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文档简介
医院内停水的应急预案与演练脚本1.1总则1.1.1编制目的为有效应对全院范围内计划性、突发性停水事件,最大限度降低停水对医疗诊疗、患者安全、医院运行的影响,保障急危重症患者救治、核心诊疗环节运转、院感防控底线不突破,结合医院实际制定本预案。1.1.2适用范围本预案适用于本院所有区域内因市政供水管网故障、院内管网破裂、二次供水设备故障、供水设施计划性检修、自然灾害等引发的,时长超过30分钟的停水事件处置。1.1.3工作原则坚持预防为先、分级响应、重点保障、快速处置、医患同防的原则,优先保障核心诊疗用水、消防安全用水、患者基本生活用水,严格落实院感防控要求,杜绝因停水引发的医疗安全事件、院感事件、群体性事件。1.2组织架构及职责成立停水应急指挥部,统一领导停水事件处置工作:总指挥:院长,负责应急处置全局统筹、重大决策、向上级部门汇报;副总指挥:分管后勤副院长、分管医疗副院长,分别负责后勤处置调度、医疗救治调度;成员单位:后勤保障部、医务部、护理部、院感科、门诊办、住院部、宣传科、保卫科、财务科、采购科,各临床科室主任、护士长为本科室第一责任人。指挥部下设6个专项工作组,职责明确如下:1.2.1综合协调组由后勤保障部主任、医务部主任牵头,负责接报信息汇总、响应等级判定、各工作组调度、跨部门协调、信息上报属地卫健局及应急管理局等工作,接报后10分钟内完成停水事件初步研判,每2小时向指挥部报送一次处置进展。1.2.2应急处置组由后勤水电班组、维修班组组成,配置24小时在岗水电工2名、备勤水电工6名(30分钟内可到岗),负责停水原因排查、管网维修、阀门管控、二次供水设备启停、应急供水对接、管网冲洗消杀等工作,接报后15分钟内到达现场开展排查,每1小时报送一次管网水压、储水量等核心数据。1.2.3医疗保障组由医务部、护理部、院感科工作人员组成,负责核心科室诊疗调度、非急诊手术管控、患者转运协调、院感防控指导、水质快速检测等工作,橙色及以上响应期间每2小时巡查一次重点科室,对临时供水水质每2小时开展1次快速检测,确保余氯≥0.05mg/L、菌落总数未检出,符合《生活饮用水卫生标准》要求。1.2.4物资保障组由后勤库房、采购科工作人员组成,负责应急供水物资储备、配送、补货工作,按全院1000张床位配置储备物资:18.9L桶装水500桶(满足全院3天基本饮水需求,人均每日2L)、灭菌注射用水50箱(20瓶/500ml,满足核心科室72小时诊疗用水需求)、200L大容量储水桶30个、应急潜水泵20台、临时PVC供水管100米、免洗消毒凝胶2000瓶,每月盘点1次储备物资,有效期不足或存量低于标准值的24小时内完成补充,应急响应启动后30分钟内启动物资配送。1.2.5宣传告知组由宣传科、门诊办、住院部工作人员组成,负责医护人员、患者及家属的停水告知、情绪安抚、诉求回应工作,响应启动后10分钟内通过医护工作群、OA系统发布内部通知,15分钟内完成楼层公告张贴、导诊/护士站告知培训,20分钟内启动医院广播循环播报,每1小时更新一次处置进展。1.2.6安全保卫组由保卫科工作人员组成,负责维持临时取水点秩序、排查消防隐患、疏导人员聚集、防范物资哄抢等工作,橙色及以上响应期间每个取水点配置2名安保人员,每1小时巡查1次消防水池水位(消防水池容量300m³,满足3小时火灾延续时间用水量,低于50%警戒线立即申请消防供水支援)。1.3预警及预防机制1.3.1日常预防措施1.管网巡检:水电班组每周对全院供水管网、二次供水设备、水泵房开展2次全覆盖巡检,每月开展1次全管网水压测试,每季度对二次供水水箱开展1次清洗消毒并送检水质,水质合格率需达到100%;2.信息对接:安排专人每日对接市政供水部门,计划性停水需提前72小时获取通知,明确停水时间、范围、水压变化情况;3.科室常备:各临床科室每日核对灭菌注射用水、免洗消毒凝胶存量,确保常备量不低于72小时使用需求,下班前关闭非必要用水终端阀门,避免来水后跑冒滴漏。1.3.2预警等级划分根据停水预计时长、影响范围,划分为四级预警:预警等级判定标准蓝色预警预计停水时长≤6小时,仅影响行政办公区、后勤配套区等非医疗区域,不涉及诊疗活动黄色预警预计停水时长6-24小时,影响普通门诊、普通病房等非核心诊疗区域,不涉及重点科室橙色预警预计停水时长24-72小时,影响手术室、ICU、血透室、消毒供应中心、新生儿科等重点科室,核心诊疗活动受限制红色预警预计停水时长≥72小时,全院大面积停水,核心诊疗活动无法正常开展,需启动患者转运1.4.1事件接报全院任何人员发现停水均需第一时间拨打后勤24小时值班专线,接报人员1分钟内记录停水位置、范围、初步原因,5分钟内上报后勤保障部主任,10分钟内上报副总指挥。1.4.2蓝色响应处置(蓝色预警)1.宣传告知组10分钟内发布非医疗区域停水通知,提醒相关区域人员关闭水龙头,避免来水后漏水;2.应急处置组15分钟内排查故障原因,计划性停水提前为有需求的科室配送桶装水,突发性停水加快维修进度,6小时内完成处置;3.来水后应急处置组10分钟内排查非医疗区域管网,确认无漏水后发布来水通知,响应解除。1.4.3黄色响应处置(黄色预警)1.宣传告知组5分钟内通知所有临床科室,10分钟内发布全院通知,导诊台、护士站对就诊患者逐一告知;2.物资保障组30分钟内为普通门诊每诊室配送1桶桶装水、2瓶免洗消毒凝胶,普通病房每护士站配送2桶桶装水、5瓶免洗消毒凝胶;3.应急处置组关闭行政办公区、公共非医疗卫生间、绿化、食堂非加工区等非必要供水阀门,优先保障诊疗区域供水;4.医疗保障组通知普通科室暂停非紧急侵入性操作,需用水的诊疗活动改用储备灭菌注射用水,院感科指导各科室手卫生优先使用免洗消毒凝胶;5.每2小时更新一次维修进展,预计停水时长超过24小时的立即升级为橙色响应。1.4.4橙色响应处置(橙色预警)1.指挥部10分钟内召开线上调度会,所有工作组成员立即到岗,同步将预警信息上报属地卫健局备案;2.应急处置组立即启动二次供水水箱备用水(全院二次供水水箱总容量200m³,满足核心科室72小时供水需求),对接市政应急供水车2辆(每辆载水量10m³),30分钟内停靠到门诊楼西侧、住院部东侧2个固定取水点;3.医疗保障组立即梳理全院手术清单,暂停非择期手术,优先保障急诊手术开展;血透室调整透析班次,优先保障急危重症患者,非紧急透析患者引导转诊至对口协作医院;消毒供应中心优先清洗消毒急诊手术器械,暂停非紧急器械处理;4.物资保障组2小时内为所有重点科室配送4桶桶装水、2个200L储水桶、1箱灭菌注射用水、10瓶免洗消毒凝胶,同步对接供货商确保应急物资2小时内可补货到位;5.安全保卫组在2个取水点设置1米线隔离带,安排专人引导有序取水,优先保障医疗用水,杜绝浪费;6.院感科每2小时对临时供水、二次供水开展1次水质快速检测,检测合格后方可用于诊疗活动。1.4.5红色响应处置(红色预警)1.指挥部立即将情况上报属地卫健局、应急管理局,申请政府层面供水支援;2.医疗保障组启动患者转运预案,对需长期透析的患者、危重症患者、新生儿等重点人群,24小时内分批转运至对口协作医院,暂停所有非急诊门诊、非急诊住院收治;3.应急处置组安排应急潜水泵抽取市政管网余水,对接不少于3台应急供水车24小时不间断供水,优先保障消防用水、核心诊疗用水;4.宣传告知组每2小时发布一次处置进展,安排专人对接患者诉求,及时化解矛盾;5.财务科开通应急物资采购绿色通道,所有应急采购申请30分钟内完成审批,保障资金需求。1.5重点科室专项保障措施1.手术室:常备3天用量灭菌注射用水,停水期间所有手术器械清洗、诊疗操作优先使用灭菌注射用水,非手术区域清洁改用桶装水,手卫生全部使用免洗消毒凝胶;2.血透室:反渗水处理系统常备24小时储水量,每日下班前核对储水量,停水期间优先保障正在透析的患者用水,每小时监测反渗水存量,不足时立即调用应急供水车水源;3.新生儿科:所有诊疗、护理用水全部使用灭菌注射用水,禁止使用临时供水,暂停非必要的沐浴等操作,严格落实手卫生要求;4.消毒供应中心:优先保障急诊手术器械清洗消毒,清洗用水需经院感科检测合格后方可使用,所有灭菌后器械需增加批次检测,确保合格。1.6响应解除与后期处置1.接到来水通知后,应急处置组首先打开管网末端阀门排放死水20-30分钟,取样送检水质,合格后逐步恢复全院供水;2.院感科对所有科室用水终端进行消毒,确认无院感风险后,医疗保障组通知各科室恢复正常诊疗;3.应急处置结束后3个工作日内,指挥部组织所有参与部门召开复盘会,梳理处置过程中存在的问题,形成问题清单和整改台账,7个工作日内完成整改;4.物资保障组72小时内补足所有消耗的应急物资,确保储备量达标。1.7责任与监督应急处置过程中,因推诿扯皮、玩忽职守、瞒报漏报信息导致医疗安全事件、院感事件、群体性事件的,按医院相关规定追究相关人员责任,构成违法的移交司法机关处理。每半年组织1次全院性停水应急演练,每季度开展1次专项培训,演练参与率不低于80%,考核合格率需达到100%。2.1演练基本信息演练时间:202X年X月X日14:00-16:30演练地点:全院范围,重点覆盖手术室、ICU、血透室、消毒供应中心、门诊楼演练类型:实战演练演练背景:接市政供水公司临时通知,医院门口DN800市政主供水管网被施工队挖破,预计停水48小时,符合橙色预警判定标准,启动橙色响应参演人员:应急指挥部副总指挥、各专项工作组组长、水电班组全体成员、各临床科室护士长、医护代表30名、患者志愿者20名观摩人员:属地卫健局应急科工作人员2名、院领导班子成员5名2.2演练场景与流程时间节点演练场景处置动作及对话考核要点14:00事件接报后勤值班员张三接到市政供水公司电话:
市政工作人员:“您好,我是市供水公司抢修队的,你们医院门口的DN800供水管网被施工队挖破了,我们正在抢修,预计48小时才能恢复供水,我们安排了2辆应急供水车稍后对接停靠位置。”
张三:“好的,收到,我们立即启动处置。”
张三1分钟内完成信息记录,5分钟内上报后勤保障部主任李四,李四10分钟内上报副总指挥王五。接报信息记录完整、上报时限符合要求14:10预警判定指挥部召开临时调度会,水电班组排查确认院内管网无故障,市政来水压力为0,判定为橙色预警,启动橙色响应,各工作组立即到位。预警等级判定准确、响应启动及时14:12-14:20告知调度宣传告知组组长赵六14:15前完成3项工作:
1.医护工作群、OA系统发布停水通知,明确停水时长、响应等级、注意事项;
2.所有楼层公告栏张贴停水通知,导诊台、护士站完成告知培训;
3.医院广播启动每15分钟1次的循环播报。
综合协调组14:18前梳理出重点科室运行清单:手术室正在进行3台择期手术、1台急诊开放性骨折手术待做,ICU有12名危重症患者,血透室有26名患者正在透析,消毒供应中心正在处理120套手术器械,新生儿科有18名患儿,同步通知各重点科室做好用水管控。告知覆盖全面、重点科室清单梳理准确14:20-14:30后勤处置应急处置组组长孙七带领3名水电工14:22前完成非必要阀门关闭:关闭行政办公楼、公共非医疗卫生间、绿化、食堂非加工区供水阀门,14:25启动二次供水水箱,核对储水量为186m³,满足72小时核心科室供水需求,14:30对接市政应急供水车,确认14:50前到达指定取水点。阀门管控准确、储水量核对无误、应急供水对接及时14:25-14:45物资配送物资保障组组长周八带领4名后勤人员,14:40前完成所有科室物资配送:
1.普通门诊每诊室配送1桶桶装水、2瓶免洗消毒凝胶;
2.普通病房每护士站配送2桶桶装水、5瓶免洗消毒凝胶;
3.各重点科室配送4桶桶装水、2个200L储水桶、1箱灭菌注射用水、10瓶免洗消毒凝胶。
14:45盘点库房剩余物资:桶装水320桶、灭菌注射用水12箱、储水桶12个,满足3天使用需求,同步对接供货商确认2小时内可补货。物资配送时限符合要求、储备量达标14:30-14:55医疗保障巡查医疗保障组组长郑九带领院感、护理人员巡查重点科室:
•14:35手术室:护士长汇报正在进行的3台择期手术预计15:30前结束,待做的急诊骨科手术需立即开展,医疗组要求优先保障手术用水,所有非手术用水改用桶装水,院感科确认手卫生全部使用免洗消毒凝胶,14:40急诊手术顺利开始。
•14:42血透室:主任汇报26名正在透析的患者用水由独立反渗系统保障,储水量可满足48小时需求,32名预约患者已通知改期或转诊,医疗组要求每小时监测反渗水量。
•14:48ICU:护士长汇报12名危重症患者诊疗用水储备充足,已暂停非紧急床旁清洁操作。
•14:55消毒供应中心:主任汇报已暂停非紧急器械清洗,优先保障急诊手术器械,院感科对清洗用水快速检测,余氯0.3mg/L、菌落总数未检出,符合国家标准。重点科室管控措施到位、水质检测符合要求14:50-15:30临时取水管理2辆应急供水车停靠到指定取水点,保卫组安排4名安保人员设置1米线,引导人员有序取水,宣传组张贴取水注意事项,告知优先保障医疗用水。
15:30模拟突发情况:水电班组巡查发现住院部3楼公共卫生间水龙头未关,立即关闭该楼层分支阀门,通知护士站告知患者暂停使用该卫生间,5分钟内处置完毕。取水点秩序良好、突发情况处置及时15:40-15:50储水补给模拟二次供水水箱水位下降至30%警戒线,应急处置组立即对接供水车将水注入水箱,10分钟内完成补水,水位恢复至80%。储水补给流程规范、时限符合要求
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