烧烫伤与冻伤急救培训

急救技能培训烧烫伤与冻伤急救培训守护生命温度，掌握急救关键培训讲师急救培训中心培训时间2026年课程导览01伤害认知烧烫伤与冻伤的基础知识框架02分级判断伤情评估与分级标准03急救处置正确的现场急救操作04预防先行日常预防意识与安全习惯伤害认知认识伤害，才能正确应对从基础概念到常见场景，建立完整认知01烧烫伤：皮肤的高温损伤烧烫伤是热力作用于皮肤及深层组织造成的损伤烧烫伤的严重程度取决于

温度、接触时间

和

受伤部位。热液烫伤开水、热汤、热油、蒸汽等占日常烧烫伤的绝大多数火焰烧伤明火、燃气爆燃、衣物着火等常伴吸入性损伤化学灼伤强酸、强碱、有机溶剂等伤情持续加深直至冲洗清除认识皮肤：伤害的入口皮肤是人体最大的器官，由外向内分为三层：表皮层最外层保护屏障I度烧烫伤仅伤及此处，表现为红肿疼痛真皮层含血管、神经末梢损伤后出现水疱，疼痛剧烈皮下组织脂肪与结缔组织损伤后痛觉减退甚至消失烧烫伤破坏皮肤的保护与调节功能，导致体液流失、感染风险升高。理解分层，才能准确判断损伤深度。冻伤：寒冷对组织的伤害冻伤是低温导致局部组织冻结、血管收缩而引发的损伤冻伤好发于暴露和末梢部位手指与脚趾耳廓与鼻尖面颊与下巴气温越低、风速越大、暴露越久，冻伤越严重。潮湿环境会显著加速冻伤进程。手指与脚趾末梢循环最弱，最易冻伤耳廓与鼻尖面积大、血供少，无衣物保护面颊与下巴长时间暴露于寒风时风险升高冻伤好发于暴露和末梢部位冻伤的高危场景与人群冬季户外活动与特殊作业是冻伤高发场景场高危场景户外活动高寒地区的徒步、滑雪、登山活动特殊作业长时间户外作业，如环卫、建筑、农田劳动湿冷环境湿冷环境中的等待或滞留，如候车、户外排队低温接触低温液体或金属表面接触人高危人群儿童体表面积相对大，散热快老年人末梢循环差、感知减退饮酒者血管扩张加速散热，且痛觉麻痹慢性病患者糖尿病、血管疾病者循环能力弱高危场景与高危人群叠加，冻伤风险倍增分级判断准确判断，是急救的第一步掌握烧烫伤与冻伤的分级评估方法02烧烫伤分级：三度四分法烧烫伤按损伤深度分为三度，其中II度细分为深浅两类分度损伤层次外观特征疼痛感损伤深度I度仅表皮层红斑、干燥、无水疱明显灼痛最浅浅II度真皮浅层大水疱、基底潮红剧痛较浅深II度真皮深层小水疱、基底红白相间痛觉迟钝较深III度全层皮肤及皮下焦痂、蜡白或炭化痛觉消失最深关键判断：痛觉迟钝或消失往往提示深度损伤。烧烫伤面积估算：九分法评估烧烫伤面积是判断严重程度的关键警示烧烫伤面积越大、深度越深，越需要紧急送医。成人九分法快速估算5区头颈部

9%占体表总面积双上肢

各9%左右各计9%躯干前后

各18%前、后面各计18%双下肢

各18%左右各计18%会阴

1%单独计1%手掌法更简单2条五指并拢·约

1%患者本人手掌面积约等于体表的

1%散在、不规则创面适用于散在、不规则创面的快速估算冻伤分级：四度分法冻伤按组织损伤深度分为四度。分度外观特征组织损伤预后Ⅰ度皮肤苍白、麻木充血仅表皮可完全恢复Ⅱ度红肿、水疱形成真皮层留轻度后遗症Ⅲ度皮肤发黑坏死皮下组织需手术清创Ⅳ度深部干性坏死肌肉甚至骨骼可能截肢复温后的外观变化是判断冻伤深度的重要依据。深度冻伤严禁现场盲目处理。伤情判断：何时紧急就医以下情况必须尽快就医。烧烫伤紧急信号烧烫伤面积超过手掌大小深II度及以上的深度损伤面部、手足、关节、会阴等特殊部位受伤化学灼伤、电灼伤或吸入性损伤冻伤紧急信号皮肤发黑、形成大水疱复温后疼痛持续加重出现发热、寒战等全身症状冻伤部位麻木无痛觉急救处置正确处置，为生命争取时间学会烧烫伤与冻伤的现场急救操作03烧烫伤急救第一步：冲冲、脱、泡、盖、送——第一步：立即用流动冷水冲洗创面。冷水冲洗要点4项水温15至20摄氏度为宜，流动清水即可时长持续冲洗至少15分钟，直至疼痛明显缓解禁忌冲洗过程中避免直接冲击水疱部位注意面积过大时防止冲洗时间过长引发低体温核心目的：迅速降低局部温度，减少热力继续向深层渗透脱、泡、盖、送：完成急救闭环全程保持创面清洁，不要自行涂抹任何物品。这五步构成了烧烫伤现场急救的完整闭环。第1步脱第2步泡第3步盖第4步送脱——除去创面衣物小心除去创面衣物，粘连时用剪刀剪开，避免撕脱皮肤。泡——冷水浸泡将创面浸泡在冷水中约15至30分钟，减轻疼痛、稳定伤情。盖——覆盖创面用清洁纱布或干净布类覆盖创面，防止污染。送——尽快转运尽快转运至医疗机构，途中注意保暖。烧烫伤急救的常见误区错误处理可能加重伤情，以下误区必须避免涂抹

牙膏、酱油、醋、蛋清

等物品→造成创面感染使用

冰块直接冰敷→局部血管过度收缩、组织坏死强行撕脱粘连衣物→造成二次损伤自行

挑破水疱→破坏皮肤屏障、增高感染风险面积大时长时间浸泡冷水→可能引发低体温用

有色药水

涂抹创面→影响医生判断深度只做减法，不做加法，保持创面干净即可特殊烧烫伤的差异化处置特殊类型烧烫伤需在通用急救基础上叠加针对性处理：先脱离致伤源，再按通用原则处理化学灼伤2项大量清水冲洗立即用大量流动清水冲洗，时间延长至至少30分钟移除沾染衣物冲洗同时尽快移除沾染衣物电灼伤2项切断电源先切断电源或用绝缘物移开电线检查生命体征检查意识和呼吸心跳，必要时立即心肺复苏吸入性损伤2项移离现场发生在密闭空间火灾中，移离现场保持呼吸道通畅警惕气道损伤出现声音嘶哑、呼吸费力立即送医冻伤急救：科学复温是核心冻伤急救的关键是正确复温，方法不当会加重损伤。冻伤急救核心：科学复温是唯一正确做法，方法不当会加重损伤。正确复温四步骤迅速移至

温暖环境用

40至42摄氏度

温水浸泡冻伤部位复温至皮肤红润、柔软，约需

20至30分钟复温后用

无菌纱布

隔开保暖，避免摩擦严重禁忌严禁

火烤、热水袋直接烫

冻伤部位严禁

揉搓

冻伤处，会加重组织损伤严禁用

雪搓擦

冻伤部位若无法保证不再冻结，不要强行复温冻伤急救的全流程处置按顺序完成，每一步都关乎恢复效果复温过程中若疼痛剧烈，可适当使用止痛措施但需遵医嘱。—现场处置提示第一步脱离寒冷环境第二步温水复温第三步创面护理第四步全身支持第一步·脱离寒冷环境移除湿冷衣物，换上干燥保暖衣物第二步·温水复温40至42℃

温水浸泡冻伤部位第三步·创面护理复温后轻柔擦干，用无菌纱布松散包裹第四步·全身支持给予温热饮品、注意全身保暖，尽快送医深度冻伤的现场处置以保护创面为主，专业治疗需由医疗机构完成预防先行最好的急救，是避免伤害发生从生活细节入手，筑牢安全防线04家庭烧烫伤预防清单家庭环境是烧烫伤高发场所，从细节入手降低风险主动防范，胜过事后急救。厨房区域3项锅柄朝内放置远离炉灶边缘热汤热油远离台面边沿和桌边取用热液时确保通道畅通、地面干燥卫浴与客厅4项热水器温度设定不超过

49摄氏度洗澡先放冷水再加热水热水壶、电熨斗等用后及时收纳打火机、火柴存放于儿童无法触及处儿童烧烫伤防护重点儿童是烧烫伤的最主要受害群体，预防关键在于监护和环境隔离🏠

视线不离，是儿童防护的第一原则物品放置远离桌边热水壶、电饭煲、暖水瓶远离桌边，放置于儿童够不到的高处就餐防护餐桌中央就餐时热汤热菜放置于餐桌中央，远离儿童手臂范围洗澡安全手背试温先放冷水再放热水，并用手背试温安全教育不玩火源教育儿童不玩火、不触碰炉灶和取暖设备家居细节避免拉扯使用桌角防护的同时，避免铺设易被拉扯的桌布户外活动冻伤预防指南冬季户外活动，防冻伤从着装开始保持干燥、保持活动、及时补给热量，是户外防冻三要点。分层穿衣原则内层排汗速干材质，保持皮肤干燥中层保暖抓绒或羊毛，锁住体温外层防风防水冲锋衣，阻隔风寒重点保护末梢部位保暖配件佩戴保暖帽、围巾、手套，优先保护耳鼻手足鞋袜选择选择干燥合脚的鞋袜，过紧反而影响循环潮湿更换潮湿衣物及时更换，湿冷环境冻伤风险成倍增加严寒天气的出行与作业防护极寒天气下，不同场景各有防范重点防寒防冻，重在提前准备、科学应对，减少严寒对出行与作业的影响。皮肤苍白、麻木等冻伤先兆出现时，立即中断暴露，转入温暖环境处理。日常出行关注风寒指数，减少不必要长时间户外停留，面部暴露部位涂抹防冻霜。驾车出行随车备好保暖衣物、毛毯与应急物资，避免在低温中长时间等待。户外作业合理安排轮换休息，避免连续长时间暴露，建立同伴互查机制，及时发现冻