2026年麻精药品处方管理规范培训测试题(附答案)

2026年麻精药品处方管理规范培训测试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》（2024修订版）及《医疗机构麻精药品处方管理规范（2026版）》要求，医疗机构取得麻醉药品、第一类精神药品处方权的执业医师，需满足的前置条件是（）A.执业医师注册满1年B.参加本机构组织的麻精药品使用知识培训、考核合格，并经医务部门审批授权C.取得中级及以上专业技术职称D.临床工作满3年且无医疗事故记录答案：B解析：2026版规范明确，医师取得麻精一处方权无职称、工作年限强制要求，必须经本机构针对麻精药品管理法规、临床应用指南、不良反应处置等内容的专项培训，考核合格后由医务部门书面授权，且处方权仅限本机构内有效。2.为门急诊普通疼痛患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方的常用量上限为（）A.1日常用量B.1次常用量C.3日常用量D.7日常用量答案：B解析：规范要求，门急诊普通患者开具麻精一注射剂，每张处方不得超过1次常用量，且注射剂需在医疗机构内由医护人员使用，除需长期使用镇痛治疗的癌痛、慢性中重度非癌痛患者外，不得带离院外使用。3.为门急诊癌痛、慢性中重度非癌痛患者开具的盐酸羟考酮缓释片（第二类精神药品/麻醉药品，按麻醉药品管理），每张处方的最大常用量为（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.1个月常用量答案：C解析：针对需长期镇痛的特殊患者，麻精一缓释/控释制剂每张处方不得超过15日常用量，普通剂型不得超过7日常用量，注射剂不得超过3日常用量；第二类精神药品针对该类患者的控缓释制剂最大用量同样参照15日常用量执行，保障长期用药患者的可及性。4.第二类精神药品普通剂型为门急诊普通患者开具时，每张处方的常用量上限为（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：B解析：第二类精神药品普通剂型门急诊普通患者处方不得超过7日常用量，对于慢性病或特殊情况需要延长用量的，医师应当在处方备注栏注明理由，且用量最长不得超过30日常用量。5.住院患者开具麻醉药品、第一类精神药品处方，每张处方的常用量上限为（）A.1次常用量B.1日常用量C.3日常用量D.7日常用量答案：B解析：住院患者的麻精一药品处方需逐日开具，每张处方为1日常用量，且药品由病区护士统一领取、保管、发放，落实床旁给药、双人核对制度，剩余药液需在双人监督下销毁并记录。6.盐酸哌替啶（杜冷丁）处方的开具要求，以下说法正确的是（）A.可为癌痛慢性疼痛患者长期开具B.每张处方最大量为3日常用量，可带离院外使用C.仅限于医疗机构内使用，处方为1次常用量D.可由患者家属代取后回家自行注射答案：C解析：盐酸哌替啶代谢产物去甲哌替啶具有中枢神经毒性，长期使用易导致蓄积中毒，因此2026版规范明确要求哌替啶仅可用于医疗机构内急性疼痛（如术后急性剧痛、创伤性疼痛、肾绞痛等）临时处置，每张处方为1次常用量，不得为院外带药、慢性疼痛患者长期开具。7.麻精药品处方的保存期限，以下说法正确的是（）A.麻醉药品处方保存2年，第一类精神药品保存2年，第二类精神药品保存1年B.麻醉药品、第一类精神药品处方保存3年，第二类精神药品处方保存2年C.所有麻精药品处方统一保存3年D.麻醉药品处方保存5年，精神药品处方保存3年答案：B解析：根据处方管理要求，麻醉药品、第一类精神药品处方保存期限为3年，第二类精神药品处方保存期限为2年，处方保存期满后经医疗机构主要负责人批准、登记备案后方可销毁，销毁记录需留存5年备查。8.以下关于麻精药品处方书写要求，错误的是（）A.处方字迹清晰，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期B.需明确记录患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号C.药品名称可使用临床习惯简称，如“杜冷丁”“吗啡片”即可D.需注明临床诊断、疼痛评分、药品用法用量，严格按说明书适应症开具答案：C解析：麻精药品处方必须使用规范通用名，不得使用商品名、简称、缩写，盐酸哌替啶不得简写为“杜冷丁”，硫酸吗啡缓释片不得简写为“美施康定”等，确保药品识别无歧义。9.对于需要长期使用麻精药品镇痛的癌痛患者，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的疼痛病历，要求患者签署《麻精药品使用知情同意书》，病历资料留存期限为患者停止使用麻精药品后不少于（）A.2年B.3年C.5年D.10年答案：C解析：长期用药患者的专用疼痛病历、知情同意书、随访记录等资料，需在患者停止用药后至少留存5年，随访记录要求首诊后每月至少随访1次，评估镇痛效果、不良反应、用药依从性，及时调整用药方案。10.医师开具麻精药品处方时，以下哪种行为符合规范要求（）A.为自己开具吗啡缓释片缓解腰椎间盘突出疼痛B.按照患者要求的剂量开具芬太尼透皮贴剂，无需评估疼痛评分C.为晚期胃癌伴骨转移患者，根据NRS疼痛评分8分，开具15日常用量的羟考酮缓释片，备注疼痛评分、用药史D.为朋友开具第二类精神药品地西泮片，用于改善睡眠，未记录临床诊断答案：C解析：医师不得为自己开具麻精药品处方；所有麻精药品处方需有明确临床诊断，镇痛治疗需记录NRS数字疼痛评分，严格按阶梯镇痛原则调整剂量，严禁无指征开具、人情方、虚假处方。11.药师调剂麻精药品处方时，以下操作不符合规范的是（）A.双人核对麻精一药品处方，核对药品名称、规格、剂量、患者信息，确认无误后方可发药B.发现处方用量超过常规上限且无医师备注理由的，直接拒绝调配，无需告知处方医师C.对字迹模糊、诊断不明确、用药与诊断不符的处方，直接退回并记录D.第二类精神药品处方经药师审核合格后，可单人调配发放答案：B解析：药师发现麻精药品处方存在用量不适宜、适应症不适宜等问题时，应当及时告知处方医师，请其确认或重新开具处方，不得擅自更改处方内容；对于严重不合理用药或用药错误的处方，应当拒绝调配，并及时上报药学部门和医务部门。12.医疗机构门诊癌痛患者长期配药时，首次配药的取药人要求是（）A.必须患者本人到场，持本人有效身份证明B.可由家属持患者身份证、家属身份证代取，无需患者到场C.可由邻居持患者医保卡代取D.首诊后第2次及后续配药，无需核验取药人身份答案：A解析：首诊评估必须患者本人到场，医师亲自诊查评估，确认需长期使用麻精药品后方可建立用药档案；后续配药可由指定代办人持双方有效身份证明代取，医疗机构需登记代办人信息，每次取药需核验身份。13.以下药品中，不属于第一类精神药品的是（）A.氯胺酮B.哌醋甲酯C.三唑仑D.艾司唑仑答案：D解析：艾司唑仑属于第二类精神药品，氯胺酮、哌醋甲酯（利他林，用于儿童注意缺陷多动障碍）、三唑仑均属于第一类精神药品，其处方管理严格按照麻精一药品要求执行，其中哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过30日常用量。14.哌醋甲酯用于治疗6岁以上儿童注意缺陷多动障碍时，每张处方的最大常用量为（）A.7日常用量B.15日常用量C.30日常用量D.1个月以上用量，无上限答案：C解析：2026版规范延续特殊病种管理要求，哌醋甲酯作为治疗儿童ADHD的一线用药，长期规范使用时每张处方可开具30日常用量，医师需记录患者诊断、治疗方案，定期随访评估疗效和不良反应。15.麻精药品处方专用标识的印刷颜色，以下说法正确的是（）A.麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色，右上角标注“麻、精一”；第二类精神药品处方为白色，右上角标注“精二”B.所有麻精药品处方均为淡红色，右上角标注对应类别C.麻醉药品处方淡红色，精神药品处方白色D.第一类精神药品处方淡黄色，第二类精神药品处方白色答案：A解析：处方印刷用纸统一标准：麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色，右上角标注“麻、精一”字样；第二类精神药品处方为白色，右上角标注“精二”；普通处方白色，急诊处方淡黄色，儿科处方淡绿色，便于识别和分类管理。16.对于门诊使用麻精药品注射剂的患者，以下处置流程正确的是（）A.患者缴费后自行到药房取药，带回家找社区护士注射B.药房发药后由患者交到门诊注射室，护士核对后给药，使用后的空安瓿直接丢入医疗废物桶C.药品由药房调配后由医护人员内部流转至治疗室，护士双人核对患者信息后给药，使用后的空安瓿收回药房，统一销毁并记录D.患者取药后可自行保存剩余药液，下次就诊时带来使用答案：C解析：门急诊使用的麻精一注射剂实行闭环管理，药品不得经患者手流转，由药房和治疗室医护人员交接，给药时双人核对，使用后的空安瓿、废贴需统一收回药房，核对批号、数量后双人监督销毁，做好销毁记录，严防流入非法渠道。17.医师被授予麻精药品处方权后，出现以下哪种情形时，医疗机构无需取消其处方权（）A.未按照规定开具麻精药品处方，造成严重后果的B.违规开具麻精药品被警告1次，及时整改且未再出现违规行为C.被注销、吊销执业证书的D.利用职务之便，为他人开具不符合规定的处方，骗取、滥用麻精药品的答案：B解析：出现以下情形之一的，医疗机构应当立即取消医师麻精药品处方权：被注销/吊销执业证书、未按规定开具处方造成严重后果、违规开具处方经警告后再次违规、骗取或协助他人套取麻精药品、因健康原因不适合使用处方权等；首次违规警告且及时整改未造成后果的，可给予批评教育，暂不取消处方权。18.芬太尼透皮贴剂用于慢性中重度癌痛患者时，处方开具和使用管理要求错误的是（）A.每张处方最大量为15日常用量，按照贴剂的释放剂量计算日用量B.患者使用后的废贴可自行丢弃至生活垃圾C.医师开具时需告知患者贴用部位、更换频率，要求下次取药时交回所有使用过的废贴D.药师发药时需核对贴剂数量，告知患者废贴回收要求答案：B解析：芬太尼透皮贴剂使用后仍有残留药物，若随意丢弃可能被他人捡拾滥用，因此要求患者必须将使用后的废贴完整交回医疗机构，由药房统一回收销毁，未按要求交回废贴的，暂停下次配药，做好用药宣教。19.以下关于麻精药品处方剂量计算的说法，正确的是（）A.盐酸吗啡注射液10mg/支，用于门急诊普通创伤患者镇痛，可一次开具3支，带回家使用B.硫酸吗啡缓释片30mg/片，癌痛患者每日2次每次1片，每次处方最多可开具30片C.地西泮片5mg/片，为普通失眠患者开具，可一次开具28片，无需备注理由D.盐酸哌替啶注射液100mg/支，可给慢性癌痛患者一次开具10支备用答案：B解析：B选项中硫酸吗啡缓释片为麻醉药品控缓释制剂，癌痛患者每日用量2片，15日常用量为30片，符合处方上限要求；A选项普通患者注射剂仅可开1次常用量即1支，且不得带离医院；C选项地西泮为精二药品，普通患者最多开7日常用量即7片，28片为14日量属于超量，需备注理由且不得超过30日；D选项哌替啶不得为慢性癌痛患者院外带药开具。20.药师在调剂麻精药品处方时，处方上的患者年龄项目填写为“成人”，正确的处理方式是（）A.直接调配发药，不影响用药B.让患者或家属自行在处方上补填年龄后发药C.退回处方，要求处方医师确认患者实际年龄，补填完整并签字确认后，方可审核调配D.告知医务部门，直接取消医师处方权答案：C解析：麻精药品处方项目必须填写完整，患者年龄需填写具体周岁年龄，新生儿/婴幼儿需填写日龄/月龄，无年龄、无诊断、无身份证明信息的处方为不合格处方，药师不得调配，需退回医师补全信息。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.医疗机构麻精药品处方管理中，以下属于医师必须履行的职责的有（）A.首诊长期用药患者时，亲自诊查、评估疼痛程度，建立专用病历，签署知情同意书B.严格按照麻精药品临床应用指导原则开具处方，合理选择药物剂型和剂量C.对长期用药患者定期随访，评估镇痛效果、药物不良反应，及时调整治疗方案D.配合药学部门的处方点评，对存在问题的处方及时说明整改答案：ABCD解析：以上均为麻精药品处方管理中医师的法定职责，医师需严格掌握用药适应症，落实首诊负责制，规范随访，对处方的合理性、真实性承担法律责任。2.以下属于不得作为麻精药品处方代办人员的情形有（）A.有涉毒违法犯罪记录的人员B.无法提供本人及患者有效身份证明的人员C.近12个月内存在套取、转卖麻精药品记录的人员D.患者的成年直系亲属答案：ABC解析：麻精药品处方代办人需为患者指定的、具有完全民事行为能力的人员，需持双方有效身份证明取药，有涉毒记录、无法提供身份信息、存在骗药/倒卖药品记录的人员不得作为代办人；患者直系亲属符合条件的可作为指定代办人。3.麻精药品处方中必须包含的内容有（）A.患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、联系电话、临床诊断B.药品通用名称、规格、剂型、数量、用法用量C.医师签名、处方日期，超量使用时的理由备注D.代办人姓名、身份证明编号（由代办人取药时）答案：ABCD解析：麻精药品处方除普通处方要求的内容外，必须记录患者身份证明信息，代办人取药时需记录代办人信息，镇痛用药需记录疼痛评分，超剂量使用需有明确理由，确保处方可追溯。4.以下关于麻精药品处方点评的说法，正确的有（）A.医疗机构药学部门应当每月对麻精药品处方进行专项点评，点评比例不低于总处方量的10%，癌痛长期用药处方100%点评B.对点评发现的不合理处方，及时反馈给医师和医务部门，建立不合理处方台账C.对连续3次出现不合理处方的医师，暂停其麻精药品处方权，重新培训考核合格后方可恢复D.处方点评结果无需公示，直接记入医师年度考核档案答案：ABC解析：麻精药品专项点评结果需要定期在医疗机构内部公示，对典型不合理用药案例进行培训讲解，提高处方规范性，D选项错误；其余选项均为2026版规范明确的处方点评要求。5.以下药品中，属于麻醉药品的有（）A.硫酸吗啡缓释片B.盐酸羟考酮注射液C.芬太尼透皮贴剂D.佐匹克隆答案：ABC解析：佐匹克隆属于第二类精神药品，吗啡、羟考酮、芬太尼均为阿片类麻醉药品，按照麻醉药品严格管理。6.第二类精神药品处方开具的适用范围包括（）A.焦虑障碍、睡眠障碍患者的对症治疗B.癫痫患者的抗惊厥治疗C.手术麻醉前的镇静诱导D.为满足吸毒人员的替代维持治疗需求，超量开具地西泮答案：ABC解析：第二类精神药品需严格按照适应症开具，用于临床治疗相关症状，严禁为涉毒人员违规开具套取药品，美沙酮等替代维持治疗需在专门的维持治疗点按照规范执行，普通门诊不得随意开具。7.麻精药品处方调剂过程中，“四查十对”的要求在麻精药品管理中需额外落实的核对内容有（）A.核对处方医师是否具备麻精药品处方权B.核对患者/代办人身份证明信息与处方记录是否一致C.核对处方用量是否符合对应病种、剂型的用量上限要求D.核对药品价格是否准确答案：ABC解析：麻精药品调剂除常规的查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性外，需重点核对医师处方权资质、取药人身份、处方用量合规性，确保处方合法合规；价格核对不属于麻精药品专项核对内容。8.癌痛慢性患者长期使用麻精药品时，以下处方行为不符合规范的有（）A.为降低患者成瘾风险，刻意压低药物剂量，导致患者疼痛NRS评分始终在6分以上，无法有效镇痛B.患者疼痛评分2分，直接开具强阿片类药物缓释片15日常用量C.按照疼痛阶梯治疗原则，对NRS评分7分的患者，在排除禁忌症前提下开具强阿片类药物，同时联合通便药物预防便秘不良反应D.未随访患者用药情况，连续6个月按同一剂量开药，未评估镇痛效果和不良反应答案：ABD解析：癌痛镇痛需遵循阶梯治疗、个体化给药、及时评估不良反应的原则，既要避免长期用药的滥用风险，也要避免镇痛不足影响患者生活质量，A、B、D均属于不规范处方行为；C选项符合规范要求，阿片类药物常见不良反应为便秘，需常规预防。9.医疗机构应当建立麻精药品处方全流程追溯机制，追溯记录需涵盖的环节有（）A.医师开具处方的时间、电子处方留痕B.药师审核、调配、发药的记录，取药人身份核验记录C.病区用药的给药记录、患者签字、空安瓿/废贴销毁记录D.处方保存、销毁的全流程记录答案：ABCD解析：麻精药品处方实现从开具、调剂、给药、回收、销毁的全链条闭环追溯，所有环节记录需留存至药品有效期满后5年，确保出现流弊事件时可全程倒查。10.以下关于电子处方开具麻精药品的要求，符合2026版规范的有（）A.电子麻精药品处方需要进行医师电子实名认证，处方权资质绑定，无资质人员无法开具麻精药品电子处方B.电子处方需设置用量阈值拦截，超量且无备注理由的处方系统自动拦截，无法提交C.患者可通过互联网医院首诊，在线开具麻精药品处方，由药品经营企业配送到家D.电子处方与纸质处方具有同等法律效力，处方信息永久留痕可追溯答案：ABD解析：麻精药品不得通过互联网首诊开具，严禁网络销售麻精一药品，互联网诊疗仅可针对已经在本机构建立疼痛病历、明确诊断的长期随访患者，在线开具麻精药品处方时需严格核对身份，由医疗机构药房发药，不得委托第三方配送，C选项错误。三、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.取得执业助理医师资格的人员，在乡镇医疗机构独立执业时，经培训考核合格后，可以授予麻精药品处方权。（）答案：√解析：在乡镇、村一级医疗机构独立执业的执业助理医师，经县级卫生健康部门组织的麻精药品培训考核合格后，可授予相应的处方权，满足基层疼痛患者用药需求。2.麻醉药品处方开具后，患者当日未取药的，处方永久有效，下次就诊时可直接取药。（）答案：×解析：麻精药品处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。3.长期使用麻精药品镇痛的癌痛患者，在用药期间出现爆发痛时，可开具即释吗啡片用于解救，解救用药剂量计入患者总处方量，按照15日总量控制要求核算。（）答案：√解析：爆发痛解救用药的即制剂型用量需纳入患者同期总用量核算，确保总剂量符合患者疼痛控制需求，避免超量滥用。4.第二类精神药品因为成瘾性低，所以不需要特殊管理，处方可以随意开具，不需要审核资质。（）答案：×解析：第二类精神药品同样属于国家管制的精神药品，医师需要取得精二处方权方可开具，处方用量、保存均需符合规范要求，防止滥用。5.医师为住院患者开具麻精药品时，可以一次开具整疗程的药品，存放于患者床头，方便患者自行服用。（）答案：×解析：住院患者麻精药品需逐日开具，由护士统一保管、按时给药，落实“看服到口”要求，不得将整包装药品交给患者自行保管。6.药师调剂麻精药品时，对于不规范处方不得擅自修改，可以在征得患者同意后代为修改处方内容，再调配发药。（）答案：×解析：药师没有处方修改权限，处方内容错误、不完整的必须由开具处方的医师修改并签字确认，药师不得自行修改处方内容。7.医疗机构内的试用期医学毕业生、规培医师，在带教医师指导下开具的麻精药品处方，经带教医师审核签字确认后有效。（）答案：√解析：未取得处方权的规培医师、试用期医师开具麻精药品处方，必须经有处方权的带教医师审核、签名确认后方可生效，带教医师承担处方相应责任。8.对于癌症剧痛患者，使用麻醉药品镇痛时，应当严格控制剂量，避免患者成瘾，哪怕镇痛效果不足也不能加量。（）答案：×解析：癌痛患者规范使用阿片类镇痛药物的成瘾率极低（低于0.03%），治疗中应当以充分镇痛、提高患者生活质量为目标，个体化滴定剂量，不需要因担心“成瘾”而刻意压低剂量导致镇痛不足。9.麻精药品处方销毁时，需要有药学部门、医务部门、纪检监察部门人员共同在场监督销毁，核对销毁处方数量、编号，做好销毁记录，参与人员签字确认。（）答案：√解析：处方到期销毁必须执行多部门监督制度，严禁个人私自销毁麻精药品处方，防止流弊风险。10.患者使用麻精药品后出现严重呼吸抑制等不良反应时，医师无需承担责任，因为是药品本身的副作用。（）答案：×解析：医师开具麻精药品前需充分评估患者禁忌症，用药过程中密切观察不良反应，未按规范评估、未及时处置不良反应导致患者损害的，医师需承担相应的医疗责任。四、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.案例：某三甲医院骨科执业医师李某，2026年3月接诊患者王某（男，45岁，因急性腰扭伤就诊，NRS疼痛评分6分），李某为其开具盐酸哌替啶注射液5支（100mg/支），处方标注“带回家备用，痛时注射”，同时为自己开具艾司唑仑片14片改善睡眠，处方上未填写患者身份证明编号，诊断栏填写“疼痛”。请指出该案例中李某存在哪些违规行为，并说明正确处置要求。参考答案：李某的违规行为共4项：（1）盐酸哌替啶处方违规：哌替啶仅限医疗机构内1次常用量使用，不得为院外带药开具，且不适合急性腰扭伤的长期镇痛，李某一次开具5支并允许患者带回家使用，违反了哌替啶的管理规定，同时急性腰扭伤患者应首选非甾体抗炎药镇痛，哌替啶为强阿片类药物，适应症选择不适宜。正确处置为：急性腰扭伤患者优先选择非甾体类口服镇痛药物，确需临时使用阿片类注射剂镇痛的，仅可在院内部开具1次常用量，由护士给药后观察，不得带离医院。（2）自我处方违规：医师不得为自己开具麻精药品处方，李某为自己开具艾司唑仑（精二药品）属于违规行为。正确处置为：医师本人需要使用麻精药品的，应当由其他具备处方权的医师接诊评估后，按照规范开具处方，不得自行开方取药。（3）处方书写不规范：处方未填写患者身份证明编号，临床诊断填写不规范，仅标注“疼痛”未明确“急性腰扭伤”的具体诊断，不符合麻精药品处方书写要求。正确处置为：处方必须完整填写患者身份信息，明确标注临床诊断，镇痛处方需记录疼痛评分。（4）精二药品用量违规：艾司唑仑普通片为普通失眠患者开具时最多7日常用量，李某开具14片超量且未备注理由，不符合用量要求。对李某的处置：由医务部门给予警告，批评教育，暂停麻精药品处方权1个月，重新参加麻精药品规范培训考核合格后方可恢复处方权，相关违规行为记入医师定期考核档案。2.案例：某社区卫生服务中心药师张某在调剂麻精药品处方时，发现肿瘤患者刘某（女，68岁，肺癌骨转移，已建立长期镇痛病历）的处方由家属代取，开具的是15日常用量的羟考酮缓释片，处方上没有填写代办人身份信息，且家属告知上次使用的芬太尼透皮贴剂废贴都已经扔到小区垃圾桶，没有带回来交回。张某考虑患者是老病号，直接调配发药，未做任何登记和告知。请指出该案例中药师张某存在哪些违规行为，并说明正确的工作流程。参考答案：张某的违规行为共3项：（1）未核验代办人身份信息：代取麻精药品时，处方必须登记代办人姓名、身份证明编号，发药时需核验代办人身份证原件，张某未登记、未核验身份即发药，违反了身份核验要求。正确流程为：代办人取药时，需出示患者和代办人双方的有效身份证原件，药师核对信息与处方登记一致后，将代办人信息记录完整后方可发药。（2）未落实废贴回收要求：芬太尼透皮贴剂使用后必须交回废贴，张某明知患者未交回废贴仍发药，未履行告知和回收责任。正确流程为：发药时需告知患者及家属废贴回收要求，未按要求交回废贴的，应当告知其下次取药时必须交回，首次未交回的给予宣教，连续2次未交回的，需医师重新评估患者用药依从性后再决定是否继续发药。（3）未履行处方