2026年居家护理员理论考试试题及答案

2026年居家护理员理论考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，每题的备选项中只有1个最符合题意）1.根据《居家护理服务基本规范》（GB/T42185-2022）及2025年国家卫健委修订的居家护理服务核心目录，居家护理员为服务对象提供的基础照护服务不包含下列哪项（）A.生命体征测量B.压疮Ⅲ期创面清创C.口服药给药协助D.进食照护答案：B解析：Ⅲ期压疮创面清创属于专业医疗操作，需由具备执业资质的医护人员完成，居家护理员仅可协助开展Ⅰ期压疮预防、Ⅱ期压疮基础防护配合，不得开展侵入性医疗操作。2.为患有高血压的老年居家服务对象测量血压时，下列操作规范错误的是（）A.测量前嘱服务对象静息5-10分钟，避免吸烟、饮浓茶B.袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧度以能插入1指为宜C.若服务对象偏瘫，应选择偏瘫侧上肢测量以保证数据贴合机体状态D.测量后将收缩压、舒张压、脉搏数值准确记录在服务档案中答案：C解析：偏瘫侧肢体血液循环障碍，测量血压会导致数值偏差，应选择健侧上肢测量。3.2025版《全国居家护理员职业技能等级评价规范》中明确，居家护理员在服务过程中遇到服务对象突发心跳骤停时，首要处置步骤是（）A.立即拨打120急救电话，同时评估现场环境安全B.直接开展胸外心脏按压C.先联系服务对象家属再开展处置D.扶服务对象平卧后等待专业医护人员到场答案：A解析：突发心跳骤停处置需遵循环境安全优先原则，第一时间确认现场无坠物、触电、燃气泄漏等风险后，拨打急救电话并同步开展心肺复苏操作。4.为长期卧床的服务对象进行压疮预防照护时，翻身间隔时间的正确标准是（）A.每1小时翻身1次B.每2小时翻身1次，可根据皮肤受压情况适当调整C.每3小时翻身1次D.每4小时翻身1次答案：B解析：长期卧床者常规每2小时翻身一次，针对消瘦、营养不良、水肿等压疮高风险人群，可缩短至每1-1.5小时翻身一次，骨隆突处需垫减压垫防护。5.居家护理员协助服务对象服用口服药时，下列操作正确的是（）A.可根据服务对象自我感受，自行调整降糖药服用剂量B.为吞咽困难的服务对象将缓释片碾碎后混合温水喂服C.核对医嘱、药品名称、剂量、服用时间、有效期后，协助服务对象用37-40℃温水送服D.服务对象睡着时可将药物放在床头柜，待其醒后自行服用答案：C解析：缓释片、控释片、肠溶衣片碾碎后会破坏剂型结构，影响药效甚至引发不良反应；居家护理员不得擅自调整给药剂量，必须亲眼看到服务对象服下药物后方可完成给药操作。6.为居家糖尿病患者进行足部照护时，下列做法正确的是（）A.用45℃以上的热水泡脚以促进血液循环B.趾甲修剪得越短越好，避免划伤皮肤C.每日检查足部皮肤有无破溃、水疱、红肿，用37-40℃温水清洁后擦干趾缝D.足部出现小破溃时可自行涂抹消炎药膏无需就医答案：C解析：糖尿病患者末梢神经敏感性下降，45℃以上热水易造成烫伤；趾甲修剪需与趾尖平齐，过短易引发甲沟炎；足部出现破溃需及时就医，避免发展为糖尿病足。7.根据《老年人居家照护安全规范》，居家环境中防跌倒的措施错误的是（）A.卫生间铺设防滑垫，安装扶手B.走廊、卧室过道留足通行空间，不堆放杂物C.为方便服务对象起夜，夜间全程开启强光照明D.服务对象穿合脚的防滑软底鞋，不穿拖鞋行走答案：C解析：夜间强光易造成炫目，引发体位性低血压跌倒，应安装感应式地脚夜灯，既保证照明亮度适宜又避免强光刺激。8.居家护理员为鼻饲服务对象进行喂食操作时，鼻饲液的适宜温度是（）A.32-34℃B.38-40℃C.42-44℃D.48-50℃答案：B解析：鼻饲液温度需接近人体核心体温，过凉易引发腹泻、胃痉挛，过热易造成胃黏膜烫伤。9.服务对象在居家环境中发生轻度烫伤时，首要处置措施是（）A.立即涂抹牙膏、酱油覆盖创面B.用流动的常温冷水持续冲洗烫伤部位15-20分钟C.直接挑破水疱涂抹烫伤膏D.用干净纱布包裹后立即送医答案：B解析：轻度烫伤（Ⅰ度、浅Ⅱ度小面积）首先要通过冷水冲淋降温，减少余热对深部组织的损伤，禁止涂抹牙膏、酱油等物品，避免创面感染影响医生判断。10.2026年全国居家护理服务信息平台要求，护理员每次上门服务完成后，需在多长时间内上传服务记录、服务影像及服务对象确认签字（）A.2小时内B.6小时内C.24小时内D.48小时内答案：C解析：根据2025年民政部、国家卫健委联合印发的《居家社区养老服务质量追溯管理办法》，服务记录需在服务完成后24小时内上传至统一信息平台，确保服务可追溯。11.为认知障碍（阿尔茨海默病）服务对象提供照护时，下列沟通方式错误的是（）A.语速放缓，语句简短，避免复杂句式B.当服务对象出现记忆偏差、错认家属时，直接指责其“糊涂、记错了”C.交流时保持目光接触，适当使用肢体抚触给予安全感D.反复用温和的语气告知其时间、地点、身边人物身份答案：B解析：认知障碍服务对象记忆偏差是疾病导致的症状，指责会引发其焦虑、激越情绪，应采用现实导向的温和引导，避免否定式沟通。12.居家护理员在服务过程中发现服务对象出现一侧肢体麻木、言语不清、口角歪斜的症状，首先要考虑的急症是（）A.急性心肌梗死B.急性脑卒中C.低血糖发作D.急性肠胃炎答案：B解析：一侧肢体活动障碍、言语不利、口角歪斜是脑卒中典型表现，需立即让服务对象平卧，头偏向一侧，拨打120急救电话，在时间窗内送医救治。13.为居家留置导尿管的服务对象进行照护时，下列操作正确的是（）A.引流袋高度高于膀胱位置，防止尿液反流B.每日用温水清洁尿道口及会阴部2次，观察尿液颜色、性状、量C.为避免尿管脱落，可将尿管牢牢固定在服务对象大腿内侧，不预留活动长度D.引流袋满了再倾倒，无需定期更换答案：B解析：引流袋需低于膀胱水平防止逆行感染；尿管固定需预留1-2cm活动长度，避免翻身牵拉造成尿道损伤；普通引流袋每周更换1-2次，抗反流引流袋可每周更换1次。14.下列关于居家服务过程中的手卫生规范，说法错误的是（）A.接触服务对象前后、开展护理操作前后都要洗手或用速干手消毒剂消毒B.洗手时采用七步洗手法，揉搓时间不少于15秒C.为服务对象处理呕吐物、排泄物后，戴手套操作可不用洗手D.手部有可见污物时必须用流动水洗手，不能仅用速干手消毒剂消毒答案：C解析：戴手套不能替代手卫生，处理污染物摘除手套后必须严格洗手，避免交叉感染。15.居家护理员为服务对象进行口腔照护时，对于佩戴活动性义齿的老人，下列操作正确的是（）A.义齿取下后用热水浸泡消毒B.每日睡前取下义齿，用软毛刷清洁后浸泡在冷开水中C.义齿可以一直佩戴，不用取下清洁D.为固定义齿，可在义齿上涂抹胶水贴合牙龈答案：B解析：热水会导致义齿树脂材料变形，义齿需每日清洁，夜间取下浸泡在冷开水中，禁止用酒精、热水浸泡，禁止使用胶水粘接松动义齿。16.服务对象进食过程中突然出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色发绀，用手掐住颈部，此时应采取的急救措施是（）A.海姆立克急救法B.拍背让其用力吞咽C.让其平卧等待急救D.喂水冲下异物答案：A解析：该表现为气道异物梗阻，需立即采用海姆立克法冲击腹部，促使气道内异物排出，喂水、吞咽会加重异物嵌顿。17.根据2025年修订的《居家护理员职业行为准则》，下列行为符合规范的是（）A.服务过程中随意翻看服务对象家中的抽屉、相册等私人物品B.向服务对象及其家属推销保健产品、理财项目C.对服务过程中知晓的服务对象家庭情况、健康信息严格保密D.与服务对象家属发生争执时，私自拿走家中财物抵扣所谓“委屈费”答案：C解析：居家护理员需严格遵守隐私保护规定，不得泄露服务对象个人及家庭信息，不得从事推销、侵占财物等违规违法行为。18.为长期卧床的服务对象叩背排痰时，正确的叩击手法是（）A.手呈空心掌，从肺底由下向上、由外向内叩击B.手呈实心掌，用大力叩击脊柱位置C.叩击时间选择在餐后半小时内进行D.叩击力度越大，排痰效果越好答案：A解析：叩背排痰需在餐前1小时或餐后2小时进行，避开脊柱、肾区、骨隆突部位，空心掌叩击力度以服务对象无疼痛感为宜。19.居家环境中发生燃气泄漏时，下列处置方式错误的是（）A.立即打开门窗通风B.第一时间在现场拨打电话报警C.关闭燃气总阀门D.禁止开关电灯、点燃明火答案：B解析：燃气泄漏时现场接打手机产生的电火花可能引发燃爆，需撤离到室外安全区域后再拨打报警电话。20.为服务对象测量腋温时，测量前需将体温计水银柱甩至（）A.35℃以下B.36℃以下C.36.5℃以下D.37℃以下答案：A解析：腋温测量前需将体温计水银柱甩至35℃以下，测量时间为5-10分钟，正常腋温范围为36.0-37.0℃。21.居家护理员协助视力障碍服务对象行走时，正确的引导方式是（）A.拽着服务对象的胳膊用力向前拉B.让服务对象扶着护理员的肘部，护理员站在服务对象侧前方半步位置缓慢行走C.走在服务对象身后推着他行走D.告诉服务对象前面没有障碍，让其自己快走答案：B解析：引导视力障碍对象时，需让其扶住护理员肘部，护理员提前预判路况，上下台阶时提前告知，避免拖拽、推搡。22.服务对象出现低血糖反应（心慌、出冷汗、手抖、面色苍白）时，应立即给予的处置是（）A.让其平卧休息即可B.给予15g左右的快速含糖食物（如半杯糖水、3块方糖）C.给予无糖饼干充饥D.立即注射胰岛素答案：B解析：低血糖发作时需快速补充升糖快的碳水化合物，15分钟后复测血糖，若未缓解需再次补充，必要时送医；胰岛素会进一步降低血糖，加重症状。23.下列关于居家消毒的操作规范，说法正确的是（）A.用84消毒液消毒桌面时，可直接用原液擦拭不用稀释B.配制含氯消毒液时需佩戴橡胶手套，按照说明比例稀释，现配现用C.消毒后的餐具不用冲洗，直接使用D.为达到更好的消毒效果，可将84消毒液和洁厕灵混合使用答案：B解析：84消毒液需按使用场景稀释，常用居家消毒浓度为500mg/L，和洁厕灵混合会产生有毒氯气；消毒后的餐具需用清水冲净残留。24.为服务对象更换床单时，下列操作错误的是（）A.动作轻柔，避免过多翻动服务对象造成坠床B.扫床时从床头扫到床尾，一床一套（扫床巾），避免交叉感染C.更换下来的污染床单直接扔在地面上，等全部换完再收拾D.调整床单平整度，避免褶皱压在服务对象身下造成皮肤损伤答案：C解析：污染床单需放置在专用污衣袋内，不能直接接触地面，避免病原微生物扩散。25.居家护理员在服务时遇到服务对象情绪低落、有自杀倾向时，下列做法错误的是（）A.第一时间告知家属，24小时有人陪伴，移除环境中的危险物品B.主动倾听服务对象的感受，给予情感支持C.觉得服务对象只是说说而已，不用当真，继续完成手头的家务工作D.若情况严重，协助家属联系心理干预或医疗专业人员答案：C解析：服务对象流露自杀倾向时必须高度重视，严格落实陪伴和风险防控措施，避免意外事件发生。26.为术后居家康复的服务对象进行肢体被动活动时，关节活动的原则是（）A.从远端关节到近端关节，活动范围从小到大，以服务对象无明显疼痛为宜B.直接大幅度活动关节，越快越好C.从近端关节到远端关节，活动力度越大康复效果越好D.只活动患病侧肢体，健侧肢体不用活动答案：A解析：被动关节活动需遵循从远到近、范围从小到大的原则，避免暴力牵拉造成关节、肌肉损伤，健侧肢体也需适当活动预防血栓。27.根据2026年长期护理保险居家服务结算要求，下列哪项服务不属于长护险支付范围（）A.压疮预防照护B.日常进食、更衣协助C.美容美甲、高端按摩D.排泄照护答案：C解析：长护险支付范围为符合规定的基本生活照护和与之密切相关的医疗护理服务，美容、高端非医疗按摩等不属于支付范畴。28.为服务对象准备饮食时，针对低盐饮食要求的高血压、心脏病患者，每日食盐摄入量应控制在（）A.2g以下B.不超过5gC.10g以下D.不用控制答案：B解析：根据《中国居民膳食指南（2022）》及慢性病患者膳食指导，高血压等心血管疾病患者每日食盐摄入量不超过5g，减少酱菜、腌制食品摄入。29.居家护理员在服务过程中被服务对象的血液、体液污染手部皮肤时，正确的处置流程是（）A.用纸巾擦一下就可以B.立即用流动水和皂液按七步洗手法清洗，若皮肤有破损，及时消毒并上报机构，按职业暴露流程处置C.用酒精喷一下继续服务D.不用处理，等服务结束再说答案：B解析：发生体液暴露时需立即规范处置，存在皮肤破损的需按照职业暴露流程上报，定期进行相关感染指标筛查。30.为失能服务对象进行床上擦浴时，下列操作正确的是（）A.室温调至22-26℃，水温调至50-52℃，擦洗过程中注意遮挡，减少身体暴露B.擦浴顺序是先擦下肢再擦头面部C.擦浴过程中不用更换清水，一盆水擦完全身D.为了擦得干净，用肥皂反复用力擦拭皮肤答案：A解析：床上擦浴需注意保暖，保护服务对象隐私，擦洗顺序为头面、颈部、上肢、胸腹部、背部、下肢、会阴，擦浴过程中根据水质情况更换温水，避免用力擦拭损伤皮肤。二、多项选择题（共15题，每题2分，每题的备选项中有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.2025年国家卫健委发布的居家护理员必须掌握的基础急救技能包括（）A.成人心肺复苏术B.海姆立克急救法C.轻微烫伤处置D.常见急症识别E.开胸心脏按压答案：ABCD解析：开胸心脏按压属于医疗机构内专业医师开展的有创急救操作，不属于居家护理员需掌握的技能范畴。2.居家照护过程中，压疮高风险人群包括（）A.长期卧床、自主活动能力丧失者B.营养不良、低蛋白血症、水肿患者C.大小便失禁、皮肤长期受潮湿刺激者D.意识不清、感觉功能障碍者E.意识清楚、可自主翻身活动的慢性病患者答案：ABCD解析：可自主翻身活动的人群皮肤受压可自行缓解，不属于压疮高风险人群。3.下列关于居家用药照护的规范要求，说法正确的有（）A.严格按照医嘱提醒、协助服务对象服药，不得擅自更改服药时间、剂量B.定期检查药品有效期，清理过期、变质药品C.外用药和口服药分开存放，标识清晰D.服务对象拒服药物时，可将药物混在饭菜里偷偷让其服下E.服用镇静、降压类药物后提醒服务对象缓慢起身，避免体位性低血压跌倒答案：ABCE解析：药物需经服务对象或其知情同意的监护人确认后服用，不得擅自将药物混入食物中喂服，避免引发呛咳、误吸及信任纠纷。4.居家环境适老化改造中，预防跌倒的关键措施包括（）A.地面做防滑处理，去除门槛、台阶等高度差B.卫生间、淋浴区、马桶旁安装安全扶手C.家具边角做圆角处理，过道不堆放杂物D.安装亮度适宜的感应式夜灯E.床的高度越高越好，方便上下床答案：ABCD解析：适宜的床高度为护理对象坐在床沿时双脚刚好平踩地面，过高易造成下床时跌倒。5.认知障碍居家照护的核心原则包括（）A.安全优先原则，移除环境中危险物品，预防走失、误服、跌倒等意外B.耐心引导原则，避免指责、呵斥服务对象C.结构化照护原则，保持固定的作息流程，减少环境变动D.情感支持原则，多给予陪伴和正向鼓励E.强制约束原则，服务对象出现躁动时直接用约束带捆绑限制活动答案：ABCD解析：约束带仅在服务对象存在明确自伤、伤人风险时，经家属同意后短期规范使用，不得随意强制约束，避免造成肢体损伤、心理应激。6.服务对象发生急性脑卒中时，正确的处置措施包括（）A.立即让服务对象平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸B.快速拨打120急救电话，告知准确地址、患者症状C.不要随意搬动患者，尤其是头部晃动D.给患者喂服安宫牛黄丸、阿司匹林等药物E.记录发病时间，为医生后续溶栓治疗提供时间参考答案：ABCE解析：脑卒中未明确是出血性还是缺血性时，不能随意喂服药物，尤其是阿司匹林可能加重出血性卒中的病情。7.居家护理员的职业礼仪规范包括（）A.上岗时穿着统一的工作服，佩戴工作牌，着装整洁B.与服务对象及家属沟通时语言文明，态度和蔼C.上门服务时主动问好，换鞋后入户，不随意翻动他人物品D.服务期间不玩手机、不处理私事，不擅自离开服务岗位E.对服务对象的家庭隐私随意在小区内传播讨论答案：ABCD解析：护理员需严格遵守隐私保护规定，不得随意泄露、传播服务对象的个人及家庭信息。8.为鼻饲服务对象进行管饲操作时，需要评估确认的内容包括（）A.胃管在胃内，回抽胃液确认位置B.胃管固定牢固，无滑脱移位C.服务对象无腹胀、胃潴留情况D.鼻饲液温度适宜，无变质、结块E.鼻饲时将床头抬高30°-45°，鼻饲后维持体位30分钟避免反流答案：ABCDE解析：以上均为鼻饲操作的核心规范，可有效避免误吸、胃管脱出、腹泻等并发症。9.居家照护中常见的感染防控措施包括（）A.严格执行手卫生规范B.餐具、毛巾等个人物品专人专用，定期消毒C.服务对象的排泄物、呕吐物按照规范消毒后处置D.护理员出现呼吸道感染症状时，佩戴口罩做好防护，必要时暂停服务E.为节省成本，给不同服务对象提供服务时重复使用一次性手套答案：ABCD解析：一次性手套需一人一换，重复使用会造成交叉感染。10.服务对象出现便秘时，正确的照护措施包括（）A.调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，每日饮水1500-1700ml（无饮水限制疾病者）B.协助服务对象进行适当的活动，顺时针按摩腹部促进肠蠕动C.长期便秘者可遵医嘱使用缓泻剂，不随意给服务对象服用强效泻药D.养成规律的排便习惯，排便时避免久蹲、看手机E.不管什么原因的便秘，直接用手抠出大便答案：ABCD解析：粪便嵌顿时可在医护人员指导下人工取便，不能随意操作，避免造成直肠黏膜损伤、心率异常等问题。11.居家护理员在开展服务前，需要做的准备工作包括（）A.核对服务对象信息、服务内容、服务时间B.准备好服务所需的护理工具、防护用品C.提前和服务对象或家属确认上门时间，询问有无特殊需求D.调整自身状态，避免带病、带情绪上岗E.可以直接上门，不用提前沟通答案：ABCD解析：上门服务前需提前确认时间，避免空跑或打扰服务对象正常生活。12.下列关于睡眠照护的说法正确的有（）A.为服务对象创造安静、光线适宜、温湿度合适的睡眠环境B.睡前避免让服务对象喝浓茶、咖啡，避免观看刺激性的电视节目C.睡前协助服务对象温水泡脚，排空膀胱D.对于睡眠颠倒的服务对象，白天适当增加活动时间，减少日间睡眠时间E.服务对象睡不着时，立刻给其服用安眠药答案：ABCD解析：安眠药需在医生指导下使用，居家护理员不得擅自给服务对象服用镇静催眠药物。13.居家照护服务记录需要填写的内容包括（）A.服务对象当日的生命体征、精神状态B.提供的具体服务内容、服务时长C.服务过程中发现的异常情况、处置措施D.服务对象或家属的确认签字E.护理员自己的私人生活感悟答案：ABCD解析：服务记录需客观、准确记录服务相关内容，不得填写与服务无关的私人内容。14.服务对象在居家吸氧过程中，安全注意事项包括（）A.氧气瓶周围严禁明火、高温，距离暖气、火源至少5mB.吸氧流量严格按照医嘱调整，不得擅自调大流量C.吸氧管定期更换，保持鼻腔清洁D.氧气瓶内氧气要全部用尽再更换E.告知家属吸氧期间不要在室内吸烟答案：ABCE解析：氧气瓶需保留0.5MPa的剩余压力，防止灰尘进入瓶内造成充气时爆炸风险。15.居家护理员遇到服务对象或家属提出违规、不合理要求时，正确的应对方式包括（）A.礼貌明确拒绝，说明相关规定B.及时向所属护理机构反馈情况C.若存在人身安全威胁，第一时间撤离到安全区域并报警D.为了获得好评，答应对方的所有要求E.和对方发生激烈争吵，辱骂对方答案：ABC解析：面对不合理要求需坚守职业规范，礼貌沟通并及时反馈，避免冲突升级，不得违规承诺超出服务范围、违反职业准则的要求。三、判断题（共20题，每题1分，正确打√，错误打×）1.居家护理员可以为服务对象开展肌肉注射、静脉输液等侵入性医疗操作。（）答案：×解析：侵入性医疗操作需由具备执业资质的医护人员完成，居家护理员无相关操作权限。2.为长期卧床的服务对象翻身时，若身上带有多种管路，应先将管路妥当安置后再翻身，翻身后检查管路是否通畅、有无受压。（）答案：√3.测量口腔温度时，若服务对象刚喝了热水，需要等待10分钟后再测量，避免数值偏差。（）答案：×解析：进食冷、热饮后需等待30分钟再测量口腔温度，才能保证数值准确。4.认知障碍服务对象外出时，应让其佩戴带有身份信息、家属联系方式的防走失手环或胸牌。（）答案：√5.为服务对象喂食时，应将食物送至口腔健侧，等服务对象完全咽下一口后再喂下一口，速度适中。（）答案：√6.发生火灾时，应第一时间乘坐电梯快速撤离现场。（）答案：×解析：火灾时电梯容易断电被困，且烟气易通过电梯井蔓延，需走消防通道疏散。7.给女性服务对象进行会阴部清洁时，擦洗顺序为从尿道口向肛门方向擦拭，避免逆行感染。（）答案：√8.居家护理员可以代收服务对象的快递、代买处方药、代取大额现金。（）答案：×解析：代买处方药需凭医师处方由家属或专业人员购买，大额现金代收代取存在资金风险，不属于常规服务范畴，确需协助的需经机构备案、家属书面确认。9.服务对象出现呕吐时，应将其头偏向一侧，及时清理口鼻呕吐物，防止误吸。（）答案：√10.为节省时间，给多个服务对象测量血压时，可以共用同一个袖带不用清洁消毒。（）答案：×解析：血压计袖带需定期清洁消毒，接触不同服务对象前做好消毒，避免交叉感染。11.糖尿病患者出现低血糖昏迷时，不能经口喂食，要立即拨打120送医，通过静脉途径补充葡萄糖。（）答案：√解析：昏迷时经口喂食易造成误吸窒息，需专业医护人员处置。12.为服务对象进行热水袋保暖时，水温不能超过50℃，热水袋外面包裹毛巾，避免直接接触皮肤造成烫伤，每30分钟检查一次皮肤情况。（）答案：√13.居家护理员在服务过程中，若服务对象突发疾病离世，可第一时间帮其脱掉衣物、擦拭身体更换寿衣。（）答案：×解析：需等医护人员到场确认死亡、开具死亡证明后，在家属同意下才能进行后续遗体照料。14.失能服务对象的餐具每次使用后，可通过煮沸15分钟的方式进行消毒。（）答案：√15.和听力障碍的服务对象沟通时，可以适当提高音量，贴近其耳朵大声喊叫。（）答案：×解析：听力障碍者沟通时需语速放缓、咬字清晰，面对健侧耳朵用适中音量交流，大声喊叫会造成声音失真，反而影响交流效果。16.服务对象的尿液出现肉眼血尿、絮状物、浑浊沉淀时，要及时告知家属，留取标本就医检查。（）答案：√17.为服务对象穿脱衣物时，遵循“穿时先穿患侧，脱时先脱健侧”的原则，减少肢体牵拉。（）答案：√18.居家护理员可以将自己的会员卡、社交账号借给服务对象及其家属使用，和服务对象建立亲密的经济往来关系。（）答案：×解析：护理员与服务对象需保持正常的服务关系，不得发生经济借贷、经济往来，避免纠纷。19.为卧床服务对象洗头时，若服务对象出现面色苍白、心慌、出冷汗的情况，要立即停止操作，让服务对象平卧休息，观察生命体征。（）答案：√20.长期护理保险居家服务的时长、内容要严格按照服务协议开展，不得虚记服务时长、伪造服务记录套取长护险基金。（）答案：√四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.案例：张奶奶，78岁，患2型糖尿病12年、高血压10年，左侧肢体偏瘫，日常需借助轮椅活动，儿子白天上班，聘请居家护理员小李每日上门提供4小时照护服务。某日小李上门时发现张奶奶瘫坐在客厅地板上，右侧额头有轻微擦伤，自述起身倒水时没站稳摔倒了，现在右边髋关节疼得不敢动。问题：（1）请分析张奶奶发生跌倒的可能居家风险因素有哪些？（4分）（2）小李面对该情况应如何规范处置？（6分）答案：（1）跌倒风险因素：①疾病因素：张奶奶左侧肢体偏瘫，肢体活动协调能力差，同时糖尿病、高血压可能合并体位性低血压、周围神经病变，平衡能力下降；（1分）②环境因素：客厅到饮水处的过道可能存在障碍物，地面有水渍未及时擦干，未安装起身扶手，穿的鞋子防滑性差，夜间或白天照明不足；（1.5分）③照护因素：张奶奶独自在家，无人陪护，日常防跌倒宣教不到位，老人高估自身活动能力，未呼叫帮助自行起身倒水；（1分）④生理因素：78岁老人肌力下降、反应速度减慢，骨关节退行性变影响行走稳定性。（0.5分）（2）处置流程：①第一时间不要随意搬动张奶奶，尤其是不要强行拽拉其右侧下肢，避免可能存在的骨折错位损伤血管、神经，立刻询问张奶奶的意识状态、疼痛部位、有无肢体活动障碍，同时拨打120急救电话，告知医生老人跌倒的情况、准确地址；（2分）②立即联系张奶奶的儿子，告知老人跌倒的情况、目前状态，告知已经拨打急救电话，安抚老人情绪，避免其因紧张导致血压升高；（1.5分）③守在老人身边，观察老人的意识、血压、呼吸情况，若额头有出血，用干净的纱布或毛巾轻压止血，若出现呕吐症状将其头偏向一侧清理口鼻分泌物，避免误吸；（1.5分）④待急救人员到场后，准确告知老人跌倒的时间、过程、既往病史、目前的症状，配合送医，后续及时将情况上报所属护理机构，将事件过程、处置措施准确记录在服务档案中；（1分）后续服务中需协助家属做好居家适老化改造，开展防跌倒宣教，提醒老人活动时先坐稳再站起，不要独自行动，必要时在床边、客厅放置呼叫器，降低再次跌倒风险。2.案例：王爷爷，82岁，患阿尔茨海默病5年，目前处于中度认知障碍阶段，经常忘记刚说过的话、找不到自己的东西，有时候会错认护理员是自己的女儿，偶尔会趁着护理员做饭的时候开门往外走，上次差点在小区走失。某天护理员小周到家里服务时，王爷爷大发脾气，说小周偷了他藏在枕头底下的200块钱，言语激动要赶小周走。问题：（1）针对王爷爷的认知障碍情况，日常照护中应采取哪些防走失、防激越的措施？（5分）（2）面对王爷爷指责自己偷钱的情况，小周应该如何应对？（5分）答案：（1）日常照护措施：①安全防护措施：在入户门安装高位门闩或感应报警器，王爷爷无法自行打开，日常外出时必须有人全程陪同，让老人佩戴带有家庭住址、家属联系方式、注明老人患有认知障碍的防走失手环，口袋里放置联系卡片，和小区物业、邻居打好招呼，看到老人独自出门及时联系家属；（2分）②情绪照护措施：保持日常作息稳定，不要随意变换家中物品摆放位置，减少环境变动给老人带来的不安，多和老人交流，用老人熟悉的老照片、喜欢的老物件唤起正向记忆，当老人出现错认时不要直接否定，顺着老人的话题引导，避免指责引发激越情绪；（1.5分）③日常安排：白天适当安排老人做些简单的手工、散步活动，减少日间睡眠时间，避免夜间躁动，日常将危险物品（刀具