2026年酒泉市地方病与寄生虫病防治培训考核试题（附答案）

2026年酒泉市地方病与寄生虫病防治培训考核试题（附答案）姓名：工作单位：岗位：得分：一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.酒泉市历史流行、当前仍需持续巩固防控成效的地方病病种不包括下列哪一项（）A.饮水型地方性氟中毒B.碘缺乏病C.大骨节病D.饮水型地方性砷中毒2.根据2025年甘肃省地方病防控监测方案要求，酒泉市碘缺乏病监测覆盖所有县（市、区），8-10岁儿童尿碘中位数适宜范围为（）A.≥100μg/LB.100-199μg/LC.100-299μg/LD.200-300μg/L3.酒泉市肃州区、玉门市等历史饮水型氟中毒病区，村改水工程水氟浓度判定超标的阈值为（）A.1.0mg/LB.1.2mg/LC.1.5mg/LD.2.0mg/L4.下列关于酒泉市大骨节病防控的表述，正确的是（）A.全市所有乡镇均为大骨节病历史病区B.当前防控核心策略为易地搬迁+换粮C.需对所有病区村7-12岁儿童开展年度临床及X线筛查D.大骨节病属于人畜共患寄生虫病5.酒泉市本地传播风险最高的食源性寄生虫病是（）A.华支睾吸虫病B.带绦虫病/囊尾蚴病C.细粒棘球蚴病（包虫病）D.广州管圆线虫病6.按照国家包虫病防控方案要求，犬只驱虫后的粪便需进行无害化处理，正确的处置方式是（）A.直接排入农田作为肥料B.定点深埋或堆积发酵无害化处理C.倾倒入河道自然降解D.混入生活垃圾统一清运至填埋场7.酒泉市碘缺乏病高危人群碘营养干预的核心措施是（）A.针对孕妇、哺乳期妇女免费发放碘油丸B.全民普及合格碘盐食用C.强制要求所有居民每日食用含碘保健品D.在饮用水中全域添加碘制剂8.地方性氟中毒病区儿童出现氟斑牙的主要损伤机制是（）A.氟元素破坏牙釉质发育期成釉细胞功能B.高氟导致牙釉质钙含量过度升高C.氟直接腐蚀牙齿表面结构D.高氟引发口腔菌群失调破坏牙质9.下列哪项是判定酒泉市饮水型地方性砷中毒病区的核心依据（）A.饮用水砷含量>0.01mg/L且出现确诊地方性砷中毒病例B.饮用水砷含量>0.05mg/L且出现确诊地方性砷中毒病例C.居民尿砷水平普遍超过100μg/LD.当地居民皮肤色素异常患病率≥5%10.按照《全国寄生虫病防控规划（2023-2030年）》要求，2026年酒泉市包虫病流行区县人群患病率控制目标为（）A.≤1%B.≤0.1%C.≤0.01%D.≤0.001%11.黑热病在酒泉市的主要传播媒介是（）A.中华按蚊B.长管白蛉C.致倦库蚊D.蒙古白蛉12.下列哪项不属于地方病防控“三年攻坚行动”后续巩固提升阶段（2026-2028年）酒泉市的核心工作任务（）A.持续落实改水工程运维管理B.开展现症地方病患者规范管理与救治C.彻底消除碘缺乏病流行风险，停止碘盐供应D.强化监测预警体系建设13.开展土源性线虫病监测时，土壤样本采集的最佳点位是（）A.居民户厨房地面土壤B.农户庭院、厕所、菜地周边表层10cm土壤C.乡镇主干道旁深层土壤D.饮用水源地周边50米范围内土壤14.碘缺乏病导致的地方性克汀病最典型的临床表现是（）A.身材矮小、智力低下、听力语言障碍B.关节肿大、运动障碍C.皮肤色素沉着、掌跖角化D.氟斑牙、氟骨症15.包虫病确诊病例的病原学诊断金标准是（）A.血清学抗体检测阳性B.流行病学史+典型影像学表现C.手术或穿刺活检发现棘球蚴病原学证据D.血常规提示嗜酸性粒细胞升高16.酒泉市2025年地方病监测数据显示，全市合格碘盐食用率需持续保持在多少以上才能满足消除碘缺乏病标准（）A.80%B.85%C.90%D.95%17.下列关于布鲁氏菌病（纳入地方病防治管理范畴）防控的表述，错误的是（）A.酒泉市为布病历史流行区，牛羊养殖从业人员为高危人群B.布病主要通过接触病畜流产物、食用未煮熟病畜肉/奶传播C.接种布病疫苗是普通人群预防布病的核心措施D.布病慢性期可出现关节损害、生殖系统损伤等并发症18.黑热病患者的主要传染源类型在酒泉市山丘疫区以哪种为主（）A.病犬B.患者C.病牛D.野鼠19.地方病患者健康管理服务中，对氟骨症患者每年至少提供几次面对面随访服务（）A.1次B.2次C.3次D.4次20.下列哪项不符合酒泉市寄生虫病防控工作的实际要求（）A.每年对流行区所有家犬进行12次以上吡喹酮驱虫，做到“犬犬投药、月月驱虫”B.对包虫病手术患者实施医疗救助，减轻患者就医负担C.在农牧区推广牲畜定点屠宰，病变脏器无害化处理D.为降低监测成本，每3年开展一次人群包虫病患病率筛查二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.酒泉市已实现持续消除/控制目标的地方病病种包括（）A.碘缺乏病B.饮水型地方性氟中毒C.大骨节病D.饮水型地方性砷中毒E.克山病2.饮水型地方性氟中毒的主要临床表现包括（）A.氟斑牙B.氟骨症C.甲状腺肿大D.神经系统损伤E.骨关节运动障碍3.酒泉市包虫病流行区的重点防控人群包括（）A.农牧区牛羊养殖人员B.屠宰场从业人员C.家犬饲养人员D.兽医E.学龄儿童4.碘缺乏病的主要危害包括（）A.胎儿早产、死产、先天畸形B.儿童智力发育损伤C.地方性甲状腺肿D.成人劳动能力下降E.地方性克汀病5.下列属于地方病监测工作核心内容的有（）A.病区致病因素水平监测（水碘、水氟、水砷等）B.人群病情监测（儿童、成人患病情况、尿碘/尿氟等生物标志物水平）C.防控措施落实情况监测（改水覆盖率、碘盐覆盖率、患者管理率等）D.健康教育知晓率监测E.现症患者救治随访管理6.黑热病的典型临床表现包括（）A.长期不规则发热B.肝脾肿大（尤以脾大显著）C.贫血、消瘦D.全血细胞减少E.皮肤暗黑色色素沉着7.下列关于酒泉市改水工程运维管理的要求，正确的有（）A.建立改水工程台账，定期开展水质检测B.对水氟、水砷超标的改水工程及时启动升级改造C.落实工程管护责任主体，保障24小时正常供水D.改水工程覆盖病区后，无需再开展病情监测E.对暂时无法接入集中供水的分散住户，发放除氟/除砷改水设备8.土源性线虫病包括下列哪些病种（）A.蛔虫病B.鞭虫病C.钩虫病D.蛲虫病E.华支睾吸虫病9.地方病与寄生虫病防治健康教育的核心受众包括（）A.病区农牧民B.中小学生C.基层医疗卫生人员D.养殖户E.育龄妇女10.包虫病的传播途径包括（）A.误食被犬粪中虫卵污染的食物、水B.接触携带虫卵的犬只皮毛后经口感染C.经呼吸道吸入含虫卵的飞沫感染D.人与人之间日常接触直接传播E.食用未煮熟的含棘球蚴的牲畜内脏经消化道感染11.下列符合大骨节病防控要求的措施有（）A.历史病区落实换粮、改水、补硒等综合防控措施B.对7-12岁儿童开展年度病情筛查，做到早发现、早干预C.对现症大骨节病患者建立健康档案，开展对症治疗与康复指导D.在病区普及儿童营养改善干预，提高儿童免疫力E.对所有病区居民实施易地搬迁，彻底脱离致病环境12.饮水型地方性砷中毒的典型皮肤损害表现包括（）A.皮肤色素沉着与色素脱失并存（“花皮病”）B.掌跖部位角化过度、皲裂C.皮肤Bowen病、鳞状细胞癌等癌变D.皮肤大面积水疱、破溃流脓E.全身皮肤大面积红斑伴剧烈瘙痒13.基层医疗卫生机构在地方病与寄生虫病防治中的职责包括（）A.协助开展本辖区病例搜索、筛查与线索上报B.负责现症患者的定期随访、健康指导与规范管理C.配合开展改水、改厕、犬驱虫等防控措施的落地落实D.面向辖区居民开展防治知识健康教育宣传E.独立开展包虫病手术治疗与重症患者救治14.判定一个县（市、区）实现持续消除碘缺乏病目标的核心指标包括（）A.8-10岁儿童尿碘中位数≥100μg/L，且<20μg/L的比例<20%B.8-10岁儿童甲状腺肿大率<5%C.合格碘盐食用率≥90%D.孕妇尿碘中位数≥150μg/LE.近5年无新发地方性克汀病病例15.下列寄生虫病中，酒泉市存在输入性病例风险的有（）A.疟疾B.华支睾吸虫病C.广州管圆线虫病D.非洲锥虫病E.细粒棘球蚴病三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，对打√，错打×）1.酒泉市不存在饮水型地方性砷中毒病区，因此无需开展饮水砷含量监测工作。（）2.食用合格碘盐是预防碘缺乏病最安全、有效、便捷的核心措施。（）3.包虫病患者是细粒棘球绦虫的终宿主，是包虫病传播的主要传染源。（）4.氟骨症一旦发生，骨损伤是不可逆的，因此防控核心在于减少高氟暴露，早发现早干预延缓病情进展。（）5.大骨节病主要损伤儿童生长发育阶段的关节软骨，可导致关节畸形、终身运动障碍。（）6.犬只投喂吡喹酮驱虫时，不需要计算体重，所有犬只统一投喂1片即可。（）7.布鲁氏菌病患者只要及时接受规范抗菌治疗，绝大多数可以治愈，慢性期治疗难度会明显升高。（）8.黑热病属于丙类传染病，确诊后需在24小时内通过传染病报告信息管理系统上报。（）9.土源性线虫不需要中间宿主，虫卵在外界适宜环境中发育为感染期虫卵或幼虫后，经口或皮肤侵入人体感染。（）10.高水氟地区居民只要停止饮用高氟水，已经形成的氟斑牙可以完全恢复正常。（）11.酒泉市农牧区推广“家畜定点屠宰、病变脏器无害化处理”是切断包虫病传播链的关键措施之一。（）12.碘营养水平越高越好，长期过量摄入碘不会对人体造成健康损伤。（）13.基层医疗机构发现疑似包虫病、黑热病、布病病例时，需及时转诊至上级疾控机构或定点医院明确诊断，不得截留重症患者。（）14.地方病防控属于公共卫生工作，不需要水利、农业农村、教育等部门参与，仅靠卫生健康部门即可完成防控目标。（）15.对地方病现症患者实施家庭医生签约服务，落实精准救治与帮扶，是巩固防控成果、防止因病返贫的重要措施。（）四、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.简述酒泉市地方病防控巩固提升阶段（2026-2030年）的核心工作目标。2.简述包虫病综合防控“五位一体”策略的核心内容。3.简述基层医疗卫生机构开展地方病患者健康管理的主要工作流程。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.2026年4月，肃北蒙古族自治县疾控中心在牧区开展包虫病监测时，发现某乡镇3个牧业村家犬驱虫覆盖率仅为62%，部分养殖户将病羊病变内脏直接喂犬，12岁以下儿童血清学阳性率为2.1%，部分牧民对包虫病防控知识知晓率不足40%，近2年累计报告3例确诊包虫病病例。请结合酒泉市包虫病防控要求，分析该区域防控工作存在的短板，并提出针对性的整改措施。2.2026年5月，瓜州县某乡镇卫生院在年度地方病监测中发现，辖区1个改水工程因管网老化破损，近期检测水氟浓度为2.3mg/L，覆盖的2个行政村共排查出8-10岁儿童可疑氟斑牙12例，部分村民反映改水工程停水超过1周，只能饮用自家浅层手压井水，检测手压井水氟浓度为2.8mg/L。请分析该事件存在的主要问题，并说明规范处置流程与工作要求。一、单项选择题答案1.D解析：酒泉市历史上无饮水型地方性砷中毒病区，监测数据显示全市饮用水砷含量均低于0.01mg/L，未发现确诊砷中毒病例。2.C解析：依据《碘缺乏病消除标准》（GB16006-2021），8-10岁儿童尿碘中位数100-299μg/L为碘营养适宜水平。3.B解析：《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）规定小型集中供水和分散供水氟化物限值为1.2mg/L，酒泉市农村改水工程按此标准执行。4.C解析：酒泉市仅阿克塞、肃北等部分牧业乡镇为大骨节病历史病区，当前防控策略为综合防控而非全域易地搬迁，大骨节病属于地方病而非寄生虫病。5.C解析：包虫病是酒泉市农牧区高发的地方源性寄生虫病，华支睾吸虫病、广州管圆线虫病多为输入性或与生食淡水产品、螺类相关，全市无本地传播流行条件；带绦虫病发病率远低于包虫病。6.B解析：犬驱虫后粪便含大量棘球绦虫孕节和虫卵，需深埋或堆积发酵杀灭病原，避免污染环境。7.B解析：普及合格碘盐食用是我国碘缺乏病防控的核心措施，仅对碘营养严重不足的高危人群针对性采取补碘干预，不实施全民碘油丸投放或饮水加碘。8.A解析：氟斑牙是牙齿发育矿化期过量摄入氟导致成釉细胞损伤，牙釉质矿化不全的表现，并非直接腐蚀或钙含量过高导致。9.B解析：饮水型地方性砷中毒病区判定标准为饮用水砷含量>0.05mg/L，且出现确诊的地方性砷中毒临床病例。10.B解析：《全国包虫病等重点寄生虫病防治规划（2023-2030年）》要求2026年流行县人群患病率控制在0.1%以下，2030年控制在0.05%以下。11.B解析：长管白蛉是西北荒漠、山丘区域黑热病的主要传播媒介，中华按蚊为疟疾传播媒介，蒙古白蛉传播效能较低。12.C解析：酒泉市外环境普遍为碘缺乏地区，即使实现消除碘缺乏病目标，仍需持续落实食盐加碘策略，不得擅自停止碘盐供应。13.B解析：土源性线虫监测土壤样本需采集居民活动频繁、易被粪便污染的庭院、厕所、菜地周边表层土壤。14.A解析：地方性克汀病是胚胎期和婴幼儿期严重碘缺乏导致的以智力障碍、身材矮小、听力语言损伤为核心表现的疾病，其余选项分别为大骨节病、地方性砷中毒、氟中毒表现。15.C解析：病原学发现棘球蚴结构是包虫病确诊金标准，血清学、影像学仅为临床诊断参考。16.C解析：碘缺乏病消除标准要求合格碘盐食用率持续保持在90%以上。17.C解析：布病疫苗仅对牲畜进行接种，普通人群不接种布病疫苗，主要通过个人防护、避免接触病畜和污染产品预防感染。18.A解析：酒泉市山丘型黑热病疫区主要传染源为感染利什曼原虫的病犬，荒漠疫区传染源为野鼠。19.A解析：基本公共卫生服务地方病患者管理要求对氟骨症、大骨节病等患者每年提供至少1次面对面随访，开展健康评估与指导。20.D解析：包虫病流行区需至少每2年开展一次人群患病率筛查，及时发现早期病例。二、多项选择题答案1.ACDE解析：酒泉市饮水型氟中毒处于持续控制状态，尚未实现全面消除；其余病种均已达到消除标准。2.ABDE解析：氟中毒主要损伤牙齿和骨骼，严重氟骨症可压迫神经导致神经系统损伤、运动障碍，甲状腺肿大是碘缺乏病表现。3.ABCDE解析：以上人群均为包虫病暴露风险较高的重点人群。4.ABCDE解析：碘缺乏可造成全生命周期健康损伤，以上均为碘缺乏的典型危害。5.ABCDE解析：以上均为地方病监测的法定核心内容。6.ABCDE解析：以上均为黑热病的典型临床表现，因患者皮肤常出现暗黑色色素沉着，故又称为“黑热病”。7.ABCE解析：改水工程覆盖后仍需持续开展病情监测，评估防控效果，及时发现反弹风险。8.ABCD解析：华支睾吸虫病属于食源性寄生虫病，需要淡水螺、鱼作为中间宿主，不属于土源性线虫。9.ABCDE解析：以上均为地方病与寄生虫病健康教育的重点受众。10.ABC解析：包虫病人与人之间不直接传播，人是棘球蚴的中间宿主，摄入虫卵才会感染，食用含棘球蚴的内脏不会使人感染包虫病，反而会使犬等终宿主感染。11.ABCD解析：易地搬迁仅针对环境致病因素无法通过常规措施消除的重病区，不需要对所有病区居民实施搬迁。12.ABC解析：色素沉着脱失、掌跖角化、皮肤癌变是慢性砷中毒典型皮肤损害，其余选项不属于砷中毒特异性表现。13.ABCD解析：基层医疗机构不具备包虫病手术治疗能力，需将重症患者转诊至定点医院救治。14.ABCDE解析：以上均为碘缺乏病消除的核心判定指标。15.ABCD解析：细粒棘球蚴病为酒泉市本地流行的寄生虫病，其余均存在境外、省外输入风险。三、判断题答案1.×解析：虽无本地砷中毒病区，但仍需开展饮用水砷监测，防范改水工程地质变化等导致水砷超标的风险。2.√3.×解析：犬、狐等犬科动物是细粒棘球绦虫的终宿主，人是中间宿主，患者不作为传染源。4.√5.√6.×解析：犬只驱虫需按体重计算吡喹酮剂量，标准为5mg/kg体重，确保驱虫效果。7.√8.√9.√10.×解析：氟斑牙是牙齿发育矿化期形成的损伤，改水后已形成的氟斑牙无法自行恢复，可通过口腔治疗改善外观。11.√12.×解析：长期过量摄入碘可导致甲状腺功能异常，碘营养需保持在适宜水平，并非越高越好。13.√14.×解析：地方病防控需要卫生健康、水利、农业农村、教育、民政等多部门协作，形成联防联控工作机制。15.√四、简答题答案1.核心工作目标：①到2030年持续保持碘缺乏病、大骨节病、克山病、饮水型砷中毒消除状态，饮水型氟中毒持续控制，95%以上的病区村改水工程水氟浓度达标；②包虫病流行区人群患病率控制在0.05%以下，犬只规范驱虫覆盖率、病变脏器无害化处理率均达到95%以上；③所有现症地方病、寄生虫病患者全部纳入家庭医生签约服务管理，规范管理率达到95%以上，患者救治救助覆盖率100%；④健全监测预警体系，所有县（市、区）年度监测覆盖率100%，防控措施落实到位率100%；⑤病区居民防治知识知晓率达到90%以上，中小学生知晓率达到95%以上，有效防范输入性寄生虫病传播风险，杜绝本地继发病例。2.“五位一体”策略核心内容：①传染源管控：对流行区所有家犬实行登记管理，落实“月月驱虫、犬犬投药”，驱虫后粪便无害化处理，严控无主犬数量；②传播途径切断：推行家畜定点屠宰，对病变脏器进行焚烧、深埋等无害化处理，严禁直接喂犬；开展农牧区环境卫生整治，减少虫卵环境污染；③人群筛查救治：定期开展人群B超、血清学筛查，对确诊患者落实规范治疗和医疗救助，做到应治尽治；④健康教育干预：面向农牧民、学生、养殖户等重点人群开展形式多样的健康宣传，提高自我防护意识，养成不喝生水、勤洗手、远离犬粪的卫生习惯；⑤监测预警：常态化开展犬感染率、人群患病率、牛羊患病情况监测，及时发现疫情风险，动态调整防控策略。3.主要工作流程：①建档：通过年度监测、病例搜索、上级转诊等渠道发现的确诊患者，第一时间建立居民健康档案，明确患者病情、治疗情况、家庭状况等信息；②评估：每年对患者开展1次健康评估，询问临床症状、检查肢体功能、评估病情进展情况，识别需要转诊的重症患者；③干预：根据患者病情开展针对性健康指导，指导患者规范用药、开展康复训练，符合救治救助条件的协助申请救治补助，对行动不便的患者提供上门服务；④随访：按照服务规范要求定期开展随访，动态更新患者健康信息，对病情加重的患者及时转诊至上级定点医院；⑤信息上报：按时将患者管理、随访、救治信息录入地方病防治信息系统，确保数据真实准确。五、案例分析题答案1.存在短板：①传染源管控不到位，家犬规范驱虫覆盖率未达到95%以上的要求，病畜病变脏器无害化处理制度未落实，存在病原循环传播风险；②人群防控措施薄弱，儿童血清学阳性率偏高