2026综合类-重症医学主治医师-心肺脑复苏历年真题摘选带答案详解

2026综合类-重症医学主治医师-心肺脑复苏历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、成人心肺复苏时胸外按压的部位是哪里？A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨上1/3处C.心尖部D.剑突处E.胸骨柄中部2、关于心肺复苏中开放气道的最佳方法是？A.仰头抬颏法B.托颌法C.仰头抬颈法D.举颏法E.侧头法3、成人心肺复苏时胸外按压的深度要求是？A.至少5cmB.至少3cmC.至少7cmD.3~4cmE.1~2cm4、心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例为？A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1E.5:15、关于心肺复苏的判断，下列哪项说法是错误的？A.判断意识时轻拍患者双肩并在两侧耳边呼喊B.判断呼吸时应观察胸廓起伏，时间不少于5秒C.判断脉搏时应触摸颈动脉搏动D.判断呼吸时间应为5~10秒E.判断意识可在3秒内完成6、心肺复苏有效指征不包括以下哪项？A.可触及大动脉搏动B.瞳孔由大变小C.自主呼吸恢复D.面色由发绀转为红润E.收缩压降至60mmHg以下7、关于电除颤的能量选择，以下哪项正确？A.单向波除颤仪首次能量为360JB.双向波除颤仪首次能量为200JC.三相波除颤仪首次能量为150JD.所有除颤仪首次均使用相同能量E.电除颤能量与体重无关8、心肺复苏中肾上腺素的正确剂量是？A.1mg静脉注射，每3~5分钟重复B.0.1mg静脉注射，每5分钟重复C.5mg静脉注射，每3分钟重复D.1mg肌肉注射E.0.5mg静脉注射，每10分钟重复9、关于胺碘酮在心肺复苏中的应用，下列说法正确的是？A.仅适用于室颤/无脉性室速B.首剂300mg静脉注射，难治性室颤可追加150mgC.可作为一线药物优先于肾上腺素使用D.成人最大剂量为600mgE.仅用于有脉性室速10、心肺复苏中断胸外按压的时间应控制在多少秒以内？A.不超过10秒B.不超过15秒C.不超过20秒D.不超过5秒E.不超过30秒11、关于脑复苏的综合措施，下列哪项是错误的？A.低温治疗可提高脑对缺氧的耐受性B.脱水降颅压常用甘露醇C.维持血压稳定以保证脑灌注D.尽早停用镇静药物以促进神经功能恢复E.控制血糖在正常偏高范围12、心肺复苏过程中判断呼吸循环恢复的金标准是？A.心电图出现窦性心律B.颈动脉搏动恢复且血压回升C.瞳孔缩小对光反射恢复D.自主呼吸恢复E.肌张力恢复13、关于特殊人群心肺复苏，以下说法正确的是？A.孕妇心肺复苏时不需要任何体位调整B.儿童胸外按压深度为胸部前后径的三分之一C.婴儿心脏按压部位为剑突处D.儿童心肺复苏按压频率低于成人E.新生儿窒息仅需单纯通气无需按压14、下列关于AED使用的说法正确的是？A.AED仅适用于成人B.使用过程中无需停止按压进行分析C.水面上可使用AEDD.胸前有起搏器或植入式除颤器时电极片应避开该部位至少2.5cmE.AED分析心律时需要多人接触患者15、关于心肺复苏中的骨内注射途径，以下说法正确的是？A.仅用于成人患者B.首选部位为胫骨近端C.药物起效速度明显慢于静脉注射D.不能作为静脉通路替代途径E.仅适用于急诊环境16、心肺复苏后综合征管理不包括以下哪项？A.目标温度管理B.血流动力学优化C.立即进行高强度康复训练D.血糖控制E.神经功能评估17、关于ECPR（体外心肺复苏）的适应证，以下说法正确的是？A.适用于所有心脏骤停患者B.仅适用于儿童C.适用于难以转运至导管室的医院内心脏骤停D.已作为常规复苏手段广泛应用E.仅适用于创伤性心脏骤停18、关于心肺复苏的预后评估，以下说法正确的是？A.复苏成功后24小时内即可准确预测神经预后B.瞳孔对光反射消失是唯一的预后不良指标C.复苏后血清神经元特异性烯醇化酶显著升高提示预后不良D.脑电图正常即可排除严重脑损伤E.昏迷评分（GCS）运动评分3分以下无预后价值19、心肺复苏时下列哪种情况属于禁忌证？A.心脏骤停确诊B.致命性心律失常C.尸体状态（死亡时间超过30分钟）D.药物过量所致呼吸抑制E.电击伤导致的心脏停搏20、关于高碳酸血症对患者心肺复苏的影响，以下哪项正确？A.高碳酸血症可增强心肌收缩力B.高碳酸血症对心肺复苏无显著影响C.严重高碳酸血症可导致血管扩张和心肌抑制D.高碳酸血症可降低颅内压E.高碳酸血症可使pH值升高21、心肺复苏过程中，成人胸外心脏按压的深度至少应为多少？A.2cmB.3cmC.5cmD.7cm22、首次电除颤时，单相波除颤器的推荐能量为多少焦耳？A.100JB.200JC.300JD.360J23、心脏骤停患者经心肺复苏后恢复自主循环，目标体温管理的推荐目标温度为多少？A.32至34摄氏度B.35至36摄氏度C.36至37摄氏度D.38至39摄氏度24、心肺复苏时，肾上腺素的标准剂量为多少？A.0.5mgB.1mgC.5mgD.10mg25、关于心肺复苏中通气与按压的比例，单人施救时推荐的比值为多少？A.15:2B.30:2C.5:1D.5:226、心脏骤停患者自主循环恢复后，维持平均动脉压至少应达到多少毫米汞柱？A.50mmHgB.60mmHgC.75mmHgD.90mmHg27、室颤患者除颤后，下一步的首选处理措施是什么？A.立即检查脉搏B.继续胸外按压C.调整除颤能量D.给予胺碘酮28、心肺复苏时，下列哪种药物不推荐常规使用？A.肾上腺素B.阿托品C.胺碘酮D.利多卡因29、关于脑复苏，脑组织对缺血的耐受时间通常为多少分钟？A.1至2分钟B.3至4分钟C.4至6分钟D.8至10分钟30、心肺复苏中，下列哪项是最有效的维持血液循环的措施？A.人工呼吸B.胸外按压C.药物注射D.电除颤31、心脏骤停患者复苏后出现多器官功能障碍，最常见的原因是？A.感染B.再灌注损伤C.药物过敏D.原有基础疾病32、经食管除颤与经胸除颤相比，其主要优势是？A.除颤能量更高B.操作更简单C.对心肌损伤更小D.无需麻醉33、心肺复苏中，胺碘酮用于难治性室颤的推荐剂量为？A.100mgB.150mgC.300mgD.500mg34、心肺复苏有效的主观指标不包括？A.面色由发绀转为红润B.瞳孔由大变小C.自主呼吸恢复D.血压持续稳定35、心脏骤停患者自主循环恢复后，推荐的血糖控制目标是？A.4至6mmol/LB.6至8mmol/LC.8至10mmol/LD.10至12mmol/L36、下列哪种情况是心肺复苏的绝对禁忌证？A.心室颤动B.胸腔肿瘤C.明确宣告死亡D.心肌梗死37、复苏后昏迷患者预防应激性溃疡，首选的药物类别是？A.质子泵抑制剂B.抗酸药C.胃黏膜保护剂D.H2受体拮抗剂38、心肺复苏过程中，确定心脏骤停最可靠的临床依据是？A.意识丧失B.呼吸停止C.大动脉搏动消失D.瞳孔散大39、关于心肺复苏中碳酸氢钠的使用，下列描述正确的是？A.所有心脏骤停患者均应常规使用B.仅用于已知高钾血症C.复苏有效后即可使用D.首剂为5%碳酸氢钠50ml40、心脏骤停患者自主循环恢复后，推荐的首要血流动力学监测手段是？A.中心静脉压监测B.有创动脉血压监测C.超声心动图D.肺动脉导管41、一位65岁男性患者因急性心肌梗死入院后突发心室颤动，血压测不出，意识丧失。医护人员立即开始心肺复苏。在成功恢复自主循环后，该患者出现血流动力学不稳定。下列哪项是最优先的下一步处理措施？A.立即使用胺碘酮维持心律B.快速静脉补液并评估容量状态C.给予大剂量肾上腺素D.立即进行冠状动脉介入治疗E.开始低温治疗前必须先确认体温42、一名40岁女性患者因药物过量导致呼吸心跳骤停，现场急救持续进行。若现场温度较低，下列哪项措施最有利于提高复苏成功率？A.加快胸外按压频率至每分钟140次B.立即开始目标温度管理C.使用加温设备维持患者体温D.增加肾上腺素剂量至常规剂量的两倍E.暂停按压以测量体温43、一名35岁男性在海边游泳时突然溺水被发现，救援人员将其救起时发现其无反应、无正常呼吸。此时正确的急救顺序是？A.先控水再行心肺复苏B.立即进行5次人工呼吸后再开始胸外按压C.先确认现场安全再评估患者反应D.直接开始胸外按压无需评估E.先给予两次人工呼吸再行胸外按压44、某医院重症监护室内，一名接受机械通气的脓毒症休克患者突然出现血压下降，心率增快至160次每分钟，心电图显示为宽QRS波心动过速。下列哪项是最恰当的处理措施？A.继续观察等待自行转复B.立即同步电复律C.静脉注射胺碘酮缓慢推注D.增大潮气量以刺激迷走神经E.静脉推注腺苷45、一名70岁女性在家中晕倒，邻居发现后立即拨打急救电话。急救人员到达后发现患者无反应、无脉搏，心电图显示心室停搏。以下哪种处理是正确的？A.立即除颤B.继续胸外按压并给予肾上腺素C.静脉注射阿托品D.仅观察心电图变化E.立即气管插管后停止按压46、一名55岁男性因疑似肺栓塞入院，在病房内突然意识丧失，血压测不到，心电图显示无脉性室性心动过速。急救团队到达后立即开始心肺复苏。在进行第一次电除颤时，双相波除颤仪应选择什么能量？A.50焦耳B.120焦耳C.200焦耳D.360焦耳E.能量选择与患者体重无关47、某医院抢救室，一名80岁高龄患者因多器官功能衰竭即将结束生命支持。家属强烈要求继续进行心肺复苏。在这种情况下，医生最恰当的做法是？A.立即开始心肺复苏以免产生纠纷B.拒绝复苏并向家属解释医学合理性C.与家属充分沟通，共同决策是否进行复苏D.请护士代为处理此事E.启动医院法律部门介入处理48、一名28岁运动员在运动场上突然晕倒，目击者立即启动应急反应系统并开始心肺复苏。AED到达后分析心律显示为心室颤动。下列哪项描述是正确的？A.AED分析心律时应暂停胸外按压B.除颤后立即恢复胸外按压，无需检查脉搏C.应先进行四次人工呼吸再使用AEDD.AED不适用干运动场上的成年患者E.除颤后应立即检查脉搏再决定下一步49、一名62岁男性患者因急性广泛前壁心肌梗死入院，在导管室行PCI手术过程中突然出现室颤，血压测不到。此时最优先的处理措施是什么？A.继续完成PCI手术B.立即进行非同步电除颤C.静脉注射利多卡因D.降低手术台高度E.请求心脏外科会诊50、一名30岁女性因自杀未遂服用大量安眠药后被发现，送医时已无呼吸心跳。心肺复苏过程中发现患者瞳孔散大固定，皮肤呈斑状发绀，体温35℃。继续进行心肺复苏是否合理？A.合理，应持续复苏至少30分钟B.不合理，患者已死亡C.不合理，瞳孔散大是停止复苏的绝对指征D.视具体情况而定，需评估可逆因素E.应立即放弃复苏51、某急诊科一名45岁男性患者突发意识丧失，心电图显示心室颤动。医生立即开始心肺复苏并准备除颤。在等待除颤器期间，下一位最佳干预措施是？A.建立静脉通路后立即注射胺碘酮B.持续进行高质量胸外按压C.进行面罩通气而不做胸外按压D.检查颈动脉搏动确认诊断E.给予高流量氧气吸入52、一名58岁男性在健身房锻炼时突然倒地，旁边的人立即开始心肺复苏。两分钟后AED到达，分析心律为无脉性电活动。此时最恰当的处理是？A.立即除颤B.继续胸外按压并给予肾上腺素C.静脉注射阿托品D.停止复苏因为无脉性电活动无法治疗E.仅进行人工呼吸53、某医院NICU中一名早产儿出生后无呼吸、心率50次每分钟、肌张力低下。新生儿复苏团队到达后立即开始正压通气。两周后婴儿出现神经系统并发症。以下哪项措施最能有效减少此类并发症的发生？A.延长正压通气时间B.立即进行胸外按压C.出生后一分钟内开始有效正压通气D.使用高浓度氧气进行复苏E.立即进行气管插管54、一名67岁女性因感染性休克入住ICU，接受液体复苏和血管活性药物治疗后血压仍不稳定。突然患者出现意识丧失，心电监护显示心室颤动。团队立即开始心肺复苏并成功除颤一次。除颤后应立即进行哪项操作？A.检查颈动脉搏动B.立即进行两次人工呼吸C.继续胸外按压5个周期后评估心律D.给予胺碘酮150毫克静脉注射E.停止按压等待心电图稳定55、某急救中心接到电话称公园内有人晕倒。急救人员到达现场发现一名50岁男性躺在地上，无反应、无正常呼吸。经初步评估确认心脏骤停。此时急救人员首先应该做什么？A.立即开始胸外按压B.确认现场安全并呼叫帮助C.检查患者脉搏D.进行两次人工呼吸E.寻找AED并返回患者身边56、一名72岁男性患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，在病房内突然出现呼吸心跳骤停。心肺复苏成功后转入ICU。为改善神经系统预后，下列哪项措施证据最为充分？A.立即将体温降至32℃并维持72小时B.选择性低温治疗32至34℃持续24小时C.保持体温正常但不超过37.5℃D.使用糖皮质激素预防脑水肿E.立即给予大剂量巴比妥类药物57、一名45岁男性在登山过程中突发心脏骤停，altitude约3500米。附近有其他登山者进行急救。考虑到高原环境，下列哪项关于心肺复苏的说法是正确的？A.高原缺氧使胸外按压完全无效B.应优先给予高浓度氧气并进行高质量心肺复苏C.立即下降海拔后再进行复苏D.高原环境下除颤能量需加倍E.高原环境下不需要进行人工呼吸58、某医院手术室中，一名55岁男性在接受全麻手术过程中突然出现血压下降、心电图显示心室颤动。手术团队立即停止手术操作并开始心肺复苏。在复苏过程中，下列哪项措施是不恰当的？A.立即进行电除颤B.持续胸外按压C.静脉给予肾上腺素D.继续麻醉并维持气道通畅E.立即打开胸腔进行直视下心脏按压59、一名25岁女性因哮喘急性发作入院，在治疗过程中突然出现呼吸心跳骤停。心肺复苏成功后，患者出现癫痫样发作。为控制癫痫并保护脑功能，下列哪项药物是最优选择？A.苯妥英钠B.地西泮C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.氯丙嗪60、某急救车在执行任务时，车上医护人员发现车内一名患者突发心脏骤停。此时最合适的抢救场所是？A.继续在车内进行抢救B.立即将患者转移至路边空旷处进行抢救C.将患者转移至急救车内驾驶座区域D.原地等待医院救援队到达E.将患者转移至急救车后方担架区61、一名80岁女性患者因多系统疾病入住临终关怀病房，患者及家属此前明确表示不进行心肺复苏。某天患者出现呼吸心跳停止。下列哪项做法是合适的？A.立即开始心肺复苏以免家属事后后悔B.尊重患者意愿，不进行心肺复苏，提供舒适护理C.先进行心肺复苏再告知家属D.咨询医生后决定再进行处置E.进行部分复苏措施62、一名38岁男性因车祸导致严重胸部创伤入院，在急诊室观察期间突然出现意识丧失，心电监护显示心室颤动。急救团队立即开始心肺复苏。在此情况下，下列哪项处理最为关键？A.立即进行开胸心脏按压B.尽快进行电除颤并持续胸外按压C.首先排除张力性气胸D.静脉注射大量液体E.立即进行气管插管后开始按压63、某儿科急诊科，一名3岁儿童因误食异物后出现窒息，随后发生心脏骤停。急救人员到达后立即开始心肺复苏。关于儿童心肺复苏，下列哪项描述是正确的？A.按压深度应为胸廓前后径的三分之一，约5厘米B.按压频率应为每分钟80至100次C.按压与通气比例应为15比2D.仅进行胸外按压不进行人工呼吸E.使用成人AED电极片即可64、一名60岁男性患者因急性主动脉夹层入院，在转运过程中突然出现心脏骤停，心电图显示心室颤动。急救团队立即开始心肺复苏并成功除颤。在后续管理中，下列哪项是最重要的考虑因素？A.积极进行低温治疗B.严格控制血压和心率C.立即进行溶栓治疗D.大剂量使用抗凝药物E.紧急进行心脏手术65、心肺脑复苏过程中，胸外心脏按压的正确位置是哪里？A.胸骨上段B.胸骨中下1/3交界处C.剑突处D.心尖部E.胸骨全长66、成人心肺复苏时，胸外按压的频率应为多少？A.60-70次/分B.70-80次/分C.80-100次/分D.100-120次/分E.120-140次/分67、胸外心脏按压的深度应为多少？A.2-3cmB.3-4cmC.至少5cm但不超过6cmD.6-7cmE.7-8cm68、心肺复苏时，按压与通气的比例应为多少？A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1E.5:169、心肺复苏中，开放气道的最佳方法是？A.仰头抬颏法B.推举下颌法C.仰卧屈膝法D.侧卧位法E.俯卧位法70、判断心脏骤停的黄金时间是？A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒E.30秒71、心肺复苏中，电除颤的最佳时机是？A.建立静脉通路后B.给药后C.尽早D.心跳恢复后E.呼吸恢复后72、肾上腺素在心肺复苏中的主要作用是？A.增强心肌收缩力B.收缩血管提高冠脉灌注压C.扩张支气管D.纠正酸中毒E.抗心律失常73、心肺复苏停药指征不包括？A.自主循环恢复B.脑死亡确诊C.复苏持续30分钟以上D.血钾>6.5mmol/LE.患者清醒并配合指令74、心肺复苏后脑保护的关键措施是？A.尽快恢复体温B.亚低温治疗C.大剂量激素D.快速脱水E.高压氧治疗75、心肺复苏时，以下哪种药物不推荐常规使用？A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.阿托品E.碳酸氢钠76、心电监护显示心室停顿，首选的处理措施是？A.电除颤B.电复律C.继续心肺复苏D.植入起搏器E.注射钾盐77、心肺复苏有效的指标不包括？A.面色转为红润B.瞳孔缩小C.触及大动脉搏动D.血压维持在90/60mmHg以上E.心电图出现室颤78、婴幼儿心肺复苏时，胸外按压的部位是？A.胸骨上段B.两乳头连线中点C.剑突处D.胸骨中下1/3E.心尖部79、以下哪种情况禁用胸外心脏按压？A.心脏骤停B.胸部闭合性损伤C.心包填塞D.严重胸部畸形E.张力性气胸80、心肺复苏时，人工通气的潮气量应为？A.200-300mlB.300-400mlC.400-600mlD.600-800mlE.800-1000ml81、心脏骤停后脑缺氧耐受时间一般为？A.1-2分钟B.2-4分钟C.4-6分钟D.6-8分钟E.8-10分钟82、心肺复苏时，以下哪种心律失常最适合电除颤？A.心室停顿B.无脉性电活动C.室颤D.窦性心动过缓E.房室传导阻滞83、复苏后综合管理中，维持血压的重要药物是？A.呋塞米B.硝酸甘油C.去甲肾上腺素D.地高辛E.阿司匹林84、心肺复苏中，下列哪项不是早期识别心脏骤停的关键？A.意识突然丧失B.呼吸停止或濒死喘息C.大动脉搏动消失D.瞳孔散大固定E.口唇发绀85、心肺脑复苏三阶段中，第一阶段的主要目的是？A.脑功能恢复B.自主循环恢复C.代谢调节D.器官保护E.康复训练86、成人心肺复苏时，胸外按压的深度和频率要求正确的是：A.按压深度至少5厘米但不超过6厘米，频率100至120次每分B.按压深度至少4厘米但不超过5厘米，频率80至100次每分C.按压深度至少5厘米但不超过7厘米，频率90至110次每分D.按压深度至少6厘米但不超过8厘米，频率100至130次每分E.按压深度至少3厘米但不超过5厘米，频率80至100次每分87、心室颤动型心脏骤停患者，首次电除颤应选择哪种能量？A.双向波120焦耳，单向波200焦耳B.双向波200焦耳，单向波360焦耳C.双向波150焦耳，单向波250焦耳D.双向波100焦耳，单向波300焦耳E.双向波180焦耳，单向波320焦耳88、关于心脏骤停病因的叙述，下列哪项最为常见？A.低钾血症B.冠心病及其并发症C.创伤性损伤D.药物过量中毒E.溺水窒息89、心肺复苏过程中，判断复苏有效的指标不包括：A.颈动脉搏动恢复B.瞳孔由大变小C.面色转为红润D.血压持续稳定在180毫米汞柱以上E.自主呼吸逐渐恢复90、成人心肺复苏时，开放气道的首选方法是：A.仰头抬颏法B.推举下颌法C.环状软骨压迫法D.头偏侧位法E.托颌同时仰头法91、心肺复苏中，肾上腺素的标准给药剂量和间隔时间是：A.1毫克静脉注射，每3至5分钟重复一次B.0.5毫克静脉注射，每2分钟重复一次C.2毫克静脉注射，每5至10分钟重复一次D.1毫克静脉注射，每10分钟重复一次E.3毫克静脉注射，每3分钟重复一次92、关于胺碘酮在心脏骤停中的应用，下列叙述正确的是：A.仅用于心室颤动，对无脉性室性心动过速无效B.首次剂量为300毫克静脉注射，难治者可追加150毫克C.每次最大剂量不得超过100毫克D.应作为一线药物优先于肾上腺素使用E.仅在心脏骤停30分钟后才可使用93、婴儿心肺复苏时，胸外按压的正确位置是：A.胸骨中上段B.两乳头连线与胸骨交界处下方C.剑突水平D.胸骨下13处E.任意胸骨位置均可94、心肺脑复苏中，亚低温治疗的推荐目标是：A.核心体温降至32至34摄氏度，维持6至12小时B.核心体温降至28至30摄氏度，维持24小时C.核心体温降至35至37摄氏度，维持12至24小时D.核心体温降至30至32摄氏度，维持2至4小时E.核心体温降至36至38摄氏度，维持48小时95、关于胸外按压与人工呼吸的比例，成人单人或双人施救时推荐为：A.15比2B.30比2C.15比1D.30比1E.5比196、心脏骤停患者自主循环恢复后，目标体温管理的禁忌证是：A.昏迷且对言语命令无反应B.血流动力学稳定C.活动性大出血D.心率维持在80次每分E.血氧饱和度95以上97、关于室颤心电图的特征，下列描述正确的是：A.规则的锯齿状波形，频率250次每分B.不规则的室颤波，振幅和频率均无规律C.正弦波样规律波形D.扁平直线伴偶尔的窄波E.规律的QRS波群伴ST段压低98、心肺复苏中，以下哪种情况不是终止复苏的绝对指征？A.有资质的急救人员持续复苏30分钟以上仍无自主循环恢复B.患者家属在场并强烈要求停止抢救C.存在不可逆转的致死性疾病终末期D.低温心脏骤停患者尚未充分复温即判定死亡E.医生明确宣布临床死亡99、关于无脉性电活动的心脏骤停，下列叙述正确的是：A.心电图显示无电活动呈直线B.存在QRS波但无有效心输出量C.仅见于慢性心力衰竭患者D.对电除颤反应良好E.死亡率低于心室颤动型心脏骤停100、心脏骤停复苏后脑损伤的主要机制是：A.脑出血直接压迫神经组织B.再灌注损伤导致的氧化应激和炎症反应C.脑肿瘤渐进性生长D.颈椎骨折压迫脊髓E.颅内感染性炎症

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】成人心肺复苏胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处，此处对应心脏正前方，按压可有效使血液泵出。定位方法为两乳头连线中点（男性及女性均适用）。按压过深可致肋骨骨折，按压位置偏上易损伤大血管，位置偏下易伤及剑突和肝脏，位置过偏向一侧可致肋骨骨折。2.【参考答案】A【解析】仰头抬颏法是最常用的开放气道方法，适用于无颈椎损伤的患者。操作者一手置于患者前额用力向后压，使头部后仰，另一手食指和中指抬起下颌骨，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。托颌法适用于怀疑有颈椎损伤者，但操作较复杂，普及性不如仰头抬颏法。仰头抬颏法能有效抬起舌根，解除舌后坠所致的气道梗阻。3.【参考答案】A【解析】根据最新心肺复苏指南，成人心肺复苏时胸外按压深度应至少5cm，但不超过6cm。按压深度不足难以产生有效的血流动力学效应，按压过深则增加肋骨骨折等并发症风险。对于儿童和婴儿，按压深度分别为胸部前后径的三分之一，约5cm和4cm。按压深度是保证心肺复苏质量的关键因素之一。4.【参考答案】A【解析】单人或双人进行成人基础生命支持时，胸外按压与人工呼吸比例为30:2，即每30次按压后进行2次人工呼吸。此比例兼顾了按压灌注和通气的需求，同时减少中断次数。对于婴儿和儿童由双人施救时，比例改为15:2。建立高级气道后可持续按压并每6秒给予1次通气，不再需要进行比例配合。5.【参考答案】B【解析】判断呼吸时，应在保持气道开放的前提下，观察胸廓起伏，时间不应超过10秒，通常建议5~10秒。选项B中"不少于5秒"虽然下限正确，但表述为"不少于"容易误导操作者延长判断时间，影响整体复苏时效。正确的做法是在10秒内完成意识和呼吸的判断。其他选项均为正确的心肺复苏操作要点。6.【参考答案】E【解析】心肺复苏有效的指征包括：可触及大动脉搏动、收缩压维持在60mmHg以上、瞳孔由大变小对光反射恢复、自主呼吸恢复、面色由发绀转为红润、肢体逐渐变暖等。收缩压降至60mmHg以下是循环功能恶化的表现，不是复苏有效的指征。复苏有效时应维持血压稳定，收缩压低于60mmHg提示灌注不足。7.【参考答案】A【解析】单向波除颤仪首次除颤能量推荐360J；双向波除颤仪首选150~200J，若未知推荐能量可选200J；三相波除颤仪首次120~150J。电除颤能量的选择取决于除颤仪类型，并非所有设备使用相同能量。后续除颤能量单向波保持不变或递增，双向波可选择相同或更高能量。体重不是决定除颤能量的主要因素，但极重度肥胖患者可能需要更高能量。8.【参考答案】A【解析】心肺复苏期间肾上腺素的推荐剂量为1mg（1:10000溶液10ml）静脉注射或骨内注射，每3~5分钟可重复一次。肾上腺素通过兴奋α受体使外周血管收缩，提高冠脉和脑灌注压，从而增加自主循环恢复的可能性。剂量过大可增加心律失常风险，剂量过小则效果不佳。也可通过气管内给药，但剂量需增至2~2.5mg并用生理盐水稀释。9.【参考答案】B【解析】胺碘酮是抗心律失常药物，在心肺复苏中主要用于对CPR、除颤和血管加压素反应不佳的室颤/无脉性室速。首剂300mg（5ml）静脉注射，必要时可追加150mg。胺碘酮不作为一线药物优先于肾上腺素使用，肾上腺素仍是首选血管活性药物。成人用药总量一般不超过2.5g/24h。胺碘酮对房性和室性心律失常均有效。10.【参考答案】A【解析】心肺复苏过程中应尽量减少胸外按压的中断，每次中断时间应不超过10秒。长时间中断按压会导致冠脉灌注压急剧下降，显著降低自主循环恢复率和存活率。中断原因主要包括评估心律、除颤充电、建立高级气道和给药等。为减少中断，可在除颤充电的同时持续按压，建立高级气道后持续按压并规律通气。团队协作和预演流程可有效缩短中断时间。11.【参考答案】D【解析】脑复苏的综合措施包括低温治疗、脱水降颅压、维持血压稳定和控制血糖等。低温治疗可降低脑代谢率，减少氧耗，提高脑组织对缺氧的耐受性。甘露醇是常用的脱水剂，可降低颅内压。维持adequate血压以保证脑灌注至关重要。控制血糖在正常偏高范围有利于神经保护。在脑复苏早期不应过早停用镇静药物，因为镇静有助于降低脑代谢和防止寒战反应，应在病情稳定后逐渐减量。12.【参考答案】B【解析】心肺复苏过程中判断呼吸循环恢复的最可靠指标是颈动脉搏动恢复且血压回升至可测水平。仅凭瞳孔变化、自主呼吸或肌张力恢复不足以判断循环恢复，这些可能是脑干反射的表现而非有效循环的证据。心电图出现窦性心律也不等同于有效循环恢复，需同时评估脉搏和血压。高级生命支持阶段推荐使用呼气末二氧化碳监测来辅助判断和监测复苏质量。13.【参考答案】B【解析】儿童心肺复苏时胸外按压深度应达到胸部前后径的三分之一，约5cm。孕妇在心肺复苏时应将子宫左移以减轻下腔静脉压迫，通常采用左侧倾斜体位或手动推移子宫。婴儿心脏按压部位为胸骨下1/3处，在两乳头连线下方。儿童和婴儿的按压频率与成人相同，均为100~120次/分。新生儿窒息复苏中，如果单纯通气后心率仍低于60次/分，则需要开始胸外按压。14.【参考答案】D【解析】AED适用于所有年龄段的抢救对象，不仅限于成人。使用AED时，一旦贴好电极片应立即停止胸外按压，让AED分析心律，分析期间任何人员不得接触患者。AED不能在水面上使用，潮湿环境需要先擦干患者胸部。胸前有起搏器或植入式除颤器（如ICD）时，电极片应贴在适当位置并避开器械至少2.5cm，通常为前侧位摆放。这些注意事项可确保AED安全有效地工作。15.【参考答案】B【解析】骨内注射途径可用于成人和儿童患者，首选部位为胫骨近端（内侧面髁下2~3cm处），其次为肱骨近端和胸骨。骨内注射的药物吸收速度和生物利用度与静脉注射相近，可以作为静脉通路的替代途径。在心肺复苏中，当静脉通路建立困难或需要紧急给药时，骨内注射是推荐的替代给药途径。该途径在急诊、院前和院内环境中均可应用。16.【参考答案】C【解析】心肺复苏后综合征管理包括目标温度管理（32~36℃）、血流动力学优化（维持MAP≥65mmHg）、血糖控制（7.8~10mmol/L）、神经功能评估和监测、预防感染、电解质平衡维护等。立即进行高强度康复训练不属于复苏后管理的范畴，此时患者病情不稳定，应首先稳定生命体征。康复训练应在患者病情稳定后逐步开展。目标温度管理已被证实可改善心脏骤停患者的神经功能预后。17.【参考答案】C【解析】ECPR是指在标准心肺复苏基础上应用体外膜肺氧合（ECMO）技术维持循环和氧合，主要适用于经过规范CPR仍无法恢复自主循环的患者。ECPR并非适用于所有心脏骤停患者，需要严格筛选适应证，通常要求心脏骤停时间较短（一般<30分钟）、有可逆病因、体温未显著降低等。ECPR主要用于具备相应设备和团队的大型医疗中心，并非常规复苏手段，且对转运条件有一定要求。18.【参考答案】C【解析】心肺复苏后的神经预后评估需要综合多种指标，单一指标均不可靠。血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）是重要的生物标志物，复苏后48~72小时NSE显著升高提示预后不良。预后评估不宜过早进行，通常建议在停温后72小时进行综合判断。瞳孔对光反射消失虽提示预后不良，但非唯一指标。脑电图异常可提示预后不良，但正常脑电图不能完全排除脑损伤。GCS评分是预后评估的重要组成部分。19.【参考答案】C【解析】心肺复苏的禁忌证主要包括确定死亡的尸体状态，如尸体征象（尸斑、尸僵、尸冷）、死亡时间超过30分钟且无可逆因素存在等。心脏骤停、致命性心律失常、药物过量所致呼吸抑制和电击伤导致的心脏停搏均是心肺复苏的适应证，而非禁忌证。在某些情况下，即使心跳呼吸停止时间较长，仍可能存在复苏价值，如低温环境下的心脏骤停患者应积极复苏。临床决策需结合具体情况综合判断。20.【参考答案】C【解析】心肺复苏期间通气不足可导致高碳酸血症，严重高碳酸血症可引起外周血管扩张，降低血管阻力，进而影响血压维持和冠脉灌注压。高碳酸血症还可直接抑制心肌收缩力，影响复苏效果。高碳酸血症通常伴随呼吸性酸中毒，使pH值下降而非升高。高碳酸血症可导致脑血管扩张，使颅内压升高而非降低。因此，心肺复苏期间应关注通气状态，避免过度通气或通气不足。21.【参考答案】C【解析】根据最新心肺复苏指南，成人胸外心脏按压深度应至少5cm，不超过6cm，以保证足够的冠脉灌注压和组织灌注。22.【参考答案】D【解析】单相波除颤器首次电除颤推荐能量为360焦耳，若首次除颤失败，后续除颤能量仍可使用360焦耳。双相波除颤器则推荐120至200焦耳。23.【参考答案】A【解析】目标体温管理推荐将体温维持在32至34摄氏度，持续至少24小时，随后缓慢复温，可降低神经损伤和改善预后，适用于昏迷的院外心源性心脏骤停患者。24.【参考答案】B【解析】心肺复苏期间肾上腺素的推荐剂量为1毫克，每3至5分钟重复一次，经静脉途径给药，可增加冠脉灌注压并提高自主循环恢复率。25.【参考答案】B【解析】单人或双人施救成人患者时，按压与通气比例均为30:2，每次吹气时间超过1秒，使胸廓明显抬起即可，避免过度通气。26.【参考答案】C【解析】自主循环恢复后建议维持平均动脉压至少75毫米汞柱，以保证重要器官特别是脑组织的灌注，避免低血压导致的继发性器官损伤。27.【参考答案】B【解析】室颤患者除颤后应立即继续胸外按压5个循环后再评估心律和脉搏，不应立即检查脉搏或呼吸，以减少中断按压的时间。28.【参考答案】B【解析】阿托品不再推荐常规用于心脏骤停患者，尤其对迷走神经介导的心脏停搏效果有限，2010年后指南已将其从常规用药中移除。29.【参考答案】C【解析】脑细胞对缺血缺氧极为敏感，通常4至6分钟后开始发生不可逆损伤，因此尽早恢复脑血流灌注是脑复苏的关键措施。30.【参考答案】B【解析】胸外按压是心肺复苏中最关键的措施，通过直接挤压心脏产生人工循环，保证重要脏器的血液灌注，其重要性高于人工呼吸。31.【参考答案】B【解析】再灌注损伤是心脏骤停后多器官功能障碍的主要机制，缺血后再恢复血流会导致氧化应激、炎症反应和细胞凋亡，加重器官损伤。32.【参考答案】C【解析】经食管除颤电极贴近心脏，所需除颤能量较低，对心肌及胸壁组织损伤更小，但操作技术要求较高，临床应用不如经胸除颤广泛。33.【参考答案】C【解析】胺碘酮用于难治性室颤或无脉性室速时，首剂推荐300毫克静脉注射，必要时可再给予150毫克，总剂量不超过常规上限。34.【参考答案】D【解析】血压持续稳定属于自主循环恢复后的表现，而非复苏过程中的主观有效指标，面色转红润、瞳孔缩小和自主呼吸恢复均为复苏有效的指征。35.【参考答案】C【解析】复苏后患者应激状态常致血糖升高，推荐将血糖控制在8至10mmol/L，避免低血糖导致的脑损伤和过度高血糖引发的不良预后。36.【参考答案】C【解析】心肺复苏的唯一绝对禁忌证是明确宣告死亡，包括尸斑形成、尸体僵硬等不可逆征象，其他选项均为心肺复苏的适应症。37.【参考答案】A【解析】质子泵抑制剂是预防重症患者应激性溃疡的首选药物，可有效抑制胃酸分泌，降低消化道出血风险，改善患者预后。38.【参考答案】C【解析】大动脉搏动消失是判断心脏骤停最可靠的临床依据，意识丧失和呼吸异常可作为初步判断标准，但不能单独作为确诊依据。39.【参考答案】B【解析】碳酸氢钠不推荐常规用于心肺复苏，仅在已知高钾血症或三环类抗抑郁药中毒等特定情况下考虑使用，避免滥用导致代谢性碱中毒。40.【参考答案】B【解析】有创动脉血压监测可提供连续、准确的血压数据，是自主循环恢复后首选的血流动力学监测手段，有助于及时调整治疗方案。41.【参考答案】D【解析】患者在ROSC后仍血流动力学不稳定，提示可能存在冠脉闭塞。此时应尽快进行急诊冠脉造影及介入治疗，这是改善预后的关键措施。补液可作为辅助手段，但不能替代血运重建。胺碘酮主要用于心律失常控制，并非此情况的首要处理。低温治疗应在血流动力学相对稳定后考虑实施。42.【参考答案】C【解析】低温环境会降低心脏电活动稳定性，使用加温设备维持体温有助于提高除颤成功率和自主循环恢复。胸外按压频率应维持在100至120次每分钟，过快会影响按压深度和回弹。目标温度管理是ROSC后的措施，不是在院前环境中的紧急处理。药物过量导致的骤停应优先保证通气供氧，而非随意增加肾上腺素剂量。43.【参考答案】C【解析】任何急救操作前都必须先确认现场环境安全，这是对施救者和患者的基本保护。溺水患者应立即开始心肺复苏，不必进行控水操作，控水会延误复苏时机。按照最新指南，救援者应先检查患者反应和呼吸，再决定是否需要开始CPR。对于溺水患者，初始应给予五次人工呼吸以纠正缺氧状态，但前提是必须确保现场安全。44.【参考答案】B【解析】该患者出现血流动力学不稳定的宽QRS波心动过速，应立即进行同步电复律，这是处理不稳定快速心律失常的首选方法。药物治疗应在电复律前准备，但不能延误电复律时机。腺苷主要用于窄QRS波心动过速的诊断和治疗，对宽QRS波心动过速效果有限。增大潮气量不能有效终止心动过速，反而可能加重血流动力学不稳定。45.【参考答案】B【解析】心室停搏时心脏无有效电活动，除颤无效。此时应持续进行高质量胸外按压，同时静脉给予肾上腺素以提高冠脉灌注压。阿托品主要用于有脉搏的缓慢性心律失常，对心室停搏效果不明确。不应因气管插管而停止按压，插管应在持续按压中进行。持续监测心电图变化是必要的，但不能因此延误复苏措施。46.【参考答案】B【解析】根据最新指南，使用双相波除颤仪进行除颤时，首次电击能量建议为120至200焦耳，通常选择120至150焦耳。若能量未知，可选择最大能量。50焦耳能量过低，难以有效除颤。360焦耳是单相波除颤仪的固定能量，不适用于双相波除颤仪。患者体重不影响除颤能量的选择，除颤能量主要取决于除颤仪类型和心律性质。47.【参考答案】C【解析】在决定是否进行心肺复苏时，医生应与患者家属进行充分沟通，解释病情、预后及心肺复苏的可能结果，共同做出符合患者利益的决策。高龄和多器官功能衰竭并非心肺复苏的绝对禁忌，但需考虑复苏成功率和预后质量。不应盲目开始复苏或简单拒绝，而应通过有效沟通达成理解。这是医患共同决策的重要体现。48.【参考答案】B【解析】AED分析心律时确实需要短暂暂停胸外按压，但一旦建议除颤，放电完成后应立即恢复胸外按压，无需检查脉搏，因为早期心脏复跳的可能性小且检查脉搏可能延误复苏。AED适用于所有年龄段的院外心脏骤停患者。人工呼吸不是使用AED的前置条件，高质量的胸外按压和尽早除颤是关键。除颤后立即进行两轮心肺复苏后再评估心律。49.【参考答案】B【解析】PCI术中出现室颤并导致血流动力学不稳定时，应立即进行非同步电除颤，这是终止室颤最有效的方法。不应在室颤时继续手术操作。利多卡因可作为除颤失败后的辅助用药，但不能替代电除颤。降低手术台高度有助于复苏操作，但不是首要处理。心脏外科会诊可在后续考虑，但不能延误紧急除颤。50.【参考答案】D【解析】瞳孔散大和皮肤斑状发绀提示复苏时间较长，但并非绝对停止复苏的指征。需综合评估患者的年龄、基础疾病、低温状态及可逆因素。低温患者代谢降低，可能存在延迟复苏成功的空间。最终决策应结合现场情况和医疗资源，个体化判断是否继续或终止复苏。不能仅凭单一指标决定停止复苏。51.【参考答案】B【解析】在等待除颤器期间，持续高质量胸外按压是维持重要器官灌注的关键措施，不应中断按压去进行其他操作。胺碘酮应在除颤和按压后进行。面罩通气应配合胸外按压进行，单独通气不足以维持循环。颈动脉搏动检查不应超过10秒，且不应延误按压开始。高流量氧气可作为辅助措施，但不能替代胸外按压。52.【参考答案】B【解析】无脉性电活动是指有心电活动但无有效泵血功能，除颤无效。此时应立即继续高质量胸外按压，同时给予肾上腺素以提高冠脉灌注压。阿托品对无脉性电活动效果不确切，不作为首选药物。无脉性电活动应积极寻找并处理可逆原因，如低血容量、缺氧、张力性气胸等，而非放弃复苏。人工呼吸不能替代胸外按压。53.【参考答案】C【解析】出生后一分钟内开始有效的正压通气是提高新生儿复苏成功率、减少神经系统并发症的关键措施。延迟通气会增加缺氧损伤风险。胸外按压仅在有效通气后心率仍低于60次每分钟时考虑。高浓度氧气可能对早产儿有害，应使用合适的氧浓度。气管插管不是所有新生儿复苏的首选气道管理方式，面罩通气往往是初始选择。54.【参考答案】C【解析】除颤后应立即恢复胸外按压，进行5个周期（约2分钟）的心肺复苏后再评估心律，这是标准流程。不应在除颤后立即检查脉搏或停止按压，这会延误重要器官灌注。人工呼吸应配合胸外按压进行，但不能替代按压。胺碘酮可在后续心律评估后根据需要给予，但不是除颤后的即时措施。55.【参考答案】B【解析】急救人员到达现场后，首先应确认现场环境安全，确保自身和患者的安全，然后再评估患者反应并启动应急反应系统。在确认安全后才能接近患者进行检查和处理。立即胸外按压前应确保现场安全，否则可能危及施救者。脉搏检查和人工呼吸应在确保安全后进行。寻找AED是后续步骤，不应在没有确保安全和启动应急系统前离开患者。56.【参考答案】B【解析】选择性低温治疗（目标温度32至34℃）持续24小时是目前证据最为充分的改善心脏骤停后昏迷患者神经系统预后的措施。过低的温度或过长的时间可能增加并发症风险。维持正常体温而非发热是重要目标，但选择性低温治疗证据更强。糖皮质激素和大剂量巴比妥类药物并非改善预后的标准措施，且有潜在副作用。57.【参考答案】B【解析】在高原环境下进行心肺复苏时，应优先给予高浓度氧气并进行高质量的胸外按压和人工呼吸。缺氧是心脏骤停的重要原因，补充氧气有助于改善氧合。胸外按压在高原环境下仍然有效，不应放弃。立即下降海拔可能延误抢救时机，应在就地复苏的同时寻求支援。除颤能量不需要因高原环境而改变。58.【参考答案】E【解析】在手术室环境中进行心肺复苏时，应在尝试标准心肺复苏和电除颤后再考虑开胸心脏按压。开胸心脏按压是特殊情况下的措施，并非首选。继续维持气道通畅和适当麻醉是必要的，以确保复苏质量和患者安全。电除颤、胸外按压和肾上腺素是标准心肺复苏的基本措施，应首先实施。59.【参考答案】B【解析】地西泮起效快、安全性相对较好，是控制急性癫痫发作的首选药物之一。苯妥英钠也可用于癫痫控制，但起效较慢且有心律失常风险。丙戊酸钠和苯巴比妥通常用于长期控制而非急性发作。氯丙嗪可能降低惊厥阈值，不适宜用于癫痫控制。在ROSC后出现癫痫发作时，快速控制发作对保护脑功能至关重要。60.【参考答案】E【解析】在急救车上进行心肺复苏时，应将患者转移至急救车后方担架区，此处空间相对宽敞，便于进行高质量胸外按压和使用设备。车内驾驶座区域空间狭小，不利于操作。原地等待会延误抢救时机。将患者转移至路边可能存在安全风险，且搬运过程会中断按压。最佳做法是在确保安全的前提下，在急救车内进行抢救。61.【参考答案】B【解析】尊重患者和家属的预先指示是医疗伦理的基本要求。当患者和家属明确表达不进行心肺复苏的意愿时，医护人员应予以尊重，提供以舒适护理为主的姑息治疗。预先指示具有法律效力，不应在患者心跳停止后再进行抢救或咨询决定。部分复苏措施同样违背患者意愿。临终关怀的重点是缓解症状、提高生命最后阶段的质量。62.【参考答案】B【解析】胸部创伤后出现心室颤动时，最关键的是尽快进行电除颤并持续高质量胸外按压。虽然张力性气胸需要排查和处理，但室颤的除颤是首要救命措施。开胸心脏按压通常在标准复苏无效或特定情况下考虑。气管插管和液体复苏是辅助措施，不能替代除颤和按压。在创伤环境下，应同时评估和处理可能的可逆原因。63.【参考答案】C【解析】儿童心肺复苏的按压与通气比例应为15比2，这是儿童患者与成人患者的重要区别。按压深度约为胸廓前后径的三分之一，约5厘米，但具体深度应根据患儿体型调整。按压频率应为100至120次每分钟，而非80至100次。儿童心脏骤停多为窒息性，人工呼吸至关重要，不能仅进行胸外按压。儿童AED电极片尺寸较小，应使用儿童模式或电极片。64.【参考答案】B【解析】主动脉夹层患者发生心脏骤停复苏成功后，最关键的是严格控制血压和心率，以减少主动脉壁剪切力，防止夹层进一步扩展。低温治疗可能增加凝血功能障碍风险。溶栓治疗和抗凝药物在主动脉夹层中是相对禁忌。心脏手术是根本治疗，但需在生命体征相对稳定后进行，血压和心率控制是术前管理的关键。65.【参考答案】B【解析】胸外心脏按压的正确部位为胸骨中下1/3交界处，此处按压可直接压迫心脏，使血液流向重要脏器。按压位置过低易损伤腹部脏器，过高则按压效果不佳，剑突处按压易导致剑突骨折。66.【参考答案】D【解析】根据最新心肺复苏指南，成人胸外按压频率应为100-120次/分。频率过慢无法维持有效循环灌注，过快则影响心脏充盈和按压效果，降低心输出量。67.【参考答案】C【解析】成人胸外按压深度应至少5cm但不超过6cm，以确保足够的心输出量。儿童按压深度约为胸廓前后径的1/3，婴儿约为4cm。过深易造成肋骨骨折和内脏损伤。68.【参考答案】B【解析】单人或双人进行成人心肺复苏时，按压与通气比例均为30:2。这一比例可保证足够的心脏灌注压，同时避免过度通气导致的胸内压升高和静脉回流减少。69.【参考答案】A【解析】仰头抬颏法是开放气道最常用且最有效的方法，适用于无颈椎损伤的患者。推举下颌法主要用于怀疑颈椎损伤的患者，可避免颈部过度伸展。70.【参考答案】C【解析】判断心脏骤停应在10秒内完成，主要评估意识和大动脉搏动（颈动脉或股动脉）。延迟判断会延误复苏时机，每延迟1秒生存率下降1%-2%。71.【参考答案】C【解析】室颤是心脏骤停最常见的心律，早期除颤是提高存活率的关键。每延迟1分钟除颤，存活率下降7%-10%。目击下的心脏骤停应在1-2分钟内完成首次除颤。72.【参考答案】B【解析】肾上腺素通过激动α受体收缩外周血管，提高主动脉舒张压，从而增加冠脉和脑灌注压。这是其改善复苏效果的主要机制，而非直接增强心肌收缩力。73.【参考答案】D【解析】血钾>6.5mmol/L不是停药指征，而是提示电解质紊乱需纠正。真正的停药指征包括自主循环恢复、脑死亡、复苏努力无效且持续30分钟以上、或救治者体力耗竭。74.【参考答案】B【解析】亚低温治疗（32-34℃）可降低脑代谢率、减轻脑水肿、抑制炎症反应，是心脏骤停后脑保护的核心措施。目标体温管理应持续至少24小时。75.【参考答案】E【解析】碳酸氢钠在心肺复苏中不推荐常规使用，仅在特定情况如已知高钾血症、三环类抗抑郁药过量或严重代谢性酸中毒时考虑。盲目使用可加重细胞内酸中毒。76.【参考答案】C【解析】心室停顿是心电活动消失的表现，对电击无反应，不应除颤。首选继续高质量心肺复苏，必要时使用阿托品或起搏治疗，同时寻找并纠正可逆病因。77.【参考答案】E【解析】心电图出现室颤是心脏骤停的心律