医院急救设备使用与维护知识考核试卷

医院急救设备使用与维护知识考核试卷考试时长：90分钟满分：100分适用人群：临床医护人员、医学工程科工作人员、急诊科全体职工一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据《2020AHA心肺复苏及心血管急救指南》，双向波除颤仪针对成人室颤患者的首次除颤推荐能量为（）A.150JB.200JC.300JD.360J2.医院急救设备核心管理制度“五定”不包含下列哪项内容（）A.定数量品种B.定点安置C.定期更换D.定人保管3.成人使用简易呼吸器进行人工通气时，单次挤压球囊的送气量应为（）A.200-300mlB.400-600mlC.700-800mlD.1000-1200ml4.有创呼吸机下列报警原因中，属于高压报警触发因素的是（）A.气管导管气囊漏气B.呼吸机管路脱落C.患者气道痰液堵塞D.中心供氧压力不足5.心电监护仪右上肢体电极的标准放置位置为（）A.右锁骨中线第二肋间B.右腋中线第五肋间C.右锁骨下窝D.右胸骨旁第二肋间6.急救类设备的科室日常巡检频次要求为（）A.每班交接时检查B.每日检查1次C.每周检查1次D.每月检查1次7.电动洗胃机的标准正压调节范围为（）A.0.01-0.02MPaB.0.02-0.04MPaC.0.05-0.06MPaD.0.07-0.08MPa8.急救用直接喉镜的镜片属于中度危险性物品，使用后应采取的消毒级别为（）A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌9.成人使用输液泵静脉输注普通药物时，阻塞报警阈值默认设置为（）A.低档B.中档C.高档D.任意档位均可10.除颤仪电极板导电介质不可选用下列哪项（）A.专用导电胶B.生理盐水纱布C.75%医用酒精D.耦合剂11.有创呼吸机主动湿化罐的标准温度设置范围为（）A.28-30℃B.32-37℃C.38-40℃D.41-43℃12.自动体外除颤器（AED）的标准操作流程为（）A.贴电极→开机→分析心律→放电B.开机→贴电极→离开患者→分析心律→放电C.开机→分析心律→贴电极→放电D.贴电极→分析心律→开机→放电13.临床科室发现急救设备故障时，第一时间应采取的措施是（）A.联系医工科维修B.更换备用设备保障患者救治C.排查故障原因D.上报科室主任14.下列关于脉搏血氧饱和度监测的操作，正确的是（）A.在涂抹黑色指甲油的手指上放置探头B.同侧肢体同时监测血氧饱和度与无创血压C.每2-4小时更换探头放置位置D.探头放置在输液侧肢体15.成人经口鼻吸痰时，负压吸引器的负压调节范围应为（）A.0.01-0.02MPaB.0.02-0.04MPaC.0.05-0.06MPaD.0.07-0.08MPa16.心电图机导联线使用后的正确消毒方式为（）A.75%酒精擦拭消毒B.含氯消毒剂浸泡消毒C.高压蒸汽灭菌D.紫外线照射消毒17.首次除颤失败后，再次评估除颤指征的间隔时间为（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟18.未合并感染的普通患者使用有创呼吸机时，呼吸机管路的更换周期为（）A.每3天1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次19.医院医疗设备状态标识中，代表“合格可正常使用”的标识颜色为（）A.红色B.黄色C.绿色D.蓝色20.医学工程科接到急救类设备故障报修后，临床现场响应时间要求为（）A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于医院急救类设备范畴的有（）A.除颤仪B.有创/无创呼吸机C.简易呼吸器D.电动吸引器E.输液泵/注射泵2.除颤仪的使用禁忌症包括（）A.洋地黄过量所致的心律失常B.严重低钾血症C.装有永久心脏起搏器的患者D.室扑E.室颤3.心电监护仪出现心率数值异常偏低的可能原因有（）A.电极片脱落B.导联线断裂C.参数设置中心率报警下限过高D.患者存在心房颤动伴长RR间期E.周边有电磁干扰4.下列属于有创呼吸机低压报警触发因素的有（）A.呼吸机管路破裂漏气B.气管导管气囊压力不足C.中心空气/氧气源压力不足D.患者气道痉挛E.管路积水过多5.简易呼吸器的核心组成部件包括（）A.面罩B.呼吸球囊C.进气阀D.出气阀E.储氧袋6.电动洗胃机的使用禁忌症包括（）A.口服强腐蚀性毒物中毒B.食管静脉曲张患者C.胸主动脉瘤患者D.近期上消化道出血患者E.有机磷农药中毒患者7.急救设备日常维护的核心内容包括（）A.外观清洁B.功能开机测试C.耗材完整性检查D.附件完整性检查E.参数校准8.AED的适用人群包括（）A.无意识的患者B.无自主呼吸的患者C.无大动脉搏动的心搏骤停患者D.急性心肌梗死胸痛患者E.严重心力衰竭患者9.电动负压吸引器使用的注意事项包括（）A.每次吸痰时间不超过15秒B.严格执行无菌操作，吸痰管一次性使用C.吸引瓶内液体超过2/3时及时倾倒D.小儿吸痰时负压应低于成人E.每次使用后对吸引管路、吸引瓶进行消毒10.输液泵使用的注意事项包括（）A.定期校准流速精度，允许误差范围为±5%B.使用专用输液管路，按要求定期更换C.输注刺激性药物时加强巡视，避免药物渗出D.报警触发后先消除报警音再排查原因E.长期使用时每24小时更换一次输液管路三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确打“√”，错误打“×”）1.除颤时电极板应避开患者身上的心脏起搏器植入位置至少10cm。（）2.急救设备属于公共医疗资源，科室间借用无需登记，使用后及时归还即可。（）3.有创呼吸机湿化罐内应添加无菌注射用水，禁止添加生理盐水。（）4.心电监护仪显示的心率数值与触诊脉搏数值不一致时，应以监护仪数值为准。（）5.AED配备儿童专用电极片时可用于1-8岁心搏骤停儿童的急救。（）6.未建立人工气道的患者使用简易呼吸器通气时，按压频率为每分钟10-12次。（）7.负压吸引器的吸引瓶及管路无需每次使用后消毒，每周统一消毒一次即可。（）8.除颤仪使用后，电极板可使用75%医用酒精擦拭消毒，待干后备用。（）9.依据《医学装备质量管理规范》，输液泵的流速精度允许误差范围为±10%。（）10.直接喉镜使用后仅需对镜片进行消毒，手柄无需消毒。（）11.急救设备的巡检、维修、校准记录应至少保存3年。（）12.电动洗胃机每次使用后应进行管路自清洁消毒，排空残留消毒液后吹干备用。（）13.脉搏血氧饱和度探头可长期固定在同一手指上，无需更换位置。（）14.呼吸机报警触发后，若患者生命体征平稳，可直接关闭报警音无需排查原因。（）15.除颤仪备用状态下应长期连接交流电，保持电池满电状态。（）四、简答题（共4题，每题7分，共28分）1.简述医院急救设备“五定”管理制度的具体内容及执行要求。2.简述双向波除颤仪的操作流程及日常维护要点。3.简述有创呼吸机常见报警类型及排查处理流程。4.简述临床科室急救设备故障的应急处置流程。五、案例分析题（共1题，17分）案例：某三级医院急诊科夜班时段，120转运1名71岁急性ST段抬高型心肌梗死患者入院，患者入抢救室时突发意识丧失、四肢抽搐，心电监护提示心室颤动。当班护士立即取用抢救车旁的除颤仪准备除颤，按下开机键后设备无响应，电池指示灯显示电量为0%，无法正常开机使用。请结合上述案例，回答下列问题：（1）分析本次除颤仪无法正常开机的可能原因？（6分）（2）事件发生后当班医护人员应采取哪些应急处置措施？（7分）（3）该事件暴露出急救设备管理的哪些漏洞，应采取哪些整改措施？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.A6.A7.B8.C9.B10.C11.B12.B13.B14.C15.B16.A17.B18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABCDE2.AB3.ABDE4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCDE10.ABCE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.×11.√12.√13.×14.×15.√四、简答题1.急救设备“五定”内容及执行要求：①定数量品种：各科室结合收治患者类型、床位数、急救需求核定急救设备基数，建立台账，不得随意挪用、增减；②定点安置：所有急救设备放置在固定、标识清晰、取用方便的位置，不得随意挪动；③定人保管：各科室指定1-2名急救设备管理员，负责日常管理、交接核对，医工科负责全院急救设备的定期校准、维修；④定期消毒灭菌：根据设备接触风险等级选择消毒方式，接触破损黏膜的设备（如喉镜镜片）需高水平消毒，接触完整皮肤的设备（如监护仪导联线）需中低水平消毒，消毒后做好标识；⑤定期检查维修：科室每班交接时逐一检查设备外观、功能、耗材、附件完整性，签字确认；医工科每周对全院急救设备开展全覆盖巡检，每6个月校准一次核心参数，故障设备第一时间维修，严禁带病备用。2.除颤仪操作流程：①评估患者确认发生室颤/室扑、无脉搏，快速擦干患者胸壁皮肤；②开机选择非同步除颤模式，设置双向波能量200J；③电极板均匀涂抹专用导电胶，分别放置在右锁骨中线第二肋间（心底位）、左腋中线第五肋间（心尖位），紧贴皮肤施加10-12kg压力；④按下充电键完成充电，确认所有医护人员、家属未接触患者及病床，口述“所有人离开”后按下放电键；⑤放电完成后立即实施5个循环的胸外按压，2分钟后评估心律是否恢复。维护要点：①备用状态长期连接交流电，每周完成1次全充放电测试，避免电池损耗，电池每3-5年更换一次；②使用后及时用75%酒精擦拭电极板、机身，消毒接触患者的部件；③每月检查导电胶、电极片等耗材有效期，确认导联线、电源线无破损；④每6个月由医工科校准能量精度、充电时间、放电时间等核心参数。3.常见报警类型：高压报警、低压报警、气源报警、电源报警、分钟通气量异常报警、氧浓度异常报警。排查流程：①首先评估患者生命体征，若患者出现发绀、呼吸困难等危急状态，立即断开呼吸机，使用简易呼吸器辅助通气，更换备用呼吸机；②若患者生命体征平稳，分类排查报警原因：高压报警排查是否管路扭曲、痰液堵塞、患者呛咳、气道痉挛，对应采取理顺管路、吸痰、安抚患者、遵医嘱使用解痉药物等措施；低压报警排查是否管路破裂脱落、气囊压力不足、气源压力不足，对应采取更换管路、气囊充气至25-30cmH₂O、联系后勤保障部门调整气源压力等措施；③故障排除后复位报警，做好处置记录，无法自行排除故障时立即联系医工科维修。4.应急处置流程：①发现故障后第一时间将故障设备撤离患者，更换同类型备用急救设备，保障患者救治安全，严禁反复调试故障设备耽误救治时间；②故障设备悬挂红色“故障待修”标识，放置在指定区域，避免其他人员误用；③立即上报科室负责人，同时拨打医工科24小时急救报修电话，说明设备名称、型号、故障现象、所在科室位置；④医工科维修人员5分钟内到场，可现场修复的当场修复，经功能测试、参数校准合格后悬挂绿色标识投入使用；⑤无法现场修复的，医工科第一时间调配同型号备用设备到科室，故障设备带回维修，修复后经校准合格方可返回临床使用；⑥科室做好故障发生、处置、报修全流程记录，若因设备故障引发不良事件，按《医疗不良事件上报制度》要求上报医务科。五、案例分析题（1）可能原因：①日常交接制度落实不到位，前一班人员使用除颤仪后未将设备插回交流电插座，导致电池耗尽；②科室巡检流于形式，交接班时未检查除颤仪电源连接状态、电池电量，未做开机测试；③电池老化失修，未按要求每3-5年更换电池，电池蓄电能力完全丧失；④管理责任落实不到位，科室急救设备管理员未定期检查设备状态，医工科巡检未覆盖该设备的电池性能测试。（2）应急措施：①第一时间对患者实施规范胸外按压、人工通气，持续心肺复苏，安排其他医护人员立即取科室备用除颤仪或联系临近ICU、心内科科室调配除颤仪；②备用除颤仪到位后立即按照流程实施200J双向波除颤，后续按照心肺复苏指南开展救治；③将故障除颤仪移至指定区域，悬挂红色故障标识，严禁任何人使用；④立即上报科室主任、护士长，同时联系医工科报修，说明故障情况；⑤若患者因救治延迟出现不良后果，按不良事件上报流程上报医务科，配合做好后续调查处置；