危重症患者抢救制度考试试题及答案

危重症患者抢救制度考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.依据我国现行《医疗质量管理办法》中危重症患者抢救制度要求，因紧急抢救未能及时书写病历的，相关医务人员应当在抢救结束后多长时间内据实补记抢救记录，并加以注明A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时2.抢救过程中口头医嘱的执行需严格符合规范，医师下达口头医嘱后，执行人员的正确操作流程是A.接收到指令后直接执行，无需额外核对B.复述一遍指令得到医师口头确认后即可执行C.复述一遍指令，联合身旁第二人核对药物后执行D.复述一遍指令得到医师确认，双人核对药物名称、剂量、浓度、给药途径、有效期无误，核对安瓿标识后执行3.我国急救系统抢救物品管理执行“五定”制度，以下哪项不属于“五定”的明确要求A.定数量品种B.定点放置C.定期更新采购D.定期检查维修4.循环未稳定的危重症患者院内转运途中，生命体征的监测频率至少需达到A.每5分钟1次B.每10分钟1次C.每15分钟1次D.每30分钟1次5.多学科联合抢救危重症患者时，由现场最高年资执业医师担任现场总指挥，出现以下哪类指征时可直接报请医疗管理部门启动全院级多学科抢救响应A.患者出现单个专科无法处置的跨系统多器官功能衰竭B.急诊确诊单发急性阑尾炎合并穿孔C.普通社区获得性肺炎伴低热D.Ⅰ级术后恢复患者出现轻微恶心反酸6.危重症抢救过程中使用过的空安瓿、剩余输液袋等药物包装，正确处置方式是A.使用后立即丢弃避免病房环境污染B.暂时保留至抢救全部结束，经两名参与人员核对所有用药记录无误后方可丢弃C.抢救结束1小时后由后勤工人统一收集丢弃D.家属确认患者抢救无效后即可当场丢弃7.依据《民法典》紧急救治相关法定条款，抢救生命垂危的患者时，无法取得患者本人及近亲属明确意见的，需经哪一主体批准后即可实施相应抢救措施A.当班主治及以上职称医师B.所在科室行政主任C.医疗机构负责人或其正式授权的当日值班负责人D.医务科当日普通行政值班人员8.针对危重症抢救无效死亡的病例，首次正式死亡病例讨论需在患者宣告死亡后多长时间内组织完成A.24小时B.48小时C.72小时D.7个工作日内9.二级以上医院急诊抢救室的危重症抢救专属区域，所有抢救设备、备用急救药品的完好率法定要求达到A.95%以上B.98%以上C.99%以上D.100%10.批量突发公共卫生事件中的危重症患者抢救，需遵循的核心优先级原则是A.优先救治身份可明确的公职人员B.优先救治年龄低于18岁的未成年患者C.按照检伤分类标准优先救治当前有最大存活可能性的危重症患者D.优先救治提前缴纳足额医疗费用的患者11.普通住院病房内突发心跳骤停的危重症患者，首诊发现的护士第一时间的合规处置动作是A.立即跑去通知科室主任到场再处理B.第一时间就地启动规范心肺复苏，同时呼叫周边人员协助推抢救车、获取除颤仪C.先返回护士站查看该患者医嘱权限再处置D.先联系家属征得同意后再实施抢救12.危重症抢救记录中，以下哪项内容不属于强制要求必填的核心要素A.抢救过程中患者每一次生命体征变化的精确时间节点B.所有参与抢救人员的姓名、职称、所属科室C.抢救结束后科室组织的绩效分配方案内容D.向家属告知病情、抢救方案的时间、告知人及家属的反馈意见13.抢救过程中如需为危重症患者实施紧急有创操作（如紧急气管切开、深静脉置管），若无法及时取得近亲属书面签字，需在病历中注明情况并由谁签字确认即可实施A.操作实施医师本人B.在场的第二名执业医师C.医疗机构授权的当日值班负责人D.护士长14.危重症患者抢救完成后，参与抢救的核心人员需在多长时间内开展内部抢救复盘，梳理流程漏洞、优化后续处置方案A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内15.以下哪个场景中，临床医师可以常规下达口头医嘱A.日常普通门诊为轻症患者开具口服药物时B.患者突发心跳骤停、医师无法即时书写纸质/电子医嘱的抢救过程中C.常规为术后稳定患者开具补液处方时D.非抢救时段普通病房开具检查申请单时16.危重症转运前需充分评估转运风险，以下哪类患者原则上禁止直接外出转运检查，需先在抢救区维持生命体征稳定A.生命体征完全平稳的术后恢复患者B.循环大剂量血管活性药物维持下仍存在血压波动、需机械通气支持的重度ARDS患者C.普通上呼吸道感染患者D.稳定期慢性肾脏病随访患者17.成人心肺复苏抢救过程中，胸外按压的深度与频率需符合以下哪项规范要求A.按压深度3-4cm，频率80-90次/分B.按压深度5-6cm，频率100-120次/分C.按压深度7-8cm，频率130-150次/分D.按压深度无明确要求，越快越好18.医疗机构针对抢救药品、设备的日常核查交接频次要求，急诊抢救室的抢救车每日至少完成几次全盘核查交接A.1次B.2次C.3次D.每4小时1次19.危重症抢救过程中若出现抢救用药不良反应、设备故障等意外不良事件，现场处置人员需第一时间采取的动作是A.当场隐瞒事件，避免上报追责B.第一时间停止继续使用问题药物/故障设备，采取替代处置措施保障患者生命安全，同步上报现场抢救总指挥C.直接停止所有抢救操作等待上级医师到场D.直接联系家属说明事件情况20.针对无人陪同、身份不明的危重症流浪患者，抢救的医疗费用最终结算路径是A.所有参与救治的医务人员平摊费用B.直接终止抢救避免产生费用C.由医疗机构按照相关政策申请公共卫生应急保障资金覆盖D.直接在医院其他住院患者医疗费用中分摊二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.二级以上医院落实危重症患者抢救制度，需提前完成的前置预准备工作包含以下哪些内容A.制定适配不同场景的抢救技术操作规范、流程指引，定期组织全员培训、考核，要求所有临床在岗医务人员100%达标B.抢救专属区域的抢救设备每日完成核查签字，时刻处于通电、功能完好的备用状态C.所有常用急救药品严格按照基数储备，无过期、无变质、无混放，效期标识清晰D.无需提前预留专属抢救场地，待危重症患者送达后临时清理普通诊疗区域即可2.危重症患者抢救过程中，合规的口头医嘱执行全流程需包含以下哪些环节A.医师下达口头医嘱时需清晰说明药品名称、剂量、浓度、给药途径，严禁模糊表述B.执行人员接收到指令后完整复述全部内容，获得下达医嘱医师的明确确认C.双人核对药品安瓿、包装标识、有效期后再行给药D.全部用药的空安瓿保留至抢救结束双人核对后才可丢弃3.以下属于危重症抢救记录法定必填要素的有A.抢救启动的精确年、月、日、时、分，直至抢救终止的完整时间轴B.患者每一次病情变化、生命体征波动的精确记录C.所有抢救措施的实施时间、实施人、处置后的效果反馈D.抢救过程中所有用药的名称、剂量、给药途径、给药时间、执行人4.全院级危重症多学科联合抢救启动后，需落实的核心分工要求包括A.指定1名总指挥统一调度所有参与抢救的人员、设备、物资B.明确专人负责气道管理、循环支持、用药执行、记录统筹、家属告知等专属岗位职责C.抢救过程中所有重要处置决策均需由总指挥统一确认后执行，避免多头指挥造成流程混乱D.所有参与抢救的人员可随时按照个人经验调整处置方案，无需告知他人5.危重症患者院内转运过程中，需随身携带的必备用具包含以下哪些A.便携监护仪、便携供氧装置、简易呼吸囊B.常规备用的急救药品盒、少量血管活性药物C.转运过程中对应的应急预案流程卡D.与接收科室、电梯、途经区域工作人员提前联动的通讯设备6.依据国家相关规范要求，危重症患者抢救结束后，需向患者家属履行的法定告知义务包含以下哪些内容A.本次抢救过程的完整经过、患者当前的生命体征状态B.后续拟采取的治疗方案、预计存在的相关风险、可选替代诊疗方案C.后续预计产生的医疗费用大致区间D.抢救过程中涉及的所有医务人员的私人联系方式7.抢救车管理的核心合规要求包含以下哪些内容A.抢救车整体实施封条管理，非抢救场景下严禁随意开启B.封条上明确标注加封日期、加封人签字，每日核查记录封条完整性C.开启使用后的抢救车需在24小时内完成药品、耗材的全部补充、清点、重新加封D.抢救车内可随意存放非急救类的普通耗材、私人物品8.针对危重症患者抢救过程中的隐私保护要求，以下操作合规的有A.抢救期间关闭抢救区无关的监控录音录像设备，严禁非参与抢救的无关人员围观B.所有抢救场景的影像、记录资料不得私自向外传播、拍摄C.若涉及公共事件相关的危重症患者抢救，对外发布信息需经医疗机构宣传管理部门统一授权D.为了增强教学案例丰富度，可直接未经家属同意将患者抢救的全部影像资料上传至公开互联网平台9.危重症抢救无效宣告患者临床死亡的判定标准，需由符合以下哪些条件的医务人员完成确认A.至少2名取得执业医师资质的在场人员B.需核实患者呼吸、心跳完全停止，双侧瞳孔散大固定、对光反射消失，心电监护呈一直线状态且持续时间超过规定阈值C.排除低温、药物中毒等可逆转的假死场景D.可由未取得执业资质的实习护士直接判定患者死亡10.危重症患者抢救过程中如果出现医疗设备突发故障，现场人员的合规处置动作包含A.第一时间停止使用故障设备，立即取用备用的同类抢救设备替代B.安排专人同步通知医学工程科人员到场维修故障设备C.若没有备用设备，立即采取徒手操作（如徒手心肺复苏、简易呼吸囊辅助通气）替代，避免患者诊疗中断D.直接终止所有抢救操作，等待设备修好后再继续处置11.以下哪些场景属于医疗机构必须提前做好应急预案的批量危重症抢救触发场景A.重大交通事故批量伤员送达B.大型群体性食物中毒事件C.地震、火灾等自然灾害导致的批量危重症患者集中就诊D.单次仅1名普通轻症患者就诊12.危重症抢救结束后的病历归档要求，以下表述正确的有A.抢救记录需由参与抢救的医师完成手写签名确认B.所有抢救过程中下达的口头医嘱，需由医嘱医师在抢救结束后6小时内补录入电子/纸质医嘱系统C.抢救相关的监护记录、血气分析报告、处置操作记录全部统一归集归入患者住院/急诊留观病历D.可将抢救记录直接从病历中抽走单独存放，无需归档13.针对身份不明、无家属陪同的危重症患者，抢救过程中的资料留存要求包括A.安排专人拍摄留存患者的体貌特征、随身物品的完整照片B.为患者绑定专属的临时身份识别编号，所有诊疗记录统一使用该编号归档C.留存患者的指纹、血液样本等生物信息，同步上报辖区公安机关协助查找家属D.无需留存任何身份相关记录，后续直接按无名氏出院处置14.基层医疗机构无法处置的危重症患者转诊前，需完成的前置准备工作包含A.充分评估转运风险，维持患者生命体征在相对稳定区间B.提前与具备救治能力的上级医院对应科室对接，预留床位、做好接收准备C.安排具备危重症转运资质的医务人员陪同转运，携带所有急救设备、药品D.无需做任何准备，直接安排非急救车辆送患者自行前往上级医院15.危重症抢救复盘讨论的核心内容需覆盖以下哪些维度A.本次抢救过程中所有流程的优点与存在的漏洞B.抢救过程中出现的问题对应的整改优化方案C.针对同类危重症场景后续的处置流程优化指引D.完全不涉及本次抢救相关的无关科室人员绩效考核内容三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.所有危重症患者抢救必须提前取得全部家属的书面签字同意才能启动救治，否则医疗机构将承担全部法律责任。2.抢救记录补记完成后，为了满足家属的相关要求，可随意涂改、调整记录的内容和时间节点，无需留下任何修改痕迹。3.危重症抢救制度要求，非医学需要的无关人员一律不得进入正在开展抢救的专属区域。4.所有急救药品的使用登记记录，需至少留存2年备查，特殊毒麻类抢救药品的登记记录按照国家特殊药品管理要求执行。5.病房内发现危重症患者病情突发恶化时，首诊医师不在场的情况下，所有在场的医务人员不得采取任何处置措施，必须等到首诊医师到场才能操作。6.针对心跳骤停的危重症患者，胸外按压的优先级远高于其他非必要操作，不得因为等待家属签字、搬运患者等动作中断超过5秒。7.危重症患者抢救过程中，为了提升处置效率，可直接让未取得执业资质的规培生、实习人员独立下达口头医嘱。8.医疗机构需每半年至少组织1次全员参与的危重症抢救应急演练，针对常见的心跳骤停、创伤大出血、过敏性休克等场景开展实操训练。9.危重症抢救使用的毒麻类药品，使用后需由2名医务人员核对剩余药量、空安瓿后签字登记，全程符合特殊药品管理规范。10.若危重症患者家属在抢救现场情绪失控、干扰正常抢救秩序，现场安保人员可按照应急预案将无关人员带离抢救区域，保障抢救工作正常开展。四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述危重症患者抢救的核心基本原则。2.简述危重症抢救现场的核心人员分工标准要求。3.简述抢救后所有医疗文书的合规处置全流程。4.简述紧急救治无家属陪同、身份不明的危重症患者的法定流程要求。五、案例分析题（共1题，总计10分）患者男性，47岁，因“突发呕血1500ml”就诊于急诊，就诊时很快出现意识丧失、血压测不出、心电监护提示窦性心动过速170次/分，首诊接诊护士第一时间开放2路外周大静脉通路，呼叫医师到场，首诊医师到场后判断为失血性休克、上消化道大出血，立即启动抢救，过程中发现患者无任何陪同人员、身份无法核实。请结合危重症患者抢救制度的相关要求，阐述该场景下的全流程合规处置要点。试题参考答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.A5.A6.B7.C8.D9.D10.C11.B12.C13.C14.A15.B16.B17.B18.A19.B20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC11.ABC12.ABC13.ABC14.ABC15.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.核心基本原则包括生命第一原则，所有处置优先保障患者生命安全；即时就地抢救原则，禁止在患者生命垂危状态下无必要搬运、转移患者；统一指挥分工协作原则，指定单一现场总指挥统筹所有资源；记录同步留痕原则，所有处置动作后续全部如实补记归档；合规告知原则，在不耽误抢救的前提下第一时间向家属同步抢救进展。2.抢救现场需指定1名具备3年以上相关专科工作经验、持执业医师资质的最高年资人员担任总指挥，所有核心医疗决策由其统一确认；指定1名医务人员专门负责气道管理、通气支持类操作；指定1名医务人员专门负责循环支持、生命体征监测；指定1名护士专门负责核对、执行所有用药操作；指定1名护士专门负责实时记录所有抢救动作、时间节点、用药明细；安排1名专职人员负责家属沟通、外联协调工作，避免核心抢救人员被无关事务干扰。3.抢救结束后6小时内由参与抢救的执业医师据实补记全部抢救记录，所有参与抢救的医师在对应医嘱、记录栏完成手写签名；所有口头医嘱由下达医师在6小时内补录入医嘱系统并确认；抢救过程中产生的监护打印单、血气报告、操作记录全部统一粘贴归