一氧化碳中毒急救处理模拟演练脚本(2篇)

一氧化碳中毒急救处理模拟演练脚本(2篇)演练一：老旧居民小区一氧化碳中毒事件急救处置联合演练（场景预设：北方冬季，气温-7℃，某建成于1998年的无集中供暖老旧小区3号楼302室，住户为两名70岁以上独居老人，自行安装燃煤炉取暖，烟囱因前日大风脱落未及时维修，事发当日门窗紧闭，燃煤泄漏导致室内一氧化碳浓度超标。本次演练联动单位：社区居委会、辖区消防救援站、120急救中心、街道社区卫生服务中心，参演人员共12人，观摩人员为各社区网格员、物业工作人员共48人）参演角色分工1.报警人：张桂英，62岁，3号楼居民，事发时上楼回家发现异常2.社区网格员：李萌，28岁，负责3号楼日常网格巡查3.消防救援人员：王凯（救援站班长）、周宇（队员），负责现场破拆、浓度检测、人员转移4.120急救人员：赵磊（急救医师）、刘佳（急诊护士）、陈军（担架员），负责现场医疗救治、转运5.公卫工作人员：宋涛，街道社区卫生服务中心公卫科医师，负责后续住户排查、宣教6.中毒模拟人员：王建国（72岁，中度中毒）、李淑华（70岁，重度中毒伴意识丧失）7.秩序维护人员：2名，社区保安，负责现场警戒、人员疏散演练物资准备便携式一氧化碳检测仪2台、正压式呼吸器2套、破拆工具组1套、急救箱2个、医用氧气瓶2个（10L规格）、一次性吸氧面罩5个、20%甘露醇注射液2袋、留置针3套、碘伏消毒棉片、医用纱布、除颤监护仪1台、警戒带2卷、一氧化碳报警器样品5个、预防一氧化碳中毒宣传册100份、模拟用煤炉1个、模拟呕吐物道具1套演练流程（全程计时，每环节同步标注操作规范与数据依据）1.第一环节：事件接报与先期管控（00:00-02:40）（现场布置：302室门窗紧闭，门缝处可闻到淡煤烟味，楼道内空气质量检测一氧化碳浓度为85ppm）00:00报警人张桂英拎菜走到3楼，闻到明显煤烟味，走到302室门口敲门3次，每次间隔10秒，呼喊“王大爷、王奶奶，开下门”，无人应答，随即拨打社区网格员李萌电话，口述内容：“小李你快过来，3号楼302门口全是煤烟味，我敲了半天门没人开，前天王大爷还说烟囱被风吹掉了要修，别是煤气中毒了！”00:15李萌接报后第一时间记录事发地址、报警人信息、现场症状，随即按照“一氧化碳中毒警情三联报”要求，依次拨打119消防报警电话、120急救电话、街道应急办报备电话，拨打电话时明确告知“疑似燃煤导致一氧化碳中毒，现场2名人员被困，无明火迹象”，随后携带应急包赶往3号楼，同时通知社区保安2名立即前往现场管控。00:502名保安赶到现场，首先在3号楼单元门口、3楼楼梯口设置警戒带，疏散2、3、4楼住户到楼下空旷区域，疏散过程中逐户告知：“现在疑似有煤气泄漏，大家不要开关电灯、不要使用打火机、不要按电子门铃，赶紧下楼到小区广场等待通知”。*操作规范依据：一氧化碳爆炸极限为12.5%-74.2%，现场浓度达到爆炸区间时，电火花、明火均会引发爆炸，因此现场管控阶段必须严禁一切火源、用电操作；本次现场楼道检测浓度85ppm，符合《工作场所有害因素职业接触限值》中危险浓度标准，普通人暴露超过1小时即可出现头痛、恶心、认知能力下降症状，因此必须第一时间疏散周边人员。*02:40李萌赶到现场，核对疏散人数，登记302室住户基础病史（提前核实：王大爷有高血压病史，王奶奶有慢阻肺病史），在单元门口引导后续救援车辆，严禁无关人员进入警戒区。2.第二环节：现场破拆与人员转移（02:40-06:15）02:40消防救援人员赶到，王凯、周宇立即穿戴正压式呼吸器，携带便携式一氧化碳检测仪、破拆工具上楼，首先检测楼道一氧化碳浓度，现场报数：“楼道CO浓度85ppm，符合高风险暴露标准，准备破拆”。03:10周宇再次敲门确认无人应答后，使用液压破门器开启302室房门，开门后立即检测室内一氧化碳浓度，现场报数：“室内CO浓度420ppm，属于极高风险浓度，普通人暴露4-6小时可致死，立即通风、转移人员”。03:25两人进入室内，首先关闭燃煤炉进风阀，将燃煤炉移至窗边，随后逐一开启所有卧室、客厅、厨房窗户，形成对流通风，通风2分钟后再次检测室内浓度，报数：“室内CO浓度降至150ppm，可开展人员搜救”。03:50两人在主卧发现2名中毒人员：王建国躺在床上，意识模糊，可简单应答，口唇呈淡樱桃红色；李淑华躺倒在床边地面，呼之不应，口唇呈深樱桃红色，口角有呕吐物残留。两人按照“先重后轻”原则转移人员，转移时将李淑华置于侧卧位，头偏向一侧，避免呕吐物窒息，王建国采取半卧位搀扶转移，2人均加盖防寒毯，避免低温冻伤。05:30两名中毒人员被转移至楼道通风处，王凯再次检测室内浓度，报数：“室内CO浓度降至24ppm，符合《室内空气质量标准》规定的安全容许浓度，现场无爆炸、次生中毒风险”，随后向120急救人员交接人员发现位置、现场浓度情况。*操作规范依据：一氧化碳相对分子质量为28，略低于空气的29，因此通风时需同时开启上下位置的门窗形成对流，加快一氧化碳排出；人员转移时必须采取侧卧位，中毒后呕吐发生率为35%，仰卧位极易引发窒息死亡；24ppm为我国规定的室内一氧化碳1小时平均容许浓度，低于该浓度时普通人群可安全进入。*3.第三环节：现场医疗急救与转运（06:15-12:20）06:15120急救人员赶到，赵磊首先评估两名患者生命体征：李淑华：呼之不应，格拉斯哥昏迷评分4分，颈动脉搏动微弱，呼吸频率6次/分，血氧饱和度72%，瞳孔对光反射迟钝，判断为重度一氧化碳中毒，伴呼吸衰竭；王建国：意识模糊，格拉斯哥昏迷评分11分，可应答，主诉头痛、恶心、四肢乏力，血氧饱和度86%，判断为中度一氧化碳中毒。06:40刘佳为两名患者佩戴密闭式吸氧面罩，李淑华给予高流量吸氧10L/min，王建国给予高流量吸氧8L/min，同时为两人建立静脉通路，李淑华予以20%甘露醇250ml快速静滴（30分钟内滴完），王建国予以20%甘露醇125ml快速静滴，防治脑水肿。07:20李淑华突发呼吸骤停，颈动脉搏动消失，赵磊立即开展胸外心脏按压，按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分，按压30次后予以人工呼吸2次，刘佳配合连接除颤监护仪，监护显示室颤，立即予以双相波200J除颤1次，随后继续CPR，5个循环后（约2分钟），李淑华恢复自主心率，呼吸频率4次/分，予以球囊辅助呼吸，血氧饱和度回升至92%。09:30赵磊联系急救中心调度台，告知：“现有2名一氧化碳中毒患者，1名重度伴呼吸衰竭，1名中度，需要立即联系市第一人民医院高压氧舱做好接诊准备，申请神经内科、呼吸内科会诊”。*操作规范依据：一氧化碳中毒吸氧需采用8-10L/min的高流量高浓度吸氧，可将碳氧血红蛋白的半衰期从4-6小时缩短至1.5小时左右；重度中毒患者必须在中毒后6小时内开展高压氧舱治疗，可将迟发性脑病发生率从30%降至5%以下；急性一氧化碳中毒后2-4小时即可出现脑水肿，24-48小时达到高峰，因此中度以上患者必须常规使用脱水剂。*10:10担架员将两名患者抬上救护车，转运过程中持续高流量吸氧，全程监测生命体征，刘佳同步登记患者信息、用药情况，对接接诊医院。12:20救护车驶离现场，现场医疗处置环节结束。4.第四环节：后续排查与宣教（12:20-15:00）12:20社区卫生服务中心公卫医师宋涛赶到，首先对3号楼所有住户开展逐一排查，测量血氧饱和度，询问有无头痛、恶心、乏力等症状，本次排查共登记住户42人，其中3人自诉轻微头痛，血氧饱和度均在95%以上，嘱其开窗通风、多饮水，出现症状加重及时就医。13:30宋涛在小区广场开展一氧化碳中毒预防宣教，向住户演示一氧化碳报警器安装方式：报警器需安装在距离天花板30cm以内、距离气源1-3米的位置，不得安装在通风口、墙角等位置，报警阈值设置为24ppm，一旦报警立即开窗通风、撤离现场。15:00社区工作人员对所有使用燃煤取暖的住户开展逐一登记，发放烟囱清理提示卡，安排工作人员每周上门排查一次烟囱情况。演练考核点评要点1.接报环节是否同步通知消防、120，有无遗漏报备；2.现场管控是否落实严禁火源、用电要求，疏散是否及时；3.消防人员是否穿戴防护装备进入现场，浓度检测是否规范，人员转移是否采取侧卧位；4.急救人员吸氧流量、脱水剂使用是否符合规范，是否第一时间申请高压氧舱接诊；5.后续排查是否全覆盖，宣教内容是否准确。演练二：制造企业员工集体宿舍一氧化碳中毒事件急救处置演练（场景预设：南方冬季，气温3℃，某中小型机械加工厂员工宿舍101室，3名新进员工为取暖违规使用木炭盆，睡前未熄灭炭盆、关闭所有门窗，导致室内一氧化碳积聚，下夜班员工发现异常后上报，本次演练联动单位：企业安管部、厂医务室、120急救中心、属地应急管理局，参演人员共11人，观摩人员为企业全体管理人员、员工共127人）参演角色分工1.报警人：吴浩，23岁，企业机加工车间员工，事发时下夜班返回宿舍取物品2.安全员：郑刚，38岁，企业安管部主任，负责厂区安全管控3.厂医：周莉，35岁，企业医务室医师，负责厂内初步医疗处置4.120急救人员：李涛（急救医师）、张萌（急诊护士）、王建国（担架员），负责现场救治、转运5.应急管理人员：刘辉（应急管理局基础科科长）、何宇（执法队员），负责现场隐患排查、执法处置6.中毒模拟人员：陈阳（24岁，轻度中毒）、林浩（26岁，中度中毒）、周凯（25岁，重度中毒伴惊厥）7.后勤人员：2名，负责人员疏散、警戒演练物资准备便携式一氧化碳检测仪2台、急救箱2个、10L医用氧气瓶3个、吸氧面罩6个、20%甘露醇注射液2袋、地西泮注射液2支、留置针3套、除颤监护仪1台、警戒带2卷、压舌板5个、安全生产执法文书套装、一氧化碳报警器20个、《员工宿舍安全管理规定》范本演练流程（全程计时，同步标注合规要求）1.第一环节：事件接报与厂内先期处置（00:00-03:20）（现场布置：101室门窗紧闭，门缝处可闻到木炭燃烧气味，室内放置半盆未燃尽的木炭，3名中毒人员分别躺在3张下铺，门口检测一氧化碳浓度为78ppm）00:00吴浩下夜班返回101宿舍，敲门3次无人应答，闻到明显炭烧味，立即跑步前往安管部，向郑刚报告：“郑主任，101宿舍有问题，我敲门没人开，全是炭味，他们三个昨天说买了炭盆取暖，别是中毒了！”00:15郑刚接报后第一时间拨打120急救电话，明确告知“集体宿舍3人疑似木炭取暖导致一氧化碳中毒，其中1人可能出现惊厥”，随后拨打属地应急管理局值班电话报备，同时通知厂医周莉立即前往宿舍区，安排2名后勤人员疏散101、102、103、201室所有员工到厂区空旷区域，严禁任何人携带打火机、开启手机闪光灯靠近宿舍区。01:40郑刚、周莉赶到101宿舍门口，郑刚使用便携式一氧化碳检测仪检测门口浓度，报数：“门口CO浓度78ppm，属于高风险浓度，准备开门通风”，随后使用备用钥匙开启101室房门，立即开启所有门窗、阳台门，将未燃尽的木炭盆移至室外空旷处，浇水完全熄灭，避免复燃。*操作规范依据：集体宿舍属于人员密集场所，一氧化碳中毒事件易引发群死群伤，接报后必须第一时间上报属地应急管理部门，2小时内未报备造成严重后果的，企业负责人将承担刑事责任；木炭燃烧不完全时一氧化碳产生量是燃煤的2.3倍，密闭空间内1小时即可达到致死浓度。*02:10周莉进入室内评估3名人员症状：陈阳：坐在床边，意识清醒，主诉剧烈头痛、头晕、恶心，血氧饱和度91%，碳氧血红蛋白快速检测结果16%，判断为轻度一氧化碳中毒；林浩：躺在床上，意识模糊，呼叫可睁眼，无法正常应答，血氧饱和度84%，碳氧血红蛋白快速检测结果34%，判断为中度一氧化碳中毒；周凯：躺在床上，呼之不应，四肢强直性抽搐，口唇深樱桃红色，血氧饱和度70%，碳氧血红蛋白快速检测结果47%，判断为重度一氧化碳中毒。03:20周莉为3人佩戴吸氧面罩，陈阳氧流量6L/min，林浩8L/min，周凯10L/min，同时将周凯调整为侧卧位，在上下牙之间放置压舌板，避免舌咬伤，清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅，未强行按压抽搐肢体，避免发生骨折。2.第二环节：专业医疗救治与转运（03:20-10:40）03:20120急救人员赶到，李涛复核3人生命体征，周凯心率126次/分，呼吸频率7次/分，血压92/53mmHg，抽搐症状未缓解，李涛下达医嘱：予以地西泮10mg缓慢静推控制惊厥，20%甘露醇250ml30分钟内快速静滴脱水降颅压，予以多巴胺5μg/kg·min泵入维持血压，同时连接球囊辅助呼吸，血氧饱和度回升至93%。05:10李涛为林浩完善心电图检查，提示ST段轻度压低，考虑心肌缺氧损伤，予以营养心肌药物输注，安排护士全程监测心率、血压变化；为陈阳开具维生素C0.5g口服，嘱其多饮水，加快一氧化碳代谢。07:30李涛联系市第二人民医院，告知“3名一氧化碳中毒患者，1名重度伴惊厥、心肌损伤，1名中度伴心肌损伤，1名轻度，申请开启高压氧舱，安排神经内科、心内科会诊”，同时告知转运途中风险，安排重度患者优先转运，全程配备1名医师、1名护士监护。*操作规范依据：碳氧血红蛋白浓度是一氧化碳中毒分度的金标准，轻度中毒浓度为10%-20%，中度为30%-40%，重度为40%以上；重度一氧化碳中毒患者心肌损伤发生率可达42%，因此必须常规开展心电图、心肌酶谱检查，避免漏诊；抽搐患者强行按压肢体的骨折发生率可达18%，因此只需固定头部、保持呼吸道通畅即可。*09:103名患者被依次抬上救护车，转运过程中持续高流量吸氧，重度患者全程监测生命体征，护士同步完善急救记录，对接接诊医院。10:40救护车驶离厂区，医疗处置环节结束。3.第三环节：隐患排查与执法处置（10:40-16:10）10:40应急管理局刘辉、何宇赶到现场，首先检测101室一氧化碳浓度，显示为17ppm，符合安全标准，随后开展现场勘查：101室未安装一氧化碳报警器，企业《员工宿舍管理规定》未明确禁止使用明火取暖，无日常安全巡查记录，现场共查获违规使用的木炭盆7个、电热毯12个（均为无3C认证产品）。1