2026年危重患者抢救管理制度试题(附答案)

2026年危重患者抢救管理制度试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委修订印发的《医疗机构危重患者抢救管理规范》，二级以上医疗机构必须设立的、承担全院危重患者集中抢救与多学科会诊统筹职责的专门机构是（）A.急诊医学科B.重症医学科（ICU）C.危重患者抢救管理办公室D.医务部答案：C解析：2025版规范明确要求二级以上医疗机构设立独立的危重患者抢救管理办公室，挂靠医务部门，统筹全院抢救资源调度、流程监管、质量考核，急诊、ICU为抢救实施科室，不承担全院统筹管理职责。2.按照抢救物品“五定”管理要求，下列不属于“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期采购E.定期消毒灭菌F.定期检查维修答案：D解析：抢救物品“五定”为定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保急救物品完好率100%，定期采购属于后勤供应链管理范畴，不属于抢救物品临床管理要求。3.危重患者抢救时，医师到达现场的时限要求正确的是（）A.一线值班医师5分钟内，二线值班医师10分钟内，三线值班医师15分钟内B.一线值班医师3分钟内，二线值班医师8分钟内，三线值班医师12分钟内C.一线值班医师10分钟内，二线值班医师15分钟内，三线值班医师20分钟内D.一线值班医师5分钟内，二线值班医师15分钟内，三线值班医师30分钟内答案：A解析：根据抢救响应时效规定，院内各区域触发抢救预警后，一线值班医师必须5分钟内到达现场开展初始处置，二线医师10分钟内到场指导高级生命支持，三线医师（科室主任/副主任医师以上）15分钟内到场决策复杂处置方案。4.关于危重患者抢救记录的书写时限，正确的是（）A.抢救结束后6小时内据实补记B.抢救结束后8小时内据实补记C.抢救结束后12小时内据实补记D.抢救过程中实时书写，结束后2小时内完善答案：A解析：按照《病历书写基本规范（2024修订版）》要求，因抢救急危患者未能及时书写病历的，相关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记时间、抢救开始与结束时间、参与抢救人员姓名及职称。5.下列哪种情形不需要启动多学科（MDT）抢救会诊（）A.心跳呼吸骤停复苏成功后合并多器官功能障碍的患者B.严重多发伤（ISS评分≥25分）累及3个及以上解剖部位的患者C.急性化脓性阑尾炎术后体温38.2℃的患者D.急性重症胰腺炎（Ranson评分≥3分）合并急性肾损伤的患者答案：C解析：多学科抢救会诊启动指征包括：心跳呼吸骤停复苏后、严重多发伤（ISS≥25分）、重症胰腺炎、脓毒症休克、急性中毒累及多器官等危重症，急性化脓性阑尾炎术后低热属于术后常见反应，未达危重程度，无需启动MDT抢救。6.抢救过程中使用的空安瓿、输血袋等物品的处置要求是（）A.直接丢弃至医疗废物桶B.抢救结束后双人核对、记录并保留24小时后方可处置C.保留至患者出院后丢弃D.由当班护士单人核对后即可丢弃答案：B解析：抢救过程中使用的各类药物空安瓿、输血袋、输液袋等，需集中放置，抢救结束后由两名医务人员共同核对药物名称、剂量、浓度、使用时间，准确记录后保留24小时，无误后方可按医疗废物处置，以备溯源核查。7.危重患者抢救时，患者家属无法及时到场签署知情同意书的，正确处置方式是（）A.等待家属到场签字后再开展抢救B.由当班护士签字后开展抢救C.经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后立即实施抢救D.由接诊医师签字后即可开展抢救，无需报备答案：C解析：根据《医师法》《医疗机构管理条例》相关规定，为抢救生命垂危的患者，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施，任何个人不得擅自决定无授权抢救。8.下列关于抢救时口头医嘱执行的规范，错误的是（）A.护士执行前必须复诵一遍医嘱，确认无误后方可执行B.所有抢救药物均可以通过口头医嘱下达C.抢救结束后医师应当即刻补开书面医嘱D.护士应当将口头医嘱内容、执行时间、患者反应准确记录答案：B解析：抢救过程中仅紧急处置类用药、操作可下达口头医嘱，麻醉药品、第一类精神药品、高危化疗药物等特殊管理药品，即使在抢救场景下也需严格核对书面/电子医嘱，严禁仅通过口头医嘱使用。9.按照医院抢救区域分级配置要求，下列不属于一级抢救点位的是（）A.急诊抢救室B.ICU病区C.手术室D.普通内科病区答案：D解析：一级抢救点位为常态化开展危重患者抢救的区域，需配置全套高级生命支持设备，包括急诊抢救室、ICU、CCU、手术室、导管室、新生儿重症监护室；普通病区属于二级抢救点位，配置基础抢救设备，必要时联动一级点位支援。10.危重患者转运过程中发生病情恶化需要就地抢救的，下列处置错误的是（）A.转运人员立即开展就地抢救，同时呼叫就近点位抢救支援B.等待返回原病区后再开展抢救，避免现场设备不足C.第一时间联系接收科室做好应急抢救准备D.安排专人向患者家属告知病情变化及处置措施答案：B解析：危重患者转运途中发生病情变化需遵循“先抢救、后转运”原则，立即就地开展心肺复苏、气道开放等基础生命支持，呼叫就近抢救点位携带设备支援，严禁放任病情恶化强行返回病区。11.抢救设备日常维护要求中，除颤仪的性能检查频次是（）A.每日1次B.每班1次C.每周1次D.每月1次答案：B解析：除颤仪、呼吸机、吸引器、抢救车等核心抢救设备，需每班交接时检查性能、电量、配件完整性，登记检查记录，确保随时处于备用状态。12.重大抢救事件（一次抢救涉及3名及以上危重患者，或出现特殊传染病、群体性伤害事件）的报告时限是（）A.事件发生后10分钟内上报医务部门，1小时内上报属地卫生健康行政部门B.事件发生后30分钟内上报医务部门，2小时内上报属地卫生健康行政部门C.事件发生后1小时内上报医务部门，4小时内上报属地卫生健康行政部门D.事件处理结束后统一上报答案：A解析：重大抢救事件执行即时报告制度，现场参与抢救的最高年资医师需在10分钟内报告医院危重患者抢救管理办公室，医院需在1小时内通过突发公共卫生事件报告系统上报属地卫生健康行政部门，严禁迟报、瞒报。13.参与抢救的人员分工中，负责统筹抢救全局、决定最终处置方案、协调资源调配的岗位是（）A.抢救指挥者（现场最高职称医师）B.气道管理护士C.循环支持医师D.记录员答案：A解析：抢救现场实行“首诊负责+最高职称指挥”制度，现场职称最高的医师担任抢救指挥者，负责统一制定处置方案、分配人员职责、协调多学科资源、与家属沟通告知，所有参与抢救人员需服从指挥调度。14.下列关于抢救车封条管理的要求，正确的是（）A.封条有效期最长不超过1个月，启封后必须双人核对清点后重新封存B.封条有效期最长不超过3个月，启封后可单人清点后封存C.抢救车使用后无需清点，直接贴封条即可D.封条上无需注明封存日期和封存人信息答案：A解析：抢救车实行封条式管理，封条有效期≤1个月，每次启封使用后，必须由两名护士共同核对车内药品、物品的数量、效期、完整性，补齐物品后双人签字封存，封条需注明封存日期、失效日期、封存人姓名。15.危重患者抢救成功率的统计口径正确的是（）A.抢救成功次数占同期抢救总人次数的比例，其中抢救成功指患者经抢救后生命体征平稳≥24小时B.抢救成功次数占同期住院总人数的比例C.抢救后存活出院的患者数占抢救总人数的比例D.心跳骤停患者复苏成功的比例答案：A解析：国家医疗质量安全指标明确，危重患者抢救成功率=期内危重患者抢救成功人次数/同期危重患者抢救总人次数×100%，抢救成功判定标准为经抢救后患者脱离生命危险，生命体征平稳维持24小时以上。16.非卫生技术人员参与危重患者抢救的，按照相关规定应当给予的处罚是（）A.对涉事人员批评教育即可B.按照非法行医依法依规处理，追究医疗机构相关负责人责任C.扣除涉事人员当月绩效D.未造成不良后果的不予追究答案：B解析：危重患者抢救必须由具备合法执业资质的卫生技术人员实施，未取得执业医师、执业护士资格的人员不得独立开展抢救操作，非卫生技术人员参与抢救的按照非法行医严肃处理，造成不良后果的依法追究法律责任。17.下列哪项不属于危重患者抢救的核心制度范畴（）A.首诊负责制度B.查对制度C.分级护理制度D.医师值班交接班制度答案：C解析：与危重患者抢救直接相关的核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、值班交接班制度、查对制度、会诊制度、知情同意制度、病历书写制度、急危重患者抢救报告制度，分级护理是日常护理等级划分制度，不属于抢救专项核心制度。18.抢救过程中出现医疗不良事件的，上报时限是（）A.Ⅰ级、Ⅱ级不良事件立即上报，Ⅲ级、Ⅳ级不良事件24小时内上报B.所有不良事件均需在抢救结束后1周内上报C.未造成患者损害的不良事件无需上报D.不良事件统一在月底质量分析会上上报答案：A解析：抢救过程中发生的医疗不良事件严格执行主动上报制度，Ⅰ级（死亡/重度残疾）、Ⅱ级（中度残疾/严重功能障碍）不良事件需立即上报质量管理部门，Ⅲ级（轻度损害）、Ⅳ级（隐患事件）需在24小时内通过不良事件上报系统提交，不得隐瞒。19.下列关于危重患者交接班的要求，错误的是（）A.危重患者必须做到床旁交接班，交接内容包括生命体征、管路、用药、皮肤情况等B.交接班时需当面核对抢救设备备用状态、备用药物数量C.交接完成后双方需在交接班记录上签字，交接不清的由交班者承担责任D.抢救进行中可以常规交接班，由接班者继续完成抢救答案：D解析：抢救过程中原则上不进行人员交接班，若因特殊情况必须交接班的，需等抢救处置告一段落、患者生命体征相对平稳时，由交、接班者共同核对患者病情、用药、处置措施，详细告知注意事项，在抢救指挥者同意后方可交接，严禁在抢救关键环节交接中断处置。20.医疗机构每年开展危重患者抢救技能培训与演练的频次要求是（）A.全员每年至少1次培训，每半年至少1次实战演练B.仅急诊、ICU人员需要培训，每年1次即可C.每2年开展1次全员培训D.无需集中演练，个人自行学习即可答案：A解析：2025版规范要求医疗机构所有执业医师、注册护士、医技人员每年必须接受不少于8学时的危重患者抢救专项技能培训，包括心肺复苏、气道管理、除颤技术、常见急症处置等，全院每半年至少组织1次群体性事件抢救应急演练，考核合格后方可独立值班。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.危重患者抢救的基本原则包括（）A.生命第一原则，优先处置危及生命的伤情/病情B.快速响应原则，确保人员、设备、药品第一时间到位C.统一指挥原则，所有参与抢救人员服从现场指挥调度D.科学处置原则，严格按照诊疗规范开展操作E.人文关怀原则，全程做好患者隐私保护与家属沟通答案：ABCDE解析：以上均为危重患者抢救的核心基本原则，贯穿抢救全流程，在保障救治效果的同时兼顾医疗安全与人文服务。2.抢救记录必须包含的内容有（）A.患者基本信息、病情变化时间、抢救开始与结束时间B.参与抢救人员的姓名、职称、具体职责分工C.抢救措施实施时间、具体内容（如用药剂量、给药途径、除颤能量、插管时间等）D.患者生命体征变化、抢救效果、转归去向E.与家属沟通告知的内容、家属意见、知情同意书签署情况答案：ABCDE解析：抢救记录需客观、准确、完整记录抢救全过程，所有要素不得遗漏，作为医疗质量追溯、纠纷处理的核心依据。3.下列属于抢救必备的“急救药品五件套”的是（）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.尼可刹米E.多巴胺答案：ABCDE解析：临床抢救车必备的核心急救药品包括肾上腺素（用于心跳骤停、过敏性休克）、阿托品（用于缓慢性心律失常、有机磷中毒）、利多卡因（用于室性心律失常）、尼可刹米（用于呼吸抑制）、多巴胺（用于休克升压），是各类急危重症初始抢救的基础用药。4.多学科抢救会诊的参与科室需根据患者病情确定，常见的核心参与科室包括（）A.重症医学科B.急诊科C.麻醉科D.相关专科（如心内科、神经外科、普外科等）E.药学部（临床药师）答案：ABCDE解析：MDT抢救团队除临床专科医师外，必须包含临床药师负责用药剂量调整、不良反应监测，必要时还需邀请输血科、检验科、影像科等医技科室参与，保障检验、用血、影像检查绿色通道畅通。5.抢救绿色通道的“三先三后”原则包括（）A.先救治、后付费B.先处置、后挂号C.先入院、后补办手续D.先通知家属、后抢救答案：ABC解析：急危重症患者绿色通道严格执行“三先三后”：先处置、后挂号，先救治、后付费，先入院、后补办手续，任何科室和个人不得因挂号、缴费、手续不全等理由延误抢救时机。6.下列情形属于危重患者范畴，需按照危重抢救流程管理的有（）A.心跳呼吸骤停B.各类休克（低血容量性、感染性、心源性、过敏性等）C.急性呼吸衰竭需要机械通气D.急性心脑血管事件（急性心梗、大面积脑梗死、脑出血、重症哮喘）E.严重创伤、大出血、急性中毒、异位妊娠破裂等答案：ABCDE解析：以上情形均符合危重患者判定标准，即患者存在一个或多个器官功能衰竭，随时可能出现生命危险，需立即启动抢救流程。7.抢救过程中护士的核心职责包括（）A.快速建立静脉通路、配合医师实施各项抢救操作B.准确执行医嘱，严格执行三查七对，严防用药错误C.密切监测患者生命体征变化，及时向医师报告病情D.做好抢救记录、药品物品核对、用后物品处置E.主动与家属沟通，告知病情变化与处置方案答案：ABCD解析：抢救过程中与家属的病情沟通由抢救指挥者（医师）负责，护士可配合告知基础护理相关注意事项，不得擅自向家属解释病情、判断预后。8.抢救设备出现故障时的正确处置流程包括（）A.立即更换备用设备，保障抢救继续进行B.将故障设备悬挂“故障待修”标识，移出抢救区域C.第一时间通知医学装备科到场维修，做好故障情况登记D.因设备故障导致不良事件的，按规定主动上报E.若没有备用设备，需等待设备修好后再继续抢救答案：ABCD解析：抢救设备故障时必须第一时间更换备用设备，严禁中断抢救，严禁使用故障设备进行操作，事后需分析故障原因，优化设备维护流程。9.危重患者抢救质量考核的核心指标包括（）A.抢救响应及时率B.急救物品完好率C.抢救记录规范率D.抢救成功率E.抢救相关不良事件发生率答案：ABCDE解析：以上指标均为危重患者抢救质量的核心考核指标，其中急救物品完好率要求达到100%，抢救响应及时率≥98%，抢救记录规范率≥95%。10.下列关于抢救过程中知情同意告知的要求，正确的有（）A.告知内容需客观、准确，包括病情危重程度、拟采取的抢救措施、可能存在的风险、预后情况、费用预估等B.家属签署知情同意书时需注明签署时间，精确到分钟C.家属拒绝接受抢救措施的，需详细记录拒绝内容，由家属签字确认，同时告知拒绝抢救的风险D.对于意识清楚的成年患者，在病情允许的情况下应当优先征求患者本人意见E.紧急情况下无法取得家属意见的，按照规定履行报备程序后立即抢救，无需事后补充告知答案：ABCD解析：紧急情况下履行报备程序开展抢救的，待患者家属到场后需第一时间补做知情告知，说明抢救过程与处置措施，签署相关知情文书，不得因紧急报备省略事后告知流程。三、判断题（共15题，每题1分，正确选√，错误选×）1.抢救患者时，若首诊医师不属于患者所患疾病的对应专科，可以等待专科医师到场后再开始处置，不承担首诊责任。（×）解析：首诊医师对危重患者负有首要抢救责任，必须先开展必要的紧急处置，再联系专科医师会诊，不得以专科不符为由推诿、延误抢救。2.急救物品使用后应当及时补齐，因特殊情况无法立即补齐的，需做好标识并在24小时内补齐。（√）3.实习医师、实习护士可以在带教老师指导下参与抢救辅助工作，但不得独立下达医嘱、独立进行有创操作。（√）4.抢救过程中下达的口头医嘱，护士可以直接执行，无需复诵核对，避免耽误抢救时间。（×）解析：口头医嘱执行前护士必须复诵确认，经医师核对无误后方可执行，严防用药错误。5.为节约抢救资源，病情未达危重标准的患者不得占用抢救室床位，抢救室患者生命体征平稳后需在24小时内转至普通病区或专科病区。（√）6.重大抢救结束后，医疗机构应当在72小时内组织病例讨论，分析抢救过程中存在的问题，总结经验优化流程。（√）7.抢救过程中可以允许1-2名家属进入抢救区域陪同，方便随时告知病情。（×）解析：抢救区域实行封闭式管理，除参与抢救的医务人员外，其他人员未经允许不得进入抢救区域，避免干扰抢救秩序、增加感染风险，家属需在指定等候区等待，由专人定时沟通病情。8.对于无名氏、无家属、无经费的“三无”危重患者，医疗机构不得拒绝抢救，需按照绿色通道流程先行救治。（√）9.抢救时使用的所有药品必须保留外包装和安瓿，输血袋需在输血结束后保留24小时。（√）10.值班医师因会诊、手术等原因暂时离开病区时，无需向值班护士告知去向，遇到抢救再电话联系即可。（×）解析：值班医师必须在岗在位，因特殊情况短时间离开的必须向值班护士说明去向、联系方式，确保抢救呼叫时10分钟内能够到达。11.心肺复苏时，胸外按压的深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分，按压与通气比为30:2（高级气道建立前）。（√）12.抢救结束后，所用药品的安瓿可以直接丢弃，无需核对。（×）解析：抢救后空安瓿需双人核对记录后保留24小时方可处置。13.医疗机构应当为危重患者抢救建立检验、检查、用血绿色通道，出具检验报告时间≤30分钟，普通用血申请响应时间≤10分钟。（√）14.低年资住院医师在遇到危重患者抢救时，因为经验不足可以不参与抢救，等待高年资医师到场处置。（×）解析：最先到达现场的医务人员无论职称高低，都必须第一时间开展力所能及的初始抢救（如心肺复苏、开放气道、吸氧、建立静脉通路等），不得等待推诿。15.危重患者抢救管理工作纳入医疗机构绩效考核、医师定期考核内容，对抢救工作中表现突出的人员给予奖励，对违反制度造成不良后果的给予追责。（√）四、案例分析题（共2题，每题15分）1.某二级医院内科病区，值班护士巡视时发现一名68岁冠心病住院患者突发意识丧失、呼之不应、颈动脉搏动消失，立即呼叫值班医师。值班医师因在隔壁病房处理其他患者，8分钟后到达现场，随即开始心肺复苏，抢救过程中医师下达口头医嘱“肾上腺素1mg静推”，护士直接抽取药物为患者推注，未进行核对。抢救持续40分钟后患者复苏无效宣告死亡，家属对抢救延迟、用药不规范提出异议，引发医疗纠纷。请结合2026年执行的危重患者抢救管理制度，指出本次抢救过程中存在的违规问题，并说明正确处置要求。答案：本次抢救存在4项核心违规问题：（1）抢救响应超时：一线值班医师未在规定的5分钟内到达抢救现场，延迟3分钟到位，违反了抢救响应时效要求，是导致复苏效果不佳的重要原因。正确要求为值班人员接到抢救呼叫后，一线医师必须5分钟内到达现场开展处置，若医师正在其他区域处置患者，需立即通过呼叫系统请求附近其他值班医师、护士先行到场开展心肺复苏等初始处置，不得延误抢救时机。（2）口头医嘱执行不规范：护士执行肾上腺素口头医嘱时未进行复诵核对，直接推注药物，违反了抢救查对制度。正确要求为抢救时执行口头医嘱，护士必须复诵医嘱内容（包括药名、剂量、给药途径），经医师确认无误、双人核对药品名称剂量后方可执行，严防用药错误。（3）初始抢救启动不及时：护士发现患者心跳骤停后仅呼叫医师，未第一时间启动心肺复苏、呼叫其他医务人员携带除颤仪到场，违反了“第一目击者先行抢救”的原则。正确要求为发现患者心跳呼吸骤停时，第一目击者（无论医师、护士）需立即启动胸外按压等基础生命支持，同时呼叫支援，除颤仪需在3分钟内到达患者床旁开展早期除颤，提高复苏成功率。（4）抢救风险告知不及时：患者病情危重、抢救过程中未及时向家属告知病情变化、抢救措施及预后风险，等到患者死亡后才与家属沟通，引发认知偏差。正确要求为抢救启动后需安排专人第一时间向家属告知病情危重程度、抢救措施、可能的不良预后，及时通报抢救进展，充分保障家属知情权。2.某医院急诊接诊3名因车祸外伤导