2026综合类-计划生育主治医师-甾体激素避孕方法历年真题摘选带答案详解

2026综合类-计划生育主治医师-甾体激素避孕方法历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、某仓储物流中心设置防火卷帘，当卷帘两侧均设置有火灾探测器组时，卷帘应分几阶段下降？A.一次降到底B.分为两阶段下降C.分为三阶段下降D.视宽度而定2、甾体激素避孕的主要作用机制不包括下列哪项？A.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状C.改变子宫内膜形态与功能D.增强输卵管蠕动E.改变阴道上皮糖原含量3、关于短效口服避孕药的成分，下列组合正确的是？A.长效雌激素+短效孕激素B.短效雌激素+短效孕激素C.长效雌激素+长效孕激素D.短效雌激素+长效孕激素E.大剂量雄激素+孕激素4、口服避孕药常见的不良反应不包括？A.类早孕反应B.阴道不规则出血C.体重增加D.高血压E.月经量增多5、长效口服避孕药的服药方法正确的是？A.月经来潮第5天服第1片，间隔20天服第2片，以后按第2次日期每月服药1次B.月经来潮第5天服第1片，间隔15天服第2片，以后按第2次日期每月服药1次C.月经来潮第5天服第1片，间隔20天服第2片，以后按第2次日期每半月服药1次D.月经来潮第5天服第1片，间隔10天服第2片，以后按第2次日期每月服药1次E.月经来潮第1天开始每日服药1次6、紧急避孕的常用药物是？A.复方炔诺酮片B.左炔诺孕酮C.己烯雌酚D.黄体酮E.甲地孕酮7、下列哪种情况不属于口服避孕药的禁忌证？A.严重心血管疾病患者B.哺乳期妇女C.月经稀发者D.乳腺癌患者E.血栓性疾病患者8、皮下埋植避孕剂的避孕原理主要是？A.释放雌激素抑制排卵B.释放孕激素抑制排卵并改变宫颈黏液和子宫内膜C.释放雄激素抑制排卵D.释放孕激素仅改变子宫内膜E.释放雌激素仅改变宫颈黏液9、关于宫内节育器合并甾体激素避孕方法的优势，下列哪项是错误的？A.可减少月经量B.可提高避孕效果C.可缓解痛经D.可治疗子宫内膜异位症E.完全替代节育器作用10、避孕针的主要成分是？A.单纯雌激素B.单纯孕激素C.雌激素加孕激素D.雄激素加孕激素E.单纯雄激素11、短效口服避孕药的避孕成功率约为？A.50%～60%B.60%～70%C.70%～80%D.90%～95%E.99%以上12、关于口服避孕药的漏服处理，下列哪项是正确的？A.漏服1片无需补服B.漏服1片应在想起时立即补服，并在服药时间服用第2片C.漏服1片应在下次服药时加倍服用D.漏服2片无需特殊处理E.漏服3片继续按原计划服药即可13、长效避孕针的给药间隔是？A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每2个月1次E.每3个月1次14、下列关于避孕药物的代谢特点，错误的是？A.口服避孕药经肝脏代谢B.避孕药主要在肝脏由微粒体酶系统代谢C.肝功能异常者慎用D.避孕药经肾脏排泄E.避孕药可与某些酶诱导剂发生相互作用15、关于甾体激素避孕药的停药指征，错误的是？A.出现严重头痛、视力模糊应立即停药B.出现血栓形成应立即停药C.妊娠期应继续服药D.哺乳期不建议使用复方口服避孕药E.严重高血压患者应停药16、孕激素只避孕药的避孕机制主要是？A.仅抑制排卵B.主要改变宫颈黏液性状，抑制排卵作用较弱C.仅改变子宫内膜形态D.仅抑制输卵管蠕动E.仅杀死精子17、关于复方口服避孕药对妇科肿瘤的影响，正确的是？A.增加卵巢癌风险B.增加子宫内膜癌风险C.降低卵巢癌和子宫内膜癌风险D.增加宫颈癌风险E.对妇科肿瘤无影响18、下列哪项不是口服避孕药的绝对禁忌证？A.乳腺癌病史B.严重心血管疾病C.不明原因阴道出血D.月经量多E.血栓性疾病19、关于避孕贴片的使用，下列哪项是正确的？A.每周更换1次，连续使用3周后停药1周B.每天更换1次，连续使用4周C.每周更换1次，连续使用4周D.每月更换1次E.每周更换2次，连续使用4周20、关于阴道环的避孕原理，正确的是？A.仅释放孕激素B.仅释放雌激素C.释放雌激素和孕激素D.释放雄激素E.释放雄激素和孕激素21、下列哪项关于甾体激素避孕方法的描述是正确的？A.所有避孕方法均可用于哺乳期妇女B.复方口服避孕药是哺乳期妇女的首选避孕方法C.单纯孕激素避孕药可用于哺乳期妇女D.皮下埋植不适合有慢性病的女性E.避孕针会增加血栓风险22、女性，28岁，欲采用甾体激素避孕方法，有偏头痛伴先兆史。以下哪种避孕方式最适宜选择？A.复方短效口服避孕药B.雌激素含量高的长效口服避孕药C.单纯孕激素避孕药D.含左炔诺孕酮的宫内节育系统E.大剂量雌激素紧急避孕药23、某避孕药含去氧孕烯0.15mg和炔雌醇0.03mg，每日1片，连服21天。该药物的避孕原理不包括以下哪项？A.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状C.改变子宫内膜形态与功能D.抑制输卵管蠕动E.杀灭精子24、女性，30岁，哺乳产后6个月，月经已恢复，要求长期避孕。以下哪种甾体激素避孕方法最适合该产妇？A.复方短效口服避孕药B.单孕激素皮下埋植剂C.长效静脉注射避孕针D.含雌激素的阴道避孕环E.口服紧急避孕药常规使用25、关于复方短效口服避孕药的正确服用方法，下列描述正确的是：A.每月服用1片即可达到避孕效果B.从月经第5天开始每晚1片，连服22天C.可在月经任意一天开始服用，无需规律D.服药期间漏服不影响避孕效果E.停药后立即恢复排卵，不能连续周期服用26、女，28岁，G1P0，因要求长期避孕前来咨询。既往体健，无血栓病史及家族史，血压118/76mmHg。首选的甾体激素避孕方法中，以下关于复方短效口服避孕药的避孕原理描述正确的是？A.主要抑制子宫内膜增生，使受精卵难以着床B.主要抑制卵巢排卵，使宫颈黏液变稠，精子不易穿透C.主要改变输卵管蠕动频率，影响受精卵运输D.主要杀死精子，改变阴道酸碱度E.主要破坏卵巢功能，导致永久性闭经27、26岁女性，已服用复方短效口服避孕药半年，近日出现漏服后想补服。关于漏服处理，下列哪项是正确的？A.漏服1片应在12小时内补服，漏服2片应在24小时内补服B.漏服1片应在24小时内补服，漏服2片需连续2天补服并加用屏障避孕7天C.漏服任何片数均无需补服，继续按原计划服药即可D.漏服仅在第1周时危险，第2、3周漏服不需处理E.漏服超过2片应立即终止本周期服药并重新开始28、30岁女性，服用复方短效口服避孕药期间出现突破性出血，无其他不适，血压正常。最适宜的处理措施是？A.立即停药，改用宫内节育器B.补充雌激素，每日加服炔雌醇0.005-0.01mg，连服至周期结束C.加用孕激素，每日加服炔诺酮0.25mgD.无需处理，出血会自行停止E.加服维生素K止血29、关于复方长效口服避孕药的服用方法，正确的是？A.月经来潮第5天服第1片，间隔20天服第2片，以后每月按第2次服药日期服药B.月经来潮第1天开始服药，每日1片，连服22天C.月经干净后第3天开始服药，每日1片，连服10天D.月经周期第14天开始服药，每月1片E.月经来潮第5天和第10天各服1片，之后每半月服1片30、某女服用复方短效口服避孕药后出现类早孕反应，如恶心、呕吐、头晕、乏力等，正确的处理是？A.立即停药，症状方可缓解B.睡前服药或加服维生素B6可减轻症状C.加服利尿剂处理D.增加药物剂量以减轻反应E.必须使用甲氧氯普胺治疗31、关于皮下埋植避孕剂的给药部位和方法，正确的是？A.置于上臂背侧皮下，每埋植1根有效期为5年，需6根组成一组B.置于上臂内侧皮下，每根有效期3年，需6根C.置于腹部皮下，每根有效期2年D.置于大腿前侧皮下，每根有效期1年E.置于臀部肌肉注射，有效期为1年32、关于左炔诺孕酮皮下埋植剂的禁忌证，不包括以下哪项？A.已知或可疑妊娠B.原因不明的阴道流血C.肝功能异常或肝肿瘤D.乳腺癌病史E.年龄超过40岁33、女，32岁，G2P1，顺产后6个月，正在哺乳，要求避孕。最合适的方法是？A.复方短效口服避孕药B.阴道避孕环C.左炔诺孕酮皮下埋植剂D.宫内节育器（含雌激素）E.避孕套+杀精剂34、关于避孕针的用药方案，下列哪项是正确的？A.避孕针1号每次肌注2ml，一个月经周期注射1次B.避孕针1号首次于月经第5天和第12天各肌注1支，以后每月第10-12天肌注1支C.避孕针2号每周注射1次D.避孕针3号每月注射2次，间隔7天E.长效避孕针需每日服用35、女，29岁，因口服避孕药出现轻度血压升高（140/90mmHg）就诊，无其他不适。下列处理措施正确的是？A.继续服药，定期监测血压即可B.改为长效口服避孕药C.停用口服避孕药，改用屏障避孕或非激素避孕方法D.加用降压药继续服药E.减少药物剂量后继续服用36、关于口服避孕药的远期影响，下列说法正确的是？A.长期使用增加子宫内膜癌和卵巢癌风险B.长期使用可降低子宫内膜癌和卵巢癌的发生率C.长期使用增加宫颈癌发病率D.长期使用对乳腺无影响E.长期使用增加心血管疾病风险无争议37、女，25岁，有偏头痛伴先兆病史，要求避孕。最合适的避孕方式是？A.复方短效口服避孕药B.单纯孕激素口服避孕药C.皮下埋植剂D.避孕套E.紧急避孕药38、关于复方短效口服避孕药停药后生育力恢复的情况，正确的是？A.停药后需等待1年才能怀孕B.停药后需等待6个月才能怀孕C.停药后即可恢复排卵，建议停药后3-6个月再怀孕D.停药后生育力永久下降E.停药后必须使用屏障避孕6个月39、女，35岁，吸烟10年，每日1包，要求避孕。最合适的建议是？A.可使用复方短效口服避孕药B.可使用单纯孕激素避孕药C.不建议使用任何激素避孕方法，推荐避孕套或宫内节育器D.使用低剂量避孕药即可E.可改用避孕贴40、关于紧急避孕药的用法，下列哪项是正确的？A.左炔诺孕酮应在无保护性生活后72小时内服用，越早越好B.米非司酮紧急避孕需在120小时内服用C.左炔诺孕酮可在月经周期任何时间服用，无时效限制D.紧急避孕药需在月经来潮前3天服用E.紧急避孕药需连续服用3天41、女，27岁，服用复方短效口服避孕药过程中出现下肢肿胀、疼痛，超声提示深静脉血栓形成。此时最恰当的处理是？A.继续服药并加用抗凝药B.立即停药，给予抗凝治疗，治愈后改用非激素避孕方法C.减量后继续服药D.更换为长效避孕药继续治疗E.仅卧床休息观察42、关于口服避孕药的不良反应及处理，错误的是？A.体重增加可能与水钠潴留有关，可改为低剂量制剂B.乳房胀痛可予对症治疗，必要时停药C.黑斑为严重不良反应，必须立即停药D.月经量减少多为正常现象，无需特殊处理E.情绪抑郁应停药并转诊心理科43、女，30岁，月经规律，周期28天，要求选择一种每月只需使用一次的避孕方法。最合适的是？A.复方短效口服避孕药B.皮下埋植剂C.避孕针D.阴道避孕环（按周期放置）E.避孕贴片（按周更换）44、关于复方短效口服避孕药的禁忌证，下列哪项是错误的？A.严重心血管疾病患者B.哺乳期产后6周内妇女C.35岁以上吸烟妇女D.月经稀少者E.不明原因阴道流血者45、女，28岁，因服用复方短效口服避孕药出现严重头痛，伴有视物模糊，血压160/100mmHg。最可能的并发症是？A.偏头痛发作B.高血压脑病或脑血管意外先兆C.紧张性头痛D.颈源性头痛E.药物性鼻炎导致的头痛46、关于甾体激素避孕方法的共同特点，下列哪项描述是正确的？A.所有甾体激素避孕方法均需每日给药B.所有方法均含有雌激素成分C.主要通过抑制排卵达到避孕目的D.所有方法均有相同的副作用谱E.所有方法禁用于哺乳期妇女47、短效口服避孕药的主要作用机制是A.抑制排卵B.改变宫颈粘液性状C.改变子宫内膜形态D.抑制输卵管正常蠕动E.干扰着床48、以下哪种避孕方法不属于甾体激素避孕A.口服避孕药B.避孕贴C.皮下埋植剂D.宫内节育器E.避孕针49、长效避孕针主要成分为A.炔雌醇B.炔诺酮C.甲地孕酮D.己酸孕酮E.左炔诺孕酮50、口服避孕药漏服后补救措施正确的是A.次日补服双倍剂量B.次日补服1片C.立即补服并继续服药D.停药观察E.无需处理51、皮下埋植避孕剂的有效期为A.6个月B.1年C.2年D.3年E.5年52、甾体激素避孕的禁忌证不包括A.乳腺癌病史B.深静脉血栓形成史C.高血压病史D.子宫肌瘤E.严重肝病53、口服避孕药最常见的副作用是A.闭经B.体重增加C.类早孕反应D.月经量增多E.痤疮54、关于甾体激素避孕药的撤退性出血，正确的是A.出血量多于月经量B.出血时间超过7天C.一般在停药后2至3天出现D.需特殊药物治疗E.为异常出血55、短效口服避孕药的服药时间宜在A.早餐后30分钟B.午餐后30分钟C.晚餐后30分钟D.睡前E.空腹时56、避孕药失败的常见原因不包括A.漏服B.呕吐腹泻C.服用利福平D.年龄偏大E.同时服用其他药物影响吸收57、紧急避孕药的适用范围是A.常规避孕方法B.无保护性生活后72小时内C.计划妊娠前D.哺乳期避孕E.绝经前预防58、米非司酮用于紧急避孕的作用机制是A.抑制排卵B.阻止受精C.抗孕激素作用D.杀死精子E.改变输卵管蠕动59、甾体激素避孕药对月经的影响正确的是A.月经周期缩短B.月经量增多C.经期延长D.月经规律性改善E.月经完全不规律60、关于复合口服避孕药的雌激素成分，常用的是A.己烯雌酚B.炔雌醇C.雌酮D.结合雌激素E.苯雌酚61、避孕药与抗生素合用时需注意A.增强避孕效果B.降低避孕效果C.无相互作用D.增加副作用E.影响吸收无影响62、皮下埋植剂植入部位通常选择A.上臂内侧B.上臂外侧C.腹部D.大腿E.臀部63、关于甾体激素避孕与血栓风险，正确的是A.所有激素避孕均不增加血栓风险B.仅含孕激素避孕增加血栓风险C.含雌激素避孕轻度增加血栓风险D.血栓风险与剂量无关E.血栓风险可忽略不计64、哺乳期妇女避孕首选方法是A.口服避孕药B.避孕套C.含雌激素避孕药D.皮下埋植剂E.避孕贴65、更年期妇女使用甾体激素避孕需注意A.可使用任意激素避孕方法B.建议45岁以上停用口服避孕药C.应增加雌激素剂量D.无需任何调整E.可长期使用至绝经66、关于甾体激素避孕对子宫内膜的保护作用，正确的是A.无保护作用B.可增加子宫内膜癌风险C.可降低子宫内膜癌风险D.仅对年轻女性有效E.与剂量无关67、某32岁女性，平素月经规律，希望使用短效口服避孕药避孕。该类药物通常含有的雌孕激素组合是A.炔雌醇+左炔诺孕酮B.雌二醇+孕酮C.己烯雌酚+醋酸甲羟孕酮D.苯甲酸雌二醇+炔诺酮68、关于左炔诺孕酮紧急避孕，下列说法正确的是A.应在无保护性生活后72小时内服用B.需在7天内服用方有效C.通过促进排卵达到避孕效果D.对已着床的妊娠有效69、使用复方炔诺孕酮-2号避孕针避孕，首次注射的时间应为A.月经第5天注射第1支，1个月后注射第2支B.月经第1天注射即可C.排卵后即可注射D.任意时间均可注射70、皮下埋植剂避孕的优点不包括A.避孕效果好B.可逆性强C.放置后需每日服药D.一次放置可长期使用71、下列哪项不是口服避孕药的禁忌证A.哺乳期B.严重心血管疾病C.年龄大于35岁且吸烟者D.对药物成分过敏者72、服用短效口服避孕药后出现漏服，补服的时间要求是A.漏服后6小时内B.漏服后12小时内C.漏服后24小时内D.下次服药时间补服即可73、关于甾体激素避孕药的代谢途径，正确的是A.主要在肾脏排泄B.主要在肝脏代谢后经肾脏排泄C.经胆汁直接排出体外D.经肺呼出排出74、含有屈螺酮的避孕药与其他含左炔诺孕酮的避孕药相比，其优势在于A.避孕效果更确切B.雄激素活性更低，水钠潴留作用轻C.价格更便宜D.无需每日服用75、某女性服用口服避孕药期间同时服用利福平，避孕效果下降的原因是A.利福平诱导肝药酶加速药物代谢B.利福平拮抗孕激素作用C.利福平直接杀伤精子D.利福平抑制排卵中枢76、关于避孕贴的使用，错误的是A.每周更换一次，连续使用三周B.贴于腹部、背部、上臂或臀部C.皮肤破损处可贴敷D.脱落后可在24小时内重新贴一张77、阴道环避孕法的正确使用方式为A.每月自行置入阴道内，连续使用三周后取出休息一周B.每日放入阴道深处C.仅在排卵期使用D.放入子宫腔内78、使用避孕膏作为屏障避孕方式，其主要缺点是A.避孕失败率较高B.可能引起严重过敏反应C.需要手术放置D.会影响月经周期79、关于宫内节育器与甾体激素避孕的比较，错误的是A.宫内节育器不含激素B.甾体激素避孕可调节月经C.两者均可用于未产妇D.宫内节育器需每日服用80、口服避孕药引起突破性出血的处理原则是A.立即停药观察B.可适当补充小剂量雌激素C.增加孕激素剂量无需处理D.必须改用其他避孕方式81、使用皮下埋植剂后最常见的不良反应是A.月经pattern改变B.严重高血压C.肝功能衰竭D.血栓栓塞事件82、对于患有偏头痛伴先兆的女性，以下避孕方式禁忌的是A.单纯孕激素避孕B.避孕套C.含雌激素的复方口服避孕药D.皮下埋植83、长效避孕针甲羟孕酮避孕针的标准给药方案是A.每隔3个月肌内注射1次B.每月注射1次C.每年注射1次D.每次性生活后注射84、关于避孕药物与抗癫痫药物的相互作用，正确的是A.丙戊酸钠不影响避孕药效果B.卡马西平可降低口服避孕药的血药浓度C.抗癫痫药可增强避孕药避孕效果D.两者合用不会产生任何影响85、关于避孕药物导致血栓风险的描述，正确的是A.所有避孕药均不增加血栓风险B.单纯孕激素避孕药血栓风险显著高于含雌激素制剂C.含雌激素避孕药可增加静脉血栓栓塞风险D.血栓风险仅见于老年女性86、某女性服用紧急避孕药后出现恶心呕吐，正确的处理是A.无需特殊处理B.若呕吐发生在服药后2小时内需补服一次C.若呕吐发生在服药后6小时内需补服一次D.可饮用绿豆汤缓解87、短效口服避孕药的主要避孕机制是A.抑制排卵并改变宫颈黏液性状及子宫内膜形态B.仅改变子宫内膜形态抑制受精卵着床C.仅抑制排卵D.仅改变宫颈黏液性状阻碍精子穿透E.杀死精子88、服用短效口服避孕药后出现突破性出血的正确处理是A.立即停药观察B.每次加服炔雌醇0.005至0.015mgC.口服抗生素治疗D.加大孕激素剂量E.换用宫内节育器89、下列哪种情况属于甾体激素避孕的绝对禁忌证A.哺乳期产后6个月内B.严重偏头痛无先兆C.有血栓栓塞病史D.月经稀少E.轻度高血压90、左炔诺孕酮皮下埋植剂的有效期为A.1年B.3年C.5年D.7年E.10年91、关于复方炔诺孕酮二号片的服用方法，正确的是A.月经第5天起每晚1片连服22天B.月经第5天和第10天各服1片C.月经干净后开始服用D.排卵后开始服用E.性交前服用92、甾体激素避孕药最常见的不良反应是A.类早孕反应B.闭经C.体重明显增加D.肝功能严重损害E.乳腺癌发生率显著升高93、米非司酮作为紧急避孕药的剂量为A.10mg单次口服B.25mg单次口服C.50mg单次口服D.100mg单次口服E.200mg单次口服94、关于长效避孕针的避孕机制，错误的是A.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状C.改变子宫内膜形态D.杀死精子E.影响输卵管蠕动95、放置皮下埋植剂后的常见不良反应不包括A.月经紊乱B.头痛C.痤疮D.阴道赘生物E.乳房胀痛96、服用甾体激素避孕药期间同时服用利福平，避孕效果会A.增强B.减弱C.不变D.先增强后减弱E.先减弱后增强97、关于探亲避孕药的特点，正确的是A.需从月经第5天开始每日服用B.不受月经周期限制可随时开始服用C.仅在排卵期服用有效D.需提前1周服用才能生效E.每月只需服用1次98、含屈螺酮的复方口服避孕药相较于含左炔诺孕酮的制剂，额外优势是A.避孕效果更强B.可降低水钠潴留和体重增加风险C.无任何副作用D.可治疗乳腺癌E.可治愈多囊卵巢综合征99、关于紧急避孕与人工流产的关系，正确的是A.紧急避孕药可作为常规避孕手段频繁使用B.紧急避孕失败后必须立即行人工流产C.紧急避孕药失败后可继续妊娠并定期产检D.紧急避孕比人工流产对身体的伤害更大E.紧急避孕药可终止已着床的妊娠100、口服避孕药导致深静脉血栓的风险最高发生于A.服药第1个月B.服药第6个月C.服药第1年D.服药第3年E.服药第5年后

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】根据《火灾自动报警系统设计规范》GB50116的规定，防火卷帘的升降应由防火卷帘控制器控制。当卷帘两侧均设置有火灾探测器组时，卷帘应分两阶段下降：第一步降至距地面1.8米处，待人员疏散后再降至底部。这样可以确保人员在火灾初期有足够时间疏散通过。2.【参考答案】D【解析】甾体激素避孕的主要作用机制包括抑制排卵、改变宫颈黏液性状及改变子宫内膜形态与功能。其中孕激素使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透；雌激素和孕激素共同作用使子宫内膜发生萎缩性变化，不利于受精卵着床。而增强输卵管蠕动并非其主要作用机制，故答案为D。3.【参考答案】B【解析】短效口服避孕药主要由人工合成的雌激素和孕激素组成，两者均为短效成分。常用雌激素为炔雌醇，孕激素有多种，如左炔诺孕酮、炔诺酮等。雌激素剂量一般在0.03～0.05mg，孕激素剂量相对较大，二者协同发挥抑制排卵和改变生殖道内环境的作用。4.【参考答案】E【解析】口服避孕药常见不良反应包括类早孕反应、阴道不规则出血、月经改变（多为月经量减少或闭经）、乳房胀痛、体重增加等。少数患者可出现高血压，但月经量增多不是口服避孕药的典型不良反应，相反多数患者表现为月经量减少。故答案为E。5.【参考答案】A【解析】长效口服避孕药多在月经来潮第5天服用第1片，间隔20天服用第2片，此后按第2次服药日期每月固定日期服药1次。这种服药方法可维持稳定的血药浓度，有效抑制排卵。首次服药后需间隔20天服第2片，使体内药物浓度达到有效避孕水平。6.【参考答案】B【解析】紧急避孕的常用药物主要是左炔诺孕酮，其作用机制是通过抑制或延迟排卵、干扰受精或着床来达到避孕目的。应在无保护性生活后72小时内服用，越早效果越好。另有米非司酮也可用于紧急避孕。复方炔诺酮为短效避孕药，己烯雌酚为天然雌激素，均不作为紧急避孕首选。7.【参考答案】C【解析】口服避孕药的禁忌证包括严重心血管疾病、血栓性疾病、乳腺癌、哺乳期妇女等。月经稀发者并非口服避孕药的禁忌证，相反，口服避孕药可用于调节月经周期。对于月经稀发患者，在排除其他器质性病变后，可考虑使用口服避孕药建立人工周期。8.【参考答案】B【解析】皮下埋植避孕剂是一种缓释孕激素避孕方法，主要成分为左炔诺孕酮等孕激素。其避孕原理包括抑制排卵、使宫颈黏液变稠不利于精子穿透，以及使子宫内膜萎缩不利于受精卵着床。皮下埋植具有高效、长效、可逆等特点，有效期可达3～5年。9.【参考答案】E【解析】宫内节育器合并甾体激素避孕方法可以发挥协同作用，如曼月乐宫内节育系统可释放左炔诺孕酮，能减少月经量、缓解痛经、治疗子宫内膜异位症等。但甾体激素并不能完全替代节育器的机械避孕作用，两者是互补关系而非替代关系。曼月乐本身兼具机械和药物双重作用机制。10.【参考答案】B【解析】避孕针主要成分是单纯孕激素，如甲羟孕酮或炔诺孕酮。常用的有复方炔诺孕酮二号针，含炔诺孕酮和苯甲酸雌二醇，但也有仅含孕激素的制剂。单纯孕激素避孕针通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状和子宫内膜形态发挥避孕作用，特别适合不宜使用雌激素的妇女。11.【参考答案】D【解析】短效口服避孕药在正确使用情况下避孕成功率可达90%～95%以上，是常用避孕方法中成功率较高的一种。但若漏服或不规律服药，失败率会明显上升。典型的失败率为每年约0.3%，实际使用中的失败率可达9%左右，因此强调按时服药的重要性。12.【参考答案】B【解析】口服避孕药漏服处理原则：漏服1片应在想起时立即补服，当天按规定时间再服1片，即当天可能需服2片。漏服2片或3片则需采取额外避孕措施，必要时考虑紧急避孕。漏服超过48小时避孕效果可能降低，这是保证血药浓度稳定的重要措施。13.【参考答案】C【解析】长效避孕针通常为每月肌肉注射1次，一般安排在月经周期的第5天注射第1针，第12天注射第2针，以后每28～30天注射1针。常用药物为甲羟孕酮或炔诺孕酮长效油注射液。长效避孕针具有高效、方便、可逆等优点，适用于需要长期避孕的女性。14.【参考答案】D【解析】口服避孕药主要在肝脏经微粒体酶系统代谢，经肾脏排泄的代谢产物极少。肝功能异常者慎用避孕药，因为可能影响药物代谢。某些药物如抗癫痫药、利福平等可诱导肝微粒体酶，加速避孕药代谢，降低避孕效果。因此选项D的描述不准确。15.【参考答案】C【解析】甾体激素避孕药在妊娠期应停药，因为孕期继续使用可能影响胎儿发育。若服药期间发现妊娠，应停药并进一步评估。出现严重头痛、视力模糊、血栓形成、严重高血压等情况也应立即停药。哺乳期妇女使用复方口服避孕药可能通过乳汁影响婴儿，故不建议使用。16.【参考答案】B【解析】单纯孕激素避孕药的避孕机制主要是使宫颈黏液变稠、黏滞，不利于精子穿透，同时抑制子宫内膜增殖。其对排卵的抑制作用因制剂而异，有的可抑制排卵，有的则不完全抑制。常见制剂包括去氧孕烯、左炔诺孕酮等，适合不能耐受雌激素的妇女使用。17.【参考答案】C【解析】长期使用复方口服避孕药可降低卵巢癌和子宫内膜癌的发病风险，这是其额外的健康益处。研究表明，服用避孕药3年以上可使卵巢癌风险降低约50%，子宫内膜癌风险降低约30%。对乳腺癌风险的影响尚有争议，对宫颈癌的影响可能与HPV感染相关。18.【参考答案】D【解析】口服避孕药的绝对禁忌证包括乳腺癌病史、严重心血管疾病、血栓性疾病、不明原因阴道出血等。月经量多并非禁忌证，相反口服避孕药可用于治疗月经过多，通过抑制子宫内膜增殖、减少月经量。对于月经过多的患者，在排除器质性病变后可考虑使用口服避孕药治疗。19.【参考答案】A【解析】避孕贴片是一种透皮吸收的激素避孕方法，含有雌激素和孕激素。使用方法为每周更换1次，连续使用3周，停药1周，在停药期间发生撤退性出血。贴片通过皮肤吸收激素，维持稳定的血药浓度。避孕效果与口服避孕药相当，适合不记得每日服药的女性。20.【参考答案】C【解析】阴道环是一种可置入阴道的避孕装置，持续释放雌激素和孕激素。激素通过阴道黏膜吸收进入血液循环，发挥抑制排卵、改变宫颈黏液和子宫内膜等作用。阴道环通常放置3周后取出，停药1周，形成撤退性出血。其避孕效果与口服避孕药相当。21.【参考答案】C【解析】单纯孕激素避孕药可用于哺乳期妇女，因为不含雌激素，不会影响乳汁分泌。复方口服避孕药含有雌激素，可能减少乳汁分泌，哺乳期一般不建议使用。皮下埋植和避孕针均属于单纯孕激素制剂，在哺乳期也是安全的。正确选择避孕方法需个体化评估。22.【参考答案】C【解析】偏头痛伴先兆是雌激素避孕的禁忌证，因增加缺血性卒中风险。单纯孕激素避孕药不含雌激素，不影响凝血功能，也不会增加脑血管事件风险，是此类患者的适宜选择。复方口服避孕药含雌激素，禁用于偏头痛伴先兆者。23.【参考答案】E【解析】甾体激素避孕药的避孕机制包括：抑制下丘脑-垂体-卵巢轴从而抑制排卵；使宫颈黏液变稠厚，阻碍精子穿透；改变子宫内膜腺体和间质，不利于受精卵着床；影响输卵管蠕动改变受精卵运行速度。但无直接杀灭精子作用，杀灭精子是杀精剂的作用机制。24.【参考答案】B【解析】哺乳期妇女使用含雌激素的避孕药可能影响乳汁分泌量及质量，故不推荐。单孕激素制剂如皮下埋植剂对泌乳无明显影响，且不干扰乳汁成分，是哺乳期避孕的首选方法之一。长效避孕针部分配方含雌激素，哺乳期慎用。紧急避孕药不可作为常规避孕方法长期使用。25.【参考答案】B【解析】复方短效口服避孕药标准用法为自月经周期第5天起每晚1片，连服22天26.【参考答案】B【解析】复方短效口服避孕药主要成分是雌激素和孕激素，通过负反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制排卵；同时使宫颈黏液变稠、拉丝度降低，不利于精子穿透；还可使子宫内膜发生相应变化，不利于受精卵着床。其中抑制排卵是主要避孕机制。27.【参考答案】B【解析】复方短效口服避孕药漏服处理原则：漏服1片应在24小时内补服；漏服2片需连续2天各补服1片，并在之后7天内加用屏障避孕法。漏服发生在第1周风险最高，因为可能在排卵前导致卵泡发育；第3周漏服则需跳过停药期直接开始新包装。28.【参考答案】B【解析】服用复方短效口服避孕药期间出现突破性出血，多因雌激素不足导致子宫内膜部分脱落。处理原则是补充少量雌激素，如每日加服炔雌醇0.005-0.01mg，连续服用至本周期结束，可有效控制出血。不应随意停药以免引起撤退性出血，单纯孕激素补充对此类型出血效果不佳。29.【参考答案】A【解析】复方长效口服避孕药每月只需服1-2次。服用方法为：月经来潮第5天服第1片，间隔20天（即第25天）服第2片，以后每月均按第二次服药日期服药。该药雌、孕激素剂量较大，副反应较多，目前临床应用已较少，主要被短效口服避孕药替代。30.【参考答案】B【解析】复方短效口服避孕药的类早孕反应主要由雌激素刺激胃黏膜所致，多发生在服药初期，约1-2周后可自然减轻或消失。轻者无需处理，必要时可睡前服药、加服维生素B610-20mg以减轻症状。若反应严重或持续不缓解，可更换制剂或改用其他避孕方法。31.【参考答案】A【解析】皮下埋植剂是将含孕激素的硅胶管埋植于皮下缓慢释放药物达到避孕目的。常用部位为上臂背侧皮下，每根有效期约5年，需埋植6根为一组。埋植前应排除妊娠，术后需定期随访检查埋植剂位置。该方法避孕效果好，副作用主要为月经紊乱。32.【参考答案】E【解析】左炔诺孕酮皮下埋植剂禁忌证包括：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、肝功能异常或肝肿瘤、已知或可疑乳腺癌或其他孕激素依赖性肿瘤、血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病、严重心血管疾病等。年龄本身不是绝对禁忌证，但高龄合并其他危险因素时应谨慎评估。33.【参考答案】C【解析】哺乳期妇女应避免使用含雌激素的避孕方法，因雌激素可抑制乳汁分泌。复方短效口服避孕药含雌激素，不适合哺乳期使用。左炔诺孕酮皮下埋植剂仅含孕激素，对乳汁分泌和影响较小，是哺乳期妇女的良好选择。同时哺乳期应排除妊娠后再选用激素避孕方法。34.【参考答案】B【解析】避孕针1号（复方己酸孕酮注射液）的用法：首次月经来潮第5天肌注1支，第12天再肌注1支，以后每月月经周期第10-12天肌注1支。避孕针2号（复方氯地孕酮注射液）用法类似。由于可能出现月经紊乱等副作用，避孕针目前已较少使用。35.【参考答案】C【解析】口服避孕药可引起血压升高，机制可能与激活肾素-血管紧张素系统有关。用药期间如血压升高至140/90mmHg或较用药前收缩压升高20mmHg或舒张压升高10mmHg，应停用避孕药，改用屏障避孕或其他非激素避孕方法，并定期监测血压变化。36.【参考答案】B【解析】大量研究表明，口服避孕药具有保护作用，可降低子宫内膜癌和卵巢癌的发生风险，保护作用可持续停药后多年。对宫颈癌的影响尚有争议，但HPV感染是宫颈癌的主要病因。对乳腺癌的影响研究结果不完全一致，近期使用可能轻微增加风险，但停药后逐渐恢复。37.【参考答案】D【解析】偏头痛伴先兆是口服避孕药的禁忌证，因可增加卒中风险。此类患者应避免使用含雌激素的避孕方法。避孕套是不含激素的可靠避孕方式，无相关禁忌证。单纯孕激素方法和皮下埋植剂虽不含雌激素，但对于偏头痛伴先兆患者，仍需谨慎评估，一般推荐使用非激素方法更为安全。38.【参考答案】C【解析】复方短效口服避孕药停药后排卵可迅速恢复，大多数女性在停药后1-3个月内恢复排卵和生育能力。建议停药后3-6个月再怀孕，目的是让月经周期恢复正常，以便准确计算预产期，同时让子宫内膜充分恢复。目前研究未显示停药后立即怀孕会增加不良妊娠结局风险。39.【参考答案】C【解析】35岁以上吸烟妇女禁用复方短效口服避孕药，因吸烟与年龄因素叠加可显著增加心血管事件（如心肌梗死、卒中）的风险。即使低剂量含雌激素避孕药也不建议使用。应选择非激素避孕方法，如避孕套、宫内节育器或单纯孕激素方法（需综合评估）。建议戒烟。40.【参考答案】A【解析】左炔诺孕酮紧急避孕药应在无保护性生活或避孕失败后72小时内服用，首剂1mg，12小时后再服1mg，或一次性服用1.5mg。服药时间越早效果越好，超过72小时效果显著下降。米非司酮也可用于紧急避孕，剂量为10mg，在性生活后120小时内服用有效。41.【参考答案】B【解析】口服避孕药可增加静脉血栓栓塞风险，尤其是合并其他危险因素时。一旦发生深静脉血栓，应立即停用避孕药，给予抗凝治疗。血栓性疾病史是口服避孕药的禁忌证，治愈后应改用非激素避孕方法，如宫内节育器或避孕套。42.【参考答案】C【解析】口服避孕药引起的黄褐斑（黑斑）多为雌激素刺激黑色素细胞所致，一般不需停药，注意防晒后可逐渐消退，并非严重不良反应。体重增加多为轻度水钠潴留，可改低剂量制剂；月经量减少是孕激素作用的正常表现；情绪抑郁者应停药评估。严重不良反应包括血栓、肝功能异常等才需立即停药。43.【参考答案】C【解析】避孕针每月只需肌注1次，使用方便。复方短效口服避孕药需每日服用；皮下埋植剂有效期可达5年；阴道避孕环通常放置3周后取出1周；避孕贴片每周更换1次。对于希望减少给药频率的妇女，避孕针是合适选择，但需注意可能出现月经紊乱等副作用。44.【参考答案】D【解析】月经稀少本身不是口服避孕药的禁忌证，相反，口服避孕药可用于治疗月经稀发和无排卵性月经失调。严重心血管疾病、哺乳期产后6周内、35岁以上吸烟妇女、不明原因阴道流血、血栓性疾病史、肝肿瘤等均为禁忌证。用药前需详细询问病史和体格检查。45.【参考答案】B【解析】口服避孕药可引起血压升高，严重时可发生高血压脑病或脑血管意外。该患者出现严重头痛伴视物模糊、血压明显升高，应高度警惕高血压脑病或脑血管意外先兆，需立即停药并就医进一步检查，包括神经系统检查和影像学检查，以排除严重并发症。46.【参考答案】C【解析】甾体激素避孕方法主要包括各类含激素的避孕制剂，其主要避孕机制是通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制排卵，同时改变宫颈黏液和子宫内膜环境。不同方法给药频率不同（有每日、每月、每年等），并非所有方法都含雌激素（如皮下埋植剂、避孕针仅含孕激素），副作用谱各异，部分方法如单纯孕激素方法可用于哺乳期。47.【参考答案】A【解析】短效口服避孕药含雌激素和孕激素，主要通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制排卵达到避孕目的。同时还可使宫颈粘液变稠阻碍精子穿透，改变子宫内膜形态不利于受精卵着床，但主要机制是抑制排卵。48.【参考答案】D【解析】宫内节育器属于含铜或含药的宫内避孕装置，不含甾体激素。口服避孕药、避孕贴、皮下埋植剂和避孕针均含有甾体激素成分，属于激素避孕方法。49.【参考答案】D【解析】长效避孕针主要成分为己酸孕酮，每次注射后可持续发挥避孕作用约1个月。该药物通过抑制排卵、改变宫颈粘液和子宫内膜形态实现避孕效果。50.【参考答案】C【解析】口服避孕药漏服应及时补服。如在12小时内漏服，应立即补服并继续按原计划服药；如超过12小时，除补服外还需采取额外避孕措施7天，以确保避孕效果。51.【参考答案】E【解析】皮下埋植剂主要成分为左炔诺孕酮，一次植入可维持避孕效果5年。其通过缓慢释放孕激素抑制排卵、改变宫颈粘液和子宫内膜，达到长效避孕目的。52.【参考答案】D【解析】子宫肌瘤本身不是甾体激素避孕的绝对禁忌证，但含有雌激素的复方制剂可能促进肌瘤生长，需谨慎使用。乳腺癌病史、深静脉血栓形成史和严重肝病均为明确禁忌证。53.【参考答案】C【解析】类早孕反应是口服避孕药最常见的副作用，表现为恶心、呕吐、乏力、头晕等，与雌激素刺激胃黏膜有关。一般持续2至3个周期后可自行消失，无需特殊处理。54.【参考答案】C【解析】撤退性出血是口服避孕药停药后的正常生理反应，一般在停药后2至3天出现，出血量与月经相近，持续3至5天。这是子宫内膜在孕激素撤除后的正常脱落反应，无需治疗。55.【参考答案】B【解析】短效口服避孕药建议在午餐后或睡前服用，可减少胃肠道反应。固定时间服药有助于提高依从性和避孕效果，漏服风险最小化。56.【参考答案】D【解析】年龄偏大不是避孕药失败的直接原因。漏服、呕吐腹泻、服用利福平等酶诱导剂以及同时服用其他影响吸收的药物，均可降低避孕效果导致失败。57.【参考答案】B【解析】紧急避孕药适用于无保护性生活或避孕失败后72小时内使用，通过抑制排卵、阻止受精或干扰着床达到紧急避孕目的，不能作为常规避孕方法长期使用。58.【参考答案】C【解析】米非司酮为抗孕激素药物，用于紧急避孕主要通过竞争性阻断孕激素受体，干扰受精卵着床。也可抑制或延迟排卵，但主要机制为抗孕激素作用。59.【参考答案】D【解析】规范使用甾体激素避孕药可使月经周期规律，经期缩短，经量减少，痛经减轻。这是其治疗作用之一，对月经失调患者有改善效果。60.【参考答案】B【解析】现代复合口服避孕药中常用炔雌醇作为雌激素成分，具有活性强、剂量小的特点。己烯雌酚因副作用大已基本淘汰，其他选项亦非常用成分。61.【参考答案】B【解析】某些广谱抗生素如利福平可诱导肝药酶活性，加速避孕药代谢，降低血药浓度，从而降低避孕效果。合用时需采取额外避孕措施。62.【参考答案】A【解析】皮下埋植剂常规植入部位为上臂内侧远端1/3处皮下，该部位血管神经分布较少，操作方便，隐蔽性好，取出也相对容易。63.【参考答案】C【解析】含雌激素的甾体激素避孕方法轻度增加静脉血栓栓塞风险，风险与雌激素剂量相关。含孕激素单方制剂血栓风险较低，但仍需评估个体风险因素。64.【参考答案】B【解析】哺乳期妇女不宜使用含雌激素的避孕方法，因雌激素可抑制乳汁分泌。避孕套无激素干扰，不影响哺乳，是哺乳期首选避孕方法。65.【参考答案】B【解析】建议45岁以上妇女停用复方口服避孕药，改用不含雌激素的避孕方法。此时心血管疾病风险增加，雌激素可能带来额外风险，需个体化选择。66.【参考答案】C【解析】甾体激素避孕药中的孕激素成分可使子宫内膜萎缩，长期使用可降低子宫内膜癌风险约50%。这种保护作用在停药后仍可持续多年。67.【参考答案】A【解析】目前临床上常用的短效口服避孕药多为复方制剂，主要成分为炔雌醇与左炔诺孕酮，通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状及子宫内膜形态发挥避孕作用。其他选项中的药物组合或剂量配比不符合常规避孕药配方标准。68.【参考答案】A【解析】左炔诺孕酮紧急避孕药主要用于无保护性生活后72小时内服用，其作用机制是抑制或延迟排卵，干扰受精过程，对已形成的妊娠无效。服药时间越早效果越好，超过72小时后避孕效果显著下降。69.【参考答案】A【解析】复方炔诺孕酮-2号避孕针常规用法为月经第5天肌内注射2ml（含炔诺孕酮和炔雌醚），间隔20至22天后注射第2次，之后按首次注射日期每月注射1次。注射时间需与月经周期配合以保证避孕效果。70.【参考答案】C【解析】皮下埋植剂是一种长效可逆避孕方法，置入皮下后可缓慢释放孕激素，一次放置可有效避孕3至5年，无需每日服药。其优点是避孕成功率高达99%以上，取出后生育力可迅速恢复，不影响哺乳。71.【参考答案】A【解析】哺乳期并非绝对禁忌证，但含雌激素的避孕药可能抑制乳汁分泌，建议哺乳期妇女优先选用单纯孕激素避孕药或避孕套。而严重心血管疾病、35岁以上吸烟者因血栓风险增加属于明确禁忌，药物过敏亦为禁忌证。72.【参考答案】C【解析】短效口服避孕药漏服后应在24小时内补服，最迟不超过48小时。若漏服超过2片，需采取额外避孕措施。不同品牌说明书略有差异，但总体原则是尽快补服以维持血药浓度稳定，确保持续抑制排卵。73.【参考答案】B【解析】甾体激素避孕药主要在肝脏通过细胞色素P450酶系代谢，代谢产物经肾脏排出体外。肝功能不全者代谢能力下降，易致药物蓄积，因此严重肝病为避孕药的禁忌证之一。药物代谢亦受肝药酶诱导剂影响。74.【参考答案】B【解析】屈螺酮为新型孕激素，具有抗盐皮质激素活性，可减少水钠潴留和体重增加等副作用，雄激素活性低，对脂代谢影响小。但其避孕效果与其他高效避孕药相当，仍需每日服用，且价格相对较高。75.【参考答案】A【解析】利福平是强效肝药酶诱导剂，可加速口服避孕药中雌激素和孕激素的代谢，降低血药浓度，从而导致避孕失败。正在使用肝药酶诱导剂的患者建议改用屏障避孕法或其他非激素避孕方式。76.【参考答案】C【解析】避孕贴应贴于干净、完整、无破损的皮肤部位，避开伤口、皮疹或疤痕区域。错误选项C提示可在皮肤破损处使用显然违背使用规范。正确使用方法为每周更换一次，连续三周后停药一周，第四周重复使用。77.【参考答案】A【解析】阴道环避孕法是将含雌激素和孕激素的硅胶环置入阴道内，连续使用三周后自行取出，停药一周期间出现撤退性出血，第四周重新置入新环。该方法不需要每日操作，使用者可自行管理，避孕效果可靠。78.【参考答案】A【解析】避孕膏单用时的避孕失败率相对较高，典型使用失败率可达18%至25%，需配合避孕套使用以提高避孕效果。其主要优点是无激素干扰、无手术操作，但作为单一避孕手段效果不够理想，不作为首选推荐。79.【参考答案】D【解析】宫内节育器属于非激素避孕方法，分为含铜和含药两种类型，放置后无需每日服药即可长期避孕。甾体激素避孕需按日程规律使用，但可通过调节月经周期改善症状。未产妇在医生评估后也可选用上述方法。80.【参考答案】B【解析】口服避孕药期间突破性出血多因雌激素不足所致，可短期补充小剂量雌激素或更换雌激素含量略高的配方。若出血量大或持续不止，应排除妊娠及其他器质性疾病后再调整用药方案，不建议擅自停药。81.【参考答案】A【解析】皮下埋植剂释放单一孕激素，最常见的不良反应是月经模式改变，包括经期延长、经量增多或闭经等，多数为良性自限性改变。严重心血管事件和肝肾功能损害极为罕见，通常与个体基础疾病相关而非药物直接导致。82.【参考答案】C【解析】偏头痛伴先兆患者使用含雌激素的复方口服避孕药会显著增加缺血性脑卒中风险，属于WHO避孕医学适用标准的4级禁忌。单纯孕激素避孕、屏障避孕及皮下埋植不含雌激素，可为此类患者提供安全有效的避孕选择。83.【参考答案】A【解析】甲羟孕酮避孕针（DMPA）为长效纯孕激素避孕针剂，标准方案为首次注射后3个月（12周）注射第二针，以后每3个月重复注射一次。该法避孕效果可靠，常见副作用为月经紊乱，停用