍患者C.75岁以上老年患者D.3岁以下儿童患者E.精神疾病患者3.引流管高举平台双固定法的操作要点包括（）A.导管根部用3M透明敷料以高举平台法固定于皮肤B.距离导管根部5-10cm处用加压胶带二次固定于皮肤C.引流管接口处用胶带缠绕加固防止分离D.引流瓶固定于床栏，低于引流口平面60cm以上E.每次换药后重新更换固定敷料4.引流管滑脱后需记录的内容包括（）A.滑脱具体时间、发生场景B.滑脱导管的类型、置入深度、剩余外露长度C.患者生命体征、不适症状、有无并发症D.采取的紧急处理措施E.后续随访及转归情况5.脑室引流管滑脱后的正确处理措施有（）A.立即用无菌干纱布覆盖穿刺点B.按压穿刺点防止脑脊液大量漏出C.严禁将脱出的导管回送体内D.立即告知医师，配合完善头颅CT检查E.观察患者有无头痛、呕吐、意识改变等颅内压升高症状6.以下哪些情况需要立即重新评估患者的导管滑脱风险（）A.患者病情变化，出现躁动、谵妄B.患者更换病区/转入ICUC.患者下床活动前D.导管固定敷料松动更换后E.患者出现高热、寒战等感染症状7.高危引流管滑脱后，需要上报的部门/人员包括（）A.管床医师、科主任B.护士长、护理部C.医务科D.医院不良事件管理系统E.医院感染管理科（存在开放创口时）8.引流管滑脱的常见诱发原因包括（）A.导管固定方法不规范，敷料松动未及时更换B.患者躁动、自行牵拉拔管C.护理人员操作时未妥善固定导管，牵拉导致滑脱D.引流管预留长度不足，患者翻身、活动时牵拉滑脱E.导管标识不清，护理人员操作失误9.T管滑脱后的正确处理措施有（）A.立即用无菌纱布覆盖瘘口B.观察患者有无腹痛、发热、黄疸等胆汁性腹膜炎表现C.告知医师，配合完善腹部超声、肝功能检查D.若脱出长度小于2cm，消毒后立即回送E.做好患者及家属的沟通解释工作10.预防引流管滑脱的健康宣教内容包括（）A.告知患者及家属引流管的作用及滑脱的危害B.指导患者翻身、下床活动前先妥善放置导管C.告知患者导管出现松动、牵拉感时立即通知护士D.指导家属不要自行调整、牵拉导管E.对于清醒患者指导其自行观察导管固定情况11.2026年要求各临床科室成立的导管安全管理小组成员包括（）A.护士长B.护理责任组长C.专科管床医师D.医院感染管理专员E.康复治疗师12.以下关于引流管滑脱不良事件上报的说法正确的有（）A.低危导管滑脱无并发症的，24小时内上报即可B.中危导管滑脱无并发症的，需12小时内上报C.高危导管滑脱无论有无并发症，均需2小时内上报D.导管滑脱导致患者出现严重并发症的，需立即上报E.上报时需如实填写事件经过，不得隐瞒13.胸腔闭式引流管滑脱后患者出现严重呼吸困难时，正确的处理措施有（）A.立即协助患者取半坐卧位B.给予高流量吸氧，监测血氧饱和度C.配合医师行胸腔穿刺抽气/重新置入胸腔引流管D.必要时配合医师行气管插管机械通气E.安抚患者情绪，避免紧张加重缺氧14.为带引流管的躁动患者使用约束工具的注意事项包括（）A.约束带松紧度以能伸入1-2指为宜B.每2小时松解约束带1次，协助活动肢体C.评估患者意识状态，尽量减少不必要的约束D.约束前需告知家属约束的必要性，取得知情同意E.约束部位垫软质衬垫，避免皮肤损伤15.引流管滑脱事件根因分析需重点排查的内容包括（）A.导管滑脱风险评估是否及时、准确B.导管固定方法是否符合规范要求C.健康宣教是否到位，患者及家属知晓率如何D.约束措施是否合理、符合规范E.护理人员对引流管滑脱应急预案的掌握程度三、判断题（每题1分，共20分）1.根据2026年导管滑脱风险评估量表，得分≥10分的患者属于高风险人群，需悬挂防导管滑脱警示标识。（）2.引流管滑脱后如果患者没有任何不适症状，不需要上报不良事件。（）3.脑室引流管滑脱后可以用碘伏消毒导管外端后重新插入，避免患者二次置管损伤。（）4.为带引流管的患者翻身时，应先松开导管固定再翻身，避免牵拉。（）5.高危引流管滑脱后，科室护士长需在2小时内到达现场核查情况，指导处理。（）6.3岁以下带引流管的患儿可以用棉质防抓手套套住双手，预防自行抓脱导管。（）7.引流管标识仅需粘贴在引流瓶上即可，不需要粘贴在导管上。（）8.发生引流管滑脱后，护士应第一时间通知医师，等医师到达后再处理患者。（）9.肾造瘘管属于低危引流管，滑脱后仅需对症处理即可。（）10.术后24小时内的患者引流管滑脱风险最高，需加强巡视。（）11.固定引流管时需预留足够长度，避免患者翻身、活动时牵拉导管。（）12.PICC导管完全滑脱后，穿刺点按压5分钟即可，不需要延长按压时间。（）13.引流管滑脱后需安抚患者情绪，避免患者紧张诱发心率加快、血压升高等情况加重病情。（）14.引流管滑脱属于护理不良事件，不需要告知患者及家属，避免引发纠纷。（）15.引流管滑脱应急预案演练仅需护理人员参加即可，不需要医师、转运人员参与。（）16.对于躁动无法配合的带管患者，可在医师指导下适当使用镇静药物，预防导管滑脱。（）17.胸腔闭式引流管滑脱后，首要措施是封闭导管远端接口，避免空气进入胸腔。（）18.引流管滑脱后患者无不适症状的，也需要随访观察至少72小时，排查迟发性并发症。（）19.2026年规范要求所有带引流管的患者床头都需要悬挂“防导管滑脱”警示标识。（）20.更换引流袋时，为提高操作效率，可以牵拉导管进行操作，只要动作轻柔即可。（）四、案例分析题（每题20分，共40分）1.案例背景：患者男性，62岁，2026年4月18日因左侧自发性气胸收入胸外科，当日行胸腔闭式引流术，术后留置左侧胸腔闭式引流管1根，置入深度12cm。术后第2天夜间，患者因麻醉药物代谢后切口疼痛，出现烦躁、谵妄，陪护家属熟睡未注意，患者自行将胸腔闭式引流管完全拔出，责任护士巡视时发现穿刺口有气泡溢出，患者主诉胸闷、憋气，血氧饱和度88%，心率126次/分，呼吸34次/分。请回答以下问题：（1）按照2026年引流管滑脱应急预案，简述该事件的紧急处理流程。（2）分析该患者引流管滑脱的主要原因。（3）提出针对性的整改措施。2.案例背景：患者女性，47岁，因胆总管结石行开腹胆总管切开取石+T管引流术，术后第6天，护士协助患者下床活动时，未提前妥善固定T管，导致T管被床栏勾拉完全脱出，患者当时主诉右上腹轻微隐痛，无发热、黄疸，生命体征平稳，腹部柔软无压痛、反跳痛。请回答以下问题：（1）简述该事件的紧急处理流程。（2）该事件属于哪一级别护理不良事件，上报时限是多少？（3）简述如何避免同类事件再次发生。五、实操简答题（每题15分，共45分）1.简述2026年版高危引流管滑脱的通用紧急处理流程。2.简述高举平台双固定法固定引流管的操作要点。3.简述引流管滑脱风险评估的核心内容及评估时机。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.A7.B8.C9.D10.B11.C12.C13.C14.A15.C16.B17.B18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCE10.ABCDE11.ABC12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.√11.√12.×13.√14.×15.×16.√17.×18.√19.√20.×四、案例分析题1.（1）紧急处理流程：①立即呼叫其他护理人员通知值班医师，同时第一时间取4-6层凡士林纱布按压封闭患者左侧胸腔穿刺口，按压时注意力度适中，避免过紧阻碍呼吸，防止空气大量进入胸腔诱发张力性气胸；②立即协助患者取半坐卧位，给予高流量吸氧（6-8L/min），持续监测血氧饱和度、心率、呼吸、血压等生命体征，安抚患者情绪，避免其躁动加重缺氧；③医师到达后，配合医师完善胸部X线检查，评估气胸严重程度，若气胸压缩超过30%，配合医师重新行胸腔闭式引流术，做好术前准备；④若患者出现呼吸心跳骤停，立即启动心肺复苏流程；⑤事件发生后2小时内通过医院不良事件管理系统上报，同时上报科主任、护士长、护理部、医务科；⑥详细记录事件经过、患者情况、处理措施及后续转归，7个工作日内完成根因分析报告提交护理部；⑦如实告知患者及家属事件情况，做好沟通解释，避免纠纷。（2）滑脱原因：①患者因素：术后切口疼痛诱发烦躁、谵妄，意识不清自行拔管；②管理因素：陪护家属未接受有效宣教，熟睡未履行看护责任；③护理因素：护士对患者疼痛评估不到位，未及时给予镇痛处理，夜间巡视频次不足，对高风险患者未采取约束措施；④固定因素：导管固定未采用高举平台双固定法，固定牢固度不足。（3）整改措施：①完善疼痛评估机制，术后患者每4小时评估1次疼痛，按需给予镇痛药物，减少疼痛诱发的躁动；②针对高风险导管滑脱患者，夜间增加巡视频次至每30分钟1次，对躁动患者在取得家属知情同意后采取软质约束带约束上肢；③加强陪护家属宣教，考核其对导管滑脱预防知识的掌握程度，告知家属熟睡时需呼叫护士临时看护；④所有引流管全部采用高举平台双固定法，每班交接时检查导管固定情况、置入深度，松动时立即更换敷料重新固定；⑤科室每季度组织1次引流管滑脱应急预案演练，提高护理人员应急处理能力。2.（1）紧急处理流程：①立即用无菌干纱布覆盖T管瘘口，避免胆汁漏入腹腔；②立即评估患者生命体征，观察有无腹痛、发热、黄疸等症状，腹部有无压痛、反跳痛；③立即通知主管医师到场，配合完善腹部超声、肝功能检查，评估是否有胆汁漏、胆道梗阻情况；④若患者无明显异常，遵医嘱定期换药，观察瘘口愈合情况，若出现胆汁性腹膜炎表现，配合医师做好急诊手术准备；⑤事件发生后12小时内上报不良事件，做好患者及家属沟通解释；⑥详细记录事件经过，纳入科室不良事件分析会讨论。（2）该事件属于Ⅲ级（未造成患者明显伤害的不良事件），因T管属于高危引流管，上报时限为2小时内。（3）预防措施：①护理人员协助患者下床活动前，首先检查所有引流管固定情况，预留足够活动长度，将引流管妥善放置于患者上衣口袋或专用导管固定袋内，避免勾拉；②操作前对患者做好宣教，指导患者活动时注意保护导管；③所有引流管必须采用双固定法，每班交接时核查置入深度、固定牢固度；④加强护理人员培训，提高导管安全防护意识，操作时严格遵守导管护理规范；⑤对带高危引流管的患者，下床活动时必须有2名工作人员陪同，专人看护导管。五、实操简答题1.高危引流管滑脱通用紧急处理流程：①紧急处置：第一时间评估患者生命体征