高血压讲解、高血脂讲解、高血糖讲解

三高防治：高血压·高血脂·高血糖健康讲座识别·预防·管理·健康2026年讲座导览01认识三高三高是什么，为何要重视02识别风险诊断标准与危害逐一解读03综合防治饮食运动监测用药四维管理01认识三高三高是威胁健康的隐形同盟高血压、高血糖、高血脂常合并存在，共同推高心脑血管风险高血压、高血糖、高血脂常合并存在，共同推高心脑血管风险三高究竟是什么三高指高血压、高血糖（糖尿病）、高血脂（血脂异常），是现代社会最常见的三类慢性代谢性疾病。三高常合并存在、相互促进，防控形势严峻三高定义3类高血压血液对血管壁压力持续升高，损伤血管内皮高血糖胰岛素分泌不足或作用下降，血糖持续偏高高血脂血液中胆固醇或甘油三酯异常升高共同危险因素6项不合理膳食缺乏运动超重肥胖吸烟过量饮酒精神压力我国18岁以上人群糖尿病患病率达11.9%，患者超1.4亿，未确诊比例约49.7%三高为何被称为隐形同盟三高长期控制不良，会引发六类主要并发症，显著推高致残风险机三高各自的损伤机制高血压持续损伤血管内皮，为斑块形成创造条件高血脂加速脂质沉积，形成动脉粥样硬化斑块高血糖加剧血管硬化，进一步放大损伤共共生关系三者并非孤立存在，而是相互作用、彼此促进的共生关系，共同构成代谢综合征的核心。显著推高心脑血管事件风险，造成失能失智，降低生活质量。02识别风险看懂数字，才能守住健康逐一解读三高的诊断切点与靶器官损害逐一解读三高的诊断切点与靶器官损害血压多少才算高诊室血压非同日3次测量，收缩压≥140或舒张压≥90mmHg即可确诊；正常高值人群同样需要早期干预。血压分级收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120<80血压升高120～129<801级高血压130～13980～892级高血压≥140≥903级高血压≥180≥110家庭自测平均≥135/85mmHg可作确诊依据；65岁以上老人达标可放宽至

140/90

以下，合并糖尿病或肾病者须控制在

130/80

以下。血脂异常如何判断空腹血脂四项中任一项异常即可诊断血脂异常，检测前需空腹8～12小时。血脂指标：理想值与异常切点（mmol/L）血脂四项判断标准总胆固醇TC理想值

<5.2·切点

≥6.2LDL-C理想值

<3.4·切点

≥4.1甘油三酯TG理想值

<1.7·切点

≥2.3LDL-C

是血脂管理的首要靶点，俗称"坏胆固醇"。HDL-C

为"好胆固醇"，低于

1.0mmol/L同样属于血脂异常。血糖多高算异常空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%即可确诊糖尿病；糖尿病前期通过干预可逆转。指标糖尿病切点糖尿病前期空腹血糖≥7.0mmol/L6.0～6.9mmol/LOGTT餐后2小时≥11.1mmol/L7.8～11.0mmol/L随机血糖≥11.1mmol/L—糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%5.7%～6.4%有“三多一少”症状者任一指标达标即确诊；无症状者需两次检测达标确认。三高分别伤在哪儿“三高各自损伤靶器官，叠加则推升全身血管风险”“三者叠加时，动脉粥样硬化进程显著加速，是心梗、脑梗、肾衰竭的共同上游”高血压心脏左室肥厚脑卒中肾脏功能下降眼底损害高血脂血管形成斑块冠心病、心梗、脑梗甘油三酯≥5.6mmol/L可诱发急性胰腺炎高血糖视网膜损伤肾脏糖尿病肾病足部糖尿病足周围神经损害03综合防治管住嘴、迈开腿、勤监测、遵医嘱四维管理，让三高指标回归安全线四维管理，让三高指标回归安全线吃什么怎么吃每日推荐蔬菜

300～500克，水果

200～350克，全谷物

250～400克，优先蒸煮炖≤5克每日食盐低盐25～30克烹调油低脂低盐·低脂低糖·高纤维饮食总原则高纤维控血压减钠增钾多吃新鲜蔬果，警惕酱油、酱菜等隐性盐控血脂减少饱和脂肪与反式脂肪增加深海鱼、坚果、燕麦等不饱和脂肪与膳食纤维控血糖主食定量全谷物和低GI食物占主食

1/3以上，进餐顺序按菜、蛋白、主食动多少才有效每周至少150分钟中等强度有氧运动，配合每周2～3次抗阻训练，餐后1小时运动为宜。总原则：每周150分钟有氧+2～3次抗阻，餐后1小时运动为宜高血压宜快走、太极拳避免剧烈运动引发血压骤升高血糖规律运动

8周以上糖化血红蛋白平均可降0.66%高血脂有氧运动有助于降低血脂、减少脂肪堆积体重目标·BMI18.5～23.9男性腰围＜90厘米、女性＜85厘米体重目标·减重5%～10%可额外降压7～12mmHg多久测一次才放心血压监测家庭自测：连续7天、早晚各

2次、弃首日取均值达标后：每周测

1～2次血糖监测初诊或调药期：每日测

4～7次稳定期：每周

2～4次糖化血红蛋白：每

3个月

测1次血脂监测<40岁：每

2～5年

测1次≥40岁：每年测1次服药初期：每

4～6周

复查筛查建议一般人群：35岁

起筛查糖尿病高危人群：提前至

25岁脂蛋白a：一生至少测

1次每年查

眼底、肾功能、足部用药有哪些底线用药总原则：小剂量起始、个体化选择、遵医嘱长期，不可自行增减药量或停药。“血脂达标多由药物维持，擅自停药会快速反弹、斑块失稳，显著增加血管堵塞风险。”高血压青年首选

ARB/ACEI降压实证充分老年可选

钙拮抗剂联合利尿剂单药不达标时联合单片复方制剂

依从性更高两药合一更便利高血脂基础

他汀类降低胆固醇基石联合

依折麦布或PCSK9抑制剂可增强降脂效果高血