医疗卫生系统事业单位考试试题

医疗卫生系统事业单位考试试题一、单项选择题（共20题，每题1分，合计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.下列属于人体中枢免疫器官的是A.扁桃体B.胸腺C.淋巴结D.脾脏2.正常成年人安静状态下的窦性心率参考范围是A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分3.炎症局部的基本病理变化是A.变性、坏死、增生B.变质、渗出、增生C.充血、水肿、渗出D.变质、坏死、纤维化4.青霉素类抗生素的抗菌作用机制是A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.影响细菌细胞膜通透性D.抑制细菌核酸代谢5.采用葡萄糖氧化酶法检测，正常成年人空腹血糖的参考值范围是A.2.8-4.4mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.6.1-7.0mmol/LD.7.0-11.1mmol/L6.原发性高血压长期控制不佳，最常受损的靶器官不包括A.心脏B.脑组织C.肾脏D.肝脏7.急性阑尾炎最典型的临床表现是A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.持续性发热D.腹泻伴里急后重8.月经规律的女性，排卵通常发生在下次月经来潮前A.7天B.14天C.21天D.28天9.我国国家免疫规划规定，新生儿出生后24小时内需接种的第一类疫苗是A.卡介苗、乙肝疫苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.百白破联合疫苗D.麻疹风疹联合疫苗10.根据《中华人民共和国传染病防治法》，甲类传染病是指A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、艾滋病C.霍乱、传染性非典型肺炎D.艾滋病、肺炭疽11.医学伦理学的基本原则不包括A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.利益优先原则12.下列不属于医疗机构从业人员违反《医疗机构从业人员行为规范》后的常规处理措施的是A.批评教育B.通报批评C.降低岗位等级D.直接处以10万元以上行政罚款13.无菌操作中铺好的无菌盘，在未被污染的情况下有效期为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时14.临床上诊断骨折首选的影像学检查方法是A.超声检查B.X线平片C.CT检查D.MRI检查15.血常规检查中，成年男性血红蛋白的正常参考值范围是A.90-110g/LB.110-150g/LC.120-160g/LD.160-180g/L16.下列不属于中医学四大经典著作的是A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《神农本草经》D.《本草纲目》17.人体长期缺乏维生素C可导致的疾病是A.夜盲症B.脚气病C.坏血病D.佝偻病18.我国执业医师资格考试的类别不包括A.临床类别B.口腔类别C.公共卫生类别D.药学类别19.下列不属于急性左心衰竭典型临床表现的是A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫样痰C.双下肢凹陷性水肿D.双肺满布湿啰音20.下列不属于患者法定权利的是A.知情同意权B.隐私权C.诊疗方案选择权D.强制要求医务人员满足所有需求的权利二、多项选择题（共10题，每题2分，合计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于人体必需氨基酸的有A.亮氨酸B.赖氨酸C.谷氨酸D.色氨酸2.下列属于原发性高血压高危人群的有A.体重指数（BMI）≥24kg/㎡B.收缩压处于130-139mmHg区间C.长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）D.一级亲属有高血压家族史3.根据《中华人民共和国传染病防治法》（2013年修正），下列乙类传染病中需采取甲类传染病预防、控制措施的有A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.艾滋病D.流行性出血热4.下列属于护士执业注册必备条件的有A.具有完全民事行为能力B.完成普通全日制3年以上护理、助产专业课程学习，包含在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书C.通过国家护士执业资格考试D.符合国务院卫生主管部门规定的健康标准5.下列属于院前急救基本原则的有A.先复苏后固定B.先止血后包扎C.先重伤后轻伤D.先救治后运送6.下列属于无菌操作核心原则的有A.操作前30分钟停止清扫环境，减少人员走动B.无菌物品与非无菌物品分区域放置，标识清晰C.干燥环境下无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮需重新灭菌D.操作时手臂保持在腰部水平以上，避免跨越无菌区7.我国医疗废物的分类包括A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物8.下列属于医患沟通基本原则的有A.以人为本B.平等尊重C.保密守信D.知情同意9.下列关于正常成年人呼吸生理的描述正确的有A.安静状态下呼吸频率为12-20次/分B.呼吸与脉搏的比值为1:4C.男性以腹式呼吸为主D.女性以胸式呼吸为主10.下列属于国家基本公共卫生服务项目的有A.居民健康档案管理B.健康教育C.预防接种D.65岁及以上老年人健康管理三、判断题（共10题，每题1分，合计10分。请在题后括号内标注“√”或“×”，判断错误或不判断均不得分）1.人体成熟红细胞的平均寿命为120天。（）2.吗啡属于阿片类镇痛药物，长期规范使用不会产生成瘾性。（）3.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，不得拒绝急救处置。（）4.正常人尿液中蛋白含量极低，尿常规尿蛋白定性试验呈阴性反应。（）5.为高热患者物理降温时，冰袋应放置在枕后、耳廓、心前区等部位，加快散热速度。（）6.妊娠期妇女用药可参考FDA妊娠药物分级标准，其中A类药物对胎儿的危害程度最低。（）7.医学道德保密要求医务人员不得向任何第三方泄露患者的所有就诊信息。（）8.甲型病毒性肝炎的主要传播途径为粪-口传播。（）9.休克患者的典型临床表现包括血压下降、脉搏细速、四肢湿冷、意识障碍等。（）10.医师在执业活动中，未经患者或者其家属知情同意，不得对患者开展实验性临床医疗。（）四、简答题（共3题，每题10分，合计30分。请紧扣考点作答，条理清晰）1.简述青霉素过敏性休克的急救处理措施。2.根据《医疗事故处理条例》，简述不属于医疗事故的法定情形。3.简述新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后，医疗机构感染防控的核心要求。五、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分。请结合所学知识分析并作答）1.患者男性，65岁，既往有高血压病史10年，未规律服用降压药物，日常血压波动在150-170/90-100mmHg之间。今日晨起用力排便时突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐，随即出现右侧肢体偏瘫，意识模糊，由家属急诊送入院。入院查体：BP190/110mmHg，心率98次/分，呼吸22次/分，左侧瞳孔直径4mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射存在，右侧肢体肌力1级，巴氏征阳性。请回答：（1）该患者最可能的临床诊断是什么？（3分）（2）为明确诊断首选的影像学检查是什么？（2分）（3）该患者目前的急救处理要点有哪些？（5分）2.某乡镇卫生院接诊1名3岁男童，家属主诉患儿发热2天，全身出疹1天。查体：体温39.2℃，耳后、发际、面部可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常，口腔颊黏膜处可见灰白色柯氏斑。经询问，患儿未按国家免疫规划要求接种麻疹疫苗，后续核酸检测结果提示麻疹病毒阳性，确诊为麻疹。请回答：（1）根据传染病防控相关规定，该病例应在多长时间内完成网络直报？（2分）（2）该病例的密切接触者主要包括哪些人群？（3分）（3）针对该起疫情应采取哪些核心防控措施？（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.B6.D7.A8.B9.A10.A11.D12.D13.A14.B15.C16.D17.C18.D19.C20.D二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.AB4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.青霉素过敏性休克的急救处理措施如下：（1）立即停药，协助患者平卧，就地开展抢救，第一时间通知值班医师，注意患者保暖；（2）首选0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下注射，小儿剂量酌减，若症状未缓解，可每隔30分钟重复皮下或静脉注射0.5ml，直至患者脱离危险；（3）保持呼吸道通畅，给予高流量氧气吸入，纠正缺氧状态；若患者出现呼吸抑制，立即开展口对口人工呼吸，肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂；若出现喉头水肿导致通气障碍，立即准备气管插管或配合医师实施气管切开术；（4）遵医嘱给药：给予地塞米松5-10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，开展抗过敏治疗；同时给予抗组胺类药物、纠正酸中毒药物；（5）若患者出现血压下降，遵医嘱给予多巴胺、间羟胺等升压药物静脉滴注，维持循环稳定；（6）若患者发生心跳骤停，立即实施胸外按压、人工呼吸等心肺复苏操作；（7）安排专人密切监测患者生命体征、意识状态、瞳孔、尿量等指标变化，做好各项病情记录，患者未脱离危险期前禁止随意搬动。（答出以上任意6点即可得满分，不足6点酌情扣分）2.《医疗事故处理条例》规定的不属于医疗事故的法定情形如下：（1）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；（2）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；（3）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；（4）无过错输血感染造成不良后果的；（5）因患方原因延误诊疗导致不良后果的；（6）因不可抗力造成不良后果的。（每点2分，答全6点得满分）3.新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后，医疗机构感染防控的核心要求如下：（1）落实“四早”要求，优化预检分诊流程，对发热门诊、急诊就诊患者开展新冠病毒抗原或核酸检测，对阳性感染者实施分类收治；（2）保障急危重症患者救治，急诊接诊的危重症患者不得以是否持有新冠病毒检测结果为前提推诿、拒诊，未明确感染状态的患者收治于缓冲病房，同步开展检测并给予救治；（3）强化病区管理，对住院患者及陪护人员开展健康监测，出现发热、咳嗽等新冠病毒感染相关症状时立即开展检测，阳性感染者原则上安排在相对独立的区域收治，配备专门的医护人员；（4）严格落实标准预防措施，医务人员根据岗位暴露风险科学佩戴口罩、手套、面屏等个人防护用品，做好手卫生、环境通风消毒、医疗废物规范处置等工作；（5）强化医务人员健康监测，出现新冠病毒感染相关症状的及时排查，根据病情轻重安排休息或返岗，避免带病上岗；（6）做好医疗物资储备，配足配齐呼吸机、监护仪等救治设备，抗病毒、退热等治疗药品，以及口罩、防护服等防护用品，保障医疗救治需求。（答出以上任意5点即可得满分，不足5点酌情扣分）五、案例分析题1.参考答案：（1）临床诊断：高血压性脑出血（3分，仅答脑出血得2分）（2）首选检查：头颅CT平扫（2分）（3）急救处理要点：①绝对卧床休息，尽量避免搬动患者，抬高床头15-30度，减轻脑水肿；②保持呼吸道通畅，给予吸氧，及时清除口腔内分泌物，避免误吸，必要时行气管插管或切开；③控制血压，遵医嘱给予温和降压药物，将血压逐步降至160/90mmHg左右，避免血压下降过快导致脑灌注不足加重病情；④控制脑水肿、降低颅内压，给予20%甘露醇125-250ml快速静脉滴注，可联合呋塞米、甘油果糖等药物交替使用；⑤密切监测患者生命体征、意识状态、瞳孔变化，观察有无脑疝先兆，备好抢救设备和药品；⑥对症处理，高热患者给予物理降温或药物降温，抽搐患者给予镇静药物，留置导尿管，保持大便通畅，避免用力排便或情绪激动。（答出以上任意5点即可得5分，不足5点酌情扣分）2.参考答案：（1）网络直报时限：麻疹属于乙类传染病，应于诊断后24小时内完成网络直报（2分）（2）密切接触者包括：共同居住的家庭成员、同一幼儿园/班级的儿童及教职工、接诊该患儿的医务人员、就诊过程中与患儿在同一密闭空间停留超过1小时的人员（答出任意3类即可得3分，不足3类酌情扣分）（3）核心防控措施：①对患儿实施隔