术中输血护理操作与手术标本管理考核试题及答案

第页术中输血护理操作与手术标本管理考核试题及答案第一部分：单项选择题（每题3分，共30分）请从四个选项中选择一个正确答案。1.术中输血时，第一袋血液输注前，需要几名医护人员共同核对患者信息？[单选题]*1名2名(正确答案)3名4名答案解析：

根据术中输血护理规范，输血前必须由两名医护人员共同核对患者信息、血液制品信息，确认无误后方可输注。2.术中输注异体红细胞时，开始输注后的最初多长时间需要严密观察患者有无输血反应？[单选题]*5分钟15分钟(正确答案)30分钟60分钟答案解析：

绝大多数严重输血反应发生在输血开始后15分钟内，因此输注开始后的最初15分钟需要医护人员严密观察患者反应。3.手术中需要输血时，下列哪项是核对血液制品的核心内容？[单选题]*血液容量、献血者姓名、采血日期患者姓名、床号、住院号、血型、血液种类、剂量(正确答案)患者年龄、诊断、手术名称献血者血型、血液保存温度、运输时间答案解析：

输血核对的核心内容是确认受血者信息、血液制品信息，包括患者姓名、床号、住院号、血型、血液种类、剂量等，避免输错血。4.术中快速输注冷藏血液时，最合理的做法是？[单选题]*直接快速输注不做处理提前将血液加温至37℃后输注(正确答案)放在室温下自然复温30分钟后输注用微波炉加热血液后输注答案解析：

.大量输注冷藏血液时，为避免低体温反应，需使用专用血液加温器将血液加温至37℃后输注，禁止使用微波炉加热或自然复温后快速输注。5.手术中取下的标本需要送病理检查时，首先需要做的处理是？[单选题]*直接放在生理盐水中浸泡立即用固定液固定核对患者信息并做好标记(正确答案)放在手术器械台上等待手术结束答案解析：

手术标本管理的首要步骤是取下标本后立即核对患者姓名、住院号、标本部位等信息，并做好清晰标记，避免标本混淆。6.对于需要送术中冰冻病理检查的标本，正确的处理方式是？[单选题]*放入福尔马林固定液中固定后送检不添加固定液，直接用湿润纱布包裹立即送检(正确答案)放入生理盐水中浸泡后送检放在手术病理袋中密封，常温放置2小时后送检答案解析：

术中冰冻病理检查要求标本保持新鲜状态，不能提前用固定液固定，需要用湿润纱布包裹保持湿度，立即送检。7.术中输血过程中患者出现荨麻疹、瘙痒等轻度过敏反应，首先应采取的措施是？[单选题]*立即停止输血，更换输液器，保留静脉通路(正确答案)继续慢速输血，观察变化给予抗过敏药物后继续输血，加快输注速度拔除静脉通路，重新穿刺答案解析：

输血过程中出现任何不良反应，都需要立即停止输血，更换新的输液器，保持静脉通路通畅，方便后续用药处理，同时通知医生进行评估。8.多个手术标本来自同一患者不同部位时，正确的标识要求是？[单选题]*只标注患者姓名，不需要标注部位分别放置、分别标注每个标本的具体取材部位(正确答案)将所有标本放在同一个容器中，标注一个部位名称只需要写一次患者信息不需要标注，送检时口头说明即可答案解析：

同一患者多个部位的手术标本，需要分别放置容器，每个容器都标注清楚患者信息和具体取材部位，避免病理诊断混淆。9.术中输血时，血液制品中禁止添加哪种物质？[单选题]*生理盐水葡萄糖注射液葡萄糖氯化钠注射液任何药物(正确答案)答案解析：

为了避免血液成分发生变性、凝集等反应，任何药物都禁止直接加入血液制品中混合输注。10.手术标本送检前，核对环节的负责人员是？[单选题]*手术医生和巡回护士(正确答案)手术医生和麻醉医生巡回护士和器械护士器械护士和麻醉医生答案解析：

按照手术标本管理规范，标本送检前需要由手术医生和巡回护士共同核对患者信息、标本信息，确认无误后方可送检。多项选择题（每题4分，共40分）每题有两个及以上正确答案，多选、少选均不得分。11.术中输血前，需要核对的内容包含下列哪些选项？*患者姓名、床号、住院号、血型(正确答案)血液制品的血型、有效期、编号(正确答案)血液制品的外观，有无溶血、凝块、破损(正确答案)手术切口部位、手术方式答案解析：

术中输血前核对内容包括受血者信息、血液制品信息、血液外观质量，手术切口和手术方式不属于输血核对内容。12.下列哪些情况属于术中输血的禁忌证或不规范操作？*将抗生素加入血液中同时输注(正确答案)库存血温度低，大量输注前不进行加温处理(正确答案)输血前用生理盐水冲管不同患者的血液制品混合在同一输液器中输注(正确答案)答案解析：

任何药物都不能加入血液制品中，大量输注低温库存血需要加温，不同患者的血液禁止混合输注，只有输血前用生理盐水冲管是正确操作。13.手术标本管理需要遵循的核心原则包括下列哪些？*标识准确无误(正确答案)标本不丢失、不混淆(正确答案)所有标本都必须立即用福尔马林固定按规定及时送检(正确答案)答案解析：

冰冻标本不需要提前固定，只有需要常规病理检查的标本才需要固定，因此“所有标本都必须立即固定”说法错误，其余三项均为标本管理核心原则。14.术中发生溶血反应时，下列处理措施正确的有哪些？*立即停止输血，更换输液器，维持静脉通路(正确答案)监测患者生命体征、尿量、凝血功能(正确答案)加快剩余血液输注速度，尽快完成输血，尽早结束手术遵医嘱给予碱化尿液、抗休克治疗(正确答案)答案解析：

发生溶血反应后必须立即停止输注剩余血液，不能继续输注，其余三项均为正确处理措施。15.关于术中手术标本的保存，下列说法正确的有哪些？*常规病理标本用10%中性福尔马林固定，固定液体积要足够浸没标本(正确答案)冰冻标本保持新鲜，不需要固定(正确答案)细小标本比如穿刺组织，需要用纱布包裹防止丢失，做好标记(正确答案)有病毒感染的标本不需要特殊密封处理答案解析：

有感染性的手术标本需要进行密封包装，做好感染标识，防止传播风险，因此最后一项说法错误，其余均正确。16.下列关于术中输血护理操作的说法，正确的有哪些？*输血前必须双人核对，核对无误后双人签名(正确答案)输血过程中要密切观察患者的心率、血压、体温变化(正确答案)一袋血液的输注时间不能超过4小时(正确答案)输血完成后，空血袋直接丢弃，不需要处理答案解析：

输血完成后，空血袋需要按照规定保存24小时后再处理，不能直接丢弃，因此最后一项错误，其余均正确。17.需要术中送检冰冻病理的情况包括哪些？*需要明确肿瘤的性质判断良恶性(正确答案)确定手术切缘是否存在肿瘤细胞残留(正确答案)明确淋巴结是否有转移，指导手术方案制定(正确答案)常规病理检查需要确认的普通标本答案解析：

冰冻病理用于术中快速诊断，指导手术方案调整，常规病理不需要术中冰冻，因此最后一项错误，其余均正确。18.术中输注大量库存血后，患者可能出现的并发症有哪些？*低体温(正确答案)高钾血症(正确答案)凝血功能异常(正确答案)低钙血症(正确答案)答案解析：

大量输注库存血可导致低体温（库存血温度低）、高钾血症（红细胞破坏释放钾离子）、凝血因子稀释导致凝血异常、枸橼酸钠蓄积导致低钙血症，四个选项均正确。19.手术标本丢失或混淆会造成哪些不良后果？*病理诊断错误，导致误诊误治(正确答案)需要二次手术，增加患者创伤和医疗风险(正确答案)引发医疗纠纷(正确答案)不影响患者治疗，不需要处理答案解析：

手术标本丢失或混淆会严重影响诊断和治疗，会导致严重不良后果，因此最后一项错误，其余均正确。20.下列关于术中输血速度的说法，正确的有哪些？*成人一般初始输注速度为每分钟5-10ml(正确答案)老年人、心功能不全患者应适当减慢输注速度(正确答案)失血性休克需要快速输血时可加快输注速度，必要时加压输注(正确答案)所有患者都需要快速输注，尽早完成输血答案解析：

输血速度需要根据患者的病情、年龄调整，不是所有患者都需要快速输注，因此最后一项错误，其余均正确。判断题（每题3分，共30分）请判断下列表述的正误。21.术中输血时，输血袋用完后需要按规范保存24小时，才能按医疗废物处理。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

按照输血护理规范，输血后空血袋需保留24小时，以便发生输血不良反应时溯源排查，之后再按医疗废物处理。22.手术中取下的标本，只要标注了患者姓名，就可以直接送检，不需要核对。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

手术标本送检前必须由手术医生和巡回护士双人核对患者信息、标本部位、标本数量，确认无误后才能送检，避免混淆。23.为了节省时间，术中可以同时给一名患者输注不同血型的血液制品。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

不同血型的血液制品禁止混合输注，输注不同血液制品之间需要用生理盐水冲管，避免发生溶血反应。24.送检术中冰冻病理的标本，不能提前用福尔马林固定，否则会影响病理检查结果。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

福尔马林固定会改变标本的组织形态，影响冰冻切片的制作和诊断结果，因此冰冻标本不需要提前固定。25.术中输血核对时，如果两名护士核对结果不一致，需要重新核对，确认无误后才能输注。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

核对结果不一致时说明存在信息错误，必须重新核对，找到错误原因，确认所有信息正确后才能进行输血操作。26.手术标本可以由手术科室实习医生独自送检，不需要专人核对交接。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

手术标本需要专人送检，送检和接收环节都需要双方核对签字，不能由无资质人员独自送检，也不能省略交接核对环节。27.术中患者出现输血发热反应，体温超过38.5℃，需要立即停止输血并通知医生处理。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

输血过程中出现发热反应等不良反应，需要立即停止输血，更换输液器维持通路，通知医生评估处理。28.多个小标本来自同一患者同一部位，可以放在同一个容器里送检，只需要标注一次信息。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

同一患者同一部位的多个小标本可以放置在同一个固定容