中医满意度问卷

中医满意度问卷作答说明：本问卷为无记名中医药服务全流程满意度专项测评工具，所有结果仅用于中医医疗机构服务质量优化与行业基线数据校准，作答全程耗时约8-12分钟，所有问题均为客观体验反馈，选项无对错之分，请您根据本次实际就诊经历如实勾选，测评采用5级李克特赋值规则：所有满意度题项赋值标准为1分=非常不满意、2分=不满意、3分=一般、4分=满意、5分=非常满意，整体满意度权重分配与国家中医药管理局发布的公立中医医院绩效考核患者满意度权重完全对齐，最终测算得分可直接对标全国中医类医疗机构患者满意度82.3分的行业基准线，具备行业横向对比参考价值。1.就诊者基本信息采集请您根据实际情况勾选对应选项，所有信息严格脱敏不关联个人隐私：1.1作答身份：□本人为本次就诊患者□直系亲属代就诊患者作答□非亲属陪诊人员代作答1.2就诊者年龄区间：□18周岁以下□18-30周岁□31-45周岁□46-60周岁□61-75周岁□76周岁以上1.3就诊者常住地属性：□本地城区常住人口□本地县域乡镇常住人口□省内跨市流动人员□省外流动人员1.4医疗保障类型：□职工基本医疗保险□城乡居民基本医疗保险（含原新农合）□公费医疗□商业补充医疗保险□全自费□其他医疗保障类型1.5近12个月您到本次就诊中医机构的就诊频次：□第1次就诊□2-3次就诊□4-6次就诊□7次及以上就诊1.6本次就诊的核心诉求所属类别：□外感类轻症干预（感冒、咳嗽、发热等）□慢性骨关节病干预（颈椎病、腰突、关节炎等）□妇科调理（月经不调、备孕、产后康复等）□脾胃病专项调理□慢病并发症辅助干预（糖尿病周围神经病变、高血压眩晕等）□情志类/睡眠障碍调理□纯中医体质辨识/养生保健服务□术后/病后康复干预□儿童专项调理（脾胃虚弱、助长、反复感冒等）□其他特殊就诊诉求1.7本次就诊选择的科室类别：□中医内科□中医骨伤科□中医针灸推拿科□中医妇科□中医儿科□中医皮肤科□中医治未病中心□老年病科□中西医结合急诊□其他特色专科1.8本次就诊的医师级别：□普通中医门诊医师□副主任医师职称专家号□主任医师职称专家号□省级名中医号源□国家级名中医号源□基层中医馆/社区中医医师2.就诊前触达与预约挂号环节满意度测评本部分对应全流程权重占比12%，围绕您获知中医服务信息、完成挂号的全流程体验设置题项：2.1您获知本次就诊中医机构相关服务信息的主要渠道：□医院官方公众号/视频号/官网□线下社区义诊/公益科普活动□亲友就诊后口碑推荐□短视频平台本地中医内容推送□12320卫生健康统一预约平台□户外公交/地铁广告□周边商户/物业告知□其他渠道2.2您对上述渠道获取的中医药服务信息真实性、完整性的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意（反向客观题）您在浏览该类中医服务信息时曾遇到过的问题包括（可多选）：□内容夸大疗效涉嫌虚假宣传□未明确标注医师真实职称与从业年限□号源预约入口链接混乱□未公示对应服务的收费标准□未说明医保报销规则□没有遇到过相关问题2.3您本次完成挂号采用的渠道：□医院官方微信公众号/支付宝生活号线上挂号□第三方挂号平台线上预约□12320卫生热线电话预约□医院现场人工窗口挂号□院内自助服务机挂号□社区卫生服务中心代预约转诊2.4您对本次挂号环节挂号成功率、号源释放规则透明度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意2.5您对挂号环节明示的医师出诊时间、擅长领域、挂号费用信息完整度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意2.6您对针对无智能手机、不会操作线上流程的老年群体设置的人工挂号绿色通道服务的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意2.7您对挂号环节特殊群体（残疾人、孕产妇、急重症患者）优先挂号配套服务的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意（反向客观题）您在挂号环节曾遇到过的问题包括（可多选）：□提前放号时间未公示多次抢号失败□号源倒卖加价现象严重□线上挂号支付后无就诊记录无法取号□专家临时停诊未提前12小时短信/电话告知□挂号窗口排队时间超过30分钟□老年人挂号无专人协助□没有遇到过相关问题3.候诊环节中医特色服务体验满意度测评本部分对应全流程权重占比10%，围绕您进入医院后到叫号就诊前的所有候诊场景体验设置题项：3.1您对本次候诊总时长合理性的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意3.2您对候诊叫号系统播报清晰度、过号延后顺延规则透明度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意3.3您对候诊区中医文化氛围布置的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意3.4您对候诊区提供的免费中医便民服务覆盖度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意3.5您对候诊区域配备的导诊人员响应速度、中医服务指引专业度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意3.6您对候诊区无障碍配套设施（轮椅通道、低位等候座椅、语音叫号系统）适老化、适残化改造程度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意（反向客观题）您在候诊环节曾遇到过的问题包括（可多选）：□候诊时长超过1小时无工作人员主动告知进展□叫号系统混乱出现插队就诊情况□候诊区座椅不足需要长时间站立等候□无导诊人员解答中医就诊相关疑问□候诊区域未设置隐私保护挡板，就诊呼叫信息泄露个人病情□没有遇到过相关问题4.核心医师诊疗服务满意度测评本部分对应全流程权重占比25%，为中医药服务核心测评模块，围绕中医医师辨证施治全流程体验设置题项：4.1您对本次接诊医师服务态度、沟通耐心程度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意4.2您对本次医师问诊总时长的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意4.3您对医师诊疗过程中规范开展脉诊、舌诊等传统中医诊断操作完整度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意4.4您对医师问诊信息覆盖全面度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意4.5您对医师向您清晰解释本次症候分型、体质判定结果专业易懂程度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意4.6您对医师结合您的个人情况给出的食疗方、运动指导（八段锦、五禽戏、太极等）、居家经络按摩等非药物生活调摄指导实用性的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意4.7您对医师开具处方/治疗方案前主动告知配伍思路、预期疗效、可能出现的瞑眩反应等注意事项完整度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意4.8您对本次诊疗过程中不存在过度开具检查、过度推荐高价药品现象的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意4.9您对本次就诊后医师给出的治疗方案对症程度、症状缓解匹配度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意4.10您对医师主动告知后续复诊时间、日常注意事项的清晰度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意（客观勾选）本次医师诊疗过程中采用的诊断手段组合为：□仅采用传统脉诊、舌诊、中医问诊完成诊断□中医传统四诊结合少量必要西医问诊完成诊断□中医四诊结合开具常规西医检查辅助验证诊断□完全采用西医检查手段完成诊断未开展中医四诊5.中医特色非药物疗法服务满意度测评本部分对应全流程权重占比20%，为中医特色专属测评模块，设置跳题逻辑：若您本次未接受任何中医特色非药物疗法，直接跳转至第6部分题项作答。5.1您本次就诊接受的中医特色非药物疗法类别（可多选）：□普通针刺□艾灸/悬灸/热敏灸□拔罐/走罐/刺络拔罐□刮痧□耳穴压豆□穴位贴敷/三伏贴/三九贴□推拿正骨/关节复位□中药局部熏洗□火龙灸/督脉灸□穴位埋线□小儿特定推拿□其他特色非药物疗法5.2您对为您操作非药物疗法的医师/治疗师从业资质、操作熟练程度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意5.3您对本次特色疗法操作时长、操作力度合理性的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意5.4您对治疗操作前医师主动告知疗法功效、可能出现的局部酸胀感、皮肤泛红、起泡等正常反应提示完整度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意5.5您对特色疗法诊疗区域隐私保护设施（隔帘、独立隔间）完备度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意5.6您对特色疗法诊疗区域温度、通风无明显中药异味的环境体验满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意5.7您对本次接受的特色疗法即时症状缓解效果的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意5.8您对所有特色疗法服务项目明码标价、收费无隐形消费透明度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意（客观勾选）若您本次未选择中医特色非药物疗法，主要原因是：□接诊医师未主动推荐适配的特色疗法□特色疗法收费价格超出个人预期□个人工作繁忙无足够时间完成全疗程治疗□此前体验过同类疗法未获得预期疗效□事前不知道本院开设相关特色疗法服务□担心疗法操作存在安全风险6.中药服务全流程满意度测评本部分对应全流程权重占比15%，围绕中药饮片、配方颗粒、代煎服务等全链条体验设置题项：6.1您本次就诊获得的中药服务类型为：□自行取药回家煎煮的中药饮片□医院代煎的中药汤剂□中药配方颗粒/免煎颗粒□中成药品□未开具任何中药相关服务6.2您对本次在中药房排队等候取药时长合理性的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意6.3您对中药房药师主动向您告知先煎、后下、包煎、烊化等特殊煎煮方法，服药时间、服药期间饮食禁忌等信息完整度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意6.4您对本次获得的中药饮片无霉变、虫蛀、掺伪、杂质过多等质量问题的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意6.5您对本次获得的中药配方颗粒溶解度、无明显结块、质量稳定度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意6.6您对医院提供代煎药服务的药液浓度适宜、无错装漏装、包装表面清晰标注服用剂量、服用时间、药品名称信息完整度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意6.7您对中药配送到家服务的配送时效、药品外包装无破损、全程冷链保存合规度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意（未使用配送服务可勾选一般选项）（反向客观题）您在中药服务环节曾遇到过的问题包括（可多选）：□取药排队时长超过40分钟无工作人员疏导□药师未告知特殊饮片的煎煮要求直接把药交付给患者□中药饮片内混有大量泥沙、药渣等杂质□代煎药药液过淡疑似未按规范流程煎煮□代煎药包装出现漏液、错装其他患者药品问题□中药饮片价格未公示结算时发现费用远超预期7.配套服务与后续随访管理满意度测评本部分对应全流程权重占比8%，围绕检查检验、医保结算、后续健康服务设置题项：7.1您对本次就诊过程中涉及的影像、血液、中医体质辨识仪等检查项目等候时长、报告出具时效合理性的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意7.2您对检查科室人员主动为您解读中医体质辨识报告、辅助检验结果耐心程度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意7.3您对医保结算环节中医诊疗项目、中药饮片、特色疗法全部纳入医保报销目录，结算速度快捷度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意7.4您对医院所有诊疗服务项目、药品价格在电子屏、官方网站实时公示，无隐形消费透明度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意7.5您对本次就诊后7个工作日内收到医院随访人员电话/微信/短信主动问询服药效果、症状改善情况的响应及时度的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意7.6您对医院为慢性病患者建立专属中医健康管理档案，定期推送适配体质的养生科普内容实用性的满意度评价：□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意7.7您对医院免费组织的中医公益讲座、八段锦教学、膏方节、三伏贴预约等健康活动通知到位度的满意度评价：