2026综合类-输血技术(师)-专业知识-常见急症与急救历年真题摘选带答案详解

2026综合类-输血技术(师)-专业知识-常见急症与急救历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、在输血过程中，患者突然出现寒战、高热、腰背痛，血压下降，最可能的原因是A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.细菌污染反应E.循环超负荷2、输血前发现血浆变红、有凝块，正确的处理是A.加热后输注B.加入葡萄糖溶液稀释后输注C.加入抗生素后输注D.报废不能输注E.静置后取上清液输注3、发生急性溶血性输血反应时，首先应采取的措施是A.立即停止输血B.给予地塞米松静脉注射C.碱化尿液D.记录尿量E.复查血型4、怀疑发生细菌污染性输血反应时，对供血者血袋的处理是A.直接丢弃B.剩余血液送回输血科C.血袋和剩余血液一并送检D.仅送检血袋E.仅送检剩余血液5、过敏性休克首选的抢救药物是A.肾上腺素B.糖皮质激素C.抗组胺药D.多巴胺E.阿托品6、TRALI（输血相关急性肺损伤）的特征性表现是A.呼吸困难伴低氧血症B.荨麻疹和瘙痒C.发热和寒战D.腰痛和血红蛋白尿E.颈静脉怒张7、大量输血导致枸橼酸中毒时，应补充A.碳酸氢钠B.氯化钙或葡萄糖酸钙C.氯化钾D.维生素KE.甘露醇8、急性肾功能衰竭的急救措施不包括A.严格控制入水量B.高钾血症时给予葡萄糖酸钙C.积极补液扩容D.透析治疗E.纠正酸中毒9、DIC早期最常用的筛查指标是A.血小板计数B.纤维蛋白原测定C.凝血酶原时间D.3P试验E.血小板计数、PF.纤维蛋白原、FDP10、抢救成功的关键因素不包括A.早期识别急症B.及时有效干预C.设备完好D.患者经济条件E.团队协作11、心跳呼吸骤停的首选药物是A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氢钠E.多巴胺12、过敏性输血反应的预防措施不包括A.献血前健康筛查B.回避已知过敏原食物C.选用洗涤红细胞D.输血前预防使用抗组胺药E.严格控制血液储存温度13、输血相关移植物抗宿主病的致命机制是A.供者淋巴细胞攻击宿主组织B.宿主免疫攻击供者器官C.红细胞破坏导致肾衰竭D.细菌毒素引起休克E.免疫复合物沉积致肾炎14、输血过程中发现患者出现烦躁不安、呼吸困难、咳嗽粉红色泡沫痰，应首先考虑A.过敏反应B.溶血反应C.循环超负荷D.发热反应E.细菌污染反应15、对于疑似溶血反应的患者，下列检查无意义的是A.复查血型B.直接抗人球蛋白试验C.血浆游离血红蛋白测定D.血清结合珠蛋白测定E.血糖测定16、输血后紫癜的典型发病时间是输血后A.1-2天B.5-10天C.15-20天D.1个月E.3个月17、抢救心跳骤停时，心肺复苏的正确顺序是A.A-B-CB.C-A-BC.B-C-AD.A-C-BE.B-A-C18、大量输血后出现出血倾向的主要原因A.血小板减少和凝血因子稀释B.毛细血管脆性增加C.纤维蛋白溶解活性增强D.血管通透性增高E.红细胞破坏释放抗凝物质19、发生输血反应时，错误的处理是A.立即停止输血B.用生理盐水维持静脉通路C.将血袋和输血管送检D.立即给予输血继续观察E.记录生命体征并通知医生20、急救药品肾上腺素的给药途径首选A.静脉注射B.肌肉注射C.皮下注射D.气管内给药E.心内注射21、某患者输血30分钟后出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫痰，双肺闻及湿啰音，血压150/95mmHg，心率110次/分，此时最应优先考虑的输血反应是A.过敏性休克B.急性肺水肿C.溶血反应D.细菌污染反应22、患者女性，42岁，因失血性休克入院，大量输血后出现手足抽搐、手术创面渗血，实验室检查示离子钙1.0mmol/L，该患者最可能出现的并发症是A.高钾血症B.低钙血症C.低镁血症D.代谢性碱中毒23、库存血保存42天后，血浆中下列哪种物质浓度显著升高，大量输注后可对机体产生毒性作用A.钾离子B.钠离子C.钙离子D.氯离子24、某患者输血15分钟后突然出现寒战、高热，体温39.8℃，伴有头痛、恶心，血压基本稳定，其最可能的输血反应是A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.细菌污染反应25、患者男性，58岁，输注血小板约10分钟后出现突发呼吸困难、发绀、低氧血症，胸片示双肺浸润影，心脏超声正常，最可能的诊断是A.输血相关循环超负荷B.输血相关急性肺损伤C.急性呼吸窘迫综合征D.肺栓塞26、某患者ABO血型为A型Rh阳性，因外伤大出血需紧急输血，在交叉配血报告单未能及时返回的情况下，首选的血液制品是A.A型红细胞加AB型血浆B.A型红细胞加A型血浆C.O型红细胞加AB型血浆D.O型红细胞加O型血浆27、患者女性，65岁，输注红细胞悬液150ml后出现全身潮红、散在荨麻疹、瘙痒，无发热及呼吸困难，血压正常，处理原则应为A.立即停止输血，皮下注射肾上腺素B.减慢输血速度，给予抗组胺药物C.立即停止输血，行碱化尿液处理D.暂停输血，口服糖皮质激素28、患者男性，70岁，慢性肾衰竭行透析治疗，因贫血多次输注红细胞，本次输血2小时后出现心悸、四肢麻木、心电图示T波高尖，最可能的电解质紊乱是A.高钙血症B.低钾血症C.高钾血症D.低钠血症29、某患者输注血浆后3天出现发热、斑丘疹、腹泻、肝功能异常，外周血淋巴细胞减少，骨髓抑制，最可能的输血相关并发症是A.移植物抗宿主病B.细菌污染反应C.病毒感染D.过敏反应30、患者输血过程中突然出现烦躁不安、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，肺部湿啰音，血压升高，首选的处理措施是A.立即平卧、吸氧、快速利尿B.立即停止输血、半卧位、强心利尿C.立即端坐位、下肢下垂、快速放血D.立即左侧卧位、高流量吸氧、镇静31、下列哪项是输血相关铁过载的诊断标准之一A.血清铁蛋白>1000μg/LB.血清铁蛋白>2500μg/LC.肝脏铁浓度>1mg/g干重D.总铁结合力>正常值2倍32、患者男性，35岁，车祸致脾破裂大出血，血压60/40mmHg，心率140次/分，需紧急输血，此时应选择的首选血液成分为A.新鲜全血B.悬浮红细胞C.洗涤红细胞D.冰冻红细胞33、大量输血后患者出现皮肤黏膜出血、牙龈渗血，实验室检查示血小板计数80×10⁹/L，纤维蛋白原1.5g/L，D-二聚体升高，最可能的诊断是A.继发性纤溶亢进B.过敏性紫癜C.血小板无力症D.维生素K缺乏34、下列哪种输血反应可在输血过程中或输血后即刻发生，表现为剧烈腰背痛、血红蛋白尿、血压下降、少尿甚至无尿A.迟发性溶血反应B.急性血管外溶血反应C.急性血管内溶血反应D.发热性非溶血反应35、患者女性，48岁，乳腺癌术后化疗后贫血，Hb65g/L，拟输注红细胞，既往有多次输血史，出现发热和皮疹，最适宜选择的血液成分为A.悬浮红细胞B.洗涤红细胞C.少白细胞红细胞D.辐照红细胞36、某护士在配血时误将患者标本与抗A试剂反应为阴性，与抗B试剂反应为阳性，判断该患者血型应为A.A型B.B型C.AB型D.O型37、输血后7天患者出现发热、黄疸、血红蛋白下降、网织红细胞升高，Coombs试验阳性，最可能的诊断是A.急性溶血性输血反应B.迟发性溶血性输血反应C.过敏性输血反应D.细菌污染反应38、关于成分输血的优势，下列说法错误的是A.可根据需要针对性补充单一成分B.减少输血不良反应发生率C.提高血液资源利用率D.可同时替代全部血液成分功能39、患者输血过程中突然出现高热、寒战、休克和DIC表现，血液中可见细菌繁殖，最可能的输血反应类型是A.发热反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.溶血反应40、为预防输血相关移植物抗宿主病，对有高危因素的受血者，血液制品应进行的处理是A.过滤除菌B.辐照处理C.加热灭活D.洗涤处理41、患者男性，35岁，输血过程中突然出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿，血压下降。最可能的诊断是A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷42、抢救过敏性休克患者，首选的药物是A.糖皮质激素B.肾上腺素C.多巴胺D.抗组胺药E.支气管扩张剂43、心脏骤停时首选的药物治疗是A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.胺碘酮E.碳酸氢钠44、现场心肺复苏时，胸外心脏按压的部位应在A.胸骨中上1/3处B.胸骨中下1/3处C.剑突上D.心尖部E.胸骨柄45、成人单人心肺复苏时，按压与通气比例应为A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1E.5:146、气道异物梗阻的典型体征是A.三凹征B.V字手势C.口唇发绀D.呼吸音消失E.咳粉红色泡沫痰47、海姆立克急救法适用于A.咯血患者B.气道异物梗阻患者C.心搏骤停患者D.休克患者E.哮喘发作患者48、判断成人患者心跳骤停，主要依据是A.瞳孔散大B.意识丧失和大动脉搏动消失C.面色苍白D.呼吸停止E.血压测不到49、休克患者采取的最佳体位是A.平卧位B.头低足高位C.中凹卧位D.俯卧位E.侧卧位50、抢救失血性休克患者首要的措施是A.补充血容量B.止血C.应用升压药D.吸氧E.保暖51、急性心力衰竭患者应采取的体位是A.平卧位B.半卧位或端坐位C.俯卧位D.侧卧位E.头低足高位52、糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体有A.大蒜味B.烂苹果味C.氨味D.酒味E.腥臭味53、脑卒中患者搬运时，错误的做法是A.保持头部平稳B.避免头部剧烈晃动C.抬高头部15°~30°D.仰卧位搬运E.快速摇晃患者54、判断心跳呼吸骤停最可靠的临床指标是A.大动脉搏动消失B.瞳孔散大C.皮肤发绀D.呼吸停止E.血压测不到55、中暑患者降温最快的方法是A.冰水浸泡B.冰袋敷大血管处C.酒精擦浴D.冷水淋浴E.蒸发降温56、触电患者脱离电源后，首先应A.拨打120B.检查意识和呼吸C.移开患者D.进行心肺复苏E.处理烧伤伤口57、淹溺患者急救时，错误的方法是A.迅速清除口鼻异物B.控水时间宜短不宜长C.立即进行心肺复苏D.控水时间越长越好E.保持气道通畅58、哮喘持续状态患者吸氧的浓度一般为A.低流量低浓度B.高流量高浓度C.纯氧吸入D.不用吸氧E.任意浓度59、一氧化碳中毒患者最有效的高压氧治疗指征是A.轻度头痛B.昏迷或有神经系统后遗症C.恶心呕吐D.乏力E.食欲减退60、心跳骤停后脑组织对缺血缺氧的耐受时间是A.1~2分钟B.4~6分钟C.10~15分钟D.30分钟E.1小时61、抢救过敏性休克时，首选的急救药物是A.肾上腺素B.糖皮质激素C.抗组胺药D.升压药62、发生溶血反应时，患者最典型的临床表现是A.皮肤荨麻疹B.腰痛、血红蛋白尿C.颈部紧缩感D.发热寒战63、输血过程中患者突发循环超负荷，首要的处理措施是A.立即停止输血B.静脉注射呋塞米C.端坐位D.高流量吸氧64、患者发生细菌污染反应时，下列哪种情况最为典型A.体温轻度升高B.出现荨麻疹C.高热、寒战、休克D.腰部疼痛65、抢救大咯血患者窒息时，最有效的体位是A.平卧位B.患侧卧位C.头低足高俯卧位D.半卧位66、心脏骤停初期最常见的心律失常类型是A.心室颤动B.心室停顿C.无脉性电活动D.心房颤动67、心肺复苏时胸外按压的正确部位是A.胸骨中下三分之一交界处B.胸骨剑突处C.心前区D.胸骨柄部68、阿托品用于有机磷中毒抢救的主要药理作用是A.促进胆碱酯酶复活B.解除平滑肌痉挛C.拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用D.抑制腺体分泌69、一氧化碳中毒患者最有效的治疗措施是A.高压氧治疗B.大剂量维生素CC.吸氧D.人工呼吸70、休克早期患者血压变化的特点是A.血压明显下降B.血压正常或略升高C.血压持续升高D.血压波动不定71、急性肺水肿患者氧气吸入时湿化瓶内应加入A.生理盐水B.20%至30%乙醇C.蒸馏水D.温水72、心脏电除颤时电极板放置的位置是A.心尖部和胸骨右缘B.胸骨左缘和心尖部C.心尖部和胸骨左缘D.右锁骨下和左乳头下方73、脑疝患者抢救时首选的脱水药物是A.呋塞米B.甘露醇C.人血白蛋白D.甘油果糖74、烧伤患者休克期的主要病理生理改变是A.感染B.低血容量C.缺氧D.酸碱失衡75、中暑高热患者降温效果最好的方法是A.药物降温B.冰水浸浴C.冷水擦浴D.风扇吹风76、心跳呼吸骤停的早期临床表现不包括A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.瞳孔散大D.面色苍白77、输血前检查ABO血型时发现正反定型不一致，首先应A.直接输注O型血B.重新采集血标本复查C.采用交叉配血定血型D.报告医生自行处理78、发生输血相关急性肺损伤时，患者最突出的症状是A.发热寒战B.呼吸困难伴低氧血症C.腰痛D.荨麻疹79、心肺复苏成功后最重要的后续处理措施是A.恢复自主循环B.脑保护治疗C.维持血压稳定D.纠正酸碱失衡80、抢救青霉素过敏性休克时，应首选的药物是A.苯海拉明B.异丙嗪C.肾上腺素D.地塞米松81、患者男性，35岁，因失血性休克行输血治疗，输注红细胞悬液约100ml后突然出现寒战、高热，体温达39.5℃，伴头痛、恶心，无腰痛及呼吸困难，血压正常。最可能的输血不良反应是A.急性溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应82、患者女性，28岁，血型AB型，因产后大出血输入同型红细胞200ml后，突然出现腰背部剧烈疼痛、胸闷、寒战、血压下降至70/40mmHg，尿液呈酱油色。实验室检查示血浆游离血红蛋白升高。最可能的诊断是A.发热反应B.细菌污染反应C.急性溶血反应D.输血相关急性肺损伤83、患者男性，52岁，因消化道出血输入血小板过程中出现全身散在荨麻疹，伴轻度瘙痒，无呼吸困难和低血压，体温正常。该患者最可能发生的输血不良反应是A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.循环超负荷84、患者女性，67岁，有心功能不全病史，因贫血输入浓缩红细胞2单位，输血量约300ml时出现呼吸急促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音。该患者最可能发生的输血不良反应是A.输血相关急性肺损伤B.循环超负荷C.发热反应D.过敏反应85、患者男性，45岁，因外伤出血输入大量库存血后出现呼吸急促、低氧血症、双肺浸润影，血压正常，无心脏功能不全证据。该患者最可能发生的输血不良反应是A.循环超负荷B.输血相关急性肺损伤C.急性溶血反应D.细菌污染反应86、患者女性，33岁，孕妇，因前置胎盘出血接受输血治疗，输注新鲜冰冻血浆过程中突然出现高热、寒战、休克、弥漫性血管内凝血表现。血培养回报细菌生长。最可能的输血不良反应是A.急性溶血反应B.发热反应C.细菌污染反应D.输血相关移植物抗宿主病87、患者男性，22岁，因再生障碍性贫血反复输注血小板后出现发热、皮疹、腹泻、肝功能异常、全血细胞减少。病程迁延，异基因造血干细胞移植前检测发现供者淋巴细胞存在于患者体内。最可能的诊断是A.急性溶血反应B.输血相关移植物抗宿主病C.输血后紫癜D.含铁血黄素沉着症88、患者男性，58岁，因甲状旁腺功能减退长期低钙血症，因手足搐搦入院，需紧急补钙。输注枸橼酸钠抗凝的库存血过程中出现口周麻木、手足抽搐、心电图QT间期延长。最可能的原因是A.高钾血症B.枸橼酸钠中毒（低钙血症）C.过敏反应D.发热反应89、患者女性，45岁，因重型再生障碍性贫血长期反复输血，血清铁蛋白显著升高，肝脏MRI显示肝铁沉积。该患者最可能并发的并发症是A.血色病（含铁血黄素沉着症）B.输血相关移植物抗宿主病C.输血后紫癜D.移植物抗宿主病90、患者男性，65岁，因慢性病贫血输入浓缩红细胞2单位，输血结束后体温较前升高1.5℃，无其他不适。下列哪项是最可能的原因A.急性溶血反应B.细菌污染反应C.发热反应D.过敏反应91、患者女性，40岁，因特发性血小板减少性紫癜输注血小板后7天出现突发高热、广泛瘀点瘀斑、血小板计数再次下降至10×10⁹/L。最可能的诊断是A.急性溶血反应B.输血相关急性肺损伤C.输血后紫癜D.血小板无效输注92、患者男性，55岁，因外伤后失血性休克急诊输血，在输血过程中突然出现意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止。作为现场医护人员，首先应采取的措施是A.立即行气管插管B.立即胸外心脏按压C.立即静脉注射肾上腺素D.立即心电监护93、患者男性，30岁，因过敏性鼻炎病史，输血数分钟后出现全身荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、血压下降至60/30mmHg。最可能的诊断是A.严重过敏反应B.过敏性休克C.急性溶血反应D.细菌污染反应94、患者男性，48岁，在公共场所突然倒地，意识丧失，呼吸呈叹息样。施救者触碰其肩部无反应，触摸颈动脉无搏动。此时最关键的急救措施是A.立即拨打120等待救援B.立即开始高质量心肺复苏C.立即进行人工呼吸D.立即给予口服药物95、患者男性，70岁，既往有高血压和糖尿病病史，晨起时发现右侧肢体无力、言语不清，意识清楚。血压180/100mmHg，血糖12mmol/L。现场急救时最重要的处理措施是A.立即舌下含服硝酸甘油B.保持气道通畅并尽快转运C.立即给予降糖药物D.立即降低血压至正常水平96、患者女性，25岁，1型糖尿病病史15年，因感染诱发糖尿病酮症酸中毒入院。入院时呼吸深快，呼出气体有烂苹果味，血压90/60mmHg，心率110次/分。下列哪项是该患者急救治疗的首要措施A.大剂量胰岛素治疗B.补液治疗C.纠正酸中毒D.补钾治疗97、患者男性，42岁，癫痫大发作持续状态，发作已持续超过5分钟，意识尚未恢复。此时首选的急救药物是A.苯妥英钠静脉注射B.地西泮静脉注射C.卡马西平口服D.苯巴比妥肌肉注射98、患者女性，36岁，因严重外伤致脾破裂行脾切除术，术中失血量约3000ml，已输注红细胞和血浆。术后出现伤口渗血、注射部位出血、实验室检查示血小板减少、纤维蛋白原降低、D-二聚体升高。最可能的诊断是A.过敏性休克B.弥散性血管内凝血C.急性溶血反应D.循环超负荷99、患者男性，58岁，输血过程中突然出现剧烈腰痛、胸闷、血压下降至80/50mmHg、尿液呈浓茶色。实验室检查示血浆游离血红蛋白80mg/dl。此时应立即采取的首要措施是A.立即停止输血并更换输液器B.立即静脉注射肾上腺素C.立即给予利尿剂D.立即抽血查血型100、患者女性，62岁，因重症肺炎需要广谱抗生素治疗，入院时留置中心静脉导管。2天后突然出现高热（体温40.2℃）、寒战、血压下降至75/45mmHg。血培养提示革兰阴性杆菌生长。最可能的诊断是A.急性溶血反应B.导管相关血流感染C.输血相关急性肺损伤D.发热反应

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】溶血反应典型表现为寒战高热、腰背痛、血红蛋白尿、血压下降，严重者可致休克、DIC及急性肾衰竭。过敏反应以皮疹瘙痒为主；发热反应无腰背痛和血红蛋白尿；细菌污染反应病情更凶险；循环超负荷以呼吸困难、心衰表现为主。2.【参考答案】D【解析】血液制品出现颜色异常、凝块等均提示可能已变质或溶血，严禁输注，必须报废。加热、稀释、加抗生素或静置取上清液均无法消除溶血产物和变质风险，输注可能导致严重不良反应甚至危及生命。3.【参考答案】A【解析】急性溶血反应处理的首要步骤是立即停止输血，保留静脉通路更换生理盐水维持，同时通知医生并保留血袋和输血管送检。后续措施包括碱化尿液、保护肾功能、抗休克等，但所有处理均以停止输血为前提。4.【参考答案】C【解析】发生细菌污染反应时，血袋和剩余血液需一并送检，包括细菌培养、涂片镜检及血型复核。仅送检部分样本可能导致诊断信息不完整，影响后续处理。丢弃或未送检将无法明确病因。5.【参考答案】A【解析】过敏性休克首选肾上腺素，可迅速收缩血管、提升血压、扩张支气管、减轻喉头水肿，是抢救的关键药物。糖皮质激素和抗组胺药为辅助用药，起效较慢。多巴胺用于难治性休克，阿托品适用于迷走神经反射。6.【参考答案】A【解析】TRALI是输血后6小时内出现的急性呼吸窘迫和低氧血症，胸片示双肺浸润影，非心源性肺水肿。与循环超负荷鉴别要点是无心脏扩大和颈静脉怒张，BNP通常正常。荨麻疹为过敏表现，发热寒战为发热反应。7.【参考答案】B【解析】枸橼酸钠可与血液中钙离子结合导致低钙血症，表现为手足抽搐、出血倾向、心电图QT间期延长。应及时补充钙剂，常用10%葡萄糖酸钙10ml静脉缓慢注射。碳酸氢钠用于纠正酸中毒，氯化钾用于低钾血症。8.【参考答案】C【解析】急性肾衰竭少尿期应严格控制入量，而非积极补液扩容，否则易致容量负荷过重和肺水肿。高钾血症可静脉推注葡萄糖酸钙保护心肌，透析是有效治疗手段，纠正酸中毒亦属常规处理。9.【参考答案】E【解析】DIC筛查应综合多项指标，包括血小板计数减少、PT延长、纤维蛋白原降低、FDP升高。单一指标敏感性不足，联合检测可提高诊断准确性。3P试验用于继发性纤溶亢进的检测，非首选筛查。10.【参考答案】D【解析】抢救成功依赖于早期识别、及时干预、设备完好和团队配合，患者经济条件非医学抢救的核心因素。医疗急救体系应保障所有患者在同等条件下获得规范救治，经济状况不应影响急救决策。11.【参考答案】A【解析】心跳呼吸骤停时肾上腺素为首选，通过兴奋α受体提升血压和冠状动脉灌注压，增强心肌收缩力。阿托品适用于缓慢性心律失常，利多卡因用于室性心律失常，碳酸氢钠用于严重酸中毒，多巴胺用于休克维持血压。12.【参考答案】E【解析】过敏性反应多与血浆蛋白或食物过敏原有关，预防包括筛查献血者、回避过敏食物、选用洗涤红细胞去除血浆蛋白、输血前用药等。储存温度控制主要影响血液质量和细菌污染风险，与过敏反应无直接关联。13.【参考答案】A【解析】TA-GVHD是供者活性T淋巴细胞在宿主体内增殖并攻击宿主组织，累及皮肤、肝脏、肠道和骨髓，致死率极高。预防关键是对血液制品进行辐照灭活淋巴细胞，而非控制温度或预防感染。14.【参考答案】C【解析】循环超负荷典型表现为呼吸困难、咳嗽粉红色泡沫痰、肺部湿啰音、颈静脉怒张，多见于心功能不全或输液速度过快患者。应立即停止或减慢输血，给予利尿、吸氧、强心等处理。溶血反应以腰背痛和血红蛋白尿为特征。15.【参考答案】E【解析】溶血反应确诊需血型复核、直接Coombs试验检测红细胞表面抗体、血浆游离血红蛋白和血清结合珠蛋白评估溶血程度。血糖测定与溶血诊断无关，不应作为鉴别检查项目。16.【参考答案】B【解析】输血后紫癜多发生于输血后5-10天，表现为突发严重血小板减少和皮肤瘀点瘀斑，与HPA-1a抗原致敏有关。1-2天多为急性溶血或过敏反应，远期并发症包括HIV、肝炎等感染性疾病。17.【参考答案】B【解析】最新指南推荐心肺复苏顺序为C-A-B，即先胸外按压再开放气道和人工呼吸。胸外按压优先可尽早建立循环，提高存活率。旧版A-B-C顺序已更新。18.【参考答案】A【解析】大量输血后出血倾向主要由血小板减少和凝血因子稀释所致，因库存血中血小板和凝血因子含量低，大量输注可导致稀释性凝血病。及时补充血小板和新鲜冰冻血浆是有效防治措施。19.【参考答案】D【解析】发生输血反应时应立即停止输血，继续输注血液可能加重病情甚至危及生命。正确做法是更换生理盐水维持通道，保留血袋和器械送检，密切监测生命体征并及时报告医生处理。20.【参考答案】A【解析】过敏性休克和心脏骤停抢救中，肾上腺素首选静脉注射，可迅速达到有效血药浓度。肌肉注射适用于轻度过敏反应或院前急救，起效稍慢。皮下注射吸收不稳定，心内注射为有创操作现已少用。21.【参考答案】B【解析】患者在输血过程中突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音，是急性左心衰竭的典型表现，即循环超负荷所致急性肺水肿。过敏性休克以血压骤降和荨麻疹为主；溶血反应以腰背痛和血红蛋白尿为特征；细菌污染反应多表现为高热寒战和休克，本例符合急性肺水肿。22.【参考答案】B【解析】大量输血时枸橼酸盐抗凝剂与钙离子结合导致低钙血症，表现为手足抽搐和凝血功能障碍。高钾血症以心律失常为主；低镁血症虽可致抽搐但临床相对少见；代谢性碱中毒多见于过度通气或幽门梗阻，本例离子钙降低支持低钙血症诊断。23.【参考答案】A【解析】库存血保存期间红细胞代谢产物钾离子持续外渗，42天后血浆钾可达15~30mmol/L，大量输注可引起高钾血症，导致心律失常甚至心脏骤停。钠、钙离子变化不大，氯离子升高不明显，故答案为钾离子。24.【参考答案】B【解析】发热反应是最常见的输血不良反应，多在输血后1~2小时内发生，表现为寒战高热，体温可升至39~41℃，伴头痛恶心，血压多稳定。过敏反应以皮疹瘙痒为主；溶血反应有腰痛和血红蛋白尿；细菌污染反应病情更凶险，休克表现突出。25.【参考答案】B【解析】TRALI表现为输血后6小时内出现急性呼吸困难和低氧血症，胸片呈双侧肺浸润，心脏超声正常以排除心源性因素。循环超负荷多有高血压和颈静脉怒张；ARDS常有明确诱因；肺栓塞以突发胸痛和咯血为著，本例符合TRALI特征。26.【参考答案】B【解析】紧急情况下应首选同型输血，A型患者输注A型红细胞加A型血浆最安全。O型红细胞虽为万能供血者，但含抗A和抗B抗体可能引发溶血；AB型血浆可提供全部抗体不推荐常规用于A型患者。27.【参考答案】B【解析】轻度过敏反应表现为荨麻疹和瘙痒，无呼吸系统症状及血流动力学改变，处理为减慢输血速度并肌注抗组胺药。过敏反应重度或过敏性休克才需停药和肾上腺素；碱化尿液用于溶血反应；糖皮质激素非首选。28.【参考答案】C【解析】肾衰竭患者排钾能力差，多次输血尤其库存血含高浓度钾离子，易致高钾血症。典型心电图改变为T波高尖、QRS波增宽。低钾血症心电图表现为U波；高钙血症表现为QT间期缩短；低钠血症以神经系统症状为主。29.【参考答案】A【解析】TA-GVHD多在输血后2~30天发病，表现为发热、皮疹、腹泻、肝损害和骨髓抑制，病死率高。细菌污染反应多在输血后数小时内起病；病毒感染有相应病原学证据；过敏反应以速发型超敏反应为主，无骨髓抑制。30.【参考答案】B【解析】急性肺水肿时应立即停止输血，取半卧位减少回心血量，给予强心和利尿剂减轻心脏负荷。端坐位下肢下垂虽可减少静脉回流但放血已少用；左侧卧位适用于空气栓塞；平卧位加重肺淤血。31.【参考答案】B【解析】输血性铁过载的诊断标准为血清铁蛋白持续>2500μg/L或肝脏铁浓度>7mg/g干重，提示铁沉积已达到需去铁治疗的阈值。血清铁蛋白>1000μg/L仅提示铁负荷增加；总铁结合力反映转铁蛋白水平而非铁过载。32.【参考答案】B【解析】急性大出血首选悬浮红细胞配合晶体液和胶体液复苏，因其储存期长、安全性高、不易发生TRALI。新鲜全血因资源稀缺且存在多种传染病风险已不作为常规选择；洗涤红细胞适用于过敏体质；冰冻红细胞适用于稀有血型。33.【参考答案】A【解析】大量输血稀释了凝血因子和血小板，同时组织损伤激活凝血系统导致继发性纤溶亢进，表现为PLT降低、Fbg下降、D-二聚体升高。过敏性紫癜以对称性紫癜为主；血小板无力症为遗传性疾病；维生素K缺乏以凝血因子II、VII、IX、X减少为主。34.【参考答案】C【解析】急性血管内溶血反应由ABO血型不合引起，输血后即刻出现腰背痛、血红蛋白尿、休克和急性肾损伤，病情凶险。迟发性溶血反应发生于输血后数天至数周；血管外溶血以黄疸为主；发热反应无血红蛋白尿和休克。35.【参考答案】C【解析】有输血史且出现非溶血性发热反应的患者应选用少白细胞红细胞，可显著降低白细胞介导的发热反应。洗涤红细胞主要用于IgA缺乏或反复过敏反应者；辐照红细胞用于预防TA-GVHD；悬浮红细胞未去除白细胞。36.【参考答案】B【解析】正反定型中抗B试剂凝集说明红细胞表面有B抗原，抗A试剂不凝集说明无A抗原，故为B型。A型与抗A凝集；AB型与两者均凝集；O型与两者均不凝集。此题为基本血型鉴定原理考查。37.【参考答案】B【解析】迟发性溶血反应发生于输血后数天至2周，表现为不明原因发热、黄疸和血红蛋白下降，Coombs试验阳性，由回忆性免疫反应引起。急性溶血发生在24小时内且病情更重；过敏和细菌污染反应无溶血实验室改变。38.【参考答案】D【解析】成分输血是将全血分离制成各种高纯度血液制品，针对性补充单一成分，具有疗效好、不良反应少、节约血源的优势，但不能同时替代全部血液成分功能，重症患者需多种成分联合输注。其他三项均为成分输血的正确优势。39.【参考答案】C【解析】细菌污染反应多由采血或输血操作污染所致，表现为突发高热寒战、感染性休克和DIC，病情凶险进展迅速。发热反应无休克和DIC；过敏反应以皮疹支气管痉挛为主；溶血反应以血红蛋白尿和急性肾衰竭为特征。40.【参考答案】B【解析】辐照处理可杀灭血液制品中的淋巴细胞，防止其增殖攻击宿主组织，是预防TA-GVHD的有效措施，适用于造血干细胞移植、先天性免疫缺陷、直系亲属献血等高危人群。过滤除菌用于去除白细胞；洗涤用于去除血浆蛋白；加热灭活主要用于病毒。41.【参考答案】B【解析】溶血反应是最严重的输血反应，典型表现为寒战高热、腰背酸痛、血红蛋白尿、血压下降。发热反应一般无血红蛋白尿；过敏反应以荨麻疹为主；细菌污染反应表现为高热休克但无溶血表现；循环超负荷表现为呼吸困难和肺水肿。42.【参考答案】B【解析】过敏性休克抢救首选肾上腺素，可迅速收缩血管、兴奋心肌、扩张支气管，缓解休克状态。糖皮质激素为辅助用药，起效较慢。多巴胺用于其他类型休克。抗组胺药只能缓解部分症状。支气管扩张剂不能解决休克核心问题。43.【参考答案】C【解析】心脏骤停时肾上腺素是首选药物，可通过激动α受体收缩血管，提高冠脉灌注压，增加心肌血流。阿托品主要用于缓慢性心律失常。利多卡因用于室性心律失常。胺碘酮用于难治性室颤。碳酸氢钠仅在明确严重代谢性酸中毒时使用。44.【参考答案】B【解析】胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处，此处对应心脏位置，按压可有效泵血。按压位置过高可能损伤大血管，过低可能损伤腹部脏器。剑突按压易导致骨折。心尖部不是标准按压部位。45.【参考答案】B【解析】成人单人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为30:2，即每次连续按压30次后进行2次人工呼吸。双人复苏时婴儿儿童为15:2。过早通气会降低胸内压，影响静脉回流。正确的按压通气比能保证有效循环支持。46.【参考答案】B【解析】V字手势是气道异物梗阻的典型体征，患者会不自主地用手抓住颈部表示窒息。三凹征见于上呼吸道部分阻塞。口唇发绀是缺氧表现但不特异。呼吸音消失见于严重气道阻塞。咳粉红色泡沫痰见于急性左心衰肺水肿。47.【参考答案】B【解析】海姆立克急救法是通过向上向内挤压腹部，使膈肌上抬、肺内气体排出，从而将气道异物冲出。该方法专门用于气道异物梗阻的急救。咯血、心搏骤停、休克、哮喘均有各自的急救处理方法，不适用此法。48.【参考答案】B【解析】判断心跳骤停最主要的依据是意识丧失和大动脉（颈动脉或股动脉）搏动消失，两者需同时具备。瞳孔散大是脑缺氧晚期表现，非早期指标。呼吸停止可能出现在心跳停止后。血压测不到敏感性不如大动脉搏动检查。49.【参考答案】C【解析】中凹卧位即头胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°，有利于静脉回流增加心输出量，同时降低膈肌改善呼吸。平卧位不利于呼吸。头低足高位可能增加颅内压。俯卧位不利于观察和急救操作。50.【参考答案】B【解析】失血性休克的根本原因是有效循环血量减少，首要措施是止血，防止继续失血。只有在出血控制后才能有效补充血容量。升压药不能替代血容量补充。吸氧和保暖是辅助措施，不能解决根本问题。51.【参考答案】B【解析】急性心力衰竭患者应采取半卧位或端坐位，双腿下垂，可减少静脉回流，减轻心脏前负荷，同时有利于呼吸。平卧位会增加回心血量，加重肺淤血。俯卧位和侧卧位不利于呼吸困难缓解。头低足高位会加重心脏负担。52.【参考答案】B【解析】糖尿病酮症酸中毒时，体内脂肪分解增加产生大量酮体，其中丙酮经呼吸道排出使呼气有烂苹果味，这是该病的特征性表现。大蒜味见于有机磷农药中毒。氨味见于尿毒症。酒味见于酒精中毒。53.【参考答案】E【解析】脑卒中患者搬运时应避免快速摇晃，以免加重脑出血或缺血损伤。应保持头部平稳，适当抬高头部降低颅内压。快速摇晃可能导致病情急剧恶化。正确搬运方式是整体搬运，保持脊柱和头部稳定。54.【参考答案】A【解析】大动脉搏动消失是判断心跳骤停最可靠的临床指标，结合意识丧失可确诊。瞳孔散大和皮肤发绀均为晚期表现。呼吸停止可能在心跳停止前已发生。血压测不到敏感性不足，尤其在低血压状态下难以准确判断。55.【参考答案】A【解析】冰水浸泡是中暑患者降温最快的方法，可迅速降低核心体温。冰袋敷大血管处效果较慢但安全。酒精擦浴可通过蒸发散热。冷水淋浴适用于轻症患者。蒸发降温适合不能浸泡的患者。重度中暑应快速降温防止脑损伤。56.【参考答案】B【解析】触电患者脱离电源后，首先应检查意识和呼吸，判断是否需要心肺复苏。在确认患者无意识无呼吸后才开始胸外按压和人工呼吸。移开患者应在确保环境安全后进行。拨打120可在检查同时进行。处理烧伤伤口为后续步骤。57.【参考答案】D【解析】淹溺患者控水时间不宜过长，一般不超过1分钟，过度控水会延误心肺复苏时机。溺水主要病理是缺氧而非胃内积水。应迅速清除口鼻异物保持气道通畅，然后立即进行心肺复苏。控水不应成为延误复苏的原因。58.【参考答案】A【解析】哮喘持续状态患者应给予低流量低浓度吸氧，一般为1~2L/min，氧浓度24%~28%。高浓度氧可能抑制呼吸中枢，尤其合并二氧化碳潴留时。纯氧吸氧风险较大。严重缺氧时应谨慎给氧并监测血气。59.【参考答案】B【解析】一氧化碳中毒患者出现昏迷或神经系统后遗症是高压氧治疗的明确指征。高压氧可迅速提高血氧分压，促进碳氧血红蛋白解离，减轻脑水肿。轻症患者经常规吸氧即可恢复。昏迷患者预后较差，高压氧可改善结局。60.【参考答案】B【解析】心跳骤停后脑组织对缺血缺氧最敏感，4~6分钟开始出现不可逆损伤。8分钟后脑死亡风险极高。因此心肺复苏黄金时间为4分钟内。心脏其他器官耐受时间相对较长，但脑损伤是最关键的预后因素。及时复苏至关重要。61.【参考答案】A【解析】过敏性休克是最严重的速发型过敏反应，首选肾上腺素。肾上腺素能激动α和β受体，迅速收缩血管、升高血压，同时扩张支气管、减轻喉头水肿，并促进肥大细胞释放介质的抑制。其他药物如糖皮质激素起效较慢，抗组胺药仅能缓解部分症状，均不能替代肾上腺素的急救地位。用药后若症状无改善，可在5至15分钟后重复给药。62.【参考答案】B【解析】溶血反应是由于血型不合导致红细胞大量破坏引起的严重输血反应。典型表现为腰背部剧烈疼痛、血红蛋白尿呈酱油色，同时伴有寒战、高热、呼吸困难等症状。腰痛是因为红细胞破坏后释放的物质刺激肾脏所致。皮肤荨麻疹多见于过敏性反应，颈部紧缩感多见于喉头水肿，发热寒战为发热反应的常见表现。63.【参考答案】A【解析】输血相关循环超负荷是因输血速度过快或量过大导致的心脏负荷增加。首要措施是立即停止输血，以阻断病因。随后采取端坐位、双腿下垂以减少回心血量，给予高流量吸氧，并使用利尿剂促进液体排出。若患者出现呼吸困难严重，还需配合强心药物治疗，但停止输血是最关键的第一步。64.【参考答案】C【解析】细菌污染反应是由输入含有细菌的血液制品引起，病情进展迅猛。典型表现为输入少量血液后迅速出现高热、寒战、剧烈头痛、恶心呕吐及休克症状。与溶血反应的区别在于细菌污染反应一般不出现血红蛋白尿。该反应死亡率高，必须立即停止输血，留取血标本做细菌培养，并大剂量使用有效抗生素抗感染治疗。65.【参考答案】C【解析】大咯血窒息是由于血块阻塞气道引起的致命性急症。最有效的抢救体位是头低足高俯卧位，利用重力作用使口腔和气道内的血液及血块自然流出，防止误吸入健侧肺。同时应立即清除口腔内血块，保持呼吸道通畅。该体位有助于快速排出积血，为后续抢救争取时间。66.【参考答案】A【解析】心脏骤停初期约80%至90%为心室颤动，此时心脏仍有电活动但无法有效泵血。心室颤动的典型心电图表现为P波消失，代之以大小不一、形态各异的颤动波，频率为250至500次每分钟。早期识别并立即进行电除颤是挽救生命的关键措施。随着时间延长，心室颤动可逐渐演变为心室停顿。67.【参考答案】A【解析】胸外按压的正确部位为胸骨中下三分之一交界处，即两乳头连线与胸骨交点处。按压位置过高可能导致肋骨骨折并损伤重要脏器，过低则按压效果不佳且易损伤剑突。按压时双手交叉重叠，掌根着力，手臂伸直，利用上半身重量垂直向下按压，深度不少于5厘米但不超过6厘米，频率为每分钟100至120次。68.【参考答案】C【解析】阿托品是有机磷中毒抢救的关键药物，其主要作用是竞争性拮抗乙酰胆碱对M受体的作用。可有效解除支气管痉挛、减少呼吸道分泌物、改善微循环、兴奋呼吸中枢及解除平滑肌痉挛。但阿托品不能恢复胆碱酯酶活性，也不能拮抗乙酰胆碱的烟碱样作用。因此常与胆碱酯酶复活药联合使用以达到最佳治疗效果。69.【参考答案】A【解析】一氧化碳中毒的发病机制是一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使其丧失携氧能力。高压氧治疗能迅速提高血液中物理溶解氧含量，促进碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳排出。常规面罩吸氧虽有一定疗效，但清除一氧化碳的速度远不及高压氧。高压氧还能减轻脑水肿，预防迟发性脑病的发生。70.【参考答案】B【解析】休克早期又称代偿期，机体通过交感神经兴奋、儿茶酚胺大量释放等代偿机制维持血压。此时血压可正常或略升高，脉压差缩小，心率增快，皮肤苍白湿冷。此期若能及时去除病因并给予适当补液，休克可逆转。若未及时处理，将发展为失代偿期，出现血压进行性下降，组织灌注严重不足。71.【参考答案】B【解析】急性肺水肿患者肺部有大量泡沫痰，泡沫表面张力高，不易破裂，阻碍气体交换。在氧气湿化瓶内加入20%至30%乙醇，可利用乙醇降低泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部通气功能，缓解呼吸困难。这是急性肺水肿吸氧治疗的重要辅助措施，但需注意乙醇浓度不宜过高以免刺激呼吸道黏膜。72.【参考答案】D【解析】标准电极板放置位置为右锁骨下胸骨右缘和左乳头下方腋中线处。前者位于胸骨右缘第二肋间，后者位于左腋前线第五肋间。这种前后位置能使电流最大程度地穿过心脏，达到有效的除颤效果。电极板应紧贴皮肤，涂抹导电糊或使用专用除颤贴片，避免空气间隙影响电流传导。73.【参考答案】B【解析】甘露醇是颅内高压和脑疝抢救的首选脱水药物。20%甘露醇具有快速渗透性脱水作用，能在短时间内降低颅内压，减轻脑水肿。常用方法为快速静脉滴注或推注，一般在30分钟内输完。呋塞米虽也有脱水作用但起效较慢，人血白蛋白适用于低蛋白血症患者，甘油果糖作用温和但起效时间较长。74.【参考答案】B【解析】烧伤休克属于低血容量性休克，主要发生在伤后48小时内。大面积烧伤后毛细血管通透性增加，大量血浆样液体渗出到组织间隙和创面，导致有效循环血量急剧减少。临床表现为血压下降、心率增快、尿量减少等休克症状。及时补充血容量是防治烧伤休克的关键措施，通常采用晶体液和胶体液进行液体复苏。75.【参考答案】B【解析】中暑高热属于热射病，体温调节中枢功能障碍导致体温急剧升高。冰水浸浴是最有效的物理降温方法，能将体表暴露在低温环境中，通过传导和对流迅速散热。同时配合风扇吹风加速蒸发散热，并在颈部、腋窝、腹股沟等大血管处放置冰袋。降温目标是30分钟内将体温降至38摄氏度左右，防止多器官功能损伤。76.【参考答案】D【解析】心跳呼吸骤停的早期典型表现包括意识突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或呈叹息样呼吸、瞳孔散大固定。面色苍白并非特异性早期表现，更常见于休克或贫血状态。一旦确认心跳呼吸骤停，应立即启动心肺复苏程序，首先进行胸外按压和人工呼吸，同时尽快获取并使用自动体外除颤器进行电击除颤。77.【参考答案】B【解析】ABO正反定型不一致说明存在血型鉴定异常，可能由抗原减弱、抗体减弱、亚型存在或标本污染等因素引起。此时首要措施是重新采集血标本进行复查，排除技术误差和标本问题。不能盲目输注O型血，因为O型血虽为万能供血者但仍有风险。也不可直接依赖交叉配血结果，必须先明确血型再进行输血决策。78.【参考答案】B【解析】输血相关急性肺损伤是一种罕见但危及生命的输血并发症，多在输血开始后数小时内发生。主要表现为突然出现的呼吸困难、低氧血症、双侧肺浸润影，类似急性呼吸窘迫综合征。该反应与输入血液中的白细胞抗体或生物活性物质有关，导致肺毛细血管损伤和通透性增加。发热和寒战虽可同时存在，但呼吸困难和低氧血症更为突出。79.【参考答案】B【解析】心肺复苏成功恢复自主循环后，脑缺血再灌注损伤是导致死亡和残疾的主要原因。因此脑保护治疗是后续处理的核心措施。包括目标温度管理、控制癫痫发作、维持适当的脑灌注压、避免高血糖和高体温等。虽然维持血压稳定和纠正酸碱失衡也很重要，但脑保护直接关系到患者的神经功能预后和生活质量。80.【参考答案】C【解析】青霉素过敏性休克是一种极其危重的I型超敏反应，可在数分钟内导致死亡。抢救首选肾上腺素，因其能迅速收缩血管升高血压、松弛支气管平滑肌改善通气、稳定肥大细胞膜减少炎性介质释放。皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5至1毫升，必要时可每15至30分钟重复一次。抗组胺药和糖皮质激素仅作为辅助治疗手段。81.【参考答案】B【解析】发热反应多发生在输血开始后15分钟至2小时内，主要表现为寒战、高热，体温可高达39～40℃，伴头痛、恶心，一般无腰痛和血压下降。本例患者输血后出现寒战高热但血压正常、无腰痛，符合发热反应的典型表现。急性溶血反应常有腰痛、血红蛋白尿；过敏反应以荨麻疹为主；细菌污染反应病情更危重，常出现休克。82.【参考答案】C【解析】急性溶血反应是最严重的输血不良反应，多在输血开始后数分钟内发生。典型表现为腰背部剧烈疼痛、寒战高热、呼吸困难、血压下降、血红蛋白尿（酱油色尿）。实验室检查可见血浆游离血红蛋白升高、DirectAntiglobulinTest阳性。本例患者症状典型，结合实验室检查可确诊为急性溶血反应，应立即停止输血并进行抢救。83.【参考答案】A【解析】过敏反应是最常见的输血不良反应之一，主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现血管神经性水肿、支气管痉挛甚至过敏性休克。本例患者仅有荨麻疹和瘙痒，无发热、无血压下降，符合轻度过敏反应的表现。处理措施包括减慢输血速度，必要时给予抗组胺药物。84.【参考答案】B【解析】循环超负荷多见于老年、儿童及心功能不全患者，输血速度过快或量过多时易发生。临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音、颈静脉怒张等急性左心衰竭表现。本例患者有心脏病史，输血过程中出现典型急性肺水肿症状，诊断为循环超负荷。预防措施包括严格控制输血速度和总量。85.【参考答案】B【解析】输血相关急性肺损伤（TRALI）是一种严重的输血不良反应，通常发生在输血后1～6小时内，以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征，胸部影像学可见双肺浸润影。关键鉴别点在于患者血压正常且无心功能不全证据，可与循环超负荷相鉴别。TRALI的发病机制与供者血浆中的抗体激活受者白细胞有关。86.【参考答案】C【解析】细菌污染反应是极其严重的输血不良反应，多见于血小板等室温保存血液制品。临床表现为输血过程中或输血后立即出现高热、寒战、休克、DIC等严重症状。本例患者输注血浆后迅速出现高热休克和DIC，血培养阳性，符合细菌污染反应的诊断。血液制品入库前应仔细检查，如发现色泽异常、浑浊等应废弃。87.【参考答案】B【解析】输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）是输血严重危害之一，多发生于免疫缺陷或受者