院感考核试题及答案

院感考核试题及答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案，每题2分，共40分）1.根据《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》明确要求，我国各级医疗机构医院感染现患率的法定管控阈值为A.≤3%B.≤5%C.≤8%D.≤10%2.按照我国《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009要求，医务人员采用七步洗手法揉搓双手的时长至少为A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒3.落实新型冠状病毒感染“乙类乙管”后医疗机构常态化院感防控要求，普通门诊日常接诊非发热患者时，医务人员佩戴防护用品的最低合规要求为A.医用防护口罩B.医用外科口罩C.普通棉纱口罩D.无呼气阀的N95口罩4.根据《医院消毒卫生标准》GB15982-2012，下列属于Ⅰ类环境管控区域的是A.普通住院病房B.妇产科常规检查室C.百级洁净手术部D.门诊肌肉注射室5.针对确诊的经空气传播传染病患者进行诊疗操作时，下列防护行为中不符合规范的是A.佩戴医用外科口罩开展常规查体B.全程佩戴符合N95标准的医用防护口罩C.诊疗区域持续开展循环风空气消毒D.优先将患者安置在负压隔离病房6.一次性使用无菌医疗用品的储存库房，环境相对湿度的合规管控要求为A.低于50%B.低于60%C.低于70%D.低于80%7.输血相关医院感染的首要核心防控措施是A.对献血员开展全覆盖的经血传播病原体筛查B.输注前用消毒剂彻底擦拭消毒血袋外表面C.落实输血操作前的手卫生要求D.对所有一次性输血器进行出厂前灭菌验证8.按照消毒作用水平分类，下列属于高水平消毒剂的是A.75%医用乙醇B.0.5%氯己定醇复方制剂C.有效氯浓度1000mg/L的含氯消毒剂D.苯扎溴铵新洁尔灭溶液9.我国院感质控中心明确的导管相关血流感染（CRBSI）定义为：留置血管导管期间及拔除血管导管后多长时间内发生的原发性、且与其他部位感染无关的血流感染A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时10.根据《医疗废物管理条例》要求，医疗机构内医疗废物在科室的临时贮存时间最长不得超过A.24小时B.48小时C.72小时D.120小时11.下列情况中属于法定医院感染范畴的是A.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无任何炎症表现B.无明确潜伏期的疾病，患者入院后48小时发生的感染性肺炎C.新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的单纯疱疹病毒感染D.患者原有慢性支气管炎急性发作，本次住院期间无新的感染证据12.针对耐高温、耐湿的所有手术诊疗器械，首选的灭菌方法是A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.干热灭菌D.2%戊二醛浸泡灭菌13.针对多重耐药菌感染/定植患者，应采用的隔离传播途径和对应标识颜色为A.空气传播隔离、黄色标识B.飞沫传播隔离、粉色标识C.接触传播隔离、蓝色标识D.严密隔离、红色标识14.医务人员发生乙肝病毒阳性患者的血液职业暴露后，下列处置措施中错误的是A.立即从伤口近心端向远心端轻柔挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动肥皂水冲洗伤口后，采用0.5%碘伏对局部进行消毒C.无需开展暴露源和暴露者的血清学检测，直接注射大剂量乙肝免疫球蛋白D.根据暴露者乙肝表面抗体的滴度水平，判定后续是否需要补充接种疫苗15.按照内镜消毒管理规范要求，胃镜、肠镜等进入人体消化道、接触破损黏膜的诊疗内镜，需达到的最低消毒水平为A.灭菌水平B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒16.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》定义，医院感染暴发特指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象A.2例B.3例C.5例D.10例17.根据《新生儿病室建设与管理指南》要求，新生儿病室内每多少张床位必须配备1个非手触式洗手设施A.2张B.3张C.4张D.5张18.针对艰难梭菌感染的抗菌药物相关性腹泻患者，下列防控措施中错误的是A.对患者采取单间或同病种安置的接触隔离措施B.常规使用含酒精速干手消毒剂替代流动水洗手C.该患者使用的诊疗器械单独收集、优先消毒处置D.采用1000mg/L以上含氯消毒剂对周边环境进行擦拭消毒19.洁净手术部的空气消毒效果生物监测，法定最低监测频率为A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次20.医疗机构经调查证实发生3例以上疑似医院感染暴发时，应当于多长时间内向所在地县级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时二、多项选择题（每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题2分，共40分）1.世界卫生组织提出的手卫生“两前三后”五个时刻，具体包括A.直接接触每位患者前B.开展无菌操作/接触清洁物品前C.接触每位患者之后D.接触患者血液、体液、分泌物之后E.接触患者周边环境及物品之后2.下列属于国家明确要求重点管控的医疗机构院感核心重点部门的是A.各级各类手术室、导管室B.新生儿病室、儿科监护病房C.口腔科诊疗区、内镜诊疗中心D.临床检验科、输血科E.发热门诊、肠道门诊3.下列病原体中主要经接触传播途径引发医院感染的是A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.艰难梭菌C.诺如病毒D.水痘-带状疱疹病毒E.甲型流感病毒4.压力蒸汽灭菌的全流程效果监测体系，包含三类法定必做的监测项目，分别是A.物理参数监测B.化学指示物监测C.生物指示剂监测D.科室日常抽查监测E.院感部门不定期监测5.下列类别医疗废物中应当投入黄色专用感染性医疗废物包装袋封装的是A.感染性废物B.医用针头、缝合针等损伤性废物C.手术切除的人体病理性组织D.废弃的细胞毒性药物E.废弃的显影剂等化学性废物6.我国推广的血管导管相关血流感染核心Bundle防控措施，明确要求包括A.所有穿刺操作前严格执行手卫生B.开展中心静脉置管时采用覆盖全身的最大无菌屏障C.采用2%氯己定醇复方制剂进行穿刺部位皮肤消毒D.每日评估留置导管的必要性，尽早拔除不必要的导管E.优先选择股静脉作为中心静脉置管的穿刺部位7.针对呼吸道烈性传染病流行期间的环境清洁消毒要求，下列操作符合规范的是A.常规物体表面采用1000mg/L浓度的含氯消毒剂进行擦拭消毒B.环境表面存在肉眼可见污染物时，先完全清除污染物再开展消毒C.无明确污染的日常普通区域，物体表面消毒含氯消毒剂浓度采用500mg/LD.所有地面采用湿式清扫，禁止直接干扫引发气溶胶扩散E.不同区域使用的抹布、拖布标识分区，使用后统一消毒后晾晒8.下列属于医院感染发生常见高危宿主因素的是A.近期接受3种以上侵入性诊疗操作B.连续7天以上使用广谱抗菌药物C.长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂D.住院时长超过7天E.患者年龄小于1岁或大于65岁9.医务人员发生职业暴露后的标准化处置流程原则，包含以下哪些环节A.第一时间开展局部紧急处置B.按照院内规定流程登记上报C.由院感部门开展暴露风险等级评估D.针对暴露者开展后续定期医学随访E.根据风险等级采取对应的干预治疗措施10.《医疗机构感染预防与控制基本制度（2021年版）》明确要求各级医疗机构必须建立的10项核心院感制度包括A.手卫生相关管理制度B.传染病医源性感染隔离制度C.消毒灭菌效果监测制度D.多重耐药菌感染防控制度E.医院感染监测与报告制度11.下列关于口腔诊疗器械消毒灭菌的要求，说法正确的是A.进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到一人一用一消毒/灭菌B.牙科手机使用后必须经过压力蒸汽灭菌处理C.接触患者完整黏膜的口腔检查器械至少达到中水平消毒D.牙科综合治疗台的水路系统，每日诊疗结束后要进行冲洗消毒E.抛光刷、车针属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平12.针对老年护理院的院感防控特点，下列说法正确的是A.要重点关注吸入性肺炎、泌尿系统感染的防控B.多重耐药菌定植的老年患者无需采取接触隔离C.开展辅助排痰操作时要严格落实手卫生D.定期对陪护人员开展院感相关知识培训E.环境物体表面每周开展1次常规消毒即可13.下列属于“高度危险性医疗物品”的是A.外科手术刀片B.植入人体的人工关节C.穿刺使用的腰椎穿刺针D.插入体腔的尿管E.听诊器、血压计袖带14.下列关于抗菌药物临床应用的院感管控要求，说法正确的是A.限制级抗菌药物需经过具有对应资质的医师开具处方B.围手术期预防使用抗菌药物，要在术前30分钟至1小时内输注C.抗菌药物使用前要尽可能先采集标本开展病原学检测D.尽可能缩短广谱抗菌药物的使用疗程E.为预防感染，可常规在局部涂抹全身用抗菌药物15.下列符合医疗废物封装转运要求的是A.感染性废物包装袋表面沾染感染性污物时，必须额外增加一层外包装B.利器盒盛装的锐器容积不能超过容器总容积的3/4C.医疗废物转运人员每天将科室收集的废物直接运送到暂存点D.医疗废物的外包装必须标注产生单位、日期、类别信息E.未被污染的输液瓶不属于医疗废物，可单独回收处置三、判断题（正确打√，错误打×，每题1分，共15分）1.医务人员手部皮肤存在明显血液、体液污染时，可直接使用含酒精速干手消毒剂代替流动水洗手完成手卫生。2.多重耐药菌感染患者使用后的一次性诊疗用品，可直接放入双层黄色医疗废物袋封装，无需提前在床旁消毒。3.按照《医院消毒卫生标准》要求，Ⅰ类洁净环境的空气菌落总数合格判定标准为≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）。4.接触经飞沫传播的疾病患者时，医务人员的防护距离应至少保持在1米以上。5.输血过程中如果出现患者发热、寒战等疑似输血反应，无需保留剩余血液和输血器，直接按医疗废物处理即可。6.所有进入人体无菌组织、器官、血液的诊疗物品，必须达到灭菌水平才能使用。7.经空气传播传染病患者所处的隔离病区，所有产生的医疗废物都应当采用双层黄色包装袋封装，按感染性废物处置。8.医疗机构开展院感目标性监测的时间应当连续不少于12个月，才能获得准确的本底数据。9.被乙肝、丙肝、艾滋病等经血传播病原体污染的锐器，在回收处置前应当先进行高水平消毒再送入压力蒸汽灭菌环节。10.新生儿病房出现疑似医院感染聚集性发病时，首先要停止接收新入院患者，再开展流行病学调查。11.使用中的紫外线消毒灯，辐射照度值不得低于70μW/cm²，低于该标准的灯管必须立即更换。12.为降低成本，不同传染病患者可共用同一套负压隔离衣，诊疗操作后悬挂晾干重复使用。13.皮肤黏膜被患者血液喷溅污染后，应当立即用大量流动清水冲洗，再用0.5%碘伏对污染区域进行消毒处理。14.医院感染暴发处置结束后，院感管理部门要在7个工作日内完成完整的流行病学调查报告，留存归档。15.门诊诊疗区域的台面、门把手等高频接触物体表面，日常消毒的频率不得少于每日2次。四、案例分析题（共5分）某三级甲等医院综合ICU当月完成住院患者院感现患率调查，共调查216名住院患者，发现发生医院感染20例，其中8例为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌呼吸道感染，经基因同源性验证，8例分离株的同源性达到98%以上，属于同源暴发。请结合本次事件回答3个问题：（1）本次事件符合院感暴发哪一级别的判定标准；（2）需要采取哪些紧急现场处置措施；（3）后续需要开展哪些根源性整改工作。参考答案及要点解析一、单项选择题答案1.C解析：国家卫健委明确要求所有医疗机构院感现患率必须控制在8%以内，二级及以下医疗机构可参考该管控阈值开展内部质控。2.B解析：《医务人员手卫生规范》明确要求七步洗手法揉搓双手时长至少15秒，保证手部所有皮肤表面都被清洁剂覆盖。3.B解析：乙类乙管后普通非发热门诊接诊患者最低要求佩戴医用外科口罩，只有开展呼吸道采样、气管插管等操作才需要佩戴医用防护口罩。4.C解析：Ⅰ类环境包含洁净手术部百级、千级、万级区域以及层流监护病房，其他选项属于Ⅱ类、Ⅲ类环境区域。5.A解析：经空气传播疾病诊疗操作时必须全程佩戴医用防护口罩，医用外科口罩不能有效过滤气溶胶粒径的病原体。6.D解析：一次性无菌用品储存要求环境温度低于30℃，相对湿度低于80%，保证包装密封完整不受潮。7.A解析：经血传播病原体的筛查是切断输血相关感染的第一道关口，其他后续措施都是辅助补充手段。8.C解析：1000mg/L含氯消毒剂属于高水平消毒剂，能够杀灭包括芽孢在内的绝大多数病原体，其余选项均为中低水平消毒剂。9.B解析：CRBSI的标准定义明确为拔除导管后48小时内发生的关联血流感染，超过48小时的感染不再计入导管相关感染统计范畴。10.B解析：医疗废物科室临时贮存最长不超过48小时，防止病原体在储存区域大量繁殖引发环境污染。11.B解析：无明确潜伏期的感染入院48小时后发生的属于医院感染范畴，其余选项均为法定排除医院感染的情形。12.B解析：压力蒸汽灭菌是所有耐高温耐湿器械的首选灭菌方式，灭菌效果稳定可靠、成本低廉。13.C解析：多重耐药菌主要经接触传播，采用蓝色标识的接触隔离措施，配置专门的擦拭消毒用品。14.C解析：职业暴露后必须先完成暴露源和暴露者的血清学基线检测，才能判定后续干预方案，不能直接大剂量注射免疫球蛋白。15.B解析：胃镜、肠镜属于进入人体黏膜腔的诊疗器械，国家规范要求至少达到高水平消毒标准，进入无菌组织的腔镜才需要灭菌。16.B解析：院感暴发的法定判定标准为短时间内出现3例及以上同种同源感染病例。17.A解析：新生儿病室要求每2张床位必须配备1个非手触式洗手设施，减少交叉接触污染的风险。18.B解析：艰难梭菌形成的芽孢对